Cuidados de enfermería en la embarazada (página 3)

Partes: 1, 2, 3

Relaciones sexuales

Si el embarazo cursa
con normalidad no es necesario modificar o interrumpir los
hábitos sexuales, siempre y cando no resulten molestos
para la madre. Cuando el vientre comienza a crecer, el coito en
la postura clásica puede resultarle molesto; si es
así puede adoptar posiciones que le sean más
cómodas. Deben evitarse las relaciones
sexuales en caso de hemorragia, perdida de sangre por los
genitales, amenaza de parto
prematuro o aborto. Se
recomienda evitar las relaciones sexuales en las dos a tres
semanas últimas del embarazo.

Se comunicara sobre viajes:
los viajes no deben superar las 6 hs ya que estos pueden generar
cansancio y pueden provocar contracciones.

Explicar los signos de
alarma que intuyen probable trabajo de
parto

Dolor en el bajo vientre en forma lumbar
Patrón contráctil aumentado
Perdida de liquido con sangre
Perdida del tapón mucoso

Se debe llamar o acudir de inmediato con el
ginecólogo/obstetra o a la institución en donde se
llevara a cabo el parto.

Educación sobre higiene en el
embarazo

Es muy importante que durante toda la gestación
se mantenga la piel muy
limpia, ya que las excreciones de las glándulas
sebáceas y sudoríparas aumentan de forma
notable.

La higiene corporal completo con agua y
jabón esta recomendado ser practicado diariamente pues
el agua aparte
de estimular la circulación de la sangre, sirve de
relajante general .Los baños deben tomarse a una tempera
de 36 grados No es conveniente que sean muy prolongados y deben
evitarse los chorros violentos.

Es particularmente recomendable la higiene de los
órganos genitales, que debe ser minuciosa, ya que las
secreciones y el flujo aumentan. Por este motivo es conveniente
que se practique de dos a tres veces por día. Las
irrigaciones vaginales han sido totalmente rechazadas, por el
peligro de introducción de gérmenes causando
desarrollo
bacteriano.

El cuidado de los pezones durante el embarazo es
muy importante para la futura lactancia. Se
instruirá a la paciente sobre:

Uso de corpiño adaptado y de buen
sostén, para prevenir distención de los tejidos
debido al aumento de peso de la glándula mamaria
durante la gravidez y lactancia.
Las mamas deben ser lavadas diariamente con el fin
de evitar grietas.
Lavar cada mama, limpiando completamente el
pezón con un movimiento circular, asegurándose
de que no quede ninguna costra o materia seca (producto de la
secreciones que fluyen hacia la superficie del pezón
durante el embarazo).
Continuar el lavado del pezón en la misma
forma en toda la mama, enjuagar con agua y secar con toalla
limpia.
Si se utilizaran cremas o preparados indicados por
el medico (generalmente cremas a base de lanolina), estas se
utilizaran después del lavado. Se aplicaran de la
siguiente manera:

a) Colocar una pequeña cantidad de crema
en el pulgar e índice.

b) Tomar el pezón suavemente entre estos
dedos.

c) Realizar masajes con movimientos circulares
extendiendo la crema sobre los pliegues de la superficie del
pezón.

d) Cambiar gradualmente la posición del pulgar e
índice alrededor de la circunferencia del pezón
hasta completar el círculo.

e) Este procedimiento se
limitara a unos 30 segundos por cada mama.

f) En caso que la futura madre tenga los pezones
invertidos, un cuidadoso masaje diario lo volverá a la
normalidad.

También es precisa la higiene bucal
después de cada comida, ya que en algunas mujeres
suelen aparecer algunos pequeños sangrado en las
encías, así como caries dentales a causa de la
necesidad de calcio que la gestante tiene en esta
época debido a que se están formando los huesos
del futuro niño. Esta extracción de calcio debe
ser compensada con el aporte de vitaminas y un régimen
alimenticio rico en calcio. El control odontológico es
muy importante.
El cabello durante la gestación suele
ser muy frágil por que se recomienda el uso de champo
suave, evitar tintas y permanentes, disminuyendo de esta
forma el daño y la caída del mismo.

Cuidados de
enfermería en el trabajo de parto y
parto

En la antigüedad el parto era atendido por
un grupo de
mujeres expertas en esa tarea, llamadas las comadronas. El
recinto donde ocurría esto era vedado a los
hombres.

Con el paso de los años el progreso de la
medicina y los
avances tecnológicos, los partos pasaron a ser
institucionalizados en un ambiente
aséptico y con sola participación de los
médicos y enfermeras capacitados para la atención de la madre, por un lado, y el
recién nacido por otro.

La medicalización del embarazo y en particular la
del parto, con sus condiciones practicas rutinarias y
despersonalizadas como el rasurado, enema, medicación
aislamiento, la inmovilidad estricta, la episiotomía y
separación de La madre e hijo está desde hace
años en revisión, en la actualidad se esta
tratando de "humanizar" la atención y recuperar la
concepción del embarazo y el parto como un proceso de
salud normal y
fisiológico.

Hoy se fomenta la participación de la
parturienta y de su pareja. A la mujer se le
reconoce la necesidad de compartir con la persona que
participo para que ese momento ocurra: tener un hijo y el derecho
de estar acompañada por quien considera que la puede
contener afectivamente.

El acompañamiento de su pareja durante el parto
permite diluir la fantasía del hombre de
"aquí estoy demás "o "en esto yo no entro "como
que es una instancia exclusiva de la mujer, por que es
la que va a parir. Con una preparación previa el puede
estar y ayudar durante el parto. Para poder llegar
juntos a este momento es necesario promover desde el principio
del embarazo, presencia del compañero en los controles y
cuidados prenatales, preparación para el parto
etc.

La finalidad es que el hombre se
involucre en todo sentido, no solo como espectador, y comience a
ejercer su función de
padre. Su presencia en el parto favorece al recién nacido
desde el punto de vista de reconocimiento, cuando escucha su vos
y lo olfatea, así también por su
contención.

Además ayudara a la madre disminuyendo la
ansiedad y la fantasía en torno al parto;
ella se sentirá que no esta sola, con la sensación
de quedar vacía después del nacimiento y
estará tranquila sabiendo que el padre cuidara del
bebé en la sala de recepción.

En los últimos años la idea del parto
natural se ha extendido en algunos países con la
vuelta del parto domiciliario, con la preparación
previa adecuada y legal del lugar y de los familiares que
asistirán al alumbramiento.

Nos parece importante que tengamos en cuenta una serie
de conductas y recomendaciones para el trabajo de
parto y parto más natural

Entre otras se proponen las siguientes

Confeccionar una historia perinatal como instrumento
de registro.
Evitar la enema evacuante y el rasurado
perineal.
Promover el acompañamiento de la mujer
embarazada durante el trabajo de parto y parto.
Disminuir el número de tactos vaginales
durante el trabajo de parto.
Restringir la practica de
episiotomía
No demorar la interacción madre – hijo
– padre.

Cuidados de enfermería
durante el trabajo de parto

"El parto es un proceso mediante el cual el útero
expulsa o intenta expulsar el feto, la
placenta y el saco amniótico y se lleva a cabo mediante
contracciones rítmicas. La presión
contra el cuello uterino originada por el feto y el saco
amniótico producen dilatación y borramiento, lo que
facilita el paso del feto desde el útero atreves del
cuello y el canal de parto hasta el medio
extrauterino"

Al ingresar la embarazada a la sala de dilatación
debe realizarse todas las actividades relacionadas con el momento
del trabajo de parto para garantizar una buena calidad de
atención, reduciendo los factores de morbilidad
perinatal.

La enfermera a cargo de la parturienta seguirá la
evolución y registrara cada procedimiento
en la historia
clínica.

Objetivos de enfermería en esta
etapa

Identificar los signos y síntomas que
determinan el trabajo de parto normal.
Detectar los signos y síntomas que pueden
alterar el trabajo de parto normal.
Establecer prioridades en la asistencia a la
parturienta durante el trabajo de parto.
Limitar y evitar las intervenciones
innecesarias.
Conducir a enseñar la respiración
adecuada
Procurar la presencia de la pareja o un
acompañante de la parturienta

ACCIONES

a) Ingresar a la parturienta al servicio de
maternidad

b) Recabar los datos para
comenzar a realizar historia clínica

c) Trasladar a la gestante y a su pareja hasta el
servicio de dilatación

d) Ayudar en la colocación de vestimenta
adecuada

e) Colocar ala parturienta en una posición
cómoda y segura, preferentemente en decúbito
lateral izquierdo.

Mientras la bolsa de las aguas este integra, la
parturienta puede deambular y adoptar un decúbito
diferente. Cuando esta acostada se recomienda el decúbito
lateral izquierdo por las razones ya enunciadas.

f) controlarlos signos vitales Y el patrón actual
de las contracciones

Los fenómenos comprendidos en el trabajo de parto
tienden a"la adaptación de los diámetros fetales",
sobre todo de aquellos de la presentación, a los de la
pelvis ósea y blanda materna, por intermedio de las
contracciones uterinas.

Estos fenómenos se dividen en activos y
pasivos

Los fenómenos activos son las
contracciones y los pujos. La onda contráctil
normal se caracteriza por un triple gradiente
descendiente.

Las contracciones del útero se originan en zonas
determinadas .La onda invade totalmente el útero en el
término de 10 a 20 segundos, siguiendo una dirección descendente.

La dinámica de la distinta parte del
útero en el momento de las contracciones:

El sentido descendente o propagación
de la onda permite que las partes altas del útero,
acorten y traccionen a las que están por debajo,
levantándolas. Este proceso se repite de arriba abajo
hasta llegar al cuello, sobre el que ejerce la máxima
tracción.
La duración de la contracción
disminuye progresivamente a medida que se aleja, logrando que
todas las partes del útero alcancen el acné de
la contracción y sumen sus efectos, ejerciendo sobre
el útero una fuerte tracción longitudinal y una
presión excéntrica.
La intensidad la contracción
también disminuye de arriba hacia abajo; en
consecuencia la contracción del cuerpo uterino que es
la mas intensa, distiende el segmento inferior y dilata el
cuello

Esta coordinación entre las distintas partes del
útero se denomina dinámica normal.

Las contracciones en el trabajo de parto son
periódicas y regulares, con frecuencia de 2-5 en 10
minutos, con una intensidad y duración equivalentes y las
caracteriza el dolor.

Fenómenos pasivos

Son las modificaciones consecutivas a la actividad
contráctil del útero. Estos fenómenos son
los siguientes:

Ampliación del segmento inferior: el segmento
uterino inferior se puede definir como la porción del
miometrio que se encuentra en la parte inferior del
útero en que se encuentra el anillo fisiológico
de retracción el cual se modifica durante el embarazo
y trabajo de parto, y que sufre un adelgazamiento por
acción de las contracciones y la presión que
ejerce la presentación. Tiene una longitud de 7 a 8
cm. Pero al comenzar el periodo expulsivo puede alcanzar
entre 11 a 12 cm.
Borramiento y dilatación del cuello. Son los
fenómenos mas característicos del trabajo de
parto, siendo el primero mas significativo que el
segundo.
Expulsión del tapón mucoso: perdida de
sustancia mucosa espesa de aspecto herrumbroso que durante el
embarazo ocupaba el cérvix y que se desprende con la
iniciación de la dilatación.
Formación de las bolsas de agua: estas ayudan
de protección al feto contra gérmenes y contra
la acción de las contracciones uterinas. Estas
despegan y deslizan la bolsa hacia abajo, ayudando a la
dilatación del cuello.
Ampliación del canal de parto: corresponde a
la distinción progresiva de los órganos
genitales como consecuencia del descenso del feto.

Recuerde que para confirmar el comienzo del trabajo de
parto la embarazada debe tener una dilatación de 3 a 4 cm.
Y que al finalizar esta etapa llegara a 10 cm que es la
dilatación máxima.

Fenómenos plásticos del feto: son las
deformaciones que sufre el feto para ubicarse en la pelvis
materna

Actitud fetales la relación de todos los
segmentos fetales (cabeza, tronco y extremidades) entre si.
Normalmente la actitud del
feto es de flexión:

Cabeza flexionada sobre el tronco
Miembros superiores cruzados delante del
tórax
Muslos flexionados sobre el abdomen
Piernas flexionadas sobre los mulos

Situación: es la relación del eje
longitudinal entre la madre y el producto.

Presentación. Es la parte del feto que se entra y
se presenta en la pelvis materna. Las modalidades de
presentación dependen de la actitud fetal.

La mas común cefálica de
vértice(flexión)
Pélvica o de nalgas. Esta puede ser
franca( flexión de muslos y rodillas)
pelviana completa(flexión de muslos y
extensión de rodillas) o pelviana incompleta
(extensión de rodillas y muslos)
Posición: es la relación que existe
entre el punto de referencia fetal y el lado derecho o
izquierdo de la pelvis materna.

g) Controlar la frecuencia cardiaca y la tensión
arterial materna. La tensión arterial y la frecuencia
cardiaca en la embarazada serán un referente durante las
horas sucesivas. Reconocer las variaciones de la tensión
arterial permite detectar precozmente valores de
alarma en esta etapa, como también alteraciones de la
frecuencia cardiaca durante la
administración de oxitócica.

h) Controlar los latidos cardiacos fetales. Estos se
deben mantener entre 120 – 160 latidos por minuto. El
control de los
latidos cardiacos fetales con estetoscopio de Pinard o por medio
de un monitor
captador de LCF y dinámica uterina en forma continua
permite evaluar la respuesta del feto a las contracciones
(monitoreo fetal)

i) El trabajo de parto normal no produce alteraciones de
la vitalidad fetal. En algunas circunstancias, cuando el
útero ejerce presión sobre la cabeza del feto, se
produce una desaceleración de los LCF por reflejo vagal y
se recupera una ves que la contracción cede.

j) Administración de medicamentos según
prescripción médica en algunos casos se ayuda a
conducir las contracciones administrando
oxitócicos.

La acción
terapéutica de la oxitócica es estimular las
contracciones uterinas, se administra en venoclisis, diluida en
500 ml de solución de dextrosa al 5%. La dosis y el ritmo
de infusión incrementan según el ritmo de respuesta
de la parturienta y la indicación
médica.

k) Administrar líquidos

El trabajo de parto implica el incremento e la actividad
física y
el aumento de perdidas de liquido corporal (sangrado por los
genitales externos, aumento de la frecuencia respiratoria-
jadeo-, sudor) que pueden llevar a la deshidratación. La
reposición se hará por vía parenteral u
oral.

L) Realizar tactos vaginales solo cuando sea necesario.
Esto es recurso de la obstetra.

Ll) Detectar signos de alarma, por ejemplo,
pérdidas vaginales, aumento de la temperatura.

m) Higienizar y colocar apósitos estériles
cada ves que se examine a la parturienta.

n) Controlar signos vitales cada tres horas y
registrar.

ñ) Registrar ruptura prematura de membrana y sus
características, en la hoja de
evolución.

La bolsa e aguas puede romperse de forma espontanea o
artificial; en este ultimo caso, lo realizara la obstetra para
ayudar a progresar la presentación y acortar el tiempo de
trabajo de parto.

Cuando la gestante ingresa a la institución con
la bolsa de las aguas rota es de vital importancia conocer el
tiempo en horas en que se produjo porque define la conducta desde el
punto de vista de riesgo de
infección y de las complicaciones a que esta
expuesta.

Las características del liquido amniótico
normal son: color claro, olor
a lavandina, y pH
alcalino.

o) Estimular a la parturienta realice ejercicios
respiratorios en el momento conveniente; hacer participar al
familiar / pareja durante los mismos

p) Preparar a la gestante para el parto.

El método
psicoprofilactico del parto facilita la conducción del
trabajo de parto y disminuye el circulo temor- tensión
– dolor.

La enseñanza de los ejercicios respiratorios
consiste en diferenciar y aplicar los que son convenientes en la
etapa preexpulsiva (respiración intermitente) y los que
utilizan en la etapa expulsiva y evacuante (pujos).

Como ya se comento la presencia del compañero de
la mujer que va a dar a luz durante el
trabajo de parto y parto afianza la relación entre ambos y
favorece el vínculo con el bebé que va a nacer por
que de alguna manera los dos están viviendo la misma
experiencia. Cuando la pareja no esta, se recomienda la presencia
de algún ser querido elegido por la
parturienta.

Con respecto a la preparación de la gestante para
el parto, le recordamos que solo se realizara el corte del vello
con tijera en la región de la horquilla vulvar, con fin de
reducir el riesgo de cortes, fuente de entrada de microorganismos
por la piel.

Cuidados de
enfermería en el parto

Una vez completado el proceso de dilatación
cervical y el descenso de la presentación, la parturienta
será trasladada a la sala de partos. La asistencia
comienza con la dilatación completa o
completable.

Objetivos de enfermería en esta
etapa:

Estimular a la parturienta durante los pujos para
que se relaje y ventile adecuadamente entre las
contracciones.
Favorecer la relajación entre las
contracciones
Promover la participación activa de la
gestante y de un miembro del grupo familiar que la
acompañe durante la expulsión del
feto.
Establecer el contacto precoz madre e hijo y
favorecer la lactancia.

ACCIONES

a) Colocar a la parturienta en la camilla o
sillón de parto, en una posición cómoda.
Se recomienda la posición sentada o semi sentada, ya
que fisiológicamente es la que permite que la
parturienta realice los pujos con eficacia favoreciendo el
descenso y la expulsión del feto. Desde el punto de
vista anatómico, permite que la expansión
torácica y el descenso del diafragma sobre los
órganos abdominales. Desde esta posición
también se puede ver en nacimiento del
bebé
b) Control de los latidos cardiacos fetales. Se
considera normal el descenso de la frecuencia cardiaca hasta
100 latidos por minuto por compresión, durante la
expulsión del polo cefálico.
c) Ayudar y guiar los pujos según la
dinámica uterina. Durante las contracciones los pujos
deben ser originados por la parte del diafragma sobre los
órganos abdominales. Si la parturienta realiza la
fuerza a nivel de la cara y cuello, no favorece el descenso
del feto atreves del canal de parto y conduce al agotamiento
de la mujer.

El pujo materno espontaneo suele ser suficiente para la
expulsión fetal lo que se constata por el progreso,
descenso y la rotación de la
presentación.

El mecanismo del parto tiene cuatro tiempos, en
los que en cada etapa el feto cambia de actitud y realiza
movimientos de rotación para acomodarse a los distintos
diámetros y ejes de la pelvis. Esta acomodación es
resultante de las fuerzas de la contracción y de los
obstáculos opuestos por el canal de parto.

Descenso: desplazamiento sostenido del feto hacia
abajo, producido por la presión de las contracciones
uterinas

Flexión: actitud natural que se ajusta a
la forma de la cavidad uterina Y LA resistencia del
suelo
pélvico durante el trabajo de parto.

Rotación interna: cuando la cabeza fetal
llega a la parte media de la pelvis, debe girar hacia
posición occipital para adaptarse al diámetro
transverso.

Extensión: la presión sostenida de
las contracciones uterinas hacia abajo y la resistencia del suelo
pélvico, producen extensión de la cabeza fetal,
esta se mantiene extendida hasta el coronamiento mientras se
distiende el perineo.

Restitución: movimiento
automático que ocurre cuando la cabeza sale por el
perineo, y consiste en un ajuste del cuello del feto hasta que la
cabeza guarde relación normal con los hombros.

Rotación externa y expulsión: esta
etapa puede ocurrir junto con la restitución. Consiste en
rotación de los hombros del feto y la salida del hombro
anterior por debajo de la sínfisis del pubis, a la vez el
hombro posterior se desliza por el perineo.

Etapas del parto

d) Colocar al recién nacido sobre el
cuerpo de la madre después de la expulsión. El
contacto precoz favorece el vinculo madre –
hijo. Se estimulara a la pareja para que participe de
este momento único. Esté es el momento mas
favorable para comenzar con la lactancia.
e) Alumbramiento: normalmente este
ocurre de forma espontanea entre los 5 y 30 minutos
después del parto

Son signos de desprendimiento la
reaparición de las contracciones percibidas por la madre,
la salida de sangre por los genitales, el descenso del
útero después de haber ascendido hasta el ombligo y
que el extremo del cordón no se asciende cuando el
útero se eleva; esto puede comprobarse por el signo de
pescador de favre. Esta maniobra la realiza el obstetra, consiste
en hacer una leve tensión del cordón unido a la
placenta hacia abajo. El indicador de que la placenta se a
desprendido es que el cordón no vuelve a
elevarse.

La cantidad de sangre que la mujer pierde solo en
el alumbramiento es aproximadamente de 500 ml.

Las dos horas posteriores al alumbramiento se
denominan periodo de latencia ya que se pueden producir
hemorragias causadas principalmente por atonía uterina,
retención de restos placentarios y desgarros cervicales o
vaginales.

Fomento en la
gestante de la lactancia materna

La lactancia materna es la alimentación natural
de la especie y la que permitió a la raza humana
sobrevivir y evolucionar durante milenios

"Amamantar es dar vida y amor. Es
alimentar, brindar confort, protección y comunicación entre madre –
hijo"

Por otra parte, innumerables estudios han demostrado que
el mejor alimento que puede recibir el bebé es la leche de su
madre. En este sentido, esta es un tejido vivo que se adapta las
necesidades del hijo y tiene variaciones funcionales lo cual
permite afirmar que cada madre produce la leche que su propio
hijo necesita.

La leche materna es fundamental y vital para el
recién nacido y en sus primeros meses de vida, esta
fortalece una relación especial entre a madre y su
bebé, además de ser practica, económica,
protege al bebé contra enfermedades futuras como
catarro, diarrea,
otitis, muerte
súbita del lactante, además favorece el desarrollo
intelectual y disminuir la aparición de patologías
maternas tales como anemia
posparto, hipertensión, osteoporosis
etc.

Por todas estas razones la OMS recomienda" la
lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de
vida y continuar el amamantamiento junto con las comidas
complementarias hasta los dos años"

¿Cómo esta formado el órgano
mamario?

La mama esta compuesta por un gran numero de alveolos
productores de leche, y conductos de salida de la leche, la cual
se junta en los senos lactíferos, esperando la orden para
salir por el pezón. Los alveolos están ubicados
sobre el tórax y los conductos lactíferos en la
mitad anterior de los senos. A alrededor de cada alveolo hay
células
llamadas mioepiteliales, capaces de contraerse comprimiendo al
alveolo de tal manera que lo obliga a expulsar la leche hacia los
conductos.

Elementos nutritivos de la leche
materna

En los primeros días todo se facilita si usted
esta junto a su bebé. Desde el posparto hasta al regreso a
su casa, debe prenderlo continuamente, así podrá
tocarlo, mirarlo, hablarle, tocarlo y acunarlo cuando le
parezca.

La leche los primeros días llamado
calostro, es amarillenta y espesa. Precisamente por ello
es rica en anticuerpos que protegen al bebé de infecciones
graves y lo estimula a mamar frecuentemente. El calostro tiene
efectos laxantes y ayuda al bebé a evacuar el meconio de
su intestino, eliminando bilirrubina que en exceso provoca el
color amarillento en su piel.

Durante los primeros siete días el calostro va
perdiendo ese color, y la leche se va poniendo cada vez
más blanca. Esta leche es de dos clases: la primera es
aguada y escasa y se produce y junta en los pechos en los
intervalos de las mamadas; la segunda se produce en las mamadas,
es abundante y espesa sacia, alimenta y engorda al bebé.
Es más blanca porque contiene más cantidad de
grasas y
proteínas. La llamada leche aguada es la
primera que el bebé toma y calma la sed. La llamada leche
gorda es la segunda que el bebé toma y calma el hambre del
bebé.

¿Cómo puede cuidarse?

Busque la variedad en su
alimentación.
Conservar un ingreso adicional de 500 Kcal diarias
para la producción de leche.
Beber diariamente 2 lts de agua o leche.
Evite el consumo de alcohol, cafeína, tabaco
y fármacos no indicados por el medico, ya que estas
sustancias pueden entrar en la composición de la leche
maternas y dañinos para ella y para el
lactante.
No haga dietas.
Descanse. Aproveche cuando el bebé duerma.
Evite esfuerzos excesivos.

Técnicas para amamantar

La primera mamada

Esta será inmediatamente después del
parto. No tema y no permita que le den el biberón, el
bebé tiene las reservas suficientes como para esperar a su
mamá.

Posición

Existen varias posiciones y todas ellas tienen algo en
común. El vientre y la cara del bebé
están enfrentados a la mamá, es primordial que la
madre y el bebé estén cómodos y juntos.
Con los cambios de posición el bebé comprime los
distintos puntos de la areola y el pezón, a la ves que el
pecho se vacía mejor, evitando dolor y gritas del
pezón.

¿Como lograr que el bebé se prenda bien
al pecho?

Estimule el pezón rotando los dedos en su base,
como dando vueltas a un reloj, hasta que se ponga erecto y sea
mas fácil para que el bebé pueda
tomarlo.

Toque con el pezón los labios del bebé
para que el lo busque y habrá la boca.

Cuando el bebé busque con la boca bien abierta,
levante la mama con su mano e introduzca el pezón y parte
de la areola (área oscura alrededor del pezón)
dentro de su boca.

Controle que el bebé tenga su labio inferior
hacia afuera.

Asegúrese que el bebé tome en su boca la
totalidad del pezón y parte de la areola. La
posición de la boca del bebé es importante para
evitar irritación y grietas del pezón.

Verifique que al succionar el bebé tenga las
mejillas infladas(es decir no hundidas hacia adentro) Al
succionar el bebé no debe hacer ruidos con los labios.
Debe observarse los movimientos en la sien y en la oreja del
bebé, no en la mejilla y en los labios. Después de
una serie de succiones rápidas (con la que el bebé
estimula la eyección de la leche de su mamá), el
ritmo de las succiones cambiara a uno mas lento. Cada varias
succiones largas y lentas escuchara el ruido del
bebé a tragar

¿Cómo terminar la
mamada?

Permita que el bebé mame un pecho hasta quedar
satisfecho. Cuando el bebé suelte el primer pecho,
hágale hacer provechito y ofrézcale el otro. Si no
toma o mama poco ofrézcale ese en la siguiente
mamada.

Para retirar la boca del bebé de la mama
despréndalo interrumpiendo la succión con un dedo
puesto en la comisura de los labios del bebé, no lo separe
sin interrumpir la succión ya que puede lastimar el tejido
de la mama y el pezón.

Recursos simples para el cuidado e higiene de los
pechos

Aire: fortifica los pezones

Agua: úsela sin jabón (puede secar la
piel) saque los pezones al aire. Realice
lavado luego de cada mamada.

Sol: 15 minutos diarios los fortifica

Leche materna: los lubrica deje secar al aire

En definitiva los beneficios de la lactancia materna
que todos los integrantes del equipo de salud deberían
conocer son tantos y tan significativos que nos hacen
visualizarla como protectoras de la salud biopsicosocial del
niño la madre y la
familia.

POR TODO ESTO Y MUCHO MAS, MAMÁ ¡DALE EL
PECHO A TU BEBÉ!

Referencias
bibliográficas citadas

Jaime Botero, Alfonso Jubis, Guillermo Hengo
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2000.-
Dirección de salud materno-infantil.
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