Estudio microbiológico de los líquidos corporales

2. Bioseguridad
3. Protocolo
   de trabajo
4. Estudio
   de los líquidos corporales
5. La
   meningitis
6. Hemorragia
   sub-aracnoidea (HSA)
7. La
   artritis reumatoidea (A.R.)
8. El
   derrame pleural
9. Literatura
   recomendada

Introducción

Durante la ejecución de la rutina de
trabajo de la
sección de microbiología, con frecuencia nos vemos en
la necesidad de evaluar el examen directo y cultivo de diversos
líquidos corporales, los cuales son causa de alta
morbi-mortalidad.

El estudio de los citados líquidos, es
ciertamente una prueba que en primera instancia requiere un
procesamiento inmediato, debido entre otras razones a la urgencia
por la cual fue enviada al laboratorio y
al deterioro de las células
presentes las cuales deben ser contadas. La evaluación
de todos los líquidos corporales, tienen PRIORIDAD
sobre cualquier otro examen en microbiología.

A pesar de que los líquidos corporales
incluyen también aquellos como la sangre, orina,
semen, etc, los mismos no serán evaluados en éste
Manual, ya que
los mismos están contemplados en otros documentos ya
preparados.

Creemos firmemente en que el microbiólogo
debe conocer los fundamentos básicos de la fisiología y enfermedades relacionadas a
los diferentes líquidos corporales, tal que le sea
útil en su estudio e informe
final.

Por todo lo anterior, presentamos a la
consideración de los colegas el presente trabajo que
pretende orientar sobre el manejo de éstos líquidos
y establecer una norma estándar para su evaluación,
en base a los conocimientos actuales sobre la materia.

Lic. Eric Caballero J

Bioseguridad

Como toda muestra
potencialmente peligrosa, el protocolo de
trabajo de los líquidos corporales exige el cumplimiento
de las Precauciones Universales. Solo basta recordar que
éstos líquidos pueden ser portadores de
microorganismos altamente patógenos como la Neisseria
meningitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum,
Mycobacterium tuberculosis, los virus del VHI y
la Hepatitis, entre
otros.

Factores adicionales en la
transmisión:

• ? El tipo de fluido corporal ( Algunos
  contienen menos agentes infecciosos ) .

• ? La ruta de entrada en el cuerpo ( La
  entrada a la sangre es más eficiente ).

• ? Presencia o ausencia de trauma
  tisular.

• ? La dosis de fluido infectado recibido
  (volumen, concentración, exposición repetida
  ).

• ? Las condiciones del huésped
  (Influencia genética, ambiental, infección
  coexistente).

• ? Condiciones del paciente fuente
  (Estado de la infección) .

Protocolo de
trabajo

El protocolo de trabajo de los líquidos
corporales está compuesto primordialmente de 3 etapas:
Conteo citológico, frotis directo y cultivo.

• Recibo de la muestra:

• a) Los líquidos tienen prioridad
  sobre otras muestras.

Verificar que la información del envase coincida con la
orden médica.

• b) Anotar el aspecto de la muestra:
  Claro, turbio, ligeramente turbio,

sanguinolento, ictérico,
xantocrómico, purulento, etc.

• Conteo citológico:

• Con una jeringuilla traspasar una
  porción de líquido a un tubo estéril
  para centrifugar. La otra porción es colocada en el
  hemacitómetro o Cámara Neubauer para el conteo
  citológico.

• Realizar el conteo citológico y
  reportar el número de leucocitos y eritrocitos
  encontrados en toda la cámara ( 9 cuadros grandes ) y
  expresarlos en milímetros cúbicos ( mm³ ).
  En el caso de los eritrocitos indica el porcentaje de
  crenados y no crenados observados.

3.3 Centrifugue a 3,750 RPM por 20
minutos.

3.4 Frotis directo:

Las otra porción del sedimento se utiliza
para realizar el frotis directo.