Hipertensión en la mujer embarazada

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RESUMEN

En algunas mujeres, por causas que aún no han podido
ser bien establecidas, la tensión arterial aumenta de
manera inesperada durante el embarazo. Si
antes del embarazo la paciente tenía cifras de presión
sanguínea normales (por debajo de 140/85 mmHg), la
enfermedad se denomina hipertensión inducida por el embarazo.

La madre con hipertensión inducida por el embarazo
puede sufrir complicaciones severas, tanto durante la
gestación como al momento del parto o luego
del nacimiento del niño.

La mayoría de mujeres afectadas por hipertensión
durante el embarazo, padecen enfermedades leves que no
requieren hospitalización. Cambios en la dieta, tales como
aumento moderado en el consumo de
proteínas, las cuales se pierden por la
orina, y el reposo sobre uno de los costados, para que el
útero aumentado de tamaño no altere la
irrigación sanguínea en el abdomen, pueden ser
suficientes para controlarla.

En la mayoría de pacientes la hipertensión
disminuye progresivamente luego del parto y su estado de
salud se
normaliza hacia la sexta semana después del nacimiento del
bebé; al mismo tiempo
desaparece la pérdida de proteínas en la orina.

Sin embargo, una parte de las pacientes puede tener como
secuela la persistencia de hipertensión arterial.

El riesgo de que la
enfermedad se presente en un embarazo posterior no es muy
elevada, pero es conveniente mantener orientación
médica antes de planear el siguiente embarazo.

La hipertensión arterial es una de las
complicaciones médicas más frecuentes y graves que
pueden ocurrir en el transcurso de la gestación.

Su incidencia fluctúa entre 7 y 10% y
excluido el aborto
séptico, constituye la primera causa de mortalidad materna
en nuestro medio (19,3/100,00 nacidos vivos en el período
1990-1996). Es además una importante causa de retardo de
crecimiento fetal y bajo peso al nacer, de prematurez y de
morbimortalidad perinatal.

Mujeres en Riesgo:Primerizas
después de los 30 años de edad

Mujeres con antecedentes de hipertensión
arterial

Pacientes con diabetes

Mujeres con embarazo múltiples

Introducción

La hipertensión en el embarazo es la tercer causa de
muerte en
nuestro país, siendo también, causante de
mortalidad fetal. La elección de la presente
temática se debe a que es la patología más
prevalente dentro de la obstetricia, por falta de información y programas
preventivos con su respectiva difusión masiva, que
permitan llegar a la comunidad para
establecer un tratamiento en el momento oportuno.
Significativamente, es una complicación potencialmente
peligrosa para la madre, feto y el
recién nacido, teniendo en cuenta, que, las madres que
concurren a tener su parto a los servicios de
maternidad de nuestro país, en alto porcentaje, no han
recibido ningún control prenatal
y dentro de las que han concurrido, solo el 15 al 20 %, lo han
hecho en el primer trimestre.

Los programas de control prenatal son la mejor forma de
disminuir las complicaciones que pueden ocurrir durante el
embarazo. Así se asegura el bienestar tanto del
niño como de la madre y se previenen complicaciones. Una
de las medidas preventivas que se llevan a cabo en las visitas
prenatales al médico es el control de la presión
sanguínea (tensión arterial), ya que permite
detectar a tiempo una de las enfermedades más graves que
pueden presentarse en la mujer
embarazada: la hipertensión inducida por el embarazo, y en
consecuencia, la preeclampsia y la eclampsia.

Se debe llegar a esta población a través de la educación para la
salud, proceso que
tiende a lograr la introducción de ideas nuevas, del uso y
complemento de conocimientos y la capacitación para analizar la
situación de salud y decidir como afrontar sus problemas de
forma adecuada.

La Atención Primaria de Salud, fue concebida
inicialmente, como un proceso necesario para mantener la salud,
prevenir eficazmente la enfermedad, detectar precozmente los
problemas de salud y proveer el diagnóstico específico y tratamiento
eficaz de las patologías prevalentes del grupo
etario.

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