Reflejo de la Teoría del Conocimiento en la prevención del SIDA a través de la Medicina General Integral (página 2)

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En la edad media se
distinguen dos orientaciones filosóficas fundamentales en
la interpretación del conocimiento y
de su naturaleza: el
realismo y el
nominalismo.

Los representantes del realismo, entre los que sobresale
Tomás de Aquino afirmaban que los conceptos generales (los
universales) poseen una existencia real y que anteceden a la
existencia de las cosas concretas. Esta posición, de
hecho, continúa la línea idealista objetiva de
Platón,
de acuerdo con la cual el "mundo de las ideas" precede y engendra
el mundo de las cosas sensibles".

Los partidarios del nominalismo (Duna Scott, Occam,
etc.) consideraban que realmente sólo existen los objetos
aislados con sus cualidades específicas, en tanto los
conceptos generales son solo sus nombres, creados por nuestro
pensamiento. A
pesar de que el nominalismo continuó la tradición
materialista en este período, el hecho de separar en
el
conocimiento lo general de lo particular y absolutizar este
último sirvió de premisa al desarrollo de
la línea subjetiva en la gnoseología de la Edad Moderna
(Berkeley, Hume, Mach) y de la filosofía semántica en la época
contemporánea ( A. Rapoport y otros). Según esta
filosofía, debido a que el mundo se encuentra en un
proceso de
cambios eterno y permanente, es imposible su reflejo
adecuado.

La filosofía de la Edad Moderna se
desarrolló en estrecha relación con las ciencias
naturales. Si antes la filosofía adolecía de un
carácter especulativo, ahora los datos
científicos- naturales se convierten en el fundamento por
el que se rigen las escuelas filosóficas.

En el estudio de estas cuestiones, se revelaron dos
orientaciones extremas: el sensualismo (empirismo) y
el racionalismo.
La esencia más profunda de la polémica entre los
sensualistas y los racionalistas se reduce no a la fuente del
conocimiento en general, sino a la fuente de la necesidad y la
universalidad en tanto rasgos inherentes al conocimiento
fidedigno. Si los sensualistas (Bacon, Locke, Hume) veían
la fuente del conocimiento únicamente en la experiencia
sensorial. Los racionalistas la veían en la
razón.

Así, por ejemplo, Descartes
(1596-1650) diferenciaba la así llamada experiencia
interna de la externa. La experiencia externa es la influencia
del mundo externo sobre nosotros. La experiencia interna la
constituye el pensamiento.

Locke (1632-1704), como partidario del sensualismo,
sometió a crítica
la doctrina cartesiana de las ideas innatas, considerando que los
hombres pueden adquirir todos sus conocimientos exclusivamente
sobre la base de la experiencia sensorial y mediante la capacidad
natural de concentrar su atención en el estado y la
actividad del alma (lo
denominó reflexión).

En su doctrina del conocimiento, Leibniz
(164ó-1716) intenta superar los defectos tanto del
sensualismo como de la forma cartesiana del racionalismo, pero lo
hace desde posiciones idealistas y aprioristas. Si bien considera
imprescindibles los sentidos en
el proceso del conocimiento, subraya que las sensaciones no
pueden ser la fuente de la universalidad y necesidad de ciertas
verdades.

Partiendo de una comprensión materialista de la
naturaleza, los materialistas franceses del siglo XVIII (La
Metrie, Helvecio, Diderot, Hdbach) formularon la doctrina
según la cual todas las formas del conocimiento dependen
de la experiencia, de las sensaciones que, a un grado de
desarrollo más elevado, se transforman en modos del
pensar.

Diderot (1713-1784) formuló la doctrina de la
sensibilidad universal de la materia,
señalando la diferencia del conocimiento como tipo de
reflejo en relación con su forma de manifestación
en los restantes fenómenos de la naturaleza.

En general el racionalismo, en oposición al
sensualismo, subvaloraba el papel de la experiencia sensorial
comprendiendo la aparición del conocimiento como un
proceso estrictamente creativo. A su vez, el empirismo, al
absolutizar el papel de la experiencia sensorial, descartó
el papel activo de la razón sin percatarse de que el
conocimiento verdadero nace como resultado de la unidad
dialéctica de lo sensorial y lo racional.

A su modo, Kant trató
de superar la unilateralidad del sensualismo, pero en realidad no
rebasó la concepción dualista de este problema.
Afirmaba que todo conocimiento comienza con las sensaciones, cuya
fuente son las influencias de los objetos desde fuera. De tal
modo la experiencia incluyó también un contenido
que le llega no sólo de la influencia externa de los
objetos, sino de las formas innatas de la contemplación
sensorial humana. Sin éstas es imposible la
experiencia.

El sentido racional de las etapas del conocimiento y de
las antinomias de la razón fue ensombrecido por las
especulaciones de Kant acerca del alma y la contraposición
dualista del fenómeno y la "cosa en sí",
supuestamente incognoscible. Para Kant el hombre
conoce el mundo no tal y como este existe objetivamente, sino tal
y como él es percibido por nuestra contemplación
sensorial. La esencia de las cosas es inaccesible.

En su filosofía, Hegel se apoya en
las ideas dialécticas de sus predecesores inmediatos,
particularmente en las de Kant. De acuerdo con esto en la
necesidad de estudiar las premisas de la actividad cognoscitiva
del hombre. Hegel
valora de estéril y escolástico el intento kantiano
de investigarla fuera de la historia del propio
conocimiento y de su aplicación real. Asimismo se
pronuncia contra el criterio kantiano de contraposición de
la esencia y el fenómeno, señalando que este
último es tan objetivo como
la primera y que la esencia se conoce a través del
fenómeno.

Para Hegel el objeto del conocimiento es engendrado por
el sujeto en el curso de la ascensión del pensamiento de
lo abstracto a lo concreto.
Desde este punto de vista, cada descubrimiento de la ciencia no
es un reflejo más profundo de la realidad, sino
autoconocimiento de la idea absoluta, de su contenido
inmanente.

Feuerbach continúa las tradiciones materialistas
del siglo XVIII en las teorías
del conocimiento. En primera instancia, combate la
subvaloración idealista de la percepción
sensorial como algo supuestamente superficial y ajeno a la
verdad. El mundo es la realidad captada por los sentidos y, en
consecuencia, no puede conocerse sino a través de
ellos.

Lenin por su parte propone tres importantes conclusiones
gnoseológicas que sirven de base a la teoría del
conocimiento del marxismo:

1- "Existen cosas fuera e independiente de nuestra
conciencia, de
nuestras sensaciones, fuera de nosotros"

2- "Solo existe diferencia entre lo conocido y lo
desconocido"

3- "En los caminos del conocimiento hay que razonar con
dialéctica, no suponer jamás que nuestros
conocimientos son acabados e inmutables sino ver como estos nacen
de la ignorancia"

Materialismo y Empiriocriticismo.

Limitaciones fundamentales de la gnoseología
premarxista:

1. Su carácter esencialmente
metafísico y contemplativo al no ver, por un lado, la
naturaleza contradictoria, compleja y procesal del
conocimiento y, por el otro, el papel decisivo de la
práctica en el proceso de asimilación
cognoscitiva del mundo por el hombre, la cual a su vez le
imprime una connotación supraindividual,
histórico-social, al conocimiento humano.
2. Su carácter predominante idealista,
manifiesto en la absolutización del "lado activo del
conocimiento" (Marx) al punto de considerar el objeto un
producto de la actividad intelectiva del sujeto.

Principios Gnoseológicos del Materialismo
Dialéctico.

Principio del Monismo.
Principio del Reflejo.
Principio del Desarrollo.
Principio de la Práctica.

Principio del Monismo

Este no es más que la solución
materialista del problema fundamental de la filosofía
aplicado al conocimiento humano.

Contiene dos postulados
básicos:

1. Existen cosas fuera e independientemente del hombre,
por lo que la fuente y el contenido del conocimiento no reside en
el hombre mismo, sino fuera de él. En el curso de su vida
en el hombre incorpora progresivamente esas cosas a su ser,
convirtiéndolas en objeto de su multifacética
actividad transformadora, tanto práctica, valorativa como
cognoscitiva.

2. El mundo es cognoscible. A diferencia de los adeptos
al agnosticismo y escepticismo, la gnoseología
marxista-leninista subraya que no existe una barrera
infranqueable entre el fenómeno y la esencia del objeto,
ni entre el objeto y el sujeto del conocimiento. La diferencia
consiste realmente entre lo ya conocido por el sujeto y lo que
este aún no conoce.

Principio del Reflejo.

Este principio se basa en la solución
materialista del problema fundamental de la filosofía
(particularmente de su segundo aspecto).

Este principio se refiere a los siguientse
momentos:

1. Los objetos que constituyen el contenido del reflejo
existen fuera e independientemente del sujeto, el reflejo a su
vez no puede existir sin lo que se refleja, es decir, sin lo
reflejado.

2. El reflejo cognoscitivo es una reproducción ideal, una imagen más
o menos adecuada del objeto. Esa imagen es inseparable del
objeto, y su correspondencia con él es sólo
aproximada, ya que la realidad en desarrollo es más rica
que su reflejo en la conciencia humana.

3. El conocimiento en tanto reflejo no es pasivo, sino
activo y creador, y está indisolublemente vinculado a la
actividad práctica del hombre social.

4. La conciencia del contenido del reflejo cognoscitivo
con su objeto no es dada de una vez y para siempre, sino que
posee un carácter procesal.

Principio del Desarrollo.

Constituye uno de los aportes fundamentales del marxismo
a la teoría
del conocimiento y su esencia fue formulada por Lenin del
siguiente modo:

"No suponer jamás a nuestro conocimiento es
acabado e invariable, sino analizar el proceso gracias al cual el
conocimiento incompleto e inexacto llega a ser más
completo y más exacto"

Este principio exige, además concebir el
conocimiento como un proceso internamente complejo y
contradictorio, que avanza de lo abstracto a lo concreto, del
fenómeno a la esencia más profunda de las cosas, de
la contemplación viva al pensamiento abstracto y de
éste a la práctica. Supone, además, el
enriquecimiento del contenido de los conceptos, su
transición recíproca y su lógica
específica de movimiento.

Principio de la Práctica.

Este principio revela la esencia más profunda de
la revolución efectuada por el marxismo en la
teoría del conocimiento, en tanto permitió superar
definitivamente el idealismo en
gnoseología, que interpretaba el conocimiento como algo
exclusivamente en el foro individual, además
permite superar el carácter metafísico y
contemplativo del materialismo pre-marxista que concibiera al
conocimiento como un acto o reflejo predominantemente pasivo, y
desconocía el papel decisivo la práctica
histórico-social en el conocimiento humano. De acuerdo con
Lenin: El punto de vista de la vida, de la práctica, debe
ser el punto de vista primero y fundamental la teoría del
conocimiento".

Reflejo del
Conocimiento en la Práctica Médica en la
prevención del SIDA

Como habíamos señalado, la promoción de salud y la prevención
de enfermedades son
funciones
principales a desarrollar por el personal de la
salud en la Medicina
General Integral. En la actualidad, la humanidad se ve asediada
por el SIDA, una
enfermedad sin cura que ha provocado grandes discrepancias entre
las personas al no tener sobre esta una verdad totalmente
absoluta. Varios mitos y
creencias erróneas circulan a diario respecto al tema.
Pero ha sido a través del desarrollo y enriquecimiento del
conocimiento y llevando éste a la práctica para
comprobarlo, que las personas conocen más y mejor sobre
esta epidemia mortal y sobre como prevenirla. Así han
podido desmentir y eliminar prejuicios y mitos que atentaban
contra la verdadera realidad del conocimiento de la enfermedad.
Veamos a continuación algunos ejemplos.

1) En cuanto al origen del SIDA se especulaba
de su aparición en la mitad del Siglo XX a
consecuencia de un virus preparado in Vitro en laboratorios
Norteamericanos.

Sin embargo, un estudio científico situó
el origen del SIDA en 1930 en
el África
Central, 20 años antes de lo que hasta ahora se
creía. El hallazgo se dio a conocer en la VII Conferencia sobre
Retrovirus e Infecciones Oportunistas. La aparición del
VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana) causante del SIDA fue producto de un
salto de la especie animal a la humana. El VIS (Virus de
Inmunodeficiencia Simia) se transmitió a los humanos
mediante vía sanguínea, una vez en el cuerpo humano,
el VIS mutó hacia VIH. Se estima que al menos existen 27
especies diferentes de primates que son portadores de virus de la
misma familia del VIH.
Brindar una información verdadera y abarcadora es un
método
eficaz para prevenir enfermedades como el SIDA.

2) Atendiendo a las vías de
transmisión, son diversas las polémicas
originadas por la falta de conocimiento que aún
persiste en la sociedad, no pocas personas afirmaban la
posibilidad segura de contagio a través de la saliva
de los besos, del sudor y las lágrimas, o incluso
sólo por el contacto físico o por compartir
cubiertos.

Al poner en práctica los conocimientos, se ha
demostrado la falsedad de esas teorías y se han resumido
las vías de transmisión del SIDA en:

Vía Sexual (Por contacto
desprotegido)
Vía sanguínea (Al compartir
jeringuillas, cuchillas o someterse a transfusiones sin
analizar la sangre debidamente)
Vía de la madre al hijo (durante el parto hay
posibilidades de que la madre infecte al
bebé)

El conocimiento adecuado sobre las vías posibles
y no posibles de transmisión del SIDA es otro elemento
crucial para prevenirla.

3) A menudo suele escucharse que es lo mismo
ser seropositivo que tener SIDA.

Este es otro de los errores. El VIH es el agente que
provoca el SIDA. Se dice que alguien es seropositivo, cuando ha
dado positivo a la prueba con la que se localiza el VIH en una
muestra de
sangre. Sin
embargo, se reserva hablar de que una persona tiene
SIDA para cuando sus niveles de defensas (CD4) están por
debajo de 200. El VIH realiza un trabajo
destructivo y cuando el sistema
inmunológico está bajo mínimos es que
sobreviene entonces el SIDA. Por lo tanto podemos resumir que
toda persona con SIDA es seropositiva, pero no todos los
seropositivos tienen aun el SIDA.

Evacuar dudas y conocer con claridad los conceptos
relacionados de alguna manera con el SIDA nos hace menos
vulnerables a la cofusión y por lo tanto nos enriquece en
su prevención.

4) Hay quienes aseguran que todos los
métodos anticonceptivos previenen también el
contagio del SIDA, o que los condones no son totalmente
eficaces.

La primera teoría se ha demostrado que es falsa,
todos los métodos
previenen el embarazo, pero
ninguno de los Dispositivos Intra Uterinos previenen el SIDA ni
ninguna ITS. Esta condición solo la cumple el
condón, sea masculino o femenino.

Por otra parte, es cierto que el uso del condón
no es absolutamente 100% seguro para la
prevención del SIDA, las pruebas de
calidad
indican una eficacia de un
98%. Pero el fallo del 2% solo encierra posibilidades de roturas
por mal uso y el uso de condones en mal estado
principalmente agotada la fecha de caducidad. No se incluye
riesgo por
porosidad, pues tanto los condones de latex como los de
poliuretano están compuestos por tres capas interpuestas y
se ha comprobado mediante pruebas electrónicas que el
virus VIH tiene un tamaño de 27 nm (nanómetros) y
el poro de mayor tamaño que le puede quedar a un
condón es solo de 13 nm por lo que el virus no puede
pasar.

El conocimiento propio en la prevención del SIDA
se nos revela como el más poderoso instrumento
transformador de modelos y
prejuicios ideológicos.

5) El tema del embarazo en una paciente que
padece de SIDA es otro de los temas relacionados con la
enfermedad que por excelencia causa gran confusión
entre las comunidades humanas.

No necesariamente una mujer enferma de
SIDA contagia a su bebé antes o durante el parto. Se ha
demostrado que las posibilidades de transmitir el VIH al
bebé son de 1 a 4, es decir el 25%. Se ha demostrado
además que el tratamiento con retrovirales como el
Zidovudine o Retrovir reduce grandemente ese riesgo. Estando
embarazada debe continuar usandose el condón para prevenir
otras enfermedades o propagar el VIH, y una vez nacido el
bebé se le realizará un análisis de VIH al niño aunque haya
recibido el tratamiento estando embarazada. El bebé
tendrá que tomar medicinas para impedir la
infección con el VIH y la neumonía y la madre no puede dar de mamar a
su hijo, puesto que la infección con VIH se puede pasar a
través de la leche
materna.

Una mujer portadora de SIDA que desea tener un hijo debe
dirigirse a la consulta de su médico de la familia
para recibir todas las orientaciones básicas referentes al
tema de prevenir un futuro contagio del SIDA hacia su bebé
durante el embarazo o parto.

Conclusiones

La revolución efectuada por el marxismo en la
teoría del conocimiento está vinculada a la
superación de su carácter esencialmente
idealista, agnóstico y metafísico,
contemplativo de la gnoseología precedente y
coexistente, no obstante a pesar de sus limitaciones ese
pensamiento vislumbró momentos cruciales en el proceso
dialéctico del conocimiento.
En el curso de su aplicación en la
práctica médica, como se constató en el
caso de la prevención del SIDA, los conocimientos se
verifican, se completan, se rectifican, se desarrollan y
progresan.