Partes: 1, 2

De acuerdo a los principios de la medicina tradicional china, los flujos de energía atraviesan el cuerpo por meridianos o canales. Para el fortalecimiento o desbloqueo de los flujos energéticos, el acupuntor inserta unas finas y estériles agujas en ciertos puntos específicos llamados puntos de acupuntura (acupoints) ubicados a lo largo de los mencionados canales. (Inza, 2001; Moiron, 2004 ; Zárraga, 2006 y Anónimo, 2007).

De acuerdo a la Filosofía China, la enfermedad es un desequilibrio de la energía del cuerpo. La acupuntura se basa en el equilibrio de la energía, corrigiendo el flujo de energía y por lo tanto, la curación según el (Manual del Curso de Acupuntura Veterinaria, 2001)

Mediante la acupuntura se simulan los sistemas internos de regulación corporal y se procura su estimulación. Forma parte de los llamados sistemas holísticos de la medicina tradicional china, que considera la salud como un constante flujo de energía en continuo movimiento. (Moiron, 2004) por su parte Solórzano, (2004) señaló que con la estimulación de los diferentes puntos de acupuntura en el humano, son formadas localmente o liberadas a la circulación, diversas sustancias químicas, puesto que en la piel alrededor del punto aparece un enrojecimiento que permite sugerir una reacción histamínica a ese nivel.

En el Oriente, la acupuntura fue utilizada como modalidad preventiva y terapéutica durante varios miles de años. Hace más de 5000 años atrás, se usaban agujas de piedra y espinas de pescado. Luego de la Edad de Piedra, la tecnología empleada era mediante agujas de Bambú, Jade, Cobre, Hierro, Oro o Plata. Así se deduce que la acupuntura es una de las técnicas médicas curativas más milenarias que existen en el mundo dentro de las ramas médicas. Se cree que una terapia similar existió en la India unos 7000 años atrás. (Moiron, 2004)

En las últimas décadas, la medicina bioenergética se ha abierto paso en muchos países, empleándose como terapéutica en muchas enfermedades (Manual de Acupuntura Veterinaria, 2001).

En 1979 la Organización Mundial para la Salud publicó sus observaciones sobre la Acupuntura después del Seminario Interregional llevado a cabo en Pekín. Así fue que la Organización Mundial para la Salud concluyó que: " el claro peso de las evidencias demandan que la acupuntura sea considerada seriamente como un procedimiento clínico de valor sustancial". Y se realizó una compilación de enfermedades adecuadas para el tratamiento acupuntural, desórdenes fueron tratados con éxito considerable en varias especies, ellas son:

• Desórdenes reproductivos.

• Afecciones músculo-esqueléticas, pulmonares y digestivas.

• Trastornos neurológicos y dermatológicos.

Las patologías sobre las cuales la acupuntura veterinaria puede actuar son múltiples y variadas, pero existen un conjunto de ellas que son las que tienen mayor difusión. Dado que por su cronicidad y tipo de manifestación le han otorgado a esta terapia alternativa un lugar afamado. Dentro de este conjunto de entidades a tratar, encontramos aquellas que cursan tanto sea con dolor agudo o crónico. Del mismo modo, existe otro grupo de entidades que surgen como consecuencia de enfermedades del tipo metabólica o inmunológicas de curso crónico, las cuales no necesariamente cursan con dolor.( Moiron, 2004)

Las patologías más comunes tratadas con acupuntura en la medicina veterinaria son:

   Alivio del dolor

         Parálisis y Paresias de los miembros posteriores

         Afecciones motoras de los miembros anteriores

        Inducción de respuestas nerviosas autonómicas

        Analgesia en del dolor agudo y crónico

      Patologías dérmicas

        Granulomas por lamido

         Patologías del tracto gastrointestinal

        Afecciones músculo - esqueléticas degenerativas o seniles

        Afecciones de columna vertebral

       Síndromes de malabsorción y / o malasimilativo

         Síndrome de insuficiencia renal

        Estimulación durante el trabajo del parto

        Enfermedad respiratoria crónica

 Se puede decir entonces que la  acupuntura ayuda a regular los desbalances en los flujos naturales que pueden derivar en enfermedad. Actualmente no es sólo practicada por acupuntores, sino que también forma parte de las herramientas terapéuticas empleadas por médicos de distintas especialidades que han recibido un entrenamiento específico en esta técnica como formación de postgrado (dos años).

El uso de esta herramienta terapéutica es más efectivo en la solución de enfermedades funcionales y reversibles. En otros casos crónicos o irreversibles el uso de la acupuntura está dirigido más bien al alivio de los síntomas asociados, actuando sobre el agente etiológico y para prevenir recidivas. En veterinaria es fundamentalmente utilizada por sus propiedades analgésicas, terapéuticas, diagnósticas y profilácticas. Los puntos específicos, la profundidad en la inserción de la aguja, la estimulación de los puntos y la duración de cada tratamiento varía de acuerdo a la condición tratada. Cuando las agujas son insertadas en los animales tienen un efecto sedativo y relajante. (Inza, 2001; Moiron 2004 y Anónimo 2008 )..

Los expertos en acupuntura utilizan la pulsología como método de diagnosis: de acuerdo a este sistema, cada órgano y cada víscera tendría una pulsación específica en tres modalidades (superficial, media y profunda).

La técnica reservada a los Médicos Diplomados en Acupuntura es con agujas bien esterilizadas o mejor con agujas desechables a uso único que el médico hace variar la energía. La manera de picar está bien determinada y en principio debe picar siempre del Yang hacia el Yin, de arriba hacia abajo, de la izquierda hacia la derecha, de adelante hacia atrás y penetrando la aguja más o menos profundamente según la enfermedad. (Anónimo, 2008)

Los desarrollos de la acupuntura moderna son una bendición para quienes ejercemos esta medicina por convicción y necesaria certeza. (Inza, 2001)

T'chi, es la base de la filosofía y la medicina China. Esta energía se caracteriza por la alternancia regular del Yin - polo negativo, corresponde a la materia, el agua, el frio- y del Yang- polo positivo corresponde a la energía, el sol, el día, el fuego-. A ésta concepción se asocia la teoría de los Cinco Elementos: madera, fuego, tierra, metal y agua ( Zárraga 2006; Anónimo 2007; Anónimo 2008 y Pérez, 2008 )

Existencia de zonas cutáneas privilegiadas: La medicina China describe cinco órganos (corazón, pulmón, bazo, hígado, riñones) y siete "entrañas" (vesícula biliar, estómago, intestino delgado, intestino grueso, vejiga, y tres focos o zonas de recalentamiento). A cada una de esas entidades corresponde un meridiano o trayecto energético externo (por el tejido sub-cutáneo) y otro trayecto interno que va hacia cada órgano o entraña. Sobre el trayecto de los meridianos se localizan unos puntos de entrada y salida de energía. Con la ayuda de agujas localizadas sobre esos puntos se puede obtener una acción sobre la energía. (Zárraga, 2006; Anónimo 2007 y Pérez, 2008)..

Cada meridiano es nombrado de acuerdo al órgano de origen, por ejemplo: Hígado, Páncreas, Bazo, Estomago, etc., excepto los dos situados en la línea media; el de localización posterior es llamado Vaso Gobernador y el anterior es llamado Vaso Concepción. (Pérez, 2008)

Estos canales o meridianos corren como ríos por el cuerpo para irrigar y nutrir los tejidos, cualquier obstrucción puede aumentar el flujo de energía en una parte y disminuirlo en otras, esto conduce a disfunción, enfermedad y muerte en casos extremos. Insertando agujas y aplicando calor y/o electricidad a varios puntos precisos de acupuntura, pueden influenciarse estos canales desbloqueando la obstrucción en los puntos de bloqueo. Con esto se consigue la armonía y el balance Yin - Yan, o sea, energía negativa y positiva respectivamente, este balance es el estado de salud del cuerpo, mente y espíritu. El tratamiento se basa en la teoría dinámica del flujo de energía vital que fluye en forma continua por todo el cuerpo. En toda dolencia de los órganos internos, hay una excitación de las terminaciones nerviosas, que viaja por diferentes vías hasta zonas correspondientes de la piel. La aplicación de agujas en puntos específicos del cuerpo, "Puntos de Acupuntura" (se reconoce también como lugares donde se juntan la sangre y la energía nerviosa, percibiéndose la acción de los puntos como un fenómeno de balance entre la parte neural y la humoral), puede influenciar positivamente estos flujos de energía, contribuyendo así a la restitución del equilibrio energético del organismo. (Pérez, 2008).

Trastornos gastroentéricos en caninos.

Los vómitos y las diarreas son los signos fundamentales de las gastroenteritis en perros y constituyen una de las patologías más tratadas en los consultorios clínicos de especies pequeñas (Hall, 2000) Pero estos procesos en los animales domésticos son generalmente multifactoriales donde existe una interrelación de agentes infecciosos con factores inmunológicos, ambientales y nutricionales que exacerban la enfermedad. (Simpson, 2000).

La etiología de las diarreas en caninos es tan diversa que requiere de una atención meticulosa del médico a los hallazgos clínicos y de una buena exploración donde se tenga en cuenta la característica de las heces, la frecuencia y duración, la dieta, la actualización de tratamientos antiparasitarios y el cumplimiento del esquema de vacunación previsto, además es de interés la presencia de sangre y las condiciones generales del cuerpo donde se incluyen la fiebre, pérdida de peso, los signos fundamentales de la deshidratación, la palpación abdominal y el examen rectal.( Hosskins, 2001).

Los procesos de etiología viral se presentan con una alta incidencia estableciéndose el parvovirus como el agente etiológico de mayor morbilidad y letalidad. ( Rewerts, 2001). En la manifestación aguda de la parvovirosis el animal comienza con inapetencia y fiebre de 40 a 41 grados sin presentar las diarreas pero en el conteo de células sanguíneas ya existe una marcada leucopenia, en unas 48 o 72 horas aparecen deposiciones liquidas pero grises amarillentas y los vómitos generalmente son esporádicos al transcurrir este período el cuadro clínico se agudiza por la presencia de abundante sangre en las heces y la frecuencia en los vómitos y las diarreas manifiestan marcada deshidratación convirtiendo este animal en un paciente de cuidados intensivos (Cohn y Rewerts, 2001).

El tratamiento de estos cuadros diarreicos agudos incluye la fluido terapia como la piedra angular, los antieméticos, vitaminas y los antibióticos para los agresores oportunista pero en ocasiones la terapia complementaria de medicina bioenergética tienen alta influencia sobre los resultados ,cuestión que ha llevado a los médicos veterinarios al uso de medicinas alternativas en la terapia( Manual de Acupuntura Veterinaria, 2001).

Cuadro 2. TRASTORNOS GASTROENTÉRICOS EN CANINOS.

Cuadro 2. 1. Localización anatómica e indicaciones terapéuticas de los principales acupuntos del meridiano intestino grueso:

LI 4 (IG 4).

Entre los huesos 1º y 2º metacarpianos, aproximadamente en el medio del 2º hueso metacarpiano en el lado radial.

Síndromes vómito y diarreíco.

Cuadro 2. 2. Localización anatómica e indicaciones terapéuticas de los principales acupuntos del meridiano vaso gobernador (due-mai)*:

Puntos	Localización anatómica			Indicaciones terapéutica
GV l (VG 1).	En la depresión entre el ano y la base de la cola.			Gastroenteritis. Indigestión. Apepsias..
GV 4 (VG 4).	En la línea media-dorsal, entre las apófisis espinosas dorsales de la 2da y 3ra vértebras lumbares.			Gastroenteritis. Indigestión. Apepsias.
GV26 (VG 26).	En la intersección de la ´´T´´ formada debajo de la nariz, en el filtro. Debajo de la nariz, un poco mas arriba del punto medio del frenillo.			Urgencias Reanimamación. Pérdida de la conciencia. Exitación.

Cuadro 2. 3. Localización anatómica e indicaciones terapéuticas de los principales acupuntos del meridiano vaso concepción (ren-mai)*:

Puntos	Localización anatómica			Indicaciones terapéutica
CV 5 (VC 5).	En la línea media–ventral abdominal, 2 cun caudal al ombligo.			Enteritis
CV 8 (VC 8).	En el mismo centro del ombligo.			Gastroenteritis. Gastritis crónica.
CV l2 (VC 12).	A medio camino entre el ombligo y la apófisis xifoides, en la línea media.			Gastritis aguda y crónica. Ulceras gastrointestinales. Vómitos. Cólicos entéricos..
CV l4 (VC 14).	En la línea media–ventral abdominal, a medio camino entre el CV l2 y la apófisis xifoides.			Gastritis. Hipo. Trastornos del comportamiento animal.

Cuadro 2. 4. Localización anatómica e indicaciones terapéuticas de los principales acupuntos del meridiano de la vejiga (taiyang)*.

Puntos	Localización anatómica			Indicaciones terapéutica
BL 18 (V 18).	A uno y medio cun lateral al borde caudal de la apófisis espinosa de la 10ª vértebra toráxica.			. Gastritis. Vómitos. Úlceras gastroentéricas.
BL 19 (V 19).	A uno y medio cun lateral al borde caudal de la apófisis espinosa de la 11ª vértebra toráxica			Úlceras gastroentéricas.. Gastritis..
BL 20 (V 20).	A uno y medio cun lateral al borde caudal de la apófisis espinosa de la 12ª vértebra toráxica			Digestivopatías..
BL 21 (V 21).	A uno y medio cun lateral al borde caudal de la apófisis espinosa de la 13ª vértebra toráxica.			Gastritis. Enteritis. Enterocolitis. Cólicos. Úlceras gastroentéricas. Indigestiones gástricas y pregástricas.
BL 25 (V 25 ).	A uno y medio cun lateral al borde caudal de la apófisis espinosa de la cuarta vértebra lumbar, a nivel del borde anterior de la cresta iliaca.			Tenesmo rectal. Enteritis. Constipación..
BL 54 (V 54).	Dorsal al trocánter mayor.			Enteritis. Cistitis.
BL 60 (V 60).	.En la depresión entre el maléolo lateral o externo y el tendón calcáneo común al nivel de la punta del maléolo lateral			. Diarrea crónica.

Cuadro 2. 5. Localización anatómica e indicaciones terapéuticas de los principales acupuntos del meridiano estomago (yangming)

ST 25 (E 25)	Dos cun lateral al centro del ombligo				Enteritis. Gastritis. Ulceras gastrointestinales. Gastroptosis. Colitis. Diarreas crónicas en perros. Pácreatopatías
ST 36 (E 36)	Tres cun distal o debajo del E 35 o ST 35, distal a la tuberosidad tibial y lateral al borde craneal de la tibia, en una depresión aproximadamente en el medio de músculo tibial craneal.				. Gastritis. Inmunoestimulación. Inducción de analgésica.. Punto maestro de la región posterior.

Ver en capitulo 5. Anexos la Figura 2. Representación esquemática de los acupuntos utilizados en el síndrome gastroenterico canino.

Ver en capitulo 5. Anexos la Figura 3. Representación esquemática de los acupuntos utilizados en afecciones dermatológicas del ovino.

Valoración económica

La rentabilidad de la utilización que proponemos en este trabajo no esta en comparar un tratamiento acupuntural con uno convencional sino en complementar ambos tratamientos y considerar como utilidad el acortamiento de las procesos y el resultado a corto plazo.

Esquema de tratamientos.

Trastornos gastroentéricos en caninos.

• Antieméticos.

• Terapia suplementaria.(sueros vitaminas)

• Antibióticos (etiología infecciosa)

• Servicio veterinario.

Valor promedio diario aproximado: $15.00

Si consideramos que la inclusión de la acupuntura acortaría el proceso y por tanto la duración del tratamiento representaría un ahorro considerable para todos los casos.

Conclusiones y Recomendaciones

3.1. Conclusiones.

• 1. La bibliografía disponible sobre la acupuntura es numerosa.

• 2. La representación esquemática propuesta puede ser utilizada para el tratamiento de Patologías del tracto gastrointestinal en caninos.

3. Los acupuntos propuestos pueden ser utilizados complementariamente en las patologías señaladas.

4. La terapia acupuntural constituye una alternativa económicamente viable.

5. Las imágenes muestran la facilidad de aplicación de la terapia.

3.2. Recomendaciones.

• 1. La aplicación práctica de los esquemas para el tratamiento acupuntural de forma complementaria.

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Autor:

Jorge Orlay Serrano Torres

Oscar Téllez Rodríguez

Ernesto Zurita Masdías

Enviado por:

Octavio Gutierez Veloz

Julio 2009

Tutor: Dr.C. Mario Cuesta Mazorra.

Facultad Ciencias Agropecuarias

Departamento Veterinaria y Zootecnia

Especialidad de Postgrado Clínica Veterinaria

TRABAJO FINAL DEL DIPLOMADO

Acupuntura en Medicina Veterinaria