Algunas consideraciones éticas y filosóficas sobre la aplicación clínica de los transplantes neurales
Introducción
Las neuronas dañadas que mueren en
el sistema nervioso
adulto, no son reemplazadas, hecho que propició que en las
últimas décadas se hayan realizado grandes
esfuerzos para revertir los efectos de daños neuronales
injertando tejido nervioso dentro del cerebro lesionado
(1).
En la actualidad, se realizan gran cantidad
de estudios que indican que el tejido nervioso que se transplanta
es capaz de sobrevivir, integrarse al cerebro hospedero y proveer
una recuperación funcional del cerebro dañado (2).
De esta forma el transplante de tejido nervioso se ha convertido
en una herramienta para el estudio de la regeneración
funcional, y es hoy un procedimiento
establecido para estudiar zonas en el sistema nervioso
central en adultos y se aplica en el tratamiento de
afecciones como, la enfermedad de Parkinson (EP)
y la corea de Huntington (CH) (3).
La literatura científica
existente sobre neurotransplante básico y clínico
esta relacionado con la EP, en la cual se describen el uso de
diferentes tejidos como
médula suprarrenal y sustancia negra fetal (4).
La aplicación actual del
neurotransplante en la CH, y su perspectiva futura está en
franco desarrollo e
incluso existen nuevos ensayos como
por ejemplo en la Epilepsia (5).
El neurotransplante desde el punto de vista
biológico ofrece respuestas que enriquecen el conocimiento
científico, sobre determinados problemas de
la neurociencia y
desde el punto de vista terapéutico constituye en método,
que hasta el momento, no ofrece posibilidades de cura definitiva,
pero desde el punto de vista espiritual los pacientes gozan de
significativas mejorías en su calidad de
vida (6).
Cuando se trata de llevar a la
práctica clínica el transplante de tejidos como
método terapéutico y en el caso específico
de transplantes donde se emplean los tejidos nerviosos
embrionarios, resalta el problema ético y moral que
tiene el uso de embriones humanos como donantes de células
(7). En cuanto a esto se encierran serias contradicciones basadas
en el tipo de tejido a emplear y que fuentes de
obtención utilizaste.
Desde una perspectiva bioética,
se analizan aspectos como el establecimiento de la fuente
óptima de obtención de tejido nervioso para
transplante, la seguridad y
eficacia de
éste, el consentimiento informado para su donación,
la disponibilidad y el almacenamiento de
estos (8).
El problema de si está o no
justificado el transplante de órganos como una alternativa
terapéutica, conlleva a que acarreen dificultades y
conflictos
relativos a muchos aspectos de la ética
medica y del derecho tales como:
Aspecto relacionado con la
justificación de utilizar un órgano de un
donante vivo.Transplantar órganos de un
cadáver.Emplear tejido nervioso embrionario
para el transplante.Uso de tejidos cerebrar fetal para
investigaciones científicas, en este sentido, la
ética del neurotransplante humano es muy compleja pues
representa una encrucijada entre varios puntos debatidos de
la ética medica, tales como, El aborto, el propio
transplante, y la integración funcional de estas
células.(10).
Lo anteriormente expuesto tiene una
concepción materialista del mundo ya que se fundamenta en
la categoría filosófica que expresa la
relación entre la actividad del hombre y las
leyes
objetivas que rigen la ética
médica en Cuba.
Además es importante destacar la evidencia de que existen
en este aspecto del saber entre la unidad y lucha de contrarios
como la ley
filosófica que se pone de manifiesto en las
consideraciones éticas del transplante debido a los
beneficios que este reporta y los órganos que se usan
así como la procedencia de los mismos y la relación
riesgo-beneficio.
Por consiguiente el transplante esta
fundamentado en una teoría
anterior que permite tomar todo lo positivo de los que lo idearon
e ir aplicando las nuevas en las nuevas ciencias
investigativas, cumpliéndose la ley de la negación
de la negación.
El empleo del
método
científico como pilar fundamental en la
investigación permite la conservación y
reproducción de los resultados
obtenidos.
¿Existen evidencias
científicas en la aplicación de las leyes de la
dialéctica en la bioética médica aplicada al
nuerotransplante?
OBJETIVOS GENERALES
Describir las principales consideraciones
éticas en las cuales se desarrollan los
neurotransplantes.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
Identificar las principales
aplicaciones del neurotransplante y sus posibles mecanismos
de acción.
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