1. Introducción
2. Colección y transporte de muestras microbiológicas
3. El hisopo en la colección del espécimen
4. Transporte de la muestra
5. Criterios de rechazo de muestras clínicas
6. Muestras desaprobadas debido a su cuestionable información clínica
7. Bibliografía de interés

El factor fundamental en la calidad del trabajo que se realiza en la sección de microbiología, lo constituye la adecuada colección y transporte del espécimen a evaluar. Esto resulta particularmente cierto dado la diversidad de gérmenes que pueden provocar enfermedades infecciosas y la alta posibilidad de que la muestra pueda ser contaminada por la abundante y variada flora saprófita del cuerpo humano.

La colección y transporte del espécimen representa un punto crítico debido a que la calidad del trabajo a realizar en el Laboratorio de Microbiología está en gran parte condicionado a la naturaleza de la muestra y su condición de arribo al laboratorio. Si el laboratorio no recibe una muestra apropiada, no puede dar un informe de utilidad clínica y en muchos casos puede confundir y alejar al clínico del verdadero agente etiológico de la enfermedad. Los elementos de todo el proceso deben ser claramente expresados, incluyendo sitio de colección, volumen de la muestra, número de especímenes, calidad del mismo, manejo apropiado, forma de transporte, etc.

Es importante recalcar que el tratamiento correcto del espécimen, es responsabilidad de todos: Médicos, internos, residentes, enfermeras, auxiliares, mensajeros, recepcionistas y laboratoristas, deben contribuir todos para lograr el objetivo común.

Una de las mayores responsabilidades del Laboratorio Clínico, la Dirección de Docencia y el Servicio de Infectología es la de desarrollar y promulgar Normas de procedimiento, entre las cuales se incluyen aquellas relacionadas a la Colección y Transporte de las Muestras. Estas instrucciones deben estar accesibles a todo el personal médico y de enfermería responsable de su colección y transporte.

En la actualidad los hospitales, policlínicas y centros de salud a nivel nacional, no cuentan con una guía para ayudarlos en la colección y transporte de las muestras microbiológicas, y es por ello que ponemos a la disposición de la comunidad médica en general éste Manual que intenta llenar una necesidad en nuestro medio, como un aporte del Laboratorio Clínico y el Servicio de

Infectología.

Agradecemos al Dr. Silvio Vega, su colaboración al evaluar este Manual.

Lic. Eric Caballero J

CADENA DE ATENCION DEL PACIENTE

• 1. CRITERIOS PARA LA OBTENCION, TRANSPORTE Y

RECIBO DE MUESTRAS CLINICAS:

En términos de la efectividad del laboratorio de microbiología, nada es más importante que la apropiada selección, colección y transporte de las muestras clínicas.

Por ello todo el personal que tiene que ver con estas responsabilidades, debe comprender lo determinante que es el mantenimiento de la calidad de la muestra, en la evaluación e informe de un espécimen clínico. Es responsabilidad del laboratorio proveer ésta información en forma clara y que sea fácilmente incorporada en la metodología de trabajo de todas las salas de atención y hospitalización , el cual debe estar siempre accesible al personal de enfermería y médicos como una referencia.

Independientemente del hecho de que algunos tipos de muestras requieren metodologías de colección muy especiales, podemos enumerar algunos aspectos generales que deben ser tenidos en cuenta al coleccionar las muestras clínicas:

• Cuando se va a proceder a tomar un espécimen clínico, es importante evitar la contaminación con microorganismos saprófitos del área. Esta flora normal puede interferir con la interpretación del cultivo y enmascarar la presencia del verdadero agente etiológico de la enfermedad.

• Seleccione el tipo anatómico correcto donde se obtendrá el espécimen, y utilice la técnica apropiada y los instrumentos o elementos adecuados para su obtención.

• En el caso de investigar microorganismos anaeróbicos, la biopsia y el aspirado con aguja, son las muestras de elección.