Apunta a mejorar las condiciones de vida de una población.
Apunta a la transformación de los procesos individuales
de toma de decisiones para lograr que sean favorables a la
calidad de vida y a la posibilidad de salud.
2. CAMPO DE ACCIÓN:
Promoción de salud:
Educación para la salud.Prevención: Orientación,
asesoría, consejería.Diagnóstico: Evaluación,
selección y diagnóstico psicológico.Tratamiento y rehabilitación:
Intervención psicológica.Investigación: Factores
psicosociales presentes en el proceso salud-enfermedad y en
la organización y estructura de Unidades del Sistema
de Salud.Administración/gerencia:
Servicios y/o Departamentos de Psicología,
Departamentos multidisciplinarios en los que participe la
Psicología, en las diferentes Unidades.Docencia: Estudiantes en
formación, profesionales y técnicos del Sistema
de Salud.
Estrategias de la
promoción de la salud
Es la estrategia
medular de la promoción de la salud .por lo anteriormente
enunciado, la PS parte de sujetos consientes, de gente que sabe
de sus derechos y de
sus deberes, de sus relaciones con el estado .con
la naturaleza y
con los diferentes colectivos que es lo que llamamos
ciudadanos.
Participación ciudadana quieres decir
participación inteligente organizada con poder creativa
.En este sentido participación en función a
la promoción de salud crea ciudadanía fortalece la identidad
individual y colectiva eleva las metas de la acción
social y propicia mecanismos de interacción.
2. CONCERTACION:
La PS ejerce y propicia la concertación, entendida como
acuerdo de interés y
poderes diferentes en función de determinadas metas y
objetivos .Es
un mecanismo de reconocimiento y búsqueda de
solución de conflictos.
3. COMUNICACIÓN :
Es conveniente abordar la
comunicación , en tanto estratégica de la
promoción de salud , en una doble perspectiva .en primer
lugar ,como mediación ,es decir ,como proceso que
facilita el intercambio de información ,el mecanismo de compartir
representaciones cultura de
doble flujo ,que permitía que cada decisión tenga
el máximo posible de conocimiento e
información ,que cada sujeto o grupo social
de llene de razones para que la opción final ,individual o
colectiva este a favor de la vida y el bienestar .
en segundo lugar ,como medio o instrumento .en la PS la
comunicación cumple un papel fundamental
para identificar y propiciar mejores condiciones de vida ;para
reconocer y divulgar condiciones e inequidad y negación de
derechos ,para motivar y sustentar decisiones saludables para
interconectar procesaos de participación ciudadana .Entre los
múltiples ,los mecanismos y medios de
comunicación ,los llamados medios masivos
y la comunicación informal merecen especial atención ,dada su capacidad de influir
sobre las conciencias y la toma de
decisiones individuales y colectivas .
4. EDUCCACIÓN:
Entendida como el conjunto de procesos de
apropiación de bienes
culturales y sociales que permiten a los sujetos enfrentar y
resolver creativamente los retos de su cotidianidad y de su
historicidad, la educación
constituye otra de las grandes estrategias al
servicio de
opciones saludables y condiciones de bienestar.
Integrando, pero superando los procesos educativo apunta a
dotar a cada sujeto y a la sociedad de
instrumentos para entender trasformar y utilizar los
conocimientos y recursos
disponibles al servicio de la satisfacción de las
necesidades, desarrollo de
las potencialidades y solución de los problemas y
conflictos.
Compromisos
El derecho y el respeto a la vida
y la paz son los valores
éticos fundamentales de la cultura de la salud. Resulta
indispensable a la Promoción de la Salud en América
Latina asumir estos valores,
cultivarlos y practicarlos cotidianamente.
1. Impulsar el concepto de la
salud condicionada por factores políticos,
económicos, sociales, culturales, ambientales,
conductuales y biológicos, y la Promoción de la
Salud como estrategia para modificar estos factores
condicionantes.
2. Convocar a las fuerzas sociales para aplicar la
estrategia de Promoción de la Salud, supeditando los
intereses económicos a los propósitos sociales, a
fin de crear y mantener ambientes familiares, físicos,
naturales, laborales, sociales, económicos y
políticos. Tendientes a promover la vida, no a
degradarla.
3. Incentivar políticas
públicas que garanticen la equidad y
favorezcan la creación de ambientes y opciones
saludables.
4. Afinar mecanismos de concertación y negociación entre los sectores sociales e
Institucionales para llevar a cabo actividades de
Promoción de la Salud, con miras a avanzar hacia el logro
de bienestar, propiciando la transferencia de recursos de
inversión social a las organizaciones de
la sociedad
civil.
5. Consolidar una acción comprometida y efectiva
para reducir gastos
improductivos, tales como los presupuestos
militares, la desviación de fondos públicos hacia
la generación de ganancias privadas, la profusión
de burocracias excesivamente centralizadas, y otras fuentes de
ineficiencia y desperdicio.
6. Fortalecer las capacidades de la población
para participar en las decisiones que afectan su vida y para
optar por estilos de vida saludables.
7. Eliminar los efectos diferenciales de la .inequidad
sobre !a mujer. La
participación de la mujer, gestora
de vida y bienestar, constituye un eje indispensable de la
Promoción de la Salud en América
Latina.
8. Estimular el diálogo de
saberes diversos, de modo que el proceso de desarrollo de la
salud se incorpore al conjunto del patrimonio
cultural de la Región.
9. Fortalecer la capacidad de convocatoria del sector
salud para movilizar recursos hacia la promoción social de
salud, estableciendo la responsabilidad del quehacer de los diferentes
actores sociales en sus efectos sobre la salud.
10. Reconocer como trabajadores y agentes de la salud a
las personas comprometidas con los procesos de Promoción
de la Salud, de la misma manera que a los profesionales formados
para la prestación de servicios
asistenciales.
11. Estimular la
investigación en Promoción de la Salud, para
generar ciencia y
tecnología apropiada y diseminar el
conocimiento resultante de forma que se transforme en
instrumento de liberación, cambio y
participación.
PRIORIDADES PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Promover la responsabilidad social por la salud
publica.Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.
Consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la
salud.Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al
individuo.Consolidar la infraestructura necesaria para la
promoción de la salud
Enfoques de la
promoción de la salud
1. INTERCULTURALIDAD.-Tomar en cuenta las
concepciones en cuanto a sus costumbres.2. EQUIDAD DE LA SALUD.-Busca la igualdad de
oportunidades para todas las personas, para así poder
desarrollarse y mantenerse su salud (acceso justo a los
recursos sanitarios.)3. COMPLEMENTARIEDAD HOMBRE Y MUJER.-Formando la
igualdad derechos modificando estrategias en general (que
afecta a su desarrollo humano).4. CICLO DE VIDA.-Reconoce las particularidades que
permitir responder en forma integral a las necesidades.5. DESARRLLO DE CIUDADANIA PARTICIPAN Y
ENPODERAMIENTO EN SALUD.-Proceso por el cual los grupos
sociales e individuales asumen y expresan sus necesidades de
salud y participación en la planificación de
estrategias para hacer frente a esto.
Condiciones de
promoción de salud
Permite avanzar la meta de lograr mayor salud y
bienestar.Incorporar conceptos de salud positiva.
Reconocer a la persona como sujeto con derechos y
deberes.Enfrentar a las patologías prevalentes de sus
condiciones básicas.Presentar una alternativa organizacional financiera y
más que todo de impacto, que viven los sistemas de la
salud en la actualidad.
Pilares de la
promoción de salud
Participación social :
Tanto individualmente como en forma colectiva, mediante
participación directa o por representación, la
población está llamada a actuar sobre los
determinantes de la salud, a producir salud en sus propios
términos, derivados de sus condiciones de existencia y su
relación con el entorno.
Idealmente, esta herramienta implica acciones que
van desde el intentar arraigar una cultura participativa,
centrada en el ejercicio de derechos y deberes ciudadanos hasta
enriquecer la participación desde espacios
institucionales.
En el nivel institucional se requiere de la apertura de
espacios de participación en los procesos de planificación de salud. Las instituciones
deben cuidar que esto no implique "institucionalizar" la
participación de la comunidad y
convertirla en un instrumento a su servicio; en esos procesos,
las organizaciones pierden identidad y no desarrollan todo su
potencial participativo.
En las dinámicas de interacción y
concertación donde participan diferentes actores sociales
(Instituciones públicas, privadas, ONG, empresa privada y
otros, para la identificación de los problemas de salud,
toma de decisiones y puesta en marcha de las estrategias de
solución, con el fin de alcanzar y mantener la salud, la
población organizada debe constituirse en un actor
protagónico, con las condiciones necesarias para
garantizar un acceso equilibrado a la toma de decisiones.
Educación para la Salud.
La educación para la salud " es un proceso
permanente y reflexivo de cambios favorables en los
conocimientos, actitudes y
prácticas de individuos, que tiene como finalidad el
desarrollo de un nivel óptimo en el estilo de vida
y el mantenimiento
autogestionario de la salud personal,
familiar y comunitaria" (Ministerio de Salud, Departamento de
Educación para la Salud; 1987:1)
Es una herramienta que aporta insumos para el desarrollo de
las diferentes líneas de acción de la
promoción de la salud. Encuentra su desarrollo en espacios
como la educación no formal y la educación formal.
Ello implica la utilización de métodos y
técnicas novedosas que promuevan al
máximo el desarrollo de las potencialidades de las
personas y les proporcione herramientas
para ejercer derechos y su papel protagónico en la
construcción de una sociedad saludable.
Como herramienta, aporta métodos e instrumentos
novedosos y efectivos, especialmente en procesos donde se
requiere no sólo personas informadas sino con importantes
avances en cambios de actitudes y prácticas. Es decir,
donde no solamente dispongan de información sino que vivan
realmente un proceso de enseñanza–aprendizaje.
Mercadotecnia social.
La mercadotecnia
social persigue la modificación de conductas utilizando la
promoción de ideas y de prácticas sociales.
Contribuye a la promoción de la salud mediante la
utilización de algunas de sus técnicas, para
"concienciar, educar o capacitar y motivar tanto al mercado
poblacional, como al intra organizacional, sea público o
privado" ( María Teresa Del Bosque A. de Madariaga, 1998:
213). Su papel es "muy relevante ya que sus técnicas de
investigación de mercado y administración de recursos permiten, por
una parte, conocer la percepción
de necesidades y la actitud
poblacional hacia ellas, y por otra, instrumentar adecuadamente
aquellas acciones y programas
promocionales, que optimicen la integración del individuo, su
comunidad y,
finalmente, todos los sectores de la sociedad, en una
búsqueda ordenada y conjunta de mejores condiciones de
vida" (María Teresa Del Bosque A., 1998: 80-81.)
La mercadotecnia es un instrumento ligado a los estilos de
vida, como parte de los determinantes de la salud. De acuerdo con
María Teresa Del Bosque A. (1998:80), en mercadotecnia "se
entiende el concepto de estilos de vida como parámetros
para investigar y segmentar mercados en base
a sus actitudes, intereses y opiniones. También se refiere
a la tipificación de esquemas conductuales como modos de
respuesta a realidades específicas y se utiliza para
identificar grupos
poblacionales que incorporan el uso o consumo de
ciertos bienes o servicios a su modo de vivir"
Intersectorialidad:
A pesar de los efectos positivos innegables que tiene el trabajo
intersectorial coordinado y concertado, en la práctica son
muchas las debilidades que muestra.
Esto no quiere decir que el esfuerzo esté agotado,
más bien, cada vez se prestan más las condiciones
del contexto y las demandas de la sociedad para hacer efectiva
esta potente herramienta. Un trabajo
coordinado, basado en negociación y concertación
constante, teniendo como norte el bienestar de la
población y aminorando el centralismo en el
interés por la propiedad de
las parcelas institucionales, es un insumo fundamental para el
éxito
de la Promoción de la Salud.
Construcción de alianzas.
Aliada a la intersectorialidad, como pasos previos a lograrla
o como producto de
ésta, pero a la vez trascendiéndola hacia otros
ámbitos, está la herramienta de la
construcción de alianzas. La cantidad y la calidad de
alianzas que se pueden generar para hacer promoción de la
salud son innumerables. Los diferentes actores sociales
(población organizada, líderes comunales,
ciudadanos, instituciones públicas y privadas,
organizaciones no gubernamentales y empresa privada), tienen un
espacio ilimitado de acción, en el que se pueden recrear
múltiples formas de aliarse en pro de la salud.
Abogacía
Abogar por la salud consiste en "la acción de defender,
respaldar públicamente, argumentar a favor de, procurar el
logro de, para generar la voluntad política y el apoyo
material hacia la causa pública de la salud". (Organización Panamericana de la Salud,
1998: 42). Definitivamente la promoción de la salud
requiere de la abogacía para posicionarse en un medio que
favorece y privilegia el desarrollo de la medicina
asistencial. Esta es una tarea a la que están llamados
quienes están convencidos de la necesidad de
fortalecerla.
MINSA
Tiene como misión promover la salud, prevenir las
enfermedades que garantizan la atención de todas las
personas (mujeres, hombres y niños) que lo necesitan
en concertación con todos los sectores sociales.La función del MINSA, como agente, es de cambiar
con constante superación para lograr el bienestar
humano que es el eje de muestra misión.LINEAMIENTOS DE PROMOCIÓN DEL MINSA (Ministerio
de salud):
Son 7 lineamientos:
a. LINEAMIENTO N°1.
Crean condiciones para que los individuos, familias y
comunidad adquieran un mayor control sobre las
decisiones y votos que afecta su salud física y mental.
fortaleciendo el rol de la familia.
fomentando el cuidado y autocuidado de la salud.
promoviendo estilos de vida saludables.
desarrollando habilidades y prácticas
saludables.construyendo una cultura ciudadana en salud.
b. LINEAMIENTO N°2
Mejora las condiciones de vida y el medio ambiental natural y
psicosocial:
logrando el compromiso entre estado y sociedad civil para
el mejoramiento de las condiciones de vida.promoviendo políticas publica saludables ,
colocando la promoción de la salud en la agenda
publica.favoreciendo la construcción de entornos
saludables.movilizando recursos para la promoción de la
salud.
c. LINEAMIENTO N°3
Introducir la promoción de la salud en las redes sociales
existentes:
Reconociendo y potenciando la labor de los agentes
comunitarios, grupos de voluntarios y organizaciones sociales
de base.desarrollote las capacidades en los actores sociales y la
participación ciudadana.fortaleciendo la relación entre comunidad y los
servicios de salud.promoviendo municipios saludables.
d. LINEAMIENTO N°4
Fortalecer las capacidades de la comunidad educativa en la
promoción de la salud física y emocional.
Desarrollando competencias de la comunidad educativa en e
cuidado de la salud personal, familiar y comunitaria.incorporando contenidos de salud en los currículos
de estudios.logrando condiciones de equidad, respeto y afecto en la
escuela.creando ambientes saludables en las escuelas.
e. LINEAMIENTO N°5
Propiciar la generación de ambientes saludables en los
lugares de trabajo.
propiciando información y educación en
promoción de la salud a empresarios, trabajadores y
familias.proponiendo políticas laborales a favor de la
salud.
f. LINEAMIENTO N°6
Reorientación de los servicios de salud con criterios
de promoción de la salud.
desarrollando competencias del personal con enfoque de
promoción de la salud.desarrollando nuevas formas de organización de
servicios que incorporen el enfoque de promoción de la
salud en actividades entra y estrangulares.adecuando los servicios a la cultura de los grupos humanos
,
g. LINEAMIENTO N°7
Generar evidencias se
la afectividad del enfoque de promoción de la salud.
Realizando estudios para evidenciar el impacto de las
intervenciones en promoción de la salud.Difundiendo los resultados de las intervenciones en
promoción de la salud.
Declaraciones y
cartas
a) CARTA DE OTTAWA:
La Carta de Ottawa
identifica tres estrategias básicas para la
promoción de la salud. Éstas son la
abogacía por la salud con el fin de crear las
condiciones sanitarias esenciales antes indicadas;
facilitar que todas las personas puedan desarrollar su
completo potencial de salud; y mediar a favor de la
salud entre los distintos intereses encontrados en la
sociedad.
Estas estrategias se apoyan en cinco áreas de
acción prioritarias, contempladas en la Carta de
Ottawa para la promoción de la salud:
Establecer una política pública
saludableCrear entornos que apoyen la salud
Fortalecer la acción comunitaria para la
saludDesarrollar las habilidades personales, y
Reorientar los servicios sanitarios
b) DECLARACIÒN DE YAKARTA
La Declaración de Yakarta sobre la manera de guiar la
promoción de la salud hacia el siglo XXI, julio1997,
confirma que estas estrategias y áreas de acción
son esenciales para todos los países. Además,
existe una evidencia clara de que:
Los enfoques globales para el desarrollo de la salud son los
más eficaces. Los que utilizan combinaciones de estas
cinco estrategias son más eficaces que los enfoques de una
sola vía.
Los escenarios para la salud ofrecen oportunidades
prácticas para la aplicación de estrategias
globales.
La participación es esencial para sostener los
esfuerzos. Las personas tienen que ser el centro de la
acción de la promoción de la salud y de los
procesos de toma de decisiones para que éstos sean
eficaces.
La alfabetización sanitaria/aprendizaje
sanitario fomenta la participación. El acceso a la
educación y a la información es esencial para
conseguir una participación efectiva al igual que el
empoderamiento de las personas y las comunidades.
La Declaración de Yakarta identifica cinco
prioridades de cara a la promoción de la salud en el siglo
XXI:
Promover la responsabilidad social para la salud
Incrementar las inversiones para el desarrollo de la
salud
Expandir la colaboración para la promoción
de la salud
Incrementar la capacidad de la comunidad y el
empoderamiento de los individuos
Garantizar una infraestructura para la promoción de
la salud
Referencias
bibliográficas
Modulo: salud y desarrollo –sistemas de
salud./org. panamericana de la salud./ org .mundial de la
salud.Planificación local participativa
/metodologías para la promoción de la salud en
América latina y el Caribe. (Serie Paltex)
Canadá 1999ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD,
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Manual de
comunicación social para programas de salud. Programa
de Promoción de la Salud (HPA). Washington D.C., mayo
1992.CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD. (1986). Carta de Ottawa para la
Promoción de la Salud. OMS, Salud y Bienestar Social
de Canadá, Asociación Canadiense de Salud
Pública.
Autora:
Milagros Alida Burgos Huanca
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