El Código
Penal antiguo contemplaba que el agente quedara exento de pena si
contrae matrimonio con la
ofendida, prestando ella su libre consentimiento después
de restituida al poder de sus
padres o tutor.
El Código Penal actual, ha anulado esta exención
considerado que siempre existía el delito, este debe
ser sancionado aplicando las normas
respectivas del Código
Civil que para tal efecto se ha modificado.
II. ETIMOLOGÍA
La palabra violación proviene de la voz latina
violatio-onis; que denota la acción
y efecto de violar. En términos actuales y según la
Real Academia de la Lengua es una
modalidad del delito contra la libertad
sexual consistente en el acceso carnal con otra persona, sea por
vía vaginal, anal o bucal, cuando ocurre alguna causa
destinada a anular la voluntad de la víctima tal como el
uso de la fuerza o de la
intimidación.
III. DEFINICIÓN DE LA
VIOLACIÓN
Escriche, define a la violación como la violencia que
se hace a una mujer para abusar
de ella contra su voluntad.
En esa definición prevalece el concepto
originario de la violencia como sinónimo de fuerza, pero
según Arrilas Bas, ese concepto se amplia de la doctrina
de la violencia presunta y se concreta por Carrara, cuando define
la violación como el
conocimiento carnal de una persona ejercido contra su
voluntad mediante el uso de la violencia verdadera o presunta.
Analizando la definición de Carrara, se observa que la
esencia del delito que nos ocupa descansa en la falta de
consentimiento dela víctima, sometida a la violencia
sexual y por lo tanto, que esa falta de conocimiento
es condición esencial para que pueda configurarse el
delito.
A todo esto especialistas en Derecho Penal y
en Medicina Legal
peruanos definen la violación, especificando que esta
ocurre cuando el acceso carnal es con una persona contra su
honestidad
(pudor, decoro, decencia) y contra su libertad, empleando fuerza
o grave intimidación contra su voluntad o por encontrarse
privada temporal o permanentemente de sentido (conciencia), por
enajenación mental, anestesia, desmayo o
sueño.
Por otro lado, el delito de violación carnal,
según Maggiore, consiste en obligar a alguno a la
unión carnal, por medio de la violencia o amenazas.
Fontan Balestra considera, en acepción más
amplia, a la violación como el acceso carnal logrado
contra la voluntad de la víctima. Para Soler, el delito
violación, es el acceso carnal con persona de uno u otro
sexo ejecutado
mediante violencia real o presunta.
Por violación debemos entender la cópula
realizada en persona de cualquier sexo, por medio de la vis
absoluta o de la vis compulsiva (violencia física o violencia
moral) Se
comete violación yaciendo con la mujer en
cualquiera de los casos siguientes:
Cuando de usare la fuerza de intimidación.
Cuando la mujer se hallare privada de razón o de
sentido por cualquier causa.Cuando fuera menor de catorce años cumplidos aunque
no concurriera ninguna de las circunstancias expresadas
anteriormente.
1. CONCEPTOS BÁSICOS
1.1 Abuso
Sexual
Es toda conducta o
comportamiento
que atenta contra los derechos básicos
fundamentales de las personas: A la vida, la libertad, la
integridad y la dignidad
humana. Se manifiesta con conductas agresivas, temporales, o
permanentes que buscan lesionar, humillar, degradar, expresar
dominio o
presión
sobre una persona o personas que se encuentran o se colocan en
condiciones de inferioridad. Esta asume muchas formas:
físicas y psíquicas, por ejemplo cuando
alguien:
Le obliga a tener relaciones sexuales a la fuerza.
Utiliza el chantaje en la escuela, en la casa y/o en el
trabajo para conseguir favores sexuales.Le hiere físicamente durante el acto sexual, agrede
sus genitales, usa objetos o armas a nivel intravaginal, anal
y oral.Le obliga a tener sexo con otras personas o le obliga a
que vea a otras personas tener relaciones sexuales.Le hostiga sexualmente en la calle, en el trabajo, en la
casa, en la escuela, en el colegio o en la universidad.Le obliga al sexo cuando no está completamente
consciente, sin consentimiento o cuando tiene miedo.
En el abuso sexual
el agresor generalmente es conocido y aprovecha su
condición de parentesco, amistad o
relación laboral con la
víctima.
1.2 Asalto Sexual
Se caracteriza por el uso de la violencia y el control de la
situación mediante la utilización de la fuerza. El
agresor o agresores utilizan armas e
intimidación. Se comete frecuentemente en lugares aislados
o aprovechando la ausencia de vigilancia En la mayoría de
los casos el agresor es desconocido. Puede ser premeditado o
casual. El premeditado se caracteriza porque ha sido previamente
planeado; la casual se presenta cuando en la comisión de
un delito las circunstancias de control se prestan para llevar a
cabo la realización de un delito sexual.
La violación, es un delito dependiente de instancia
privada. Se inicia por denuncia de la persona ofendida o sus
representantes legales. No obstante ello, si se está
investigando otro hecho y de lo actuado surge la
manifestación espontánea de la víctima o
representantes legales, el acto ya ha dejado de ser dependiente
de instancia privada para pasar a ser público; por lo
tanto, debe proseguirse la instrucción agregando esta
caratulación, o testimoniándose, según el
caso.
Por lo general, en estos eventos casi
siempre se carece de testigos presenciales, y la prueba debe
hacerse por otros medios. Por
ello hay que actuar con mucha minuciosidad a efectos de
documentar detalles, que en conjunto nos pueden llevar a reunir
la prueba compuesta o de indicios.
Entre estas diligencias es de vital importancia la
declaración amplia y detallada de la víctima.
Recordar que no es parte, y si su declaración coincide con
otras circunstancias o elementos de prueba, su valor puede
ser fundamental importancia para dictar sentencia.
1.3 Inspección Ocular
Tratar de documentar si en el lugar se observan manchas de
esperma o sangre, o si
existen signos de
haberse producido lucha. En algunos casos el delito ocurre en un
lugar privado al que la víctima no ha podido tener acceso
y al que ha sido llevada con engaño, violencia o amenaza.
Si es coincidente el detalle de este sitio por parte de la
víctima con la inspección ocular realizada,
tendremos documentado un indicio de gran valor. Las manchas de
esperma o sangre deben ser levantadas y secuestradas para las
correspondientes pericias, al igual que con prendas, toallas u
otros efectos que puedan hallarse con las mismas manchas.
1.4 Informes
Médicos
Debe solicitarse que el médico examine a la
víctima e informe si
presenta signos de desfloración. Si es así,
desgarros que presenta, en qué hora u horas se determina y
tiempo
probable o cierto de haberse producido (reciente, varios
días, antigua data, etc.). En su caso, signos evidentes de
desfloración anal. Si denota indicios de enfermedad
infecto contagiosa, determinará su naturaleza y
gravedad. Si presenta evidencia de embarazo. Si
se constata presencia de esperma, y, de ser afirmativo,
secuestrarla y envasarla para su posterior examen. Si presenta
lesiones informará categóricamente, y con la
amplitud posible, carácter de las mismas, y con qué
instrumentos o en qué forma se pudieron producir. Desarrollo
físico e intelectual y, en consonancia con ello, edad que
aparenta la víctima.
De hallarse detenido o no ser habido el presunto imputado,
proceder a su examen médico a los fines de determinar
sí presenta signos de lesiones que pudieran tener
relación con el hecho investigado. Son frecuentes los
"arañazos" y arrancamiento de cabellos.
1.5 Secuestros
Serán objeto de secuestro los
elementos mencionados en la inspección ocular, así
como las ropas manchadas o rotas de la víctima y del
imputado cuando fuere posible. Con ellos se realizarán los
reconocimientos y pericias respectivos, luego de lo cual
quedarán como pertenecientes a la causa.
IV. ESTUDIO CENTRADO EN EL AGRESOR
El estudio del agresor debe de abarcar, tanto en lo referente
a la esfera psíquica como a la física, así
como el estudio analítico de diferentes muestras que se
tomen para realizar comparaciones con resultados obtenidos de las
muestras procedentes de la víctima.
1. TIPOS DE VIOLADOR
Violador Común
Estudio sobre el tópico demostraron que el criminal
común es alguien con orientación heterosexual pero
con antecedentes de cometer sus necesidades sin importarle lo que
suceda con los demás. Su problema principal es de
conciencia.
Violador Furioso
Es un individuo sin
antecedentes de conducta antisocial pero que maneja mal la
frustración y tiene problemas de
aceptarse a así mismo.
Su orientación sexual es normal pero algo le sucede
cuando se enoja o frustra y no puede soportarlo. La violencia
sexual es contra alguien que lo conoce y suele arrepentirse del
acto. Comete se acción en un momento de psicosis aguda y
no comprende la naturaleza ni las consecuencias de su conducta en
ese momento, pero si lo hace al desapareces la crisis.
Violador Inmaduro
Se le considera a un individuo con detención de la
maduración psíquica, tal vez por retraso mental y
un comportamiento infantil en las situaciones sexuales.
d) Violador Parafílico
Tiene una orientación sexual muy particular. Siente
atracción por los niños y
en ocasiones no tienen otros problemas antisociales.
Corresponde a la serie de desviaciones de la conducta sexual o
parafilias. Otras anormalidades sexuales o parafilias de este
tipo son la zoofilia y necrofilia (ésta última
encuentra placer sexual con cadáver, pero esto es algo que
descubre, no lo elige).
2. ESFERA FÍSICA
Debe de comenzar con el estudio de las ropas que portaba en el
momento de la comisión de la agresión, ya que las
mismas pueden presentar manchas o vestigios similares a los que
presentaba la víctima que son derivados de la
perpetración del presunto delito en el lugar de los
hechos: manchas de tierra, barro,
restos vegetales, etc. A veces incluso pueden aparecer manchas
procedentes de la víctima como sangre en el caso de que
ésta tuviese heridas o procedentes del periodo
menstrual.
En lo que se refiere al plano corporal, propiamente dicho,
podemos encontrar huellas que evidencien la existencia previa de
lucha durante la cual la victima se ha defendido. Estas consisten
principalmente en arañazos que pueden afectar a diferentes
partes del cuerpo.
Mención especial merece la eventual existencia de
lesiones por mordedura en el pene, en los casos de violaciones
por la vía bucal. No debe olvidarse el estudio de los
genitales en busca de signos de enfermedades
venéreas: gonorrea, chancro luético, etc.
3. ESFERA PSÍQUICA
Es preciso proceder a un examen completo de las funciones
psíquicas que de ello va a depender el juicio de
imputabilidad que se derive, con las consiguientes repercusiones
en la responsabilidad y aplicación de penas.
Las posibles combinaciones de estados patológicos
mentales y de intoxicaciones
en el agresor y victima son enormes. Por lo tanto es imposible
hacer un repaso puntual de todos ellos, por lo que como resumen
cabe decir que habría que realizar una cuidadosa
valoración individualizada de cada uno y poner en una
relación de comparación los resultados.
En cuanto a las patologías o trastornos más
frecuentes en los agresores, hemos de señalar la baja
incidencia de enfermedad mental en sentido estricto. Lo
más frecuente de encontrar entre los violadores son los
trastornos de la
personalidad, o utilizando una terminología más
clásica las psicopatías, y dentro de éstos
destaca por su frecuencia el trastorno antisocial
(psicópata desalmado) quizá seguido, aunque a
distancia, del trastorno esquizoide.
Un factor así mismo muy frecuente de encontrar es la
intoxicación, principalmente la derivada de la
ingestión de bebidas alcohólicas. Otros
tóxicos también a tener en cuenta son todos
aquellos que ejercen una acción estimulante como por
ejemplo es la cocaína.
Es bastante habitual que exista una combinación de
ambos: trastorno de la personalidad
más tóxico, ya que éste pone de manifiesto o
"dispara" los rasgos caracterólogicos con mayor
facilidad.
El alcoholismo
crónico es probablemente la causa más frecuente de
la violación-incesto, aunque ésta, en muchas
ocasiones, se comete en estados agudos de intoxicación
etílica.
También merece una atención especial los retrasos mentales, de
los cuales se ha dicho que tienen una libido exagerada aunque
este aserto es bastante discutible.
V. LEGISLACIÓN EN EL PERÚ
Nuestra legislación contempla el Delito Contra la
Libertad Sexual en el Código Penal vigente, cuya
modificación en este aspecto se debe a la Ley 28251, el que
modifica los artículos 170 al 183.
Artículo 170.- El que con violencia o grave
amenaza, obliga a una persona a tener acceso carnal por
vía vaginal, anal, bucal o realiza otros actos
análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por
alguna delas primeras vías, será reprimido con pena
privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho
años.
La pena será no menor de ocho, no mayor de quince
años e inhabilitación conforme corresponda:
1. .Si la violación se realiza a mano armada y
por dos o más sujetos.2. .Si para la ejecución del delito se hay
prevalido de cualquier posición o cargo que le de
particular autoridad sobre la víctima, o de una
relación de parentesco por ser ascendente, descendente
o hermano, por naturaleza o adopción o afines de la
víctima.3. .Si fuere cometido por el personal perteneciente a
las Fuerzas Armadas, Policía Nacional del Perú,
Serenazgo, Policía Municipal o Vigilancia Privada, en
ejercicio de su función pública.4. .Si la víctima tiene entre catorce y menos
de dieciocho años.5. .Si el autor tuviere conocimiento de ser portador
de una enfermedad de transmisión sexual.
Artículo 171.- El que tiene accesos carnal con
una persona por vía vaginal, anal o bucal, o realiza otros
actos análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo
por alguna de las primeras vías, después de haberla
puesto en estado de
inconsciencia o en la imposibilidad de resistir, será
reprimido con una pena privativa de libertad no menor de cinco ni
mayor de diez años.
Cuando comete este delito de sus profesión, ciencia u
oficio, la pena será privativa de la libertad no menor de
ocho ni mayor de doce años.
Artículo 172.- El que tiene acceso carnal con
una persona por vía vaginal, anal o bucal o realiza otros
actos análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo
por alguna de las dos primeras vías, conociendo que sufre
anomalía psíquica, grave alteración de la
conciencia, retardo mental o que se encuentra en la incapacidad
de resistir, será reprimido con pena privativa de libertad
no menor de veinte ni mayor de veinticinco años.
Cuando el autor comete delito abusando de su profesión,
ciencia u oficio, la pena será privativa de la libertad no
menor de ocho ni mayor de doce años.
Artículo 173.- El que tiene acceso carnal por
vía vaginal, anal o bucal o realiza otros análogos
introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos
primeras vías, con un menor de edad, será reprimido
con las siguientes privativas de la libertad:
.Si la víctima tiene menor de siete años, la
pena será cadena perpetua..Si la víctima tiene siete años a menos de
diez, la pena será no menor de veinticinco ni mayor de
treinta años..Si la víctima tiene diez años a menos de
catorce, la pena será menor de veinte ni mayor de
veinticinco años.
Si el agente tuviera cualquier posición, cargo o
vínculo familiar que le de particular autoridad
sobre la víctima o le impulse a depositar en él su
confianza la pena será no menor de treinta años
para los supuestos previstos en los incisos 2 y 3.
Artículo 174.- El que, aprovechando la
situación de dependencia, autoridad o vigilancia tiene
acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o introduce
objetos o partes del cuerpo or alguna de las dos primeras
vías a una persona colocada en un hospital, asilo u otro
establecimiento similar o que se halle detenido o recluida o
interna, será reprimida con pena privativa de libertad no
menor de cinco ni mayor de ocho años e
inhabilitación de dos a cuatro años , conforme al
artículo 36 inciso 1, 2 y 3.
A. El Acceso Carnal
El Código Penal hace referencia expresa a tres posibles
vías en el proceso
carnal, equiparándolas: la vía vaginal, la anal y
la bucal.
a) Vía Vaginal
Implica la penetración del pene en la cavidad vaginal,
no siendo necesario que sea completa ni que se produzca la
eyaculación. Los signos físicos que podemos
encontrar van a depender básicamente de tres tenores: la
existencia de un himen íntegro (virginidad), la edad de la
víctima y la resistencia u
oposición.
En el caso de que exista un himen íntegro y la edad de
la víctima se encuentre en el periodo de adolescencia o
madurez, el signo que encontraremos es el de
desfloración.
El himen es una membrana que se localiza en la unión
vulvo – vaginal de carácter incompleto (deja casi siempre
una luz a la cavidad
vaginal), que se rompe con las primeras relaciones
sexuales, si bien existen otras causas de desgarros y
cualquier elemento que se introduzca en la vagina y que venza la
elasticidad del
mismo provocará su rotura. El borde libre del himen, el
que delimita la luz vaginal, normalmente no es del todo regular
teniendo pequeñas hendiduras u ondulaciones que no deben
confundirse con los auténticos desgarros.
Existen diversos tipos de hímenes. Según su
morfología
pueden ser: semilunares, anulares, labiados, etc. Otros han sido
llamados atípicos por su escasa frecuencia: biperforados
(dejan dos orificios a la cavidad anal), cribiformes (dejan
varios y pequeños orificios).
Cuando en una mujer adulta o adolescente virgen se producen
las primeras relaciones sexuales, el himen se rompe (hay casos en
que esto no ocurre debido a la existencia de un himen llamado
complaciente).
La rotura himeneal se acompaña de dolor y hemorragia,
que si no hay previamente una patología sanguínea
sobre la coagulabilidad nunca es de consideración. La
rotura es más frecuente que sea múltiple (en
diversos lugares de la membrana), por lo que clásicamente
y a efectos meramente descriptivos se utiliza la referencia a una
esfera de reloj por lo que se habla por ejemplo de rotura a las 8
y a las 4, lo cual indicaría un desgarro en la
posición n° 8 y del n°4 correspondientes a las
horas de ese reloj imaginario.
En ocasiones no se produce la rotura del himen a pesar de que
éste se encuentre íntegro. Esta eventualidad se da
en los casos de los llamados hímenes complacientes que por
su riqueza en fibras elásticas, permiten el paso sin que
se produzcan desgarros del mismo. La exploración de estos
hímenes no está exenta de riesgo, ya que
durante su exploración es posible que se pueda ocasionar
su rotura, siendo necesario en todo caso su acreditación,
para lo cual algunos autores proponen como medida el que sea
posible el tacto vaginal bidigital.
La rotura completa del himen, es decir, la existencia de
desgarros que llegan hasta el borde adherido a la pared vaginal,
es la norma con la penetración del pene. Esto sirve para
el diagnóstico diferencial con las muescas o
marcas
congénitas que no suelen llegar al borde adherido,
además éstas tienen contornos más
redondeados y con una separación de los bordes más
amplia. La luz de Wood puede servimos para diferenciarlos, ya que
en el caso del desgarro, el tejido cicatricial de los bordes se
diferencia nítidamente del resto del himen, signo
éste que no aparece en las escotaduras o muescas.
Cuando se procede al reconocimiento precoz y en el caso de que
haya existido la rotura del himen, encontraremos en éste
los desgarros que muestran sus bordes sangrantes y tumefactos,
sin embargo, en el plazo de unos 3 a 4 días se produce la
cicatrización (si no han existido complicaciones como
problemas por coagulopatías o procesos
infecciosos) y a partir de esa fecha ya no es distinguible la
data de la rotura y por lo tanto del acceso camal, permaneciendo
además la membrana con la misma morfología para el
resto de la vida, ya que la cicatrización se produce en
cada borde independientemente (a diferencia de lo que ocurre en
el resto de los tejidos en los
que la cicatrización se produce estableciendo puentes que
unen los bordes).
La edad de la víctima es un factor muy importante a la
hora de encontrar lesiones en la región genital, ya que
hasta que no se haya alcanzado la pubertad, el
desarrollo de los genitales tanto externos como internos no
permite la cópula normal.
Clásicamente se han establecido tres periodos
cronológicos: en niñas menores de seis años,
el coito es imposible, pues el ángulo subpúbico es
muy agudo. Entre los seis a doce años es posible la
cópula, pero debido a la desproporción de los
genitales entre agresor (si es adulto) y víctima, casi
siempre se acompaña de lesiones de cierta
consideración como la rotura del periné o del
tabique recto-vaginal. A partir de los doce años es raro
que existan lesiones genitales, dándose casi
exclusivamente como signo la rotura del himen en caso de ser
virgen.
Otra circunstancia que puede determinar la existencia de
lesiones sobreañadidas a la rotura himeneal es la
brutalidad con que se realice el coito, si bien esto en mujeres
adultas no suele entrañar lesiones importantes, aunque en
niñas de 6-12 años es un factor importante.
b) Vía Bucal
La utilización de esta vía no deja huellas en la
cavidad bucal a excepción de la presencia de esperma que
de todas formas es difícil su instalación, aunque
siempre se debe proceder a realizar una toma de muestra para su
análisis.
c) Vía Anal
El ano es el orificio en el que termina la parte distal del
tubo digestivo. Tiene una forma circular cuando está
dilatado, mientras que en reposo está completamente
cerrado y reducido a una pequeña hendidura. De ella y en
dirección radial parten una serie de
pliegues que se exageran cuando se contrae el esfínter y
desaparecen con su dilatación.
El ano dispone de dos esfínteres: uno externo que es de
carácter voluntario y otro interno que es involuntario,
que son los responsables del cierre y apertura del ano.
La exploración del ano requiere una postura determinada
que se ha llamado de "plegaria mahometana" por remedar la
posición que adoptan los mahometanos cuando oran.
También se aconseja la posición genu-pectoral.
Dado el carácter contráctil voluntario del
esfínter externo, existirán siempre lesiones ante
un coito anal no consentido en el que la víctima oponga
resistencia, no así si existe dilatación del
esfínter.
Las lesiones que podemos encontrar van desde las fisuras,
excoriaciones hasta las auténticas roturas del
esfínter, éstas sobre todo vienen condicionadas por
la desproporción de los órganos genitales del
agresor respecto del tamaño del ano del agredido. Se suele
producir la llamada parálisis antiálgica del
esfínter. Las lesiones cursan con dolor, escozor, sobre
todo, al defecar o deambular, evolucionan hacia la
curación en el curso de unos siete días en el caso
de las lesiones leves.
Cuando los coitos anales son repetidos es posible encontrar
una pérdida de tono del esfínter, signo habitual en
algunos homosexuales pasivos por lo que siempre es recomendable
la práctica de un tacto anal y en el caso de sospecha de
rotura del esfínter un estudio
electromiográfico.
Por último es necesario en ocasiones el examen mediante
rectoscopio a fin de visualizar la parte interna del ano y la
porción distal del ano.
VI. ESTUPRO
Se define como el acto carnal con una mujer virgen mayor de
catorce años y menor de dieciocho, empleando el
engaño. En nuestro Código Penal vigente, se
contempla el acto análogo, se hace referencia al
engaño y a la edad de la ofendida.
Hoy en la actualidad es llamado seducción.
Artículo 175.- El que, mediante engaño
tiene acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o
introduce objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos
vías a una persona de catorce y menor de dieciocho
años será reprimido con pena privativa de libertad
no menor de tres ni mayor de cinco años.
Se considera condición necesaria para considerar
estupro, que la ofendida haya sido virgen antes del acto sexual.
La ley no considera ni menciona la honestidad de la ofendida. Es
el caso típico de seducción, en que la mujer por
engaño no rechaza el acto ni opone resistencia para la
realización del mismo, o sea que participa
activamente.
VII. SUJETOS DE VIOLACIÓN
Es oportuno señalar que la mujer puede ser sujeto
activo del delito de violación, ya que este se consuma no
sólo por cópula, sino que por introducción de cualquier elemento o
instrumento distinto del órgano viril, ya sea por
vía anal o por vía vaginal.
Desde luego, la mujer también puede intervenir como
sujeto activo de la violación cuando coadyuva deforma
física a que el sujeto pasivo sea violado, o cuando este
se logre por intimidación que éste infundida por la
mujer.
A efecto de explicar lo anterior, podemos suponer que una
mujer podría ejercer violencia moral, mediante amenaza de
daño a
un hombre y
lograr que éste yaciese con ella, lo que al menos en el
nivel de hipótesis constituiría
violación.
Otra situación contemplada en el nuevo dispositivo, que
guarda íntima relación con los asertos anteriores,
se refiere al sujeto pasivo, el cual puede ser cualquier persona,
sin importar su sexo, edad o condición.
La ley no hace distingos de ninguna naturaleza en cuanto a la
condición del sujeto pasivo, de ahí que una
prostituta puede ser violada porque el interés o
bien tutelado es la libertad sexual, del cual ella no ha sido
privada por el hecho de ejercer la prostitución.
VIII. TIPOS DE VIOLACIÓN
1. La violación sexual dentro del matrimonio
Sobre esta cuestión existen pareceres encontrados en la
doctrina penal. Algunos autores se pronuncian por la impunidad de
la violación sexual en el matrimonio argumentando que
quien se casa pierde o ve disminuida su libertad sexual respecto
a su cónyuge, el cual ante la negativa de su pareja de
mantener relaciones sexuales tendría expedito el camino de
la violencia o la intimidación para lograr el acceso
carnal. Esta postura podría encontrar amparo en el
Artículo 289 del Código Civil, norma que consagra
como deber de los cónyuges el hacer vida en
común.
Si bien la regla de excluir de sanción penal en caso de
violación sexual dentro del matrimonio puede aceptarse
excepcionalmente su castigo cuando, por ejemplo se utiliza la
violencia o intimidación para lograr actos sexuales contra
natura (penetración anal) con la víctima o
ésta se opone a fin de evitar el contagio de un mal, una
enfermedad venérea, sida, o
finalmente cuando el ejercicio de la fuerza se dirige a lograr un
acto sexual en un ligar que por las circunstancias, costumbres o
pudor del sujeto pasivo (cónyuge) resulta inadecuado, por
ejemplo un automóvil, un ascensor, un baño
público.
2. Violación en Multíparas y
meretrices
Médicamente es casi imposible determinar lesiones
genitales producto de
violación en mujeres que han tenido parto vaginal
o que se dedican a la prostitución.
De encontrarse lesiones recientes o otras agregadas el
médico se limitará a describirlas evitando dar el
diagnóstico de violación pues existe la posibilidad
que las haya auto producido la víctima con el objeto o
extorsión.
Estos "falsos atentados sexuales" lo mismo que los flujos
diversos en niñas "vírgenes" no deben ser olvidados
jamás por el perito que extremará precauciones
clínicas en el laboratorio
para su correcto diagnóstico.
3. Violación de un varón
En estos casos, el diagnóstico es aún más
difícil que en el sexo femenino. Tiene valor relativo
algunos signos, pero ellos desaparecen por lo cual el examen para
ser útil debe realizarse en los primeros días de
ocurrido el hecho.
Hay por lo pronto signos generales de violencia cuando se ha
usado de la fuerza. Localmente puede comprobarse pequeñas
lesiones anales y perianales. Estos son: relajación del
esfínter anal con incontinencia fecal, deformación
infundibuliforme del ano por el reflejo producido por el dolor,
erosiones del orificio, desgarradura de la mucosa rectal en la
línea media hacia delante cerca del rafe en forma
triangular, lesión descrita por Wilson Johnston y
confirmada por Lacassagne y Dbiere, en cadáveres
experimentalmente. Pueden coexistir signos generales de violencia
cuando ha existido la fuerza.
4. ABUSO SEXUAL EN MENORES
Es la explotación sexual de un niño por un
adulto, un adolescente o un niño de más edad y se
define como la participación del menor en actividades
sexuales para las cuales no está preparado y por lo tanto
no puede dar consentimiento. El abuso sexual no necesariamente
implica relación sexual o la fuerza física, en
muchos casos los niños y las niñas pueden ser
sobornados(as), presionados(as) o amenazados(as) verbalmente para
que realicen actos sexuales. Las actividades sexuales pueden
incluir:
– Penetración oral, vaginal o anal; Caricias;
Exhibicionismo; Producción de pornografía; Prostitución
– Estimulación oral o manipulación de los
órganos genitales
El abuso sexual puede generar daño ano-genital o ser
acompañado por otras señales
de abuso físico como hematomas o de negligencia como
anti-higiene. Las
víctimas de un abuso sexual normalmente experimentan
efectos a largo plazo en su bienestar psicológico y social
y son vulnerables a ser nuevamente víctimas en un futuro.
Generalmente son manipulados para que mantengan el incidente en
secreto.
Características del Menor Abusado.
Comportamientos
Las reacciones varían según la edad, madurez
emocional, naturaleza del incidente, duración de la
presión, historia del menor. El menor
puede demostrar: Querer estar solos, Pesadillas, Desconfianza en
los demás, Llanto injustificado, Mostrar miedo de ir a la
casa o al colegio, Mostrar miedo a los padres o a los adultos,
Actitudes
extremas (hiperactividad recogimiento), Expresar sentimientos de
pena y culpabilidad,
Dibujar cuerpos humanos distorsionados, Manifestar
comportamientos agresivos contra ellos mismos o contra los
demás miembros de la familia.
Tener enuresis (presencia de orina involuntaria en el día
o en la noche asociado con un sentimiento de miedo) y encopresis
(presencia de materia fecal
involuntaria en el día o en la noche asociado con un
sentimiento de miedo). Mostrar comportamientos pseudo-maduros.
Desmejorar su desempeño académico. Manifestar
comportamientos de provocación sexual. Abusar sexualmente
a un hermano, amigo u otro menor. Práctica de
masturbación compulsiva. Volverse promiscuo sexualmente.
Embarazarse o huir. Uso de drogas o
alcohol.
Intentos de suicidio
Señales Físicas:
Dificultad para sentarse o caminar. Dolor, hinchazón o
picazón en el área rectal o genital. Dolor al ir al
baño. Contusiones, mordeduras, magulladuras, heridas o
cortadas en el área genital. Hemorragia o secreciones en
el área rectal o genital. Enfermedades transmisibles
sexualmente.
5. MUJERES EMBARAZADAS Y LA VIOLENCIA SEXUAL
Se merece una mención especial el caso de las mujeres
embarazadas que fueron victimas de la violencia sexual.
En el Perú son numerosos los casos de mujeres que
fueron sometidas a violencia sexual; por otro lado, abundan los
casos de las mujeres embarazadas a consecuencia
De la violencia sexual sufrida a manos de individuos
desquiciados, luego que se vieron obligadas a asumir un embarazo
no deseado en otras palabras forzoso, implicando así un
trauma psicológico, físico que le va quedar marcada
para toda su vida que va ha dificultar su buen desempeño
en el transcurso de su vida .
A ello va unido los casos de las mujeres que abortan para
evitar ese embarazo y cuyas vidas se ponen en riesgo
permanente.
Debe tenerse en cuenta que en el Perú el aborto esta
penado (articulo 114 de código penal), por lo tanto, estas
operaciones se
realizan clandestinamente, con el riesgo que esto implica para la
vida de la madre.
IX. PROCEDIMIENTO QUE SE DEBE SEGUIR EN CASO DE
ATAQUE SEXUAL
1. .Informar de inmediato a la agencia del Ministerio
Público de la jurisdicción.2. .La víctima debe examinarse
inmediatamente.3. .Obténgase permiso escrito con testigos
para los siguientes pasos:
Examen físico.
Obtención de especímenes.
Fotografías.
CAPITULO II:
SIGNOS MÉDICOS
LEGALES DE LA VIOLACIÓN
I. ESTUDIO CENTRADO EN LA VÍCTIMA
Antes de describir los diferentes hallazgos y estudios que se
pueden realizar en la víctima de una violación, es
necesario hacer algunas consideraciones.
Ante la existencia de un delito, en general, es preciso buscar
las pruebas
encaminadas precisamente a demostrarlo. De esta manera se puede
acreditar la perpetración del mismo, pues de no lograrlo,
si no existe el delito no existe responsabilidad ni culpabilidad
penal.
El delito de violación no escapa a esta premisa general
e incluso es de esos delitos en los
que una adecuada labor pericial, y sobre todo una buena coordinación de todos aquellos
profesionales que por una u otra razón van a intervenir
ante un caso de violación, resulta de capital
importancia para la aportación de pruebas fehacientes y en
muchas ocasiones irrefutables no sólo de la existencia del
delito sino incluso de identificación del autor.
La violación de una persona (masculina o femenina) es
uno de los más graves atentados que se pueden cometer
contra una persona, ya incide en una esfera (la sexual) que
pertenece, en nuestra cultura, a la
más profunda intimidad. La víctima en estos casos
tiene una gran gama de sentimientos: odio, rabia, impotencia,
deseos de justicia, pero
también de asco y repugnancia.
La mayoría de las personas violadas refieren sentirse
sucias, lo que les lleva a cambiarse de ropa y lavarse. Estas
maniobras pueden hacer desaparecer pruebas que son definitivas
para la acreditación de la violación. De ahí
la importancia de que las primeras personas que intervengan, que
suelen ser policías o ginecólogos, tengan en cuenta
estos extremos e inviten a la víctima a no lavarse ni a
desaparecer la ropa o lavarla hasta que se hayan tomado las
muestras oportunas.
El hecho que se produce con relativa frecuencia es que la
víctima acude al hospital, en muchas ocasiones,
acompañada por la policía. En el hospital es
reconocida por el ginecólogo de guardia. Tras el examen
ginecólogo, la víctima y en ocasiones, la
policía, dan por finalizadas las pruebas de
carácter médico y la víctima se ducha, se
cambia de prendas las destruye o lava las que portaba en el
momento de la agresión sexual. Esto es un error, la
finalidad del ginecólogo hospitalario es examinar a la
víctima. El algunas ocasiones incluso realiza toma de
muestras de fondo saco vaginal, pero el estudio de las mismas se
limita a detectar la presencia de espermatozoides, siendo esto un
estudio incompleto. Existe otra función
muy importante que es la búsqueda de evidencias de
violación que no se pueden limitar a la existencia de
lesiones ginecológicas, ya que en muchas ocasiones
éstas faltan y no por ello se puede concluir que no ha
habido una violación. Esta misión le
compete al médico forense que por su formación
está capacitado para tal cometido.
Con estas competencias
diversificadas lo que se consigue es "marear" a la
víctima, la cual va pasando de unos departamentos a otros
(policía, hospitales, juzgados, etc.) debiendo soportar
los mismos interrogatorios, las mismas exploraciones
médicas, etc. con el consiguiente y lógico malestar
que esto supone, sobre todo después de haber sufrido una
agresión sexual.
Por todo ello y en lo que respecta a las labores
médicas, los pasos que se deben de dar serían los
siguientes: una vez conocida por quien sea (policía,
hospital, etc.) la existencia de una violación, la
víctima debe de ser reconocida inmediatamente por un
médico forense, cuando aún no se ha cambiado de
ropa ni lavado, debido a que las huellas de la agresión
sexual puede que permanezcan, y si es así, es posible
recogerlas para su estudio.
En aquellos lugares donde el médico forense disponga de
los medios necesarios para proceder a un reconocimiento de estas
características, la víctima debiera desplazarse a
una clínica forense. De esta manera se obviaría el
paso por el hospital. Sólo en los casos de lesiones
importantes sería necesario el traslado al hospital,
siendo el médico forense quien indicase tal necesidad.
En los casos en que el médico forense no dispusiera de
los medios necesarios para realizar el reconocimiento, la
víctima debería ser trasladada al hospital
más próximo acudiendo también con el
médico forense, para que conjuntamente con el
ginecólogo procedieran al reconocimiento cada cual con su
función específica.
Con este proceder se evitaría que la víctima
fuese examinada en varias ocasiones, limitándose a un solo
reconocimiento, entendiendo por tal todo el proceder
médico habitual: anamnesis, exploraciones, toma de
muestras, etc.
II. VIOLACIÓN POR VÍA
VAGINAL
Es necesario disponer para el reconocimiento de una presunta
violada del siguiente instrumental mínimo: mesa
ginecológica, espéculos vaginales de diversos
tamaños, lámpara de luz dirigible, luz de Wood,
hisopos y frascos estériles, frigorífico, hervidor,
un peine, sobres y en general material de curas: vendas, gasas,
jeringas y agujas, bateas, etc.
Asimismo, es aconsejable que al menos el examen
ginecológico sea practicado en presencia de otro perito.
En algunos casos, sobre todo si se trata de una menor, es mejor
realizar la exploración en presencia de algún
miembro de la familia.
1. LA EXPLORACIÓN FÍSICA
La exploración física de la presunta
víctima de violación comienza con una
inspección al igual que en cualquier especialista
médica asistencial, pese a que la medicina
forense tiene esta naturaleza. Así, se podrá
observar la actitud de la
examinada, su hábito constitucional, su talla, su
desarrollo muscular, todo ello con el fin de buscar elementos
indiciarios de posibilidad de resistencia. Interesa estudiar en
seguida los signos macroscópicos de violencia externa,
tanto recientes como antiguos. Para ello es clásico
dividir el cuerpo en tres zonas o áreas:
Zona Genital: Incluye genitales externos, periné y
área anorrectal.Zona Paragenital: Comprende la zona abdominal
infraumbilical, monte de venus, raíz de muslos y zonas
glúteas.Zona Extragenital: Abarca el resto de las regiones
topográficas. Dentro de esta zona es importante
destacar el examen en cabeza, mamas, muñecas y
piernas.
Consideramos que el examen físico debe iniciarse en la
zona extragenital, continuar en la paragenital y terminar en la
genital.
Es muy mala técnica así lo entendemos iniciar el
examen por la zona genital, o sea, a la inversa; pues en ese caso
la presunta víctima será colocada en una
situación incómoda lo cual a
menudo redundará en un examen falto de su
colaboración y por ende, muy difícil y hasta
entorpecido.
En ningún caso, el perito debe olvidar que realiza un
peritaje en
una persona que ha tenido una vivencia muy sui generis, que
además no es un delincuente, sino la víctima
presunta de un delito. Es de buen criterio no tener a la
examinada, en ningún momento, completamente desnuda.
Inicialmente, se debe examinar el hemicuerpo inferior; y
finalmente, el estudio ano rectal estando la persona en
posición ginecológica, para realizar el examen
ginecológico y, a en posición de plegaria
mahometana
Conforme apunta Bonnet, las distintas lesiones que se pueden
encontrar en el delito de violación son:
Extragenitales:
Contusiones del cuero cabelludo.
Hematomas del rostro.
Hematomas del cuello.
Excoriaciones unguenales en rostro, labios, mamas o
pezones.Contusiones por mordeduras en el rostro, cuello,
tórax y mamas.Hematomas en el nivel de la pared abdominal, muslos,
rodillas o piernas.Signos de estrangulamiento manual o con lazo.
Signos de compresión toracoabdominal.
Manchas de sangre:
El grupo
sanguíneo de una persona es permanente, no cambia desde su
nacimiento hasta la muerte, y
es así por consiguiente que en muchos casos se puede
establecer si la sangre analizada podría corresponder a la
víctima, al imputado, o sencillamente, ser de ser otra
persona.
Cuando se trata de sangre proveniente de la vagina, se puede
determinar si es menstrual (cuando presenta células
uterinas, células vaginales pavimentosas, protozoarios
hongos y
bacterias) o
bien procedente de esa zona por violencia (hay presencia de vello
pubiano y células vulgares). Estos detalles son muy
importantes en la
investigación de los delitos de violación, de
su tentativa o abuso deshonesto.
Manchas de Esperma
Las manchas de esperma son de gran importancia en el caso de
perpetración de delitos
sexuales tales como la violación, su tentativa,
estupro y abuso deshonesto, actos que son seguidos a veces por el
homicidio.
En los hechos recientes, el esperma puede hallarse por lo
general en los órganos genitales o ano de la
víctima, o bien en distintas partes de su cuerpo, y los
rastros se encuentran, según el caso, en estado
semilíquido, adhesivo, incoloro y de olor alcalino, o bien
en forma de escamas o películas muy quebradizas de
color claro,
ello de acuerdo y según al tiempo transcurrido entre la
eyaculación y el acto investigado.
También su hallazgo se produce por lo general en las
ropas (casi siempre interiores) de la víctima e imputado,
de cama, toallas, pañuelos, géneros diversos (que
pudieron haber sido utilizados para limpiarse por la
víctima o el imputado), braguetas del pantalón, y
en menos ocasiones en medias, zapatos, el piso o paredes. Casi
siempre presentan una coloración blanco-grisácea o
bien amarillenta, apergaminada, y, especialmente en las telas
absorbentes, una forma de mapa, mientras que en los tejidos no
absorbentes adquieren un dibujo similar
a los rastros que dejan los caracoles a su paso.
Paragenitales:
Contusiones o desgarros perineales.
Contusiones o desgarros vesicales.
Hematomas pubianos.
Hematomas de la cara interna de los muslos.
Lesiones diversas en las zonas glúteas.
Genitales:
Contusiones o desgarros de la vulva, horquilla y fosa
navicular.Desgarros del himen.
Contusiones o desgarros de la vagina.
Contusiones o desgarros de los fondos del saco
útero-vaginal.Contusiones o desgarros anales.
Levantamiento y remisión:
Por razones obvias, las manchas de esperma en los cuerpos,
especialmente de la víctima, deben ser levantadas por el
médico. Por lo general, en vagina y ano se procede
previamente a un lavado con suero fisiológico, que luego
se recoge y se envasa convenientemente en tubos de ensayo o
frascos de vidrio, limpios,
sin ninguna otra sustancia, y en lo posible se remiten con
urgencia al laboratorio. Para todo esto debe tenerse en cuenta lo
que manifiesta la víctima, ya que son diversas las formas
de actuar en estos delitos de acuerdo al grado de
degeneración que reviste el autor del hecho y la parte del
cuerpo en donde prefiere eyacular. En ocasiones eligen hacerlo en
la cabeza, entre los cabellos. Si así fuere, entendemos
que es preferible cortarlos en su parte manchada y remitirlos al
laboratorio, también convenientemente envasados en tubos
de ensayo o frascos de vidrio.
A fin de evitar la destrucción del espermatozoide, las
prendas secuestradas con manchas que se presumen de esperma deben
ser manipuladas convenientemente, evitando en lo posible los
dobleces en esas partes. Las grandes, tales como sábanas,
se acondicionarán convenientemente sin ser cortadas en sus
partes maculadas; es decir, se remitirán completamente
enteras. La mejor forma de embalaje es colocarla entre dos
cartones duros, procediendo luego a envolverla en lo posible con
papel madera de
buena consistencia. Cuando estuviere aún húmeda, se
la dejará secar previamente a su embalaje, a temperatura
ambiente.
Cuando por el tamaño ello no fuera posible y la mancha
ya se hallare seca, se procederá a sacarla mediante el
suave raspado de un cuchillo o elemento similar, y se
dispondrá en tubos de ensayo o frascos de vidrio para su
remisión al laboratorio.
Identificación de antígeno P-30:
Recientemente, se ha estudiado un antígeno denominado P-30, el cual tiene la
particularidad de identificar con mucha precisión el
semen, ya que es específico del sexo masculino,
relativamente estable, se detecta fácilmente de manera
confiable y sigue una declinación regular poscoito.
Este antígeno se ubica en la próstata, inclusive
en el hombre
vasectomizado. Su proporción se eleva en tumores
prostáticos y en sus metástasis.
El P-30 proporciona una evidencia confiable de la presencia de
semen, a pesar de la ausencia de zoospermos.
Clasificación de las lesiones
encontradas
En la profunda investigación bibliográfica
realizada, ningún autor ha considerado necesario apuntar
en el peritaje medico-legal efectuado un hecho que adquiere
relevancia y por consiguiente trascendencia no sólo
diagnóstica medico-legal, sino también
psiquiátrica y jurídica; o sea, la
clasificación que hacemos de las lesiones encontradas en
las víctimas.
Al respecto, cabe clasificar a las lesiones en dos grupos:
Lesiones necesarias
Lesiones innecesarias.
Lesiones necesarias: En esta denominación se
incluye todas las lesiones, ya sean genitales, paragenitales
o extragenitales, que deben indefectiblemente ser ocasionadas
a la víctima de este ilícito para poder cometer
el mismo. Ejemplo de llo son los estigmas ungueales
provocados en muñecas y en ambos hombros, con la
finalidad de sujetar a la víctima para accederla; o
bien hematomas de cuero cabelludo, equimosis del cuello o
lesiones en mamas o piernas producidas para asustar, vencer o
ablandar a la víctima, que inicialmente ofrece
resistencia física ante el intento de acceso carnal.
También podemos agregar las diferentes lesiones
contusas provocadas en la raíz de muslos al intentar
separarlos. Todas estas lesiones permiten tener una idea
sobre lo que verdaderamente acaeció en los casos de
las violencias que se desarrollan en forma común.Lesiones innecesarias: En esta clasificación
se incluye todas aquellas lesiones que por su mecanismo
productor, por su jerarquía y por su finalidad no
debieron producirse para lograr la comisión del
delito. Ellos por ser tal tipo que evidencian la personalidad
del delincuente o delincuentes. En todos los casos, son
lesiones que evidencian el sadismo del autor o autores, la
intención de agregar al simple delito una serie de
componentes psicopáticos, más precisamente sexo
páticos. En estos casos hemos visto en forma frecuente
que lo que ahora el autor o autores, es el simple acceso
carnal, la immissio penis y no existe la immissio
seminis.
Desde el interrogatorio realizado más la
comprobación de las lesiones innecesarias existentes,
tales situaciones permiten tener un perfil aproximado de la
personalidad patológica del autor o autores el delito,
aún antes de su individualización.
2. HIMEN
El estudio del himen adquiere extraordinaria importancia, ala
par que invalorable trascendencia médico-legal y
jurídica en los peritajes, de tal forma que aquí se
le considerará una barrera anatómica y frontera
jurídica del delito de violación, habida cuenta de
que , si no se pasa a través del himen o el lugar que
debiera ocupar el mismo, no se está frente a una immissio
penis, pero si se atraviesa dicha válvula se
configurará el principal elemento jurídico en el
delito de violación: el acceso carnal.
El término himen proviene del latín himen, y
este a su vez del griego hemén vocablo que significa
membrana. De ahí el error de algunos autores, como Mata,
Casper entre otros que lo denominan membrana himen.
2.1. Histología del himen
Conforme explica Maximow Bloom, el himen es un repliegue de la
mucosa con tejido conectivo en su interior y epitelio pavimentoso
estratificado en ambas caras.
2.2. Tipos de Himen
Respecto a los tipos de himen, Hofman sostenía: por lo
pronto el que examine con método
el estado del
himen, lo que es relativamente fácil de hacer en a las
niñas, se convencerá de que esta membrana presenta
mucha variedad tanto en su forma como en sus otras propiedades.
Por tal razón se procede a clasificar al himen en:
a) Himen frecuentes
Anular o circular
Semilunar o falciliforme o en herradura
Labiado : bilabiado
Trilabiado
Tetralabiado
Multilabiado
b) Himen infrecuentes
Imperforado
Septados o en bandeleta-Única completa
Multiseptados o en bandeleta.-Única completa
Septados o en bandeleta-Imcompleta
Otra forma de clasificación del himen y expuesta por
la cátedra es la siguiente:
Himen no desflorado:
Por la forma de su orificio:
Con un solo orificio:
Anular o circular
Labiado o bilabiado
Semilunar o falciforme
Franjeado
Otras formas
Con dos o más orificios:
Tabicado, septado o biperforado
Con doble membrana (dos orificios por membrana)
Cribiforme
Sin orificio o imperforado
Por su elasticidad:
Dilatable o complaciente
Dilatado
Según el tamaño de la abertura del
orificio himeneal:
Orificio pequeño: hasta 1 cm de
diámetro.Orificio mediano: mayor de 1 cm a 1,5 cm de
diámetro.Orificio grande: mayor de 1,5 cm de diámetro.
Himen desflorado:
Con desfloración reciente
Con desfloración antigua
2.3. Ubicación de las Lesiones
Clásicamente, en las lesiones himeneales se acostumbra
considerar al himen dentro de un cuadrante horario (y por
extensión al ano, también). Así,
describiremos la exacta ubicación, apuntando, por ejemplo,
desgarro completo de reciente data en hora cinco, escotadura
congénita en hora siete, o equimosis de la pared himeneal
en hora seis y once.
2.4. Examen del Himen – Pericia Médico Legal
Aparte de las consideraciones de forma normal,
anomalías o defectos congénitos, deformaciones,
elasticidad o rigidez del himen, al perito le interesa efectuar
el examen en relación a las alteraciones sufridas como
consecuencia del acto sexual al que fue sometida la
agraviada.
Cubiertas todas las exigencias y requisitos de ley previos al
examen, la persona que va a ser examinada pasará a una
sala ginecológica donde con la presencia de una enfermera
procederá a aligerarse de ropa, ponerse en condiciones de
ser examinada, asistida por la enfermera (imprescindible su
presencia), la que preparará convenientemente a la
agraviada para el examen.
Los médicos legistas, necesariamente en número
de dos, practicarán el examen en forma metódica y
minuciosamente siguiendo un protocolo.
Primero, los órganos sexuales externos y zonas vecinas,
con el propósito de descubrir la presencia de lesiones,
excoriaciones, equimosis, heridas o secreciones tanto normales
como anormales. Posteriormente, pasarán al examen
propiamente dicho de la vulva y el himen. Frente a los genitales
expuestos y cómodamente colocado el observador,
procederá a traccionar con cierta intensidad, con los
dedos índice y pulgar de cada mano, los labios menores
hacia fuera, exponiendo de esa manera toda la superficie del
himen, siguiendo la dirección de las manecillas del reloj,
comparativamente, buscará lesiones, desgarros, erosiones,
fisuras tanto de la horquilla como de la misma membrana himeneal.
Interés especial prestará de borde libre del
himen.
Los desgarros o lesiones que pudieran encontrarse en la
membrana del himen pudieran ser recientes o antiguos.
3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE ESCOTADURA Y
DESGARRO.
Por sus particularidades, interesa estudiar, previo examen, el
borde libre del himen. De esta manera, se podrá saber si
se está o no en presencia de un desgarro o desgarros
himeneales; pero de tenerse en cuenta que existe una
formación himeneal congénita, la llamada muesca,
denominada escote simétrico congénito por
Hofmann.
3.1. Escotadura Congénita
Von Hoffmann refiere que las escotaduras son frecuentes, y se
encuentran generalmente en la mitad superior del himen y rara vez
en la inferior. Este autor apunta que por su gran número
de observaciones realizadas en cadáveres de niñas,
se ha convencido de que principalmente las escotaduras se
encuentran en el punto del himen den que el tercio superior se
une al medio, siendo además simétricas en la
mayoría de los casos.
Los bordes de la hendidura congénita son, sin
excepción, regulares; no pueden yuxtaponerse por falta de
tejido himeneal, contrario lo que ocurre con los desgarros y,
esta propiedad
constituye un signo de identificación entre muesca y
desgarro.
El epitelio de revestimiento de las escotaduras es el mismo
que del himen (o sea, plano estratificado), de aquí la
uniformidad de apariencia en la observación entre dichas incisuras y el
resto del himen. Esto también se puede verificar a la
visión colposcópica y si se quiere diferenciarlo de
un desgarro, la observación de una sala oscura con la luz
de Wood permitirá corroborar la uniformidad epitelial en
membrana y muescas y el aspecto cicatrizal, distinto del anterior
en el desgarro.
3.2. Desgarro o Laceración Himeneal
Es clásico aceptar que el desgarro se ubica en
cualquier lugar del cuadrante himeneal. Diversos autores que se
ocuparon de la cuestión han querido demostrar que los
desgarros se ubican con especial predilección,
según sea la particular forma o tipo de bilabiado de
desgarro por arriba y bajo en la comisura de los labios, de modo
que los mismos permanecen intactos y resultan así dos
grandes colgajos verticales, uno a cada lado.
El estudio de la profundidad del desgarro resulta interesante,
y cabe resaltar que en la casi totalidad de los casos se trata de
desgarros completos, o sea, se extienden desde el borde libre
hasta el borde de implantación del himen. En pocas
oportunidades -muy contadas- puede tratarse de los llamados
desgarros incompletos.
III. VIOLACIÓN POR VÍA ANAL
1. Síntesis
Anatómica
Para referirnos a la anatomía del ano,
seguiremos los criterios de Testut y Latarjet. Estos autores
refieren que el ano es un simple orificio en el que termina por
su parte inferior el tubo digestivo. En anatomía aplicada
se añaden a este orificio algunas partes, que, sin
precedente propiamente, le son inmediatas: por arriba, la parte
más inferior del recto, que lo preceden, y por abajo, la
zona cutánea que le sigue y lo rodea. Comprendido
así el ano, se convierte en un verdadero conducto de 15 a
20 milímetros de longitud, o según se ha dicho, en
una especie de hilera a través de la cual son exprimida,
durante la defecación, las heces acumuladas en la ampolla
rectal.
El esfínter interno del ano, concéntrico con el
esfínter externo, situado por fuera de él, mide de
3 a 6mm de grueso. Por arriba se fusiona, sin línea de
demarcación muy clara, con los últimos
fascículos musculares de la ampolla rectal. Hacia abajo
termina en las márgenes del ano. Además de estos
dos músculos, hay fibras lisas en
dirección longitudinal, que descienden unas entre los dos
esfínteres y otras en el grosor mismo de uno o del otro de
estos músculos y que terminan en la cara profunda de la
piel del
ano.
2. Examen de la zona anorrectal
Para realizar el examen de la zona, la persona por examinar
deberá estar en posición de "plegaria
mahometana".
Tal como hemos venido sosteniendo, Kvitko, estamos convencidos
de que la actitud que ofrece una persona ante el examen debe
tomarse como un dato más, pero de ninguna manera aceptamos
que por sí misma permita llegar a conclusión
alguna. Recordemos que en medicina legal, toda conclusión
implica el sustento de una base científica, avalada por
datos objetivos,
comprobados y comprobables; pero de ninguna manera, un dato de
trascendencia subjetiva puede inducir y llegar a determinar o
influir en un diagnóstico.
3. Lesiones
Es de fundamental importancia dejar claramente establecido que
el coito por vía anorrectal no consentido determina, en
todos los casos sin excepción, lesiones de mayor o menor
jerarquía.
Precisamente en el caso de violación por vía
anorrectal, es posible determinar, sin temor a equivocarse, si se
trata de una relación que no contó con el
consentimiento de la víctima, debido a que es
completamente distinto el resultado del coito por esta vía
del que se logra por vía anterior o vaginal en casos de
violación.
Por ello, cuando encontramos estas lesiones en el
reconocimiento anorrectal, podremos concluir con certeza que el
coito ha sido no consentido, sin interesar los antecedentes de la
víctima, ya que incluso puede ser un homosexual, quien, al
resistir la penetración con la contracción
esfinteriana, solo podrá ser accedido si median las
referidas lesiones.
Además de los signos de violencia señalados en
líneas anteriores, encontramos lo que denominamos
parálisis antálgica esfinteriana. Se trata
de una dilatación del esfínter, que puede tener un
diámetro de 1, 2 y hasta 2.5 cm, que se evidencia
frecuentemente, provocada a por el intenso dolor originado en las
lesiones existentes.
En casos de lesiones recientes, se puede apreciar en los
bordes libres del himen, zonas de congestión, inflamación, fisuras o desgarros que siendo
observados en un primer tiempo pueden presentar restos de
sangrado o coágulos. Lo expuesto anteriormente suele
observarse en forma inmediata a la acción sexual en la
virgen y como todo proceso tiene una duración de 8 a 10
días, tiempo en el cual por los mecanismos de
reparación y cicatrización actúan, las
lesiones tienden a curar y dar la apariencia de lesiones antiguas
dificultando el cálculo
del tiempo en que fueron producidos. Es de aclarar, que las
lesiones en el borde del himen no cicatrizan afrontando los
bordes desgarrados, sino en forma independiente, formando
retracciones de los colgajos o mamelones.
Luego de realizadas las maniobras necesarias para el examen,
el perito consignará en forma sistemática y
ordenada, los resultados de su examen, los hallazgos y afines y
los consignará en el mismo oficio en el que se solicito el
acto pericial, entregando a las autoridades correspondientes para
continuar el trámite de rigor.
IV. PERITAJE E INFORME MEDICO EN CASO DE VIOLACIÓN
SEXUAL
La violación sexual, constituye la casuística
mayor dentro de los peritajes solicitados. El diagnóstico
hay que hacerlo en base al examen de la víctima, debiendo
relacionarse al del acusado y condiciones del hecho. (Palma
Guevara, Roberto y Otros).
1. Examen de la víctima
Es lo más importante, tanto en un hecho reciente cuanto
en un acontecimiento pasado. Observaremos primero, en caso que la
víctima sea del sexo femenino, que es el signo más
valioso de inexistencia de coito, pero no es valor absoluto
(himen complaciente, himen resistente, coito vestibular).
2. Datos en el Informe (Informe Pericial)
El perito en su informe deberá tener en cuenta:
a) Desfloración reciente
Será reciente cuando los bordes de las
carúnculas están edematizadas congestionadas e
incluso con restos de sangre. Se denomina reciente cuando
su laceración está dentro de los últimos 8 a
10 días a la fecha del examen. La cicatrización
puede retrasarse por la frecuencia repetida de coitos o
infección de los bordes lacerados.
b) Desfloración antigua
Se refiere cuando las laceraciones o desfloración ha
sido producida más de 10 días a la fecha del
examen. Las carúnculas presentan fibrosis. No
existirá edema resto de sangre, etc., como en la
desfloración reciente. Los bordes rotos son de color roja
nacarado.
¿Dónde–? Debe precisarse la localización
de la lesión o lesiones del himen. Para ello se utiliza la
esfera del reloj, por ser referencia universal.
Debemos indicar que el término DESFLORACIÓN
indica que la membrana himenial o su depresión
en la abertura (que normalmente presenta), llega hasta la base
del vestíbulo, dato de tenerlo en cuenta para evitar
errores con futuras anómalas consecuencias judiciales.
c) Horquilla
Es la unión posterior de los labios menores, que en
casos de relación coital se lacera, presentando sangrado
y/o equimosis siendo necesario anotar su estado en el Informe
pericial.
d) Fosita Navicular
Es una pequeña depresión situada debajo de la
horquilla, visto mejor en las nulíparas vaginales (que no
hayan tenido parto vaginal), en algunas multíparas cuyo
anillo vaginal es muy elástico.
En esta depresión u horquilla, debe obtenerse un
frotís-muestra para examen microscópico ulterior de
semen o espermatozoides, dato que complementaría el
Informe Pericial.
e) Rafe
Zona de unión entre horquilla (genitales) y el ano; que
de igual manera puede sufrir desgarro en una violación
forzada.
f) Lesiones Anales
Es necesario consignar en el informe pericial la existencia o
no de laceraciones o rotura del orificio anal. En caso de
violación de un menor (masculino) es imprescindible hacer
el examen minucioso del ano, anotando sus laceraciones que cuando
son antiguas, son casi imposibles de observar. Debe observarse si
ha habido laceración a nivel del rafe.
g) Lesiones Corporales diversas
Signos de actos de violencia edemas, equimosis,
rasguños, pelos (especialmente púbicos), o
laceraciones en muslos, abdomen, brazos, cara, etc., que
coadyuven a determinar la agresión sexual y poder brindar
mejor ayuda al proceso judicial.
Podrán también presentarse lesiones (heridas)
intencionales de sujetos perversos y sobre todo sadistas.
La ausencia de signo de violencia no excluye la
violación, pues puede haber existido intimidación u
otro método usado por el violador (engaño,
inconsciencia o ser la víctima alienada, etc.) lo cual no
puede pasar desapercibido por el perito.
3. RESUMEN
DATOS DEL INFORME MÉDICO PERICIAL:
CASO DE VIOLACIÓN FEMENINA
Tipo de abertura himeneal (orificio)
Rotura himeneal (desfloración)
¿reciente? (dentro de los 10 días)
¿antigua) (posterior a 10 días)
¿dónde? (lugar según horario de
reloj)
Manchas Obstetriciales
En casos de aborto criminal,
infanticidio o
simulación de parto, tiene fundamental
importancia el estudio de las denominadas "manchas
obstetriciales" producidas por: líquido amniótico,
meconio, vernix caseoso o unto fetal o sebáceo.
Estas manchas generalmente se encuentran localizadas en
prendas de vestir, ropa de cama, toallas, colchones,
pañales, etc., adoptando formas y coloraciones
características para cada sustancia.
Líquido Amniótico
Es de reacción alcalina, color amarillo claro o
amarillo verdoso; a veces claro y limpio verdoso; a veces claro y
limpio manchas extensas que varían entre un color amarillo
claro y violeta, con un ribete grisáceo acentuado que
endurece la tela y tiene un olor desagradable.
Al microscopio se
hallan células epiteliales de tipo pavimentoso o
poliédricas, granulaciones grasas y
vellos y pelos fetales que son pequeños, incoloros, no
pigmentados desprovistos de canal medular y puntiagudos con un
diámetro que alcanza apenas las 30 micras.
Vérnix o unto fetal
Sustancia blanquecina grasosa o untuosa producto de la
secreción de glándulas sebáceas que cubren
la superficie corporal del feto,
mayormente en los pliegues axilares e inguinales. Contiene
células descamadas de la epidermis fetal aglutinadas por
una sustancia oleosa. Las manchas que ocasionan son grandes y
presentan un color grisáceo o blanquecino.
Microscopía
Se macera la mancha con agua destilada
ligeramente glicerinada. Se raspa la superficie de la tela
observándose al microscopio numerosa células
epiteliales pavimentosas o poliédricas de 20 a 25 micras
de diámetro, transparente sin núcleo,
irregularmente poligonales con bordes limpios.
Bajo influencia del ácido acético las
células epidérmicas palidecen y son más
fácilmente visibles. Además se observarán
numerosos pelos fetales o lanugo.
Meconio
Se trata del contenido intestinal del feto. Lo corriente es
que lo expulsa 6 a 12 horas después que nace. Si el feto
sufre lesiones o fallece estas manchas aparecen durante el
período expulsivo (mayormente si el feto está en
presentación podálica).
El término de VIRGINIDAD, relacionado al himen, creemos
ser apócrifo y fútil, hemos indicado que
está frágil membrana se puede romper por cualquier
leve traumatismo directo o quizá no romperse. Creemos que
la virginidad de la mujer está contenida en su
personalidad: manera de ser, de actuar, responsabilidad, escala de
valores (La
persona humana es la conjunción de estructuras:
biológica, psicológica, social y ético
metafísico). De allí que VIOLACIÓN es =
"contra la voluntad" y DESFLORACIÓN = rotura del
himen.
Frecuentemente van acompañadas de sangre, heces,
Vérnix y líquido amniótico.
Al estado fresco es una pasta viscosa de color verde oscuro y
debido al contenido de pigmentos biliares, es inodoro. Si
está seco se presenta en forma de costras de color mate,
muy friables.
Manchas de esperma
En criminalística los indicios tienen una
enorme importancia y mediante pruebas de laboratorio contribuyen
a la comprobación científica de un hecho
delictuoso. Siempre el delincuente deja huellas, lo que se
denomina "tarjeta de visita". Puede haber sangre, calostro
(secreción o esperma). Esperma es la secreción
producida por los órganos del aparato genital masculino
que por lo general contiene espermatozoides.
El elemento fundamental en la identificación de esta
secreción es el hallazgo de espermatozoides. Las
características macroscópicas (que requiere ser
confirmadas por examen microscópico) son:
Color y aspecto
Al estado fresco: líquido filante blanco, lechoso,
ligeramente amarillento y que al desecarse se torna de color
amarillo. Colocado en placa tiene un aspecto heterogéneo
con pequeños grumos. A 37°C lo transforma en
líquido y homogéneo.
Opacidad
Es opaco y se hace más transparente al licuarse por
calentamiento.
Olor
"Sui generis", recuerda a la lejía.
Con la práctica lo frecuente es hallarlo en estado
seco:
Sobre la piel forma débiles películas
brillantes de aspecto barnizado.Sobre las telas o papel higiénico: toma el aspecto
de "mapa geográfico" de bordes limpios, irregulares,
color grisáceo "almidonado" al tejido.
Es de importancia examinar las prendas íntimas, ropa de
cama, pañuelos, ropa interior de la víctima o
"macerando" la mancha en suero fisiológico o raspando la
mancha u obteniendo muestra (extendido) de secreción
vaginal o manchas sospechosas de región perineal para
ulterior examen en laboratorio. Para la maceración de la
mancha, se toma esta o sus fracciones colocándola en una
luna de reloj con el líquido de maceración (suero
fisiológico, agua destilada). También en manchas
secas puede detectarse con una fuente de luz ultravioleta
portátil pues son fluorescentes bajo estos rayos.
4. QUE DEBE HACER EL MÉDICO FORENSE EN CASO DE
ESTUPRO O DE VIOLACIÓN
Es necesario examinar cuidadosamente los genitales de la
víctima. Esto se debe hacer con delicadeza y tacto. No hay
que añadir otro trauma al ya sufrido. De ser posible, la
paciente deberá ser examinada por una médica o por
el médico legista acompañado por una enfermera que
la comprenda y aliente.
El médico no debe hacer el examen ginecológico
sin asistencia de una enfermera o de alguna persona que haga sus
veces. Evitará con esto posibles acusaciones de parte de
la examinada, de sus parientes o de sus conocidos.
4.1 Reconocimiento de ruptura reciente del himen
Por desgarro de sus bordes, cuando son producidos por
contacto sexual son dos, o tres veces mas, pero
característicamente asimétricos. El himen
normal, puede tener escotaduras pero éstas no llegan a
la base y son generalmente simétricas.Hay sangrado y presencia de pequeños
coágulos. Puede haber edema, equimosis o ambos en los
labios menores y en la pared vaginal cercana. Raramente se
observa himen elástico, que puede permitir la
cópula repetidamente sin romperse. Se le llama himen
distensible.
Hechos Importantes en el Estupro
El esperma puede identificarse en la vagina varios
días después del coito, por lo menos alrededor
de cinco días, aún más en casos de
estupro y homicidioSe encuentra esperma después del contacto
vaginal.La piel de los glúteos y de los muslos está
frecuentemente contaminada con semen, después del
coito.Un himen puede quedar intacto aunque haya habido contacto
sexual, cuando se usan tapones que causan dilatación
del anillo himeneal.Se puede identificar esquema en el canal vaginal aunque la
persona se haya practicado lavados vaginales.Puede identificarse esperma en muestras de la cavidad oral
aún después de tomar líquidos, hacer
gárgaras o lavarse los dientes.La piel o pelos contaminados con semen, puede ser la
única prueba de estupro.La determinación de fosfatasa ácida debe
hacerse en todos los caos de estupro, ya que puede ser la
única prueba de presencia de semen.El trauma en genitales externos es extremadamente
rato.Las mamás son frecuentemente manipuladas por el
estuprador, con la boca, de ahí que se deben practicar
extensiones para obtener saliva.El tiempo en el que se efectuó el ataque depende de
la historia de la víctima, examen físico,
motilidad de los zoospermos, hallazgos de esperma en
cavidades o en la piel, correlacionadas con la historia de
coito, baño y defecación.
Identificación de antígeno
P-30
Recientemente se ha estudiado un antígeno designado
P-30, que parece ser el marcador ideal para la detección
del semen, ya que es específico del sexo masculino,
relativamente estable, se detecta con facilidad en forma
confiable y sigue una declinación regular poscoito.
El antígeno se halla en la próstata, incluso en
el hombre vasectomizado
Se encuentra elevado en tumores prostáticos y en sus
metástasis. El P-30 proporciona una evidencia confiable de
la presencia del semen, a pesar de la ausencia de zoospermos.
4.3. Procedimientos
que debe seguir el médico tras la violación
El médico legista o sus ayudantes deben redactar una
historia minuciosa de la presunta violación, que
incluye:
Fecha y hora del ataque
¿Cómo se origino?
Sitio y ambiente en el cual se llevó a cabo.
¿Cuántas personas participaron en el
ataque?Características físicas del violador, edad,
altura, peso aproximado, cicatrices y tatuajes, defectos
físicos, indumentaria.Si el violador usó la fuerza,
¿utilizó únicamente las manos?¿Utilizó cuerdas, alambres o un
cinturón?Armas utilizadas para infringir las lesiones.
Objetos encontrados en las cavidades u orificios del
cuerpo.Lubricantes, polvos u otras sustancias utilizadas.
Si el violador tenía alguna característica o
en la voz, en el lenguaje usado o en sus movimientos.¿Robo algo a la víctima? Dinero, ropa
interior.
Esta información es indispensable para
identificar al violador.
4.4. Historia Médica
El médico legista debe plantearse las siguientes
preguntas:
¿El violador intentó hacer coito anal o
cunnilingus?Si practicó fellatio ¿La ofendida
expectoró semen?¿Utilizó la boca para explorar los senos u
otras partes del cuerpo?, ¿orejas, cuello, etc.?¿La obligó a tocar sus genitales con las
manos?¿Escupió en sus genitales o usó
algún tipo de lubricante?¿Alcanzó la vagina por detrás o en
posición frontal?¿Piensa la víctima que el violador
experimentó orgasmo?¿Utilizó preservativo?
¿Se bañó, se duchó o se
lavó la boca después del ataque?¿Cuándo fue la última vez que la
víctima practicó el coito voluntario?¿Cuándo defecó?
¿Esta la víctima tomando anticonceptivos o
utilizando artefactos intrauterinos?¿Cuándo fue su última regla?
4.5. Exploración Física (Ya visto
anteriormente)
Cualquier evidencia de trauma aunque sea mínima, en
cualquier parte del cuerpo, debe documentare y fotografiarse.
Las escoriaciones y contusiones pueden revelar acciones
bruscas o intenciones del violador, objetos utilizados para
causar daño o someter a la víctima, como armas
punzocortantes, cuerdas y alambres. Las lesiones deben
situarse en el área anatómica y describirse
cuidadosamente. El médico legista debe sugerir el tipo
de la herida, por ejemplo, mordedura, huellas de uñas
(en caso de estrangulación), contusiones por
puñetazo de ligadura.Examen de los genitales
La vagina, cerviz, perineo y recto deben examinarse
minuciosamente en busca de lesiones. Todo tipo de material
extraño debe recogerse para examen subsecuente.Los labios, dientes e interior de la boca deben examinarse
en busca de lesiones traumáticas.Cabellos, pelos del pubis y piel se examinan en busca de
semen.La ropa de la víctima se retiene para examen de
pelos, fibras, sangre y manchas de semen. Se
investigará la proteína específica del
semen (P-30) y la fosfatasa ácida.
4.6. Especímenes para ser enviados al
Laboratorio
Se utilizan aplicadores estériles con una extremidad
cubierta de algodón. Se insertan en la vagina durante
un minuto o más, hasta lograr saturarlos con fluido
vaginal. De ahí se hacen frotis, se tiñen y se
buscan zoospermos; otros aplicadores se colocan en tubos de
ensayo estériles para cuantificar fostatasa ácida,
detectar tipos serológicos y para estudios
bacteriológicos. Con tinción de Papanicolaou se
pueden encontrar zoospermos 15 días después del
asalto.
Algunos informes señalan identificación hasta 10
días después. En casos de violación y
homicidio, el intervalo puede ser de meses, dependiendo de la
preservación del cuerpo. Si la víctima tuvo
relaciones sexuales algunas horas antes del estupro, la motilidad
espermática puede ser importante.
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |