Guía de preguntas y respuestas de farmacología general (página 3)

2.- Las columnas relacionadas quedan de la
siguiente manera:

3.- Los estudios que se utilizan en
Farmacoepidemiología son:

4.- Las columnas se relacionan de la
siguiente manera:

5.- Las respuestas correctas
son:

a) X

b)

c) X

d)

e) X

Justificaciones de los incisos:

b) Para seleccionar la vía de administración de un medicamento hay que
considerar no solamente el efecto terapéutico deseado,
sino también el estado y
las características individuales del paciente y las
características físico-químicas del
medicamento así como las formas farmacéuticas en
que este se presenta.

d) El nombre genérico de los medicamentos es
llamado también no patentado, son nombres establecidos por
organizaciones
internacionales, son relativamente sencillos y facilitan la
comunicación entre los científicos,
médicos, farmacéuticos y demás personal de
salud. El nombre
que le da cada fabricante a su producto es el
nombre registrado o patentado.

6.- La clasificación de las vías de
administración de los medicamentos es la
siguiente:

• Externa, tópica o local: Incluye piel y
  mucosas de fosas nasales, uretra, vagina y conjuntiva ocular.
  Además, oído y orofaringe.

• Interna: Incluye las vías entérica (a
  través del tubo digestivo: oral, sublingual y rectal),
  parenteral (por inyecciones: intradérmica,
  subcutánea, intramuscular, endovenosa, intraarterial,
  intratecal, etc) e inhalatoria.

• Percutánea: A través de la piel para
  ejercer su acción en otro sitio.

7.- En la absorción de los medicamentos a
través de la piel influyen
los factores mencionados de la forma siguiente:

a) pH de los
medicamentos: Los ácidos se
absorben más fácil porque la piel es ligeramente
ácida.

b) edad del paciente: La piel de los niños
es más permeable que la de los adultos.

c) grado de hidratación de la piel: Cuanto
más hidratada está la piel, como ocurre
después del baño, mayor será el grado de
penetrabilidad del principio activo vehiculizado.

d) sitio de aplicación: La absorción es
mayor en aquellas zonas donde el estrato córneo no
está reforzado, de esta forma existe una absorción
decreciente en el siguiente orden: piel detrás de la
oreja>escroto>cuero
cabelludo>piel del dorso del pie>piel del antebrazo>piel
de la región plantar.

8.- Las respuestas correctas
son:

9.- a) Utilizaría el Salbutamol en forma
farmacéutica para nebulizador ya que el cuadro que
presenta el paciente requiere de una actuación más
rápida que la vía oral, y la vía inhalatoria
es la más recomendada en este caso

b) La Hidrocortisona la emplearía en este caso en
forma farmacéutica de polvo para administración
inyectable, pues la vía parenteral (endovenosa) es la
más rápida de todas y la que permitiría
solucionar el cuadro de este paciente.

c) La intensidad del cuadro del paciente justifican el
uso de la Dipirona (inyectable) para lograr un alivio más
rápido y seguro de la
hipertermia, por lo que la vía a utilizar sería la
intramuscular (parenteral).

d) En el tratamiento ambulatorio de este paciente se
recomienda:

– Antimicrobiano: Cápsulas duras a administrar
por vía oral.

Las ventajas de la vía oral como método
sencillo y fácil de administrar justifican esta selección
de medicamentos en el caso del antimicrobiano teniendo en cuenta
que no se requiere de rapidez extrema para ejercer la acción
farmacológica.

– Antipirético: Suspensión para
administrar por vía oral.

El antipirético podría ser empleado en
cualquiera de las dos formas farmacéuticas para la
vía oral ya que no se requiere rapidez extrema en su
acción, pero la selección de la suspensión
se basa en que las preparaciones líquidas son mejor
absorbidas que las sólidas.

– Antiasmático: Polvo para administrar por
vía inhalatoria.

El antiasmático a emplear por vía
inhalatoria se justifica en que el cuadro del paciente no es
severo que requiera del uso de la vía endovenosa, y en la
utilidad de la
aplicación de los fármacos antiasmáticos por
la vía inhalatoria siendo además su
administración fácil de ser realizada por el propio
paciente.

Hay que recordar que para seleccionar la vía de
administración y forma farmacéutica debe tenerse en
cuenta:

• Efecto terapéutico deseado.

• Estado y características individuales del
  paciente

• Características físico-químicas
  del medicamento así como las formas
  farmacéuticas en que éste se
  presenta.

10.- Los espacios en blanco deben quedar de la siguiente
forma:

• a) Ungüentos o pomadas, pastas, cremas,
  gel.

• b) Vía subcutánea.

• c) La vía intravenosa
  (parenteral).

• d) Soluciones, emulsiones, suspensiones,
  extractos, jarabes, elíxir, gotas orales, infusiones,
  decocciones, tinturas, comprimidos, cápsulas,
  granulados, etc.

11.- Las respuestas correctas
son:

a)_F_

b)_F_

c)_F_

d)_F_

e)_V_

12.- Los espacios en blanco deben quedar de la siguiente
forma:

• a) Soluciones, emulsiones, suspensiones,
  extractos, jarabes, elíxir, gotas orales, infusiones,
  decocciones, tinturas.

• b) Vía externa, tópica o
  local.

• c) Vía intravenosa
  (parenteral).

• d) Parches tipo matricial y reservorio,
  iontoforesis.

13.- Las respuestas correctas son:

• a) _F_

b) _V_

• c) _V_

• d) _F_

• e) _F_

14.- Las respuestas correctas
son:

• a) Colirio, gotas nasales, gotas óticas,
  lociones, linimentos, tinturas, ungüentos o pomadas,
  pastas, cremas, gel, polvos dérmicos, óvulos
  vaginales, comprimidos bucales, etc.

• b) Vía endovenosa

• c) Vía percutánea

• d) Ungüentos o pomadas

• e) Comprimidos

15.- Las respuestas correctas son:

• a) _F_

• b) _F_

• c) _V_

• d) _V_

• e) _V_

16.- a) Utilizaría la vía tópica
por ser la que logra una acción más directa en el
sitio de infección.

b) Forma farmacéutica: colirio,
pomada

c) Ventajas de la vía tópica: Permite la
aplicación directa en el sitio afectado, pueden aplicarse
altas concentraciones del medicamento en la lesión,
técnica sencilla, permite autoadministración del
preparado farmacéutico.

Desventajas de la vía tópica:
Incómoda, poco
estética, no siempre se alcanzan las
concentraciones requeridas en las capas profundas de la piel y se
precisa de tratamiento concomitante por otra vía, pueden
provocar irritación local, pueden aparecer efectos
indeseables por absorción cutánea si la superficie
tratada es extensa o si la piel está lesionada.

d) La vía tópica consiste en la
aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosas
de orificios naturales con el objetivo de
obtener efecto local en el sitio de aplicación. Sin
embargo, la vía percutánea consiste en la
administración de principios
activos a
través de la piel con el objetivo de ejercer una
acción sistémica.

17.a) – La vía de administración es la
endovenosa, por tratarse de una urgencia médica y esta
vía es la más rápida de todas.

b) Ventajas de la vía endovenosa: Es el
método más rápido para introducir
medicamentos en la circulación. Como la entrada del
medicamento puede controlarse, si aparecen efectos indeseables,
se puede suspender la administración. La
dosificación es precisa y puede utilizarse donde se
requiera de monitoreo constante de los niveles sanguíneos
de la droga. Pueden
administrarse grandes volúmenes a velocidad
constante, es útil para medicamentos que son muy
dolorosos, irritantes o de absorción errática por
la vía intramuscular.

Desventajas de la vía endovenosa: La
administración rápida puede provocar efectos
indeseables que pueden ser graves o mortales, una vez
administrado el medicamento no puede ser retirado de la
circulación, si se produce extravasación de
líquidos irritantes, pueden aparecer efectos indeseables
como inflamación, dolor y necrosis. La
administración de solución oleosa,
suspensión o aire puede
provocar un embolismo, si se inyecta un medicamento en una
arteria puede provocar espasmo y posible gangrena
periférica. Es posible la transmisión de enfermedades como SIDA, hepatitis y
otras, puede producirse fiebre por
pirógenos.

c) La vía intramuscular permite efectos no tan
rápidos como la endovenosa pero sí más
rápidos que los que se producen por la vía
subcutánea.

Ventajas: Absorción más rápida que
la vía subcutánea, pueden administrarse sustancias
más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos
que por la vía subcutánea.

Desventajas: Volúmenes superiores a los 5 mL
pueden producir dolor por distensión. Si se inyecta
accidentalmente una sustancia en una arteria o una vena puede
producirse embolismo (si es una solución oleosa o una
suspensión) o aparecer efectos indeseables ya que las
dosis fueron calculadas para ser administradas por vía
intramuscular. La inyección de sustancias irritantes puede
producir escaras o abscesos locales. La inyección en el
nervio ciático puede provocar parálisis y atrofia
de los músculos en el miembro inferior.

d) Las formas farmacéuticas para la vía
parenteral son formulaciones estériles para inyectarse o
implantarse en el cuerpo humano,
y se clasifican en:

– Preparaciones inyectables: aquellas en que el
principio activo se encuentra disuelto, emulsionado o suspendido
en agua o en
líquido no acuoso conveniente.

– Preparaciones para diluir antes de la
administración parenteral: soluciones
concentradas que deben ser diluidas convenientemente antes de
inyectarse o administrarse mediante infusión.

– Preparaciones inyectables para infusión:
soluciones acuosas o emulsiones de aceite en
agua, isotónicas con respecto a la sangre.

– Polvo para preparaciones inyectables
extemporáneas: sustancias sólidas dosificadas a las
que se añade un volumen prescrito
de líquido apropiado.

– Implantes o pellets: pequeños comprimidos que
se colocan subcutáneamente para garantizar la
liberación del principio activo durante un tiempo
prolongado.

18.- a) Se recomienda la utilización de la
vía oral, pues el estado de la
paciente no es grave y esta vía permite la
autoadministración del medicamento.

b) Ventajas de la vía oral: Técnica
sencilla, no dolorosa, cómoda y económica. Permite
la autoadministración del preparado farmacéutico,
no requiere de técnicas
especiales para su aplicación. Es segura pues no altera
ninguna protección del cuerpo como la piel en la
vía parenteral, en caso de sobredosis, parte de la droga
que permanezca en el estómago, puede eliminarse mediante
lavado gástrico.

Desventajas de la vía oral: El efecto no aparece
rápidamente, por lo que no puede usarse en urgencias.
Algunos medicamentos producen irritación gástrica,
existen medicamentos que son destruidos por los jugos digestivos
o inactivados por el efecto del primer paso hepático. Hay
medicamentos que no se absorben o lo hacen parcialmente si se
emplean por esta vía, por lo que no pueden administrarse
en esta forma si el objetivo es lograr un efecto
sistémico. No puede usarse en inconscientes o si hay
vómitos.

c) Al no poder emplear
la vía oral por la presencia de los vómitos, se
recomienda la vía parenteral, específicamente la
vía intramuscular porque es rápida en lograr el
efecto y no es tan invasiva como la endovenosa.

19.-a) La vía tópica o local, ya que es la
que logra mayores concentraciones de medicamentos en el sitio
afectado, que en este caso es la mucosa de un orificio natural
que no pertenece al tubo digestivo.

b) Ovulos, tabletas vaginales.

c) Líquidas como los colirios, gotas nasales y
óticas, lociones, linimentos, tinturas, etc

Semisólidas como ungüentos o pomadas,
pastas, cremas, gel, etc

Sólidas como los polvos dérmicos, espumas,
etc.

20.- Las respuestas correctas son:

21.- Las respuestas correctas son:

• a) _F_

• b) _V_

• c) _F_

• d) _V_

• e) _V_

22.- Las respuestas correctas son:

a) _X_

b) _X_

c) _X_

d) ___

e) _X_

23.- Las respuestas correctas son:

• a) _B_

• b) _A_

• c) _B_

• d) _A_

• e) _A_

24.- a) Aleatorizado significa que la selección
de los sujetos fue al azar, o sea, que se utilizó
algún método de asignación aleatoria de los
sujetos a los diferentes grupos de
tratamiento, ya sea la aleatorización simple, por bloques,
por estratos, etc.

Multicéntrico significa que varios centros de
salud están desarrollando el ensayo
clínico.

Doble ciegas se refiere a un tipo de enmascaramiento en
el cual ni el sujeto ni el observador (o sea, ni el paciente ni
el médico) conocen la naturaleza del
producto que se está administrando.

b) Ensayo Fase
III ya que se evalúa riesgo-beneficio
y se compara con un medicamento conocido en esa
indicación.

25.- a) Ensayo clínico multicéntrico ya
que participan varias instituciones
en el ensayo.

Ensayo Fase III ya que evalúa eficacia y
toxicidad y compara con un medicamento de eficacia
comprobada.

b) Controlado

c) Placebo es un preparado sin sustancias
farmacológicamente activas, pero de idéntica
apariencia y características organolépticas que el
producto que se está evaluando y se utiliza para tratar a
los sujetos controles con el fin de enmascarar los
tratamiento.

d) Su empleo
presupone un conflicto
ético ya que el grupo de pacientes que lo recibe no
está recibiendo ninguna terapéutica para su
enfermedad por lo que no debe curar. Por eso su uso debe estar
plenamente justificado y no primar para su utilización los
criterios metodológicos de la
investigación.

26.- Multicéntrico nacional se refiere a que se
está realizando en varias instituciones de salud del
país.

– Prospectivo se refiere a que los ensayos
clínicos se desarrollan hacia adelante en el
tiempo.

– Fase IV se refiere a que es un ensayo que
se realiza después del registro del
medicamento y la obtención de la licencia para su comercialización. Permiten conocer mejor el
perfil de seguridad del
fármaco durante su empleo generalizado y prolongado, en
nuevas posibles indicaciones, dosificaciones, interacciones o la
eficacia en las nuevas condiciones de uso, lo que constituye la
efectividad del medicamento.

– No controlado significa que no tiene grupo control en su
diseño.

– Abierto significa que no existe enmascaramiento, o
sea, todos conocen la identidad del
producto que se está aplicando.

27.- Los pilares sobre los que se debe realizar un
ensayo clínico y que garantizan la validez de los
resultados son:

– Objetividad de la observación: Para evitar los sesgos
relacionados con este aspecto deben seleccionarse las variables de
mayor dureza posible (sensibles y estables) y utilizar métodos
objetivos y
reproducibles.

– Comparación concurrente: Existencia de un grupo
control con el cual comparar los resultados obtenidos en el grupo
de estudio, que coincide en el tiempo con el grupo de
estudio.

– Asignación aleatoria de los tratamientos: Los
sujetos son asignados al azar a los diferentes grupos de estudio,
a través de diversos métodos de
aleatorización. Es la única forma de lograr una
distribución equilibrada de los diferentes
factores de confusión conocidos y desconocidos.

– Enmascaramiento: Impedir que las personas involucradas
en la investigación (sujeto, observador, analista
de los datos, etc)
conozcan la identidad de los productos que
se están administrando para minimizar la subjetividad en
las respuestas y evaluaciones a realizar.

28.- Consentimiento informado es el proceso por el
cual un sujeto confirma voluntariamente su disposición de
participar en un ensayo determinado, después de haber sido
informado de todos los aspectos del ensayo que son relevantes
para la decisión del sujeto. Se documenta de forma impresa
por medio de un formulario que debe ser firmado y fechado por el
sujeto y el médico que brindó la información.

a) Se le concede gran importancia pues es la
garantía de que desde el punto de vista ético no
existió engaño o presión
para obligar al individuo a
entrar al estudio clínico, preservándose el
adecuado cumplimiento de las normas
éticas de la investigación con seres humanos
así como las Buenas Prácticas
Clínicas.

29.- El metilbromuro de homatropina es un antagonista de
los receptores colinérgicos muscarínicos, por lo
que disminuye la motilidad y las secreciones a nivel del tubo
digestivo. Estas acciones
resultan útiles ante un cuadro diarreico.

30.- Las respuestas correctas son:

• a) __V__

• b) __F__

• c) __V__

• d) __V__

• e) __F__

31.- Complete los espacios en blanco:

• a) __competitivo____

• b) __no competitivo_

• c) __agonista_______

• d) __irreversible____

• e) __fisiológico_____

32.- a) __salbutamol_____

• b) __pilocarpina____

• c) __nafazolina_____

• d) __d-tubocurarina__

• e) __prazosina______

33.- a) __prazosina_____.

b) La prazosina es un antagonista muy potente y
selectivo de receptores a1 adrenérgicos, que debe su
efecto antihipertensivo al bloqueo de receptores en arterias, lo
que ocasiona disminución de la resistencia
vascular periférica y del retorno venoso.

c) El propranolol no resulta el fármaco de
elección en este paciente, porque aunque es un
fármaco eficaz en el tratamiento de la HTA por ser un
antagonista ÃY adrenérgico no selectivo, de manera
que al bloquear receptores ÃY1 cardíacos produce
reducción del gasto cardíaco, también por
bloqueo ÃY1 produce reducción de la
secreción de renina por las células
yuxtaglomerulares, reducción de la liberación de
noradrenalina desde las terminales nerviosas adrenérgicas
(por bloqueo de receptores ÃY2 presinápticos
facilitadores) y reducción de la actividad
simpática por acción sobre el SNC, su acción
no selectiva lo contraindica en pacientes con EPOC al bloquear
receptores ÃY2 bronquiales e impedir el efector
broncodilatador mediado por estos, de manera que predominan los
efectos broncoconstrictores mediados por otros receptores que
pueden desencadenar o agravar el broncoespasmo en este
paciente.

El atenolol también resulta un fármaco
útil en el tratamiento de la HTA por su acción
bloqueadora selectiva sobre receptores ÃY1
cardíacos y renales con la consiguiente disminución
del gasto cardíaco y la reducción de la
libración de renina, pero a las dosis empleadas para
lograr esta acción pueden producir broncoespasmo (a pesar
de que teóricamente por su acción selectiva sobre
ÃY1 no debería aumentar la resistencia de las
vías aéreas), por lo no es recomendable su uso en
este paciente con antecedentes de EPOC.

34.- Las respuestas correctas son:

• a) agonista de receptores muscarínicos
  M3.

• b) agonista de receptores muscarínicos
  M1

• c) antagonista selectiva de receptores
  M1.

• d) antagonista de receptores
  muscarínicos.

• e) agonista selectivo de receptores
  nicotínicos Nm.

35.- Las respuestas correctas son:

__II_

__I__

__IV_

__ __

__ __

__V_

____

_III_

____

__ __

36.- La fisostigmina es útil en el tratamiento de
la miastenia gravis por ser un agente anticolinesterásico
(inhiben las enzimas que
degradan la acetilcolina). La miastenia gravis es una
afección neuromuscular de naturaleza antoinmune que cursa
con debilidad muscular marcada y fatigabilidad de los
músculos esqueléticos. El defecto de la
transmisión en la placa neuromuscular es corregido con el
uso de la fisostigmina porque aumenta de forma significativa las
concentraciones del neurotransmisor colinérgico, se
estimula la transmisión sináptica y se produce una
mejoría significativa de los síntomas de la
enfermedad.

37.- En este caso de intoxicación por
organofosforados se produce un cuadro serio de
intoxicación que puede producir hasta la muerte, ya
que son agentes anticolinesterásicos de acción
prolongada. Deben emplearse entonces agentes reactivadores de las
colinesterasas como las oximas (pralidoxima, obidoxima,
etc)

38.- a) Hipersensibilidad Tipo I. No se
reporta.

b) Hipersensibilidad Tipo II. Se reporta

Efecto colateral. No se reporta

39.- a) Hipersensibilidad. Se reporta

b) Efecto tóxico. Se reporta

c) Taquifilaxia. No se reporta

40.- a) Fenómeno de rebote. No se
reporta

b) Idiosincrasia. Se reporta

c) Efecto tóxico. Se reporta

41.- Hipersensibilidad Tipo I. Se reporta

42.- Efecto teratogénico. Se reporta

43.- Efecto colateral. No se reporta

44.- Efecto tóxico. Se reporta

45.- Los métodos de la farmacovigilancia
son:

-Reportes de casos en revistas
médicas.

-Reportes espontáneos de sospecha de reacciones
adversas (RERA)

-Estudios de caso-control

-Estudios de cohorte.

–Registros de
morbilidad-mortalidad

–Supervisión intensiva de pacientes
hospitalizados.

-Ensayos clínicos

a) Estudios de caso-control: Son los más
factibles de realizar y los más económicos.
Permiten estudiar reacciones adversas raras que aparezcan con
medicamentos que se usen con relativa frecuencia. Pueden
identificar las reacciones adversas tardías. El principal
inconveniente está en los problemas de
memoria que
pueden enfrentar los pacientes. Para medir el grado de
asociación de las variables (ejemplo: medicamento y
reacción adversa) se calcula el Odd Ratio (OR).

46.- a) Ventajas: Sencillez, bajo costo, permite
detectar reacciones adversas raras, de baja incidencia de
aparición y las producidas por medicamentos que no se
emplean frecuentemente. Es capaz de monitorizar un gran
número de fármacos. Constituye un método
generador de hipótesis, de alerta o alarma.

b) Desventajas: Las reacciones adversas que ocurren
rápidamente después de la administración del
fármaco son las más reportadas. Se quedan sin
reportar, o se reportan menos, aquellas reacciones adversas que
ocurren después de estar administrando por mucho tiempo el
medicamento, o las que aparecen tiempo después de haberse
retirado este. Es un método selectivo y restringido, pues
los médicos acostumbran a reportan con mayor frecuencia
aquel evento que asocian con una posible reacción adversa
(lo conocido). Hay siempre un subregistro, pues no todos los
médicos reportan o notifican sólo una parte de lo
que detectan.

47.- Las respuestas correctas son:

__V__

__V__

__V__

__F__

__F__

48.- Las respuestas correctas son:

__F__

__V__

__F__

__F__

__V__

49.- I – a) Teratogénesis b) Si ( No ?

II – a) efecto colateral b) Si ? No (

III- a) hipersensibilidad Tipo II o citotoxicidad b) Si
( No ?

IV- a) efecto colateral b) Si ( No ?

V- a) Fenómeno de rebote b) Si ( No ?

50.- Las respuestas correctas son:

__4_

__5_

__2_

__9_

__3_

51.- Las respuestas correctas son:

• a) _V_

• b) _F_

• c) _F_

• d) _V _

• e) _V_

52.- Las respuestas correctas son:

• a) Etanol

• b) Cocaína

• c) Cafeína

• d) Nicotina

• e) Marihuana

53.- Las respuestas correctas son:

__3__

__9__

__6__

__8_

__1_

54.- a) Es correcta

b) La ranitidina es un antagonista de los receptores
histaminérgicos H2, y teniendo en cuenta que la histamina
es el mediador común final de las secreciones del tubo
digestivo, su antagonismo resulta útil en el tratamiento
de la úlcera péptica.

55.- a)_indometacina, ibuprofeno, naproxeno__

b) _zafirlukast, montelukast____

c) _metisergida__

d) _fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina,
sertralina_

e) _saralasina, losartán__

56.- Para la utilización de fármacos en el
embarazo deben
considerarse tres aspectos:

– Los riesgos para
el feto.

– Las modificaciones producidas en el embarazo que
alteran la respuesta de la madre a los
fármacos.

– El riesgo de alteraciones en la dinámica del parto.

a) La acción teratógena de los
medicamentos puede traer como consecuencia anomalías
estructurales, funcionales y retardo en el crecimiento
fetal.

57.- a) La absorción por vía oral es
más rápida en la infancia
temprana que en neonatos y adultos, mientras que la
absorción percutánea es más rápida en
recién nacidos.

b) La excreción en neonatos puede estar afectada
(disminuida) en relación a la del adulto, por inmadurez
renal transitoria, por lo que deben hacerse ajustas a las dosis
de los medicamentos cuya única vía de
excreción es el riñón.

58.- Deben considerarse los siguientes
aspectos:

– Hay fármacos que alcanzan altas concentraciones
en la secreción láctea.

– Hay fármacos que aunque no alcanzan altas
concentraciones, tienen una potente actividad tóxica sobre
el lactante o pueden dar lugar a fenómenos de
hipersensibilidad.

– Hay fármacos que pueden inhibir la
secreción de leche.

– Hay fármacos que por sus características
físico-químicas se acumulan en la leche con
más facilidad que otros.

– Hay fármacos que no pasan a la lecho o lo hacen
en cantidades mínimas.

– En la madre, aumentos de las concentraciones
plasmáticas del fármaco (por interacciones
medicamentosas, insuficiencia hepática o renal), aumentan
las concentraciones en la leche materna.

– En el niño, la absorción de los
fármacos puede estar aumentada al tener un intestino
inmaduro, y varía en cortos períodos al igual que
su capacidad metabólica y excretora.

b) Se proscribirá la lactancia
cuando la madre necesite utilizar el medicamento y se conozca
que:

– alcanzan altas concentraciones en la secreción
láctea.

– Aunque no alcanzan altas concentraciones, tienen una
potente actividad tóxica sobre el lactante o pueden dar
lugar a fenómenos de hipersensibilidad.

– Por sus características
físico-químicas se acumulan en la leche con
más facilidad que otros.

59.- Se debe considerar que por las
características propias del envejecimiento, aumenta la
probabilidad
de que aparezcan efectos indeseables, el perfil de medicamentos
que más usan es cualitativamente diferente al del resto de
la población y las reacciones adversas son
más graves. Se recomienda valorar si es necesario el
tratamiento con fármacos (pues muchos síntomas que
pueden tener no necesitan medicamentos), cuál es el
producto más adecuado, prescribir el menor número
posible de fármacos (pues puede aumentar el riesgo de
interacciones y de errores en la administración), tratar
de usar formas farmacéuticas diferentes cuando se recetan
varios medicamentos para facilitar su empleo, adecuar la dosis y
la duración del tratamiento.

a) Los factores farmacocinéticas son la
disminución de la absorción, alteración de
la distribución por disminución de la masa corporal
a expensas fundamentalmente de la masa muscular, aumento de la
proporción de grasa y disminución del agua,
disminución de la albúmina plasmática,
disminución de la capacidad metabólica y de la
excreción.

60.- Para lograr un uso racional de los medicamentos se
debe tener en cuenta intentar el mejor resultado posible, con el
menor número posible de medicamentos, durante el
período de tiempo más corto posible y a un costo
razonable.

a) Se redacta con tinta y letra legible. Incluye nombre
de la institución (y su cuño) y especialidad
médica. El nombre del medicamento debe ser el
genérico con su presentación en miligramos o
mililitros. Añadir la forma farmacéutica y la
cantidad total para cumplir el tratamiento. Completar con la
fecha de emisión, datos del paciente (nombre, Historia clínica,
diagnóstico, puede añadirse la edad.
Firma y cuño con registro profesional del
médico.

b) La receta de drogas o
estupefacientes se realiza en un talonario especialmente
diseñado para ello, con carácter duplicado, cumpliendo con los
mismos requerimientos que las recetas normales pero
añadiendo datos del paciente como dirección del domicilio y datos del
médico incluyendo nombre y dirección de su
domicilio.

61.- Las respuestas correctas son:

a) __F_

b) __F__

c) __V__

d) __F__

e) __V__

62.- Las respuestas correctas son:

• a) _V_

• b) _V_

• c) _F_

• d) _F_

• e) _F_

63.- Los tipos de prescripción irracional
son:

– Incorrecta: Se prescribe el medicamento inadecuado,
ejemplo: uso de medicamentos no relacionados con el
diagnóstico.

– Excesiva: Dosis altas innecesarias o por largos
períodos.

– Submedicación: Dosis subterapéuticas o
no prescribir los fármacos necesarios.

– Múltiple: Empleo innecesario de combinaciones
en dosis fijas.

64.- Las respuestas correctas
son:

a) _F_

b) _V_

c) _F_

d) _V_

e) _F_

65.- Las respuestas correctas son:

a) _F_

b) _V_

c) _F_

d) _F_

e) _V_

66.- a) En la infusión hierve el agua y
luego se añade el material vegetal (que no se
hirvió), mientras que en la decocción se hierve la
planta en el agua.

b) Medicamento herbario: Producto medicinal acabado y
etiquetado cuyos ingredientes activos están formados por
partes de plantas u otro
material vegetal o combinaciones de estos. Se conoce la eficacia
y riesgos de su uso y se rige por los requisitos de registro de
las entidades regulatorias.

Tintura: Producto líquido que contiene alcohol, casi
siempre más del 50 % en agua. Usualmente tienen no
más del 20 % de droga.

Extracto fluido: Producto líquido obtenido de una
droga, que contiene alcohol como disolvente y preservativo,
elaborado de tal forma que cada mililitro contiene los principios
activos de 1 gramo de la droga.

c) El inconveniente de las preparaciones acuosas es su
estabilidad, que es poca.

67.- a) Ají, llantén, salvia,
caléndula, orégano francés,
eucalipto.

b) Sábila.

68.- a) Té de riñón, coco, maíz,
tamarindo

b) Tilo, manzanilla, pasiflora.

69.- Jarabe de orégano: Trastornos
respiratorios.

Jarabe de eucalipto: Trastornos
respiratorios.

Jarabe de pasiflora: Trastornos nerviosos,
insomnio

Gotas de ajo: Hipertensión arterial, trastornos
circulatorios, enfermedades reumáticas.

Extracto fluido de calabaza:
Parasitismo (helmintiasis)

Elíxir de guayaba: Diarreas

70.- Café:
Tónico, estimulante.

Caña santa: Antiespasmódico,
antimicrobiano, diurético (para tratamiento de
HTA)

Cítricos: Protector de vasos sanguíneos,
antiespasmódico, antibacteriano,
antifúngico.

Toronjil de Menta: Antiespasmódico, carminativo,
antiséptico.

Autor:

Dra. Migdalia Rodríguez
Rivas

Lic. Rayza Méndez
Triana

Enviado por:

Arnel José Aguilera
Sanchez

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS
MÉDICAS

DR SERAFIN RUIZ DE ZARATE RUIZ

VILLA CLARA

FACULTAD DE MEDICINA