El pericardio, contenido en el mediastino medio, es una
membrana fibroserosa de dos capas que envuelve y separa al
corazón
de las estructuras
vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre
completamente al corazón y se prolonga hasta las
raíces de los grandes vasos. Tiene dos partes, el
pericardio seroso y pericardio fibroso. En conjunto recubren a
todo el corazón para que este no tenga alguna
lesión. Se une al diafragma por el ligamento
pericardiofrénico. Tiene una forma de cono invertido (con
la base abajo). Su cara externa, tanto por delante como por los
lados posee formaciones adiposas. Su cara interna es la hoja
parietal del pericardio seroso.
Dimensiones
Se extiende desde la raíz de los grandes vasos
hasta el diafragma. Desde una cavidad pleural hasta la otra
cavidad pleural. Desde el esternón hasta el
esófago.
Partes
* base
* Cuatro caras:
o Anterior
o Posterior (Medianestinica)
o Derecha (Cavidad Pleural Derecha)
o Izquierda (Cavidad Pleural Izquierda)
* Vértice (Origen de los grandes
vasos)
Base
Se encuentra sobre el diafragma. Foliolo anterior del
centro tendinoso del diafragma.
* Triángulo con vértice derecho y base
izquierda.
En su ángulo posterior y derecho se encuentra la
vena cava inferior (VCI).
Espacio portal:
* Compuesto por tejido conjuntivo, separa del diafragma
detrás de la zona de adherencia. (Pega al
pericardio)
Cara anterior
Se extiende desde el diafragma (debajo) hacia la
raíz vascular del corazón (arriba). Es de forma
triangular, donde el ángulo más agudo corresponde a
la zona inferior e izquierda, la cual es el vértice del
corazón. Es oblicua de abajo hacia arriba y de adelante
hacia atrás.
Tiene dos partes:
* Parte inferior o cardiaca
* Parte superior o vascular
Senos
* Seno pericardico oblicuo: posterior, a nivel de las
venas pulmonares
* Seno pericardico transverso: posterior, por
detrás del surgimiento de la aorta y la arteria pulmonar
Estos permiten la movilidad de los grandes vasos.
Cara posterior
Es convexa. Extensión:
* Vertical: desde el diafragma hasta la arteria pulmonar
derecha
* Transverso: desde un hilio (raíz) pulmonar
hasta el otro
* Entre las venas pulmonares derecha e izquierda. Es
menos alta que la cara anterior.
Cara derecha
Es vertical, estrecha. Se extiende desde el diafragma
hasta la vena cava superior (VCS). Reúne la cara anterior
con la cara posterior. En esta, se encuentra un canal por debajo
de la arteria pulmonar atravesada por la vena pulmonar derecha
superior.
Cara izquierda
Se adapta a la forma del borde izquierdo del
corazón. Es convexa, oblicua hacia arriba y hacia
atrás y es atravesada por las venas pulmonares
izquierdas.
Medios de fijación
Continuidad sobre grandes vasos. Adherencia al
diafragma.
Accidentes:
* Ligamento frenopericárdico:
* Anterior
* Lateral Derecho
* Lateral Izquierdo
* Otros
* Ligamentos esternopericardicos
* Ligamentos vertebropericardicos
* Lámina tirotimopericárdica
* Aparato adiposo pericardico.
Pericardio seroso
Tiene dos hojas:
Visceral
Parietal
Hoja visceral
Epicardio: sobre el corazón
Separa del miocardio a nivel de los vasos
coronarios.
Sobre los grandes vasos:
Posición intrapericárdica
Vasos libres rodeados en su totalidad
Vasos sesiles son rodeados en parte, la parte libre se
adhiere al pericardio fibroso
Vasos pediculados unidos al pericardio fibroso por un
verdadero meso (Zona de adhesión de hojas de
pericardio)
Irrigación:
Arteria toráxica interna
Arteria pericardiofrénicas
Arterias frénicas inferiores
Arteriolas de las arterias bronquiales, tiroidea
imoesofágicas, mediastinicas
Drenaje Venoso:
Sistema
ácigos: Venas posteriores
Venas frénicas superiores: Venas
laterales
Vena cava superior o
braquiocefálica
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