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Intervención educativa para la prevención y control de la enfermedad de Chagas en Coapango (página 2)



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La educación es el pilar
fundamental para el progreso de todos los pueblos, el instrumento
que nos permite ser más libres, más humanos y
también más solidarios en nuestras relaciones
individuales y sociales. Sin Educación no hay futuro; y si
lo hay es un futuro que condena a los pueblos, a los ciudadanos y
a las ciudadanas, a la alienación, a la
explotación, a la dependencia y al sometimiento a otros.
(Tillman, 2007).

He mencionado algunas de las definiciones que hay sobre
educación. Se ha enfocado esta definición sobre el
quehacer que esta tiene con el educar; es decir con la
relación que establece con las habilidades y el
conocimiento, de la misma manera se ha analizado la
relación que hay entre educación, individuo y
sociedad.
Dentro de lo que cabe este proceso busca
de una forma el desarrollo y
progreso del individuo y comunidad.
Dentro del quehacer de la educación se
menciona al conocimiento
como un elemento que viene a promover expectativas de desarrollo
y progreso al ser humano. En pocas palabras la gran tarea de la
educación es promover y fomentar el conocimiento en el ser
humano, para propiciar cambios de conductas favorables en el
individuo. Esas conductas favorables se reflejarán en sus
acciones
realizadas dentro de la sociedad.

De acuerdo a Gerald M. Meier, en su obra
"Frontiers of Development Economics", considera que el
conocimiento es importante para el desarrollo de los pueblos,
así como también las ideas y la
transformación del conocimiento y esto lo plantea desde
una perspectiva económica. En este contexto el Banco mundial
propone que no solamente su papel sería una
institución financiadora, sino una institución que
promoverá el crecimiento de otros sectores en la sociedad.
Uno de estos sectores sería fortalecer la
educación, implementando en ella nuevas prácticas y
conocimientos, de manera tal, que los alumnos incrementen los
conocimientos en todos los campos, y así enfrentarse a los
retos venideros.

Este trabajo
plantea, un programa de
intervención educativa para la prevención y
control de la
enfermedad de
chagas en Coapango, una comunidad que está ubicada en
el municipio de Tetipac, en la Zona Norte del Estado. Los
objetivos que
se persiguen son incrementar el nivel de conocimiento y la
percepción del riesgo de la
enfermedad de chagas entre los habitantes y organizar
módulos educativos para llevar a cabo las actividades de
intervención y educar, concientizar y al mismo tiempo
prevenir a los habitantes de Coapango, a cerca de la enfermedad
de chagas, a través de módulos y actividades de
educación.

La salud es el estado en
el cual todas las funciones del
cuerpo y la mente son activas en forma normal. La
Organización Mundial de la Salud define este estado
como el de bienestar físico, mental o social completo y no
simplemente la ausencia de enfermedades o
padecimientos. Esta definición es de utilidad limitada
cuando se valora a un individuo, y cuando se pregunta qué
determina el bienestar, la salud profesional o el individuo.
Muchas personas disfrutan de un estado de bienestar aunque puedan
ser clasificadas por otras. (Tabers, 1997.)

Coapango es una comunidad enclavada en la montaña
del estado de Guerrero, cuenta aproximadamente con 600 habitantes
que se dedican en su mayoría al campo, otros son
artesanos, albañiles y en su minoría
comerciantes. La infraestructura de servicios en
el poblado es poca: cuenta con un kinder, primaria y secundaria,
quienes desean estudiar la preparatoria y cursar educación
superior tienen que viajar a Taxco. No cuentan con servicios
médicos, aquellos que requieren atención tienen que viajar a Chontacuatlan,
Taxco o Morelos. Las personas de Coapango son un tanto
introvertidas, pero muy hospitalarias y reciben con gusto el
apoyo de las brigadas médicas. De acuerdo a algunos
análisis clínicos que han realizado
doctores de la Unidad Académica Facultad de Medicina (UAG)
del puerto de Acapulco se han encontrado varias personas
contagiadas con la enfermedad de chagas, la causa de esto es
debido en este lugar prevalece el vector (chinche voladora,
besucona), causante de esta enfermedad. Dentro de este contexto
la educación para la salud es el elemento clave para
contribuir en la situación presentada.

Educación de la salud, es el proceso o programa
de educación diseñado para mejorar y conservar la
salud. Se dirige al público en general, en contraste con
un programa de educación de la salud organizado para
instruir a personas que serán educadores de la salud.
(Ibíd. p. 1138)

Según la definición de la OMS (1986) de
Educación para la salud, ésta "comprende las
oportunidades de aprendizaje
creadas conscientemente y que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la
alfabetización sanitaria, incluida la mejora del
conocimiento de la población en relación con la salud y
el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud
individual y de la comunidad. Posteriormente fue modificada
redefiniéndola en los siguientes términos: "La
educación para la salud aborda no solamente la
transmisión de información, sino también el fomento
de la
motivación, las habilidades personales y la autoestima,
necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La
educación para la salud incluye no sólo la
información relativa a las condiciones sociales,
económicas y ambientales subyacentes que influyen en la
salud, sino también la que se refiere a los factores y
comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de
asistencia sanitaria".

La educación y la salud son parte esencial del
desarrollo
social de los pueblos y comunidades. La población de
Coapango necesita que personas especialistas en este campo
asistan a este poblado a impartir cursos de educación para
la salud en donde se incremente el conocimiento para prevenir y
controlar la enfermedad de chagas, ya que el vector causante se
encuentra en cualquier lugar del poblado y fácilmente la
gente se contagia de este mal.

Salud pública, es el estado de salud de la
población de una comunidad en particular, en
oposición a la salud individual o personal.( Op.
cit., pág. 1138).

Por tal motivo la intervención educativa
establece implementar actividades educativas de promoción para la salud a toda la
población, por lo cual se han de diseñar
módulos educativos de acuerdo a edad y sexo. Estos
han de estar diseñados con estrategias
didácticas de enseñanza, recursos y
materiales
didácticos, contenidos temáticos apegados a este
problema y todo un conjunto de elementos que harán posible
incrementar el conocimiento de la enfermedad. Para esos
módulos se ha de contar con la participación de
toda la población.

Para tener una idea clara y precisa sobre la enfermedad
de chagas, se dice que es una enfermedad causada por un
parásito flagelado llamado Trypanosoma cruzi, el
cual es transmitido generalmente por la
contaminación con materias fecales de los
triatóminos, conocidos comúnmente como "chinche
voladora o besucona. El mal de chagas también denominada
tripanosomiasis americana, es una infección ocasionada por
el protozoo Trypanosoma cruzi. Se transmite por medio de un
insecto hematófago denominado vulgarmente como chinche, en
México es
conocido como chinche voladora o chinche besucona, el cual
transmite el parásito luego de defecar arriba de la
picadura en la que previamente el insecto se alimentó. Se
estima que son infectadas por la enfermedad de Chagas entre 15 y
17 millones de personas cada año, de las cuales mueren
unas 50.000. (Bedolla, 2008)

Michael Golman en el año 2005, en su obra
"Imperial nature", establece que en 1995, el BM (Banco Mundial),
en miras de propiciar políticas
de desarrollo
económico y social, empleó la educación
ambiental, para esto formo talleres y módulos
educativos para concientizar a profesionistas de diversas partes
del mundo sobre el cuidado a la naturaleza y
de los provechos que de ella se obtienen, buscando con ello los
beneficios para los pueblos y en especial para el desarrollo de
los pueblos más atrasados.

Al igual que Goldman lo que se pretende es educar
a la población de Coapango, implementando módulos
de educación para la salud, en donde se concientice a la
población, se promuevan los conocimientos sobre la
enfermedad de chagas. Desde el punto de vista social y
económico hay muchas personas que carecen de recursos
económicos y que cuando se enferman solo algunos logran ir
a ver a algún médico fuera del poblado, ya que
ahí se carece de alguna institución de salud. Si la
población logra incrementar los conocimientos de esta
enfermedad, quien la provoca, los síntomas, riesgos, etc.
evitarían llegar a estos extremos.

Para la puesta en marcha de estos módulos
educativos (clases) dirigidas hacia la población, se
diseñará una carta descriptiva
(programática). Las cartas
descriptivas o programáticas son las guías
detalladas de los cursos, es decir, las formas operativas en que
se distribuyen y abordan los contenidos seleccionados. (Arnaz,
1981). Es decir se ha de elaborar un programa de actividades
educativas que se plasmen en un curso- taller. Este curso
comprende un conjunto de contenidos temáticos que
contempla la enfermedad de chagas y que de acuerdo a un tiempo
determinado será llevado a cabo. El curso- taller
comprende tres unidades a desarrollar. 1. INSECTOR (VECTOR)
Morfología
(apariencia), Ciclo de vida.
Este apartado hizo referencia a dar a conocer el vector o el
insecto a la población. 2. ENFERMEDAD DE CHAGAS, Modo de
transmisión, Fases y Características de la
enfermedad, Tratamiento, Hábitat. En este apartado se hablo de la
enfermedad de chagas, concepto, quien
la origina, se hablo de las fases de la enfermedad, del
tratamiento y del lugar en donde se encuentra en vector que
transmite esta patología. 3. PREVENCIÓN Y MEDIDAS
DE CONTROL: Medidas preventivas (recomendaciones): Medidas de
control (fumigación y mejoramiento de la vivienda).En este
apartado se hará alusión, a las recomendaciones que
deben de tomar las personas, a las medidas de control, se
dará a conocer sobre las formas de fumigar la vivienda y
también sobre la forma de mejorar y limpiar sus viviendas
y peri domicilios.

El enfoque de estos módulos se inscribirá
dentro de la perspectiva de la escuela nueva. La
escuela nueva surge como reacción a la actitud
especulativa del idealismo
filosófico y, sobre todo como reacción a la
educación tradicional. Según G. Sydners,
"históricamente, la educación nueva encuentra su
punto de partidas en las decepciones y las lagunas que aparecen
como características de la educación tradicional
(En Palacios, 1979). Ya que lo que se pretende es desarrollar
cualidades latentes en el individuo, para que pueda asimilar de
manera directa aquello que lo rodea sin imposiciones, que
aprendan pensando en lo que hacen (Palacios, 1979).
También este curso didáctico, estará basado
en los principios de una
pedagogía o didáctica crítica, ya que pretende que el
conocimiento se construya. La didáctica critica es una propuesta en
construcción que se va configurando sobre
la marcha; una tendencia educativa que no tiene un grado de
caracterización como el caso de la didáctica
tradicional y la tecnología
educativa. La didáctica crítica supone
desarrollar, en el docente una autentica actividad
científica, apoyada en la
investigación, en el espíritu crítico y
la autocrítica. (Pansza, 1988). También el presente
estará basado en sobre cómo se construye el
conocimiento, se ubicara en el interaccionismo y sobre la
psicología, se sustentara en el constructivismo
de Piaget. El
constructivismo sostiene que el niño construye su peculiar
modo de pensar de un modo activo, como resultado de la interacción entre sus capacidades innatas y
la exploración ambiental que realiza mediante el
tratamiento de la información que recibe de su entorno.
(Diccionario
pedagógico, 1988). Las actividades educativas que
contemplo el presente curso serán abiertas, se
empleará la participación, los alumnos
realizarán, observarán, comentarán, la
relación del maestro-alumno será satisfactoria,
etc.

Todas las actividades programadas dentro del curso
serán previstas a través de la planeación. Dentro del campo de la literatura pedagógica
se emplea el método de
la planeación didáctica, ya que todo lo contemplado
se realizará de acuerdo a los tiempos establecidos, pero
cabe aclarar que esta no será una planeación
rígida ya que de acuerdo al tipo de práctica
educativa que empleamos no se considera la coerción en
ningún aspecto. La planeación didáctica o
Instrumentación, como la organización de los factores que
intervienen en el proceso de enseñanza –
aprendizaje, a fin de facilitar en un tiempo determinado el
desarrollo de las estructuras
cognoscitivas, la adquisición de habilidades y cambios de
actitud en el alumno. (Pansza 1992). De acuerdo a esta
planeación realizada se plasmaron las actividades
educativas en una carta programática
(Instrumentación didáctica) que contemplo un
apartado para ubicar los contenidos programáticos, los
propósitos, las actividades, los recursos o materiales
empleados, la evaluación
y los tiempos empleados.

La puesta en marcha de estas actividades será
organizada en módulos educativos, un módulo para
niños,
para jóvenes, señoras y señores. Para cada
módulo se llevará a cabo una planeación
didáctica y los contenidos temáticos sobre la
enfermedad de chagas, variaran de acuerdo a la edad y
sexo.

Con este conjunto de acciones encaminadas a prevenir y a
controlar la enfermedad de chagas en los habitantes de la
comunidad de Coapango, se contribuirá al desarrollo de
esta comunidad, ya que la falta de educación y la falta de
salud obstaculizan de una u otra forma el progreso.

La Comunidad de Coapango Guerrero no cuenta con una
institución de salud y solo cuenta con el servicio de
educación básico. Algunos niños prefieren el
campo y no ir a la escuela, sus padres no les exigen ir. Algunos
solo terminan el kínder, otros la primaria y algunos la
secundaria. Para estudiar el nivel superior significa que estos
han de buscar fuera este tipo de educación. La
mayoría de los padres de esos niños y
jóvenes son campesinos. Las familias son de escasos
recursos y de acuerdo a ello son pocos los que salen a estudiar
fuera. En materia de
salud no hay una institución que se encargue de asistirlos
y en el momento en que ellos se enferman buscan medicinas caseras
y algunos buscan un doctor en las afueras. El insecto que causa
la enfermedad de chagas es muy común en este lugar
(chinche voladora), así conocido en este lugar, lo puedes
encontrar en el campo o adentro de las casas. Este insecto en la
casa puede estar escondido en cualquier parte. Este insecto ataca
por lo general en la noche a sus víctimas. En esta
comunidad la gente desconoce que esta chinche puede causar una
enfermedad, una muy seria enfermedad que se llama la enfermedad
de chagas, por tal razón se está implantando la
intervención educativa, para educar a los habitantes, para
fomentar el conocimiento sobre este mal, para prevenir y
controlar la enfermedad, para que conozcan las medidas,
etc.

Esta forma de intervención en la comunidad
además de contribuir en la concientización sobre
esta enfermedad, ha de contribuir a sacar a la comunidad
adelante. Una vez que la población conozca todo referente
a la enfermedad de chagas, difícilmente podrá haber
personas infectadas con este mal, ya que no permitirán que
la chinche permanezca en casa, mantendrán la higiene tanto
dentro como fuera y serán más conscientes. Esto
significa que al no haber personas enfermas la gente
tendrá salud y al haber salud la gente tendrá
bienestar físico, de esta manera serán más
activos en las
actividades que desarrollen.

Robert Nisbet plantea en su obra "Historia de la idea de
progreso" que para algunos autores del progreso este consiste de
hecho en el lento y gradual perfeccionamiento del saber en
general, de los diversos conocimientos técnicos,
artísticos y científicos, de las multiples armas con que
el hombre se
enfrenta a los problemas que
plantea la naturaleza o el esfuerzo humano por vivir en
sociedad.

De acuerdo a este autor puedo decir que con las
actividades educativas de educación para la salud que
están orientadas para la población de Coapango,
dotarán a los habitantes de los conocimientos y estos
serán empleados como una herramienta o un arma para
defenderse de este problema que está planteando la misma
naturaleza.

Jürgen Habermas en su obra The Theory of
Communicative action vol. I. Plantea que la racionalidad se
refiere al saber en alcanzar la comprensión a
través del lenguaje, y en
la acción,
tanto en el contexto cotidiano como al nivel de la experiencia
organizada metodológicamente o en el discurso
organizado sistemáticamente, lo racional supone que hay
una relación estrecha entre racionalidad y conocimiento,
teniendo en cuenta que lo racional implica la forma en como vas a
comprender y decir tus expresiones.

Con ello el autor nos explica que la racionalidad se
refleja en el ser humano en el momento de comunicarse, de
expresarse y de entender las situaciones. Él da a entender
que el progreso se da cuando la población emplea la
racionalidad en sus discursos y la
forma de comprenderlos

De acuerdo a Habermas en la puesta en marcha de la
intervención educativa que comprende módulos
educativos y actividades de educación para la salud, se
pretende emplear un lenguaje claro, de tal forma que esto quede
entendido. Los cursos serán diseñados de acuerdo a
edad y sexo, con actividades fáciles de comprenderse y
además se contará con el empleo de
la
computadora, audio, cañón, videos, etc. Se
pretende que al final del curso los pobladores racionalicen esta
información y esta se refleje en los hechos. Con esto se
puede decir que los mismos pobladores posteriormente serán
los encargados de difundir la información sobre la
enfermedad de chagas.

Discusión
final

Quiero concluir este trabajo señalando que son
varias las comunidades del Estado de Guerrero, en donde prevale
el vector (chinche) causante de la enfermedad de chagas, entre
las que se señalan, Nuxco en la Costa Grande, Tierra Blanca
en la Costa Chica, Tlajocotla en la zona norte, etc. con esto y
de acuerdo a estudios realizados son muchos los infectados ya.
Las autoridades de salud en México no le dan la
importancia necesaria a esta enfermedad, en Guerrero tampoco, si
conocen que sucede el problema pero como consideran que
sólo se da en comunidades alejadas en donde prevalecen los
grupos
"vulnerabilizados" no le dan importancia, además
consideran que por falta de presupuesto no
alcanza para atender esa enfermedad. Muchos países del sur
llevan años atendiendo este problema, incluso las
farmacias y laboratorios expiden medicamentos para los enfermos
de la misma y las actividades de educación para la salud
son constantes en las comunidades. En México y en especial
nuestro Estado de Guerrero es de muy poca atención, para
empezar ni los laboratorios ni las farmacias expiden medicamentos
para este problema. Algunos médicos consideran que un
desparasitante es suficiente, pero para controlar esta enfermedad
se necesita de un tratamiento especial. Solo algunos
médicos que se dedican al control de esta enfermedad
acuden a solicitar estos medicamentos fuera, a los países
del sur. Al haber poca atención a la enfermedad de chagas,
las instituciones
educativas recomiendan la educación para la salud como
forma de promover los conocimientos, de prevenir y de controlar
esta enfermedad. Por tal razón acciones como estas
serán puestas en marcha en la Comunidad de Coapago
Guerrero. La educación para salud es un elemento esencial
para el desarrollo y progreso de las comunidades.

Conclusión
final

Coapango es una comunidad enclavada en una región
montañosa del Estado de Guerrero, cuenta con 600
habitantes aproximadamente que se dedican principalmente a las
actividades del campo, otros son artesanos, albañiles y en
su minoría comerciantes. La infraestructura del poblado es
poca: cuenta con un kinder, primaria y secundaria, quienes desean
estudiar la preparatoria y cursar la educación superior
tienen que viajar a Taxco u otro lugar. No cuentan con un centro
médico, aquellos que requieren atención
médica tienen que viajar a Chontacuatlan (Comunidad vecina
a 10 min hacia el norte) Taxco o Morelos. En esta localidad se
cuenta con la presencia de vectores
triatóminos causante de la enfermedad de chagas
principalmente. Es importante fortalecer el área de
educación y promoción para la salud con la
finalidad de prevenir esta enfermedad.

Cuando se estudia una comunidad con el fin de realizar
actividades de intervención para la salud a través
de estimular la participación comunitaria, es importante
no partir de que existen huecos en el conocimiento de la gente a
"ser llenados" o en otras palabras: que la gente es ignorante del
padecimiento.

Es importante recoger información del
conocimiento que tienen de la misma y los términos en los
que se refieren a ella, muchas veces estos términos con
asociaciones con su contexto e historia. Las creencias que tienen
las personas de la enfermedad deben ser entendidas y
reinterpretarlas, pues pueden representar una fuente importante
de conocimiento y punto de partida en las actividades de
intervención.

Con respecto al nombre del vector que produce la
enfermedad de Chagas, la literatura lo define como: "Chinche
besucona" porque es en la parte del rostro, el área en
donde pica con mayor frecuencia, sin embargo encontramos que en
la comunidad de Coapango se refieren con mayor frecuencia al
mismo como: "chinche voladora".

Las características del insecto que transmite la
enfermedad de chagas son particulares. Los habitantes de la
comunidad de Coapango, hacen referencia en especial al
tamaño, y algunos dan datos más
precisos al indicar en centímetros el mismo, otros usan
referencias pocas precisas como: "grandes" y describen su forma
como "ovalada", muchos la comparan con las cucarachas y uno de
ellos la asemeja a una "lancha".

En su mayoría destacan como particularidad
importante: el aguijón, al que algunos califican como
"grande". En general, con relación a los colores del
vector utilizan el color negro para
referirse al mismo —y en ocasiones el café
y destacan que tienen manchitas que varían de tono,
según las opiniones de la gente, algunas son de color
blanco y otras amarillo: "Hay una grande y ancha que encima tiene
manchas blanquitas". Otras personas las califican como:
"patonas".

La percepción del riesgo de la enfermedad es
relativamente alta en esta comunidad. Algunos habitantes de
Coapango comentan al respecto a la amenaza de ser
picados.

El programa de intervención educativa
retomará estos datos para ser analizados y de acuerdo a
los resultados considerar las estrategias didácticas a
aplicar, además será muy importante la
participación comunitaria. Lo que se persigue al aplicar
este programa de intervención es lograr un cambio en los
habitantes de esta población, de tal forma que contribuya
al desarrollo y al progreso de la comunidad.

Sugerencias

Se sugiere llevar a cabo más actividades de
educación para la salud; es decir, diseñar nuevas
estrategias educativas y buscar nuevas acciones que permitan
prevenir y controlar la enfermedad de chagas en la Comunidad de
Coapango Guerrero.

Se sugiere que la población se reúna y
acuerde gestionar alguna institución de salud ante el
gobierno.

Se sugiere que las personas de esta comunidad
estén más informadas sobre la enfermedad de
chagas.

Se sugiere que el gobierno sea más
democrático y justo y que favorezca a esta comunidad con
los servicios de salud.

Se sugiere la participación comunitaria en las
actividades que considera el programa de intervención
educativa para prevenir y controlar la enfermedad de
chagas

Se sugiere que el gobierno a través de la
Secretaría de Salud reconozca a la enfermedad, como una
enfermedad que amenaza no a una comunidad sino a
muchas.

Se sugiere que los tratamientos para controlar esta
enfermedad estén disponibles en las farmacias y en las
instituciones de salud y que los laboratorios ya los
elaboren.

Se sugiere que los cursos para la educación para
la salud sean constantes.

Se sugiere buscar el desarrollo y el progreso de las
comunidades a través de la educación y
promoción para la salud, teniendo como elementos la
democracia y
la justicia.

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– 44k –
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Autor:

Ramón Bedolla
Solano

Aleida Leticia Tello
Divicino

PTC de la Licenciatura en Sociología de la
Comunicación y Educación.

Universidad Autónoma de Guerrero,
UAG. Guerrero – México.

CA-Salud
Pública y Participación Comunitaria,
U.A.G.

Febrero de 2009.

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