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Hidrocefalia Pediátrica diagnosticada por Tomografía Computarizada (página 2)



Partes: 1, 2

Específicos: Caracterizar los pacientes
según variables edad
y sexo.

Clasificar hidrocefalia según etiología en
congénitas y adquiridas.

Determinar la frecuencia de patologías asociadas
a hidrocefalia según etiología, la edad y
sexo.

DISEÑO
METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

– Características Generales de la
Investigación:

Se realizo estudio descriptivo, retrospectivo de los
pacientes atendidos en el Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología "Dr.
Ernesto Che Guevara"
en el Estado
Monagas durante el período comprendido entre noviembre del
2006 a junio del 2008 con el diagnóstico de
Hidrocefalia.

Universo de
estudio:

Quedó constituido por 42 pacientes (100%) con el
diagnóstico por Tomografía Computarizada de
Hidrocefalia realizada por el Medico-Radiólogo, obtenida
de la revisión de los registros.

Métodos
empíricos:

Se realizó obtención y elaboración
de datos así
como el
conocimiento fundamental que caracterizó a la investigación a través
de:

La observación del comportamiento
de las variables.

La medición: porque los resultados
serán medidos en términos
numéricos.

– Metódica:

Para cumplir con los objetivos
propuestos se estudiaron las siguientes variables obtenidos de la
revisaron de los registros en el Departamento de
Imagenología del Centro Médico de
Diagnóstico de Alta Tecnología "Ernesto Che
Guevara".

– Variables Natales:

1- Sexo: Se tomo como variable cualitativa nominal
dicotómica con sus categorías según genero sexual,
masculino y femenino.

2- Edad:

Se tomo como variable cuantitativa continua expresada en
días, meses o años cumplidos.

3- Patologías Asociadas.

Se tomo como variable cualitativa nominal
politómica relacionadas con la hidrocefalia, su
clasificación en congénitas y adquiridas y
patologías asociadas.

– Consideraciones éticas:

La información necesaria para la
realización del estudio no implico la participación
de sujetos sino de registros, en las cuales se encuentran los
datos de interés
durante el periodo señalado. Se garantizó
además el carácter confidencial de la
información.

TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO:

– De la recolección de la
información:

Se revisaron los registros en el departamento de
Imagenología de Tomografía Computarizada por la
autora del estudio para obtener los datos relacionados en el
grupo de
variables durante la etapa de recolección de la
información. Se realizo amplia revisión de la
literatura
especializada sobre este tema.

Se utilizo el motor de
búsqueda Google, () para buscar
información relacionada disponible en Internet.

– Del procesamiento de los datos:

La información obtenida fue procesada en forma
computarizada utilizando el paquete estadístico Excel basado
en el Sistema Operativo
Windows XP. Se
calculan las frecuencias relativas y se obtienen los
resúmenes porcentuales. Los resultados obtenidos se
presentaron en tablas ilustrativas. Se procedió al
análisis de toda la información
obtenida, realizando las comparaciones con otros estudios y la
bibliografía
consultada llegándose a conclusiones y emitiéndose
las recomendaciones pertinentes.

ANÁLISIS Y
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Entre noviembre del 2006 y junio del 2008 fueron
atendidos en el servicio de
Tomografía del Centro Médico de Alta
Tecnología "Dr. Ernesto Che Guevara" un total de 42 casos
afectados de Hidrocefalias.

Tabla 1: Pacientes con diagnóstico de
Hidrocefalia según edad.

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En la Tabla 1 se muestran los casos de Hidrocefalias por
edades, se evidencia una mayor incidencia de casos en los
grupos de
edades correspondientes a menores de un año (50%) y de 1-5
años. (35.71%). Similar comportamiento se encontró
en estudio realizado en la Universidad de
los Andes, Mérida durante un periodo de 10 años
(1989-1998) en Venezuela.
(5).

Tabla 2: Pacientes con diagnóstico de
Hidrocefalia según sexo.

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En la tabla numero 2 se muestra un
predominio del sexo masculino (59.5%) del total de pacientes
sobre el sexo femenino (40.4%).

Estudios realizados por el Dr. José Antonio Julio
Vélez. Especialista en Neurocirugía en Venezuela en
su estudio de 10 años sobre esta patología
también encontró un predominio global del sexo
masculino sobre el femenino.

Se revisa estudio realizado de los casos de hidrocefalia
tratados en la
unidad de neurología y neurocirugía
pediátrica del bloque materno-infantil del hospital de
Tegucigalpa, Honduras encontrándose en un período
de 5 años comenzando en el año 2000,
encontrándose 464 pacientes diagnosticado con esta
afección, de los cuales el 54% correspondió al sexo
masculino y el 46 % al femenino, predominando el sexo masculino
al igual que en nuestra investigación. En la actualidad,
la mayoría de los casos de hidrocefalia congénita
se diagnóstica prenatalmente, en el momento del nacimiento
o en los primeros años de la niñez. Los adelantos
en la tecnología de imágenes
médicas permiten diagnósticos más exactos.
(6)

Tabla 3: Distribución de las Hidrocefalias
según etiología.

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En la tabla numero 3 se muestra la distribución
de pacientes con diagnóstico de hidrocefalia según
etiología, observamos que del total de pacientes, 25
correspondió a hidrocefalias congénitas para un
59.52 %, la hidrocefalia adquirida con un total de 17 pacientes
para un 40.4%.

Se revisa estudio realizado de los casos de hidrocefalia
tratados en la unidad de neurología y neurocirugía
pediátrica del bloque materno-infantil del hospital de
Tegucigalpa, Honduras encontrándose que de los 464
pacientes diagnosticado (100%) con esta afección el 73.5%
correspondió a hidrocefalia congénita
.(7)

Tabla 4: Etiología y patología
asociada.

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Como se observa en la tabla # 4 se describe las
patologías asociadas según etiología de la
hidrocefalia, encontrándose que en el caso de la
hidrocefalia congénita la patología asociada mas
frecuente fue la Esquisencefalia con 10 pacientes para un
23.81%.

La Esquisencefalia es una alteración estructural
poco frecuente del desarrollo
cortical cerebral, predominante en el sexo masculino y esta
relación entre la patología asociada a la
hidrocefalia y el sexo se pone de manifiesto en nuestra
investigación. (8)

Tabla 5: Relación de patologías asociadas
a Hidrocefalias según sexo.

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En la tabla numero 5 se muestran las patologías
asociadas a la hidrocefalia según sexo, observamos que la
mas frecuente fue la Post-meningitica con un 35.71 % predominando
en el sexo masculino, seguida de la Esquisencefalia con un 23.8 %
predominando en el sexo masculino.

Estudios realizados en el Servicio de
Neurocirugía del Hospital de Alicante, en el año
2006 reportan que la meningitis origina el 7 % de las
hidrocefalias diagnosticadas, predominando en el lactante estudio
que coincide con nuestra investigación, todas las
meningitis bacteriana pueden producirlas (incluida la
tuberculosa) por adherencias aracnoideas y estenosis del
acueducto de Silvio, predominando el sexo masculino al igual que
nuestra investigación.

Estudios de la Facultad de Medicina de
Madrid en un
estudio de 1990 a 1995 reporta una incidencia de
Malformación de Dandy Walker como causa de Hidrocefalia lo
cual no coincide con nuestro estudio (8,9)

CONCLUSIONES

Se observó el predominio del sexo masculino y el
grupo de edad menores de 1 año.

El tipo de hidrocefalia predominante fue la
congénita.

La patología mas frecuente asociada a la
hidrocefalia congénita fue la esquisencefalia y en el caso
de la adquirida resultó la post-meningitica.

RECOMENDACIONES

Promover programa de
información a través de audiencias sanitarias por
el médico integral comunitario para la difusión a
la población de factores de riesgos y
principales causas de hidrocefalia.

Sugerir programa de asesoramiento genético a
grupos de alto riesgo.

Referencias
Bibliográficas

3. Vernet O, Rilliet B. Late complications of
ventriculoatrial or ventriculoperitoneal shunts.
Lancet. 2001; 358:1569-1570.

4. Chile, ministerio de salud. Programa de salud
infantil. Boletín de prematuros extremos año
2000

5. Rodríguez S, Martínez M. El
recién nacido con necesidades quirúrgicas.
En: Rogido M, Sola A. Cuidados especiales del
feto y del
recién nacido. Buenos Aires: Ed.
Científico Americana 2004; 2: 1497-99

6. Chow L, Wright K, Sola A: Can changes in
clinical practire decrease the incidence of severe retinopathy of
prematurity in very low birth weight infants. Pediatrics 2006;
111: 339

7. De la torre E, Gonzáles I,
Jordán I,.Colección de pediatría. La Habana
Ed. ueblo educación, 2004;
(5):1-183.

8. Gómez L, Luaces C, Costa Clara JM.
Complicaciones de las válvulas
de derivación de líquido cefalorraquídeo.
Servicio de Pediatría. Unitat Integrada Hospital
nic-Sant Joan de
Déu. Barcelona; España;
1999.

9. Ibarra I. Paciente quirúrgico en
Neonatología. Fecha de acceso 25 de marzo de 2007.
Disponible en:
http://www.aibarra.org/neonatología/capítulo24/default.htm

10. Lahaba N, Trinchet RM. Morbimortalidad en
cirugía neonatal. Resultados de la década de los 90
en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín.
Presentado en el Congreso de Cirugía Pediátrica
Ciudad de La Habana, 2008.

11. Guzmán, J. Ibarra R. I,
Muñoz JC. Emergencias quirúrgicas neonatales.
En Barrando F. Principios de
urgencias, emergencias y cuidado crítico. Ed.
Torre Vigía. Fecha de acceso 27 de octubre de 2005.
Disponible en el sitio: http://www.net.edu/tratado/c120508.html

 

 

 

 

 

 

Autor:

Dra. Elizabeth Fernández
Tamayo
-1

Dra. Nelsy Ferreiro González
– 2

Dra. Mirurgia Amierio Paz
3

Lic. en Enfermería
Bertha Simpson Johnson
– 4

Maturín. Monagas.
2006-2008.

1 Especialista de I Grado en Imagenologia.
Instructora

Hospital Clínico-quirúrgico
Docente Juan Bruno Sayas

2 Especialista de I Grado en Imagenologia.
Instructora

Hospital Clínico-quirúrgico
Docente Vladimir I. Lenin

3 Especialista de I Grado en Medicina
General Integral e Imagenologia. Instructora

Hospital Clínico-quirúrgico
Docente Lucia Iñiguez

4 Licenciada en Enfermería.
Instructor

Hospital Clínico-quirúrgico
Docente Manuel Fajardo

Msc. Elizabeth Fernández Tamayo.
Hermanos Ducases No. 177 Entre 3 y 5

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