¿Poseen las enfermeras egresadas de la U.N.E.R. (Universidad Nacional de Entre Ríos) habilidades comunicativas? (página 3)
Este trabajo
debiera ser el punto inicial para el estudio de otros problemas
referidos a la
comunicación en enfermería, que no pudieron ser abordados
por nosotras, como: la formación de la enfermera en
comunicación, los valores de
la enfermera y la comunicación, el rol docente de la
enfermera asistencial, entre otros. Pretendemos con este
pequeño aporte incentivar el interés en
el tema.
Anexos
Notas de campo
Título: Me presento a la enfermera 2
Lugar: servicio
A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 03-10-04, de 06:00 a 06:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Office enfermería (Es Sentadas alrededor de la mesa, Celia (Yo la conozco por ser su No pudieron conversar mucho porque le Pudo preguntarle si sabía lo | Demuestra incertidumbre e Conoce sobre la metodología, ya que es licenciada en | Actitud de escuchar. |
Título: Primer día Lugar:
servicio A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 06-10-04, de 12:30 a 14:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Office La enfermera 1 nos | Se mostró amable. | Expresión gestual. | |||
Office Enfermera 1 Se ruborizó | A pesar de conocernos, se veía | Expresión gestual y | |||
Office La enfermera 1 nos | El que no seamos específicas | Expresión gestual. | |||
Terapia intermedia Una mamá en Terapia | Se muestra | Actitud de escuchar. Empatía. Flexibilidad. | |||
Terapia intermedia. Celia observa a la enfermera 1 La enfermera 1 se sentó | Se muestra tranquila, segura, | Actitud de escuchar. Empatía. | |||
Pasillo central. (Tiene comunicación con Vemos a la enfermera 1 que se | Considera importante que el Supimos que esta mamá | Flexibilidad. Empatía. Expresión gestual. | |||
Terapia intensiva. Celia observa que la Enfermera | Transmite tranquilidad al | Tono de voz suave. Empatía. Expresión gestual. | |||
Terapia intensiva. Celia preguntó a la | Antes de contestar prefiere estar | Actitud de escuchar. | |||
Pasillo central La enfermera 1 le dice a su | Pensó que no nos iba a | Flexibilidad. Actitud de escuchar, expresión | |||
Comedor de las madres. (Lugar La enfermera 1 y su colega se | Con su voz expresaba firmeza y | Tono e inflexión de la voz | |||
Comedor de las La enfermera 1 les | Pudo ponerse en el lugar de las | Empatía. | |||
Comedor de las La Enfermera 1 le pidió | Se mostró dispuesta a | Actitud de escuchar. |
Título: Pase de guardia Lugar:
servicio A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 08-10-04, de 12:30 a 14:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Terapia intensiva. Pase de guardia. La enfermera 2 usa un tono de | Parece una persona A sus compañeros les cuesta | Tono de voz suave. | |||
Terapia intensiva. Pase de La enfermera 1 es muy | A pesar de mostrarse segura de lo que | Tono de voz adecuado. Expresión gestual. |
Título: Pase de guardia. Debate y
trabajo. Lugar: servicio A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 08-10-04, de 05:30 a 08:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Terapia Intermedia. Pase de guardia. Observamos que la enfermera 1 | Se interioriza sobre los | Actitud de escuchar. | |||
Terapia Intensiva. Pase de guardia. La enfermera 2 llegó y | No es muy expresiva al Muestra una actitud Se muestra atenta. | Uso del silencio. Actitud de escuchar. | |||
Terapia Intensiva. Pase de guardia. Observamos que al pasar la guardia en | Creemos que lo hacen sin darse Demuestra ser una persona | Flexibilidad. Uso del silencio. | |||
Office Sentadas alrededor de la mesa, la | Reconoce el trabajo de sus | Empatía. | |||
Office Compartiendo una charla y mates con | Parece que no se siguen las normas Se intenta trabajar en equipo y | Actitud de escuchar. Flexibilidad. | |||
Office La enfermera 1 comentó | Sabe escuchar para evitar conflictos con sus | Actitud de escuchar. Flexibilidad. | |||
Office La enfermera 1, sentadas | ¿Se sentirá muy | Actitud de escuchar. Empatía. | |||
Terapia Intensiva. Observamos desde el pasillo central a | Parece haber un buen diálogo Será por el tiempo que llevan | Empatía. | |||
Terapia Intermedia Celia colabora en la terapia | Celia siente que su presencia es | Flexibilidad. |
Título: Nos estamos involucrando
Lugar: servicio A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 13-10-04, de 12:30 a 14:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Terapia intensiva. Celia se estaba lavando las manos y | Fue una manera de involucrarse y que Tiene predisposición a la | Flexibilidad | |||
Terapia intensiva. Celia no puede observar a la | No se adapta a mi presencia | Flexibilidad negativa. | |||
Terapia intensiva. La enfermera 2 en terapia | No se incomoda con mi presencia | Empatía. | |||
Terapia intensiva. Observamos a la enfermera 2, | Se pudo abrir con la madre | Empatía. |
Título: Nos estamos involucrando
Lugar: servicio A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 14-10-04, de 07:30 a 10:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Terapia intensiva La enfermera 1 le dice a Celia | Otra vez se está escapando de Le cuesta que la observe realizando | Flexibilidad negativa. | |||
Terapia intermedia Celia estaba controlando a los | Es paciente, tiene disponibilidad | Tono de voz suave. Empatía. | |||
Terapia intensiva Celia pudo observar a la enfermera | Sigue sintiéndose observada, | Flexibilidad Negativa. | |||
Terapia intensiva Observamos que la mamá de un | A pesar de no hablar mucho | Tono de voz adecuado. Actitud de escuchar. |
Título: Nos seguimos involucrando
Lugar: servicio A
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 15-10-04, de 10:30 a 12:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | |||
Terapia intensiva Celia observa a la enfermera 2 | Celia se sorprendió, "me | Empatía. Uso del silencio. | |||
Terapia intensiva Estábamos conversando con la | Clima agradable de trabajo. Siempre | Empatía. |
Título: Primer día –
Presentación. Lugar: servicio B
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 11-11-04, de 13:30 a 14:30
hs.
Registro | Comentario | Análisis | ||
Star de enfermería Conocemos a ambas enfermeras 1 y Quisimos antes de comenzar nuestro | La impresión que nos llevamos | Flexibilidad. | ||
Star de enfermería. (Celia y Mercedes) Estábamos | También tienen incertidumbre e | Flexibilidad. Actitud de escuchar. | ||
Star de (Celia y Mercedes) La enfermera 1, | Tiene conocimiento sobre la metodología de | Formación, vocabulario Flexibilidad | ||
Star de enfermería -Celia comentó a las | Tienen conocimiento sobre la Ambas están realizando su | Formación. Flexibilidad. | ||
Pasillo de la sala (El pasillo (Celia y Mercedes) En el pasillo de | Realmente nos sentimos bien recibidas | Flexibilidad. Expresión gestual. |
Título: Comenzamos el trabajo de
campo Lugar: servicio B
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 17-11-04, de 13:00 a 15:00
hs.
Registro | Comentario | Análisis | ||
Star de enfermería (Celia y Mercedes) -Estábamos | Parece que tiene cuidado al hablar Parecía nerviosa, cree que | Flexibilidad. Expresión gestual. | ||
Star de (Celia y Mercedes) estando con la | Tiene en cuenta al hablar del | Vocabulario | ||
Star de (Celia y Mercedes)- Llega la | Saluda a todas Bromea. Nos hacen sentir | Empatía. Expresión gestual. | ||
Pase de guardia. (Celia y Mercedes) -La enfermera | El pase de guardia se notó | Actitud de escuchar. Empatía. |
Título: Nos involucramos Lugar:
servicio B
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 25-11-04, de 15:00 a 17:00
hs.
Registro | Comentario | Análisis | ||
Star de enfermería (Celia y Mercedes)-Estábamos | No interpretó la Parece que existe cierto conflicto Debe adaptarse a ellos. | Flexibilidad. | ||
Star de enfermería Celia le pregunta a la enfermera | Identifica a las pacientes de igual | Terminología formal, | ||
Office de enfermería- (Mercedes y Celia) Al comenzar a | Nos estamos involucrando dentro del | Flexibilidad. | ||
Oficce de (Celia y Mercedes) -Al preparar la | Se está adaptando, nos deja | Flexibilidad. Tono de voz suave. | ||
Pasillo de la sala -Celia le preguntó a la | La educación surge cuando las pacientes | Actitud de escuchar. | ||
Pasillo de la sala La enfermera 2 y Celia caminan | Es observadora. Habla | Flexibilidad. Empatía. Actitud de escuchar. | ||
Habitación del (Celia y Mercedes) -La enfermera | Fue una manera de involucrarnos en | Flexibilidad. | ||
Star de (Celia y Mercedes) -La enfermera | Parecía sorprendida por la | Flexibilidad. | ||
Habitación de la (Celia y Mercedes) -La enfermera | Nos estamos involucrando. La enfermera aprovecha la oportunidad | Tono de voz adecuado. | ||
Star de (Celia y Mercedes)Terminamos de | Parece concentrada en lo que | Uso del silencio. | ||
Star de (Celia y Mercedes) | Una forma de involucrarnos. Es bueno | Empatía. Expresión gestual. |
Título: Seguimos
involucrándonos Lugar: servicio B
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 29-11-04, de 10:00 a 12:00
hs.
Registro | Comentario | Análisis | ||
Pasillo de la sala (Celia y Mercedes) -Al entrar | Está dispuesta a colaborar con | Flexibilidad. Empatía. Expresión gestual. | ||
Office de (Celia y mercedes) -Nos pusimos a | Nos involucramos. | Flexibilidad. Actitud de escuchar. | ||
Office de (Celia y Mercedes) Era mucho el | Existían contratiempos pero La enfermera se ve segura al tomar | Flexibilidad. | ||
Star de (Celia y Mercedes) -Un médico | Es cuestionada por realizar tareas Se pone en el lugar del Ella sabe que el médico tiene | Flexibilidad. Empatía. | ||
Star de (Celia y Mercedes) -Llega otro | Parecía nerviosa, lo expresaba Sentimos que estaba desbordada de | Expresión corporal. Flexibilidad. | ||
Star de (Celia y Mercedes) -La enfermera | Tiene presente el tema de nuestra | Flexibilidad. | ||
Office de (Celia y Mercedes) -La enfermera | Sería imposible realizar todo Sentíamos que éramos | Flexibilidad. Empatía | ||
Habitación del (Celia y Mercedes) -La enfermera | Realiza la tarea Se muestra amable. | Tono e inflexión de la | ||
Habitación del (Celia y Mercedes) -Una paciente se | Es muy expresiva, cuando habla lo | Expresión gestual y | ||
Habitación del (Celia y Mercedes) -La enfermera | Se preocupa por el confort de las | Empatía. | ||
Pasillo de la sala (Celia y Mercedes) -Al despedirnos en | Está atenta a lo que hacemos. | Empatía. Flexibilidad. |
Título: Pase de guardia. Ratos de
ocio y trabajo Lugar: servicio B
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 30-11-04, de 05:30 a 09:00
hs.
Registro | Comentario | Análisis | ||
Habitación del paciente. (Celia y Mercedes) -La | Escucha atentamente. Comparte información con su | Actitud de escuchar. | ||
Star de (Celia y Mercedes) -Estábamos | Se veía feliz al ver a su | El valor de | ||
Star de (Celia y Mercedes) -Nos ofrecimos a | Era la manera de involucrarnos y | Flexibilidad. | ||
Pasillo de la sala (Celia y Mercedes) -Ingresa una | Era mucho el trabajo ese | Flexibilidad. | ||
Star de (Celia y Mercedes) La enfermera | Se adapta al modo de trabajar de los | Flexibilidad. Empatia. |
Título: Último día en
el campo Lugar: servicio B
Observadores: Celia, Mercedes
(escribe)
Fecha y hora: 01-12-04, de 15:00 a 17:00
hs.
Registro | Comentario | Análisis | ||
Star de (Celia y Mercedes) -Nos sentamos a | Reconoce que hay diferencias en el | Flexibilidad. Empatía. | ||
Star de (Celia y Mercedes) -La enfermera 1 | Parecía concentrada en lo que | Uso del silencio. |
Entrevistas a enfermeras del servicio
A
Enfermera 1
Lugar: Office de enfermería del
Sanatorio privado donde también trabajaba.
Fecha:18-01-05
Celia: -¿Cómo
te sentiste con nuestro trabajo de campo?.-
Enfermera: -Yo sabía
que era un trabajo de investigación y sabía lo que
era.-
Celia: -¿Te
adaptaste a nosotras?.-
Enfermera: -Sí, me
adapte.-
Celia: -¿Cómo
es tu relación con tus compañeras?.-
Enfermera: -Es buena la
relación, tenés más afinidad con una que con
otras, es lo más natural, es inherente al ser humano, los
supuestos te llevan a estar más cómoda con una que
con otra.-
Celia: -¿Te
tranquiliza trabajar con bebés?.-
Enfermera: -A veces,
depende, como una tensión, la sutileza del trabajo, la
gravedad del chico, hay que hacer, la poca concentración
que tiene la enfermera hay situaciones de estrés que
te da el trabajo y eso te modifica el estado de
ánimo.-
Celia: -¿Qué
sentís con respecto al bebé?.-
Enfermera: -El haber pasado
por una situación de riesgo en un
lugar o centro asistencial de salud, lejos de mi ciudad
rodeada de extraños, de no conocer el contexto, yo se lo
que una madre siente al tener un hijo con requerimientos de
cuidados.-
Celia: -¿Cómo
definirías eso que te pasa con los bebés y las
madres?.-
Enfermera: -Entendimiento,
ser cariñosa, me entienden y yo también, en
función
me gusta ser cariñosa y que me entiendan, busco que me
entiendan. Yo no busco tener empatía con las madres, en
función del trabajo, saludo cordial, tengo confianza en
ella, que se sienta contenida. Siento que hay barreras de
entendimiento, siento que no me entienden, así cuando uno
va a quejarse a la dirección, hablar con la supervisora, con
la gente que se encarga de las mucamas hay como una pared no hay
entendimientos o es la manera de explicarme, ellos no interpretan
lo que digo, me siento como una tonta, las cosas son así
yo digo pobre madre, con lo que está pasando no tiene con
quien hablar, ni que se las escuche, trato de que me
entiendan.-
Celia: -¿Cuando esa
mamá, está un mes, dos meses, tres meses crece ese
entendimiento?.-
Enfermera: -No porque la
relación cambia, porque si yo de aquí en más
vamos a hacer uno lo que tiene que hacer, cartel de que cada
madre se ocupe de hacer lo que le corresponde, yo no puedo tener
un ritmo o mantenerme en la postura de controlar lo que se
hace.-
Mercedes: -¿No
notás que vos lo vas conociendo y ella te va conociendo a
vos?.-
Enfermera: -Por ahí,
se va a acostumbrando, se adapta, generalmente cuando se adapta
se va de alta, sabemos que fulana se duerme y que hay que ir a
despertarla dos o tres veces, sabemos que se va a levantar y te
va a contestar cualquier cosa por que va mal dormida.
Celia: -¿Y con el
bebé?.-
Enfermera: -Con el
bebé aunque uno no quiera tenés empatía por
trabajar y sabés que ese bebé le pertenece a la
mamá, primero y segundo lo conocés bien y les vas
enseñando a la mamá, la mamá va conociendo
al bebé y el chico a su mamá; va haciendo "el
afecto con la mamá"; y se tiene en cuenta trabajar siempre
con el mismo bebé para no perder esa empatía que
hay con el bebé.
En terapia se trabaja más con los
bebés que con las madres y hay más tiempo de
atención con el bebé. Y en terapia intermedia
sí ya se puede trabajar con la madre y el bebé hay
más tiempo, la madre deposita la confianza en vos y te
cree todo lo que vos le decís, se trabaja con una persona
que uno esta cómoda.
Mercedes: – ¿Vos
tenés habilidades
comunicativas, te sentís preparada en el tema?,
¿qué pensas, es algo natural en vos?, ¿tiene
que ver con tu formación, tiene que ver con tu personalidad?.-
Enfermera: -El desarrollo de
las habilidades es cultural, hablamos vos sabés, creo que
culturalmente, los valores, uno
se prepara, la facultad me preparó en la formación
no en la comunicación, sí de qué manera
comunicarme, si no te comunicás de la mejor manera por lo
que significa el trato con una persona, más la
formación teniendo un perfil, ser más coherente,
respetar con un estilo, pero como estudio no me acuerdo con
respeto a la
comunicación.
Mercedes: -¿Pero
pensás que es importante en nuestra profesión ser
buenos comunicadores?.-
Enfermera: -Sí,
más bien, la importancia es que tendrían que estar
en los programas que
tenemos en la facultad, de hecho siempre tengo el problema que
hablamos tres idiomas (risas). Ahora me pongo a pensar lo que me
estás preguntando y me doy cuenta, que sí,
realmente nos falta formación en el tema, ¿y
ustedes que piensan?.-
Mercedes: -Nosotras
pensamos que sí, por eso elegimos este tema para nuestra
investigación, nos parece que es muy importante como
enfermeras profesionales que somos contar con las habilidades
comunicativas y técnicas
adecuadas a nuestra profesión.-
Enfermera 2
Lugar: servicio donde se
desempeña (salón reciclable –
depósito/cambiador/salón de eventos).
Fecha:14-02-05
Celia: -¿Cómo
te sentiste con nuestro trabajo de campo?.-
Enfermera: -Cómoda,
bien-.
Celia: -Sos muy tranquila
al trabajar con los bebés.-
Enfermera: -Para calmarlos
los toco de la manito, los acaricio.-
Celia: -¿Por
qué la manito?.-
Enfermera: -Porque me
parece que lo tranquilizo, igual cuando le estoy dando la
mamadera les acaricio las manitos.-
Celia: -¿Qué
sentís con respecto al bebé?.-
Enfermera: -Como que
necesita un poco de contención.-
Celia: -¿Es como que
vos entendés lo que está necesitando?.-
Enfermera: -Sí, es
también por que la mamá se va y lo deja
solito.-
Celia: -¿Y vos
ocupás ese lugar y sentís que el bebé te
necesita?.-
Enfermera:
-Sí.-
Celia: -¿Hay otra
observación que valorás
también con respecto a tu trabajo?.-
Enfermera: -Sí, a
veces te bajoneás porque querés hacer las cosas
bien y vos querés dejar el trabajo bien hecho.
Celia: -El otro
día te vi a través del vidrio, estabas conversando
con una mamá en terapia y observé como te
comunicabas con ella. Al dialogar se miraban a los ojos, la
conversación se veía muy amena y vos no sos de
conversar mucho.-
Enfermera: -Lo que pasa es
que las mamás quedan mucho tiempo internadas y uno va
tomando más confianza, además antes pase por lo
mismo.-
Celia: -¿Es como que
al tener la misma experiencia que las madres tenés
más confianza con ellas, vos las entendés
más, como al bebé?.-
Enfermera: -Sí,
además ellas de día no duermen y están
cansadas, a veces no nos hacen caso.-
Celia: -¿Cómo
vas entendiendo a las madres, cómo te comunicas con
ellas?, ¿también interviene el nivel cultural de
cada uno de ella?.-
Enfermera: -Y sí,
vienen de distintos niveles culturales.-
Celia: -¿Cuando las
madres te hacen alguna pregunta vos te tomás tu tiempo
para contestar?.-
Enfermera: -Sí, a
veces estamos con mucho trabajo y no nos da el tiempo para
explicarle, pero en algún momento se le calma esa ansiedad
que tienen.-
Mercedes:
-¿Qué relación de comunicación
tenés con ellas, tenés afinidad, como en el trabajo
ocurre entre las enfermeras, con las madres, en todos los
aspectos de la vida? A veces, vamos a trabajar y nos enfrentamos
con alguien que va a criticarnos…-
Enfermera: -Trato de estar
tranquila, te pueden estar probando. Siempre tenés a
alguien del grupo para apoyarte, con el que tenés
más afinidad, tanto con las compañeras como con las
madres y el bebé… (risas).-
Celia: -Hasta ahora venimos
confirmando lo que observamos con nuestro trabajo de campo.
Decime, ¿cómo ordenarías tu escala de
valores?, ¿qué cosas son importantes para vos,
amor, dinero,
familia, ideales políticos, trabajo, religión…?-
Enfermera: -La familia en
primer lugar, la política no
creo.-
Celia: -¿La
política del hospital?.-
Enfermera: -Tampoco, ni las
de afuera ni las de adentro del hospital, en los curas no creo,
los veo como personas, si creo en dios.-
Celia: -Hemos observado que
usas mucho el silencio, y especialmente con los
bebés.-
Enfermera: -¡Ah!,
sí me gusta.-
Celia: -¿Por
qué usas el silencio?.-
Enfermera: -Es natural, me
sale.-
Celia: -¿En el pase
de guardia que tenés en cuenta cuando te la
entregan?.-
Enfermera: -Hay distintas
maneras según el lugar por ejemplo: terapia intermedia,
terapia, si tomo en cuenta cómo me la entregan, mirando al
bebé, a mi compañera, existen las voceras, que
sería la afinidad con las compañeras, con algunas
resulta más fácil que con otras. Por ejemplo, en
una entrega de guardia, trato de hacer mi trabajo lo mejor
posible, que no haya ningún error, pero en esas
diferencias tratan de hacerme ver, por mínimo que sea, lo
que no está hecho, haciéndomelo resaltar y
haciéndome preguntas que ya se las he dicho , como que no
entienden lo que les dije.-
Celia: -Bueno, nosotras,
especialmente yo me involucré con el trabajo, la verdad
que me hiciste sentir cómoda y facilitaste el trabajo,
realmente se nota que eres una persona sencilla y de buenos
sentimientos, siendo ésta la primera vez que compartimos
en nuestro trabajo de campo como enfermeras. Le comenté a
Mercedes que a veces a las personas que tienen valores les cuesta
más todo; realmente me voy muy contenta de haberte
conocido como persona.-
Enfermera: -Es muy
importante en nuestra profesión tener valores, nos ayudan
a comunicarnos más.-
Celia: -¿Qué
es la comunicación para vos?, ¿la facultad te
preparó con respecto a la
comunicación?.-
Enfermera: -La
comunicación son las formas, la manera en que uno habla
con otras personas. Sí, creo que la facultad nos
preparó, tal vez no específicamente en
comunicación, pero si nos dio las herramientas
para tomar decisiones y ser críticas en lo que
hacemos.-
Entrevistas a enfermeras del servicio
B
Enfermera 1
Lugar: servicio donde se
desempeña.
Fecha: 16/02/05
Celia: -¿Cómo
te sentiste con nuestro trabajo de campo?.-
Enfermera: -Bueno, me
sentí observada, un poco nerviosa, pensaba
de qué se tratará, pero bueno después
con el trabajo que hay que seguir y ustedes ya se involucraron
con una cosa u otra es como si ustedes eran del grupo y bueno ni
me acordaba por momentos que me estaban observando, así
que bien.-
Celia: -Eso fue lo que nos
propusimos con ustedes, involucrarnos y que ustedes no se
sintieran observadas, creo que lo logramos.-
Enfermera: -Claro, como
viste por momentos uno ni cuidado pone porque tenés tantas
cosas que hacer que te olvidas de eso y bueno, en realidad ya
después no me sentí observada y seguí y
bien.-
Celia: -Eso lo percibimos
nosotras, nos sentimos muy cómodas, la verdad fue
agradable trabajar y nuestro objetivo
está terminado con la entrevista y como te dije te
adaptaste enseguida a nosotras.-
Enfermera: -Pienso que nos
adaptamos mutuamente.-
Celia: -¿Qué
trato tenés con los médicos?, una vez vimos que te
pusiste nerviosa por un profesional por su manera de
expresarse.-
Enfermera: -Sí, el
doctor es joven, muy espontáneo y dice lo que se le viene
a la boca, no tiene ningún problema con su vocabulario, es
muy natural, yo veía como que vos, ustedes estaban
observando y yo decía estas chicas, miren el trato que
tiene con los médicos, bueno él es así y en
realidad es muy compañero nuestro, se extralimita a veces
con el vocabulario pero bueno…-
Celia: -Sí, eso es
lo que observamos con Mercedes, que era muy solidario y
compañero.-
Enfermera: -Sí,
siempre dispuesto a solucionarnos los problemas de la sala, la
verdad muy compañero. Pero en realidad como uno no sabe,
no se, no sabía del tema de su trabajo de
campo.-
Celia: -¿Los
médicos te generan conflictos?.-
Enfermera: -Sí, hay
conflicto con los médicos de planta y con los de guardia,
y lo fui resolviendo en la marcha. Por ejemplo, si por hoy tengo
el paciente de guardia y el cirujano de guardia me dice pasalo a
planta, entonces yo espero al día siguiente que venga el
jefe del servicio porque él lo recibe, tengo la palabra de
él de que no reciba al paciente sin su
autorización. Entonces bueno lo resuelvo así, lo
dejamos como paciente de guardia hasta la mañana, total el
tratamiento es el mismo y si él decide que sí lo
pasamos. Y si, trato de que las partes charlen y lo solucionen
ellos.-
Celia: -¿Un
poco vos ya los conocés a los médicos, sabés
como influir en uno o en otro?.-
Enfermera: -Sí,
sí, al principio me costaba un poco, la guardia se
manejaba por las normas de guardia y en la sala era el jefe
el que decidía si el paciente pasaba a planta, paciente de
24 horas deja de ser urgente. Ahora tenemos mejor
relación.-
Celia: -¿Pudieron
llegar a un entendimiento?.-
Enfermera: -Sí,
sí, primero discutimos, después nos fuimos
adaptando a este sistema.-
Celia: -En un momento te
vimos atendiendo el teléfono, recibiendo un paciente de
quirófano, como manejabas la comunicación con los
médicos que entraban, en media hora cuantas situaciones
manejaste, se ve que es mucha la información que vos
tenías-
Enfermera: -Yo veo la
prioridad, suena el teléfono trato de hacerlo breve y
sacar eso y seguir con el ingreso o derivo a otra de las chicas.
Si el médico está llamando lo atiendo.-
Celia: -¿Cómo
te adaptas a esas situaciones?.-
Enfermera: -Todo lo hago
por experiencia, por ahí recuerdo qué hacer, otro
estudio, es todo en la marcha, por ahí un análisis, si veo que es urgente y tiene
prioridad, al análisis tratamos de sacarlo enseguida y si
no queda para la tarde.-
Celia: -¿Entonces
vos tenés un conocimiento personal de cómo es el
trabajo de cada médico?-
Enfermera: -Hay
médicos que vienen dispuestos, otros no, vos ya los vas
conociendo.-
Celia: -¿Cómo
llamarías a eso?-
Enfermera: -Como
¿telepatía?… ¡No!.. Percibo si vienen bien,
o si vienen mal. Porque si veo que vienen con ganas de trabajar
aprovecho que me complete algunas carpetas y que me haga algunas
órdenes. Cada médico tiene un estado de
ánimo y una manera de ser que cuando llegan ya los
conocemos, no todos los días tienen el mismo estado de
ánimo y no todos están dispuestos. Cuando viene un
médico trato de hacerlo todo porque el médico viene
y se va enseguida y me puede quedar alguna orden de un estudio
pendiente, o un paciente sin atender, o una consulta sin hacer. Y
si no hay que dejarlo para el día siguiente y es un atraso
para el paciente.-
Celia: -¿Vos
tenés más afinidad con uno que con
otro?.-
Enfermera: -Son muy pocos
los que trato lo justo, con otros médicos por ahí
se puede hablar una conversación en particular ya sea de
mi familia o de la de ellos, enfermería, medicina. Y
eso es bueno porque uno se distrae en parte la mente para seguir
el ritmo del trabajo.-
Celia: -¿Lo mismo
pasa con tus compañeras de trabajo, vos percibís lo
que ellas piensan y sienten?.-
Enfermera: -A veces
sí, a veces no, cada uno tiene sus problemas, su manera de
ser, de pensar, surge el tema y se trata.-
Celia: -En una
ocasión se vio dos polos opuestos entre médicos
requiriendo el trabajo de enfermería.-
Enfermera: -Era un
día lunes típico de mucho trabajo, un profesional
con sobrada razón me decía por qué no estaba
escrita la medicación, había mucho trabajo y uno
empieza por las prioridades las medicaciones estaban hechas pero
no hubo tiempo de anotarlas, ya que hacíamos de
camilleros, de telefonista, atendíamos a los familiares,
muchas funciones a la
vez y él contesto: "mi función es ser
médico y la suya enfermera, si usted no deja de hacer lo
que no le corresponde no es problema mío, hasta que usted
no deje de hacer lo que no le corresponda, no va a ser visto el
problema. Lo que tiene que hacer como tener en cuenta la
medicación escrita, así nunca nadie se va a quejar
al director si ustedes hacen lo que no les corresponde". Yo
le contesté, "como usted sabrá por nosotras uno
lo hace por el paciente, un estudio que quede sin hacer es un
día de atraso". Y con el otro profesional lo
contrario, a la media hora exigiendo por qué no estaban
los estudios hechos si los había pedido y faltaba uno,
puso el grito en el cielo. Al profesional no le importaba si
había mucho trabajo, sino que estuviera el estudio hecho
sin importar como.-
Celia: -Admito que me
llamó la atención tu buena predisposición,
ya que con mucha tranquilidad resolviste la situación,
aunque vi que te sentiste mal.-
Enfermera: -En esos
momentos me sentí incomprendida, el profesional es un
médico nuevo que recién empieza y viene con todo el
auge, igual que cuando uno viene de la facultad con todas las
leyes habidas
y por haber y cuando uno está en el baile se tiene que
adaptar. Una vez lo discutí con la jefa de
enfermería, que un análisis no se le haga al
paciente, se lo hace, y esto es una cadena, por ahí el
tratamiento depende de ese análisis. Yo soy responsable
del paciente y del servicio por ahí tratás las
normas que aprendiste en la facultad, lo que tengo que dejar de
lado, las cosas de los otros cuando realmente no se puede hacer;
no puedo dejar de hacer una placa porque no hay camillero, si se
puede dejar para el otro día, no soy el médico para
decidir lo que es importante o no, tengo que hacer lo que se
puede. Pero con el tiempo uno se da cuenta qué es
más importante o no para el paciente, hay estos
análisis que quedarán ahí, hay
técnicas, no tengo que hacerles el trabajo, es del
laboratorio,
por eso ellas no van a venir a hacer un suero o hacer un trabajo
de enfermería. Pero si hacemos las carpetas y el
análisis hay que hacerlo, si vienen a las 15 horas y no es
muy urgente puede quedar para a la tarde viendo cuál es la
prioridad.-
Celia: -¿Qué
es la prioridad?.-
Enfermera: -Yo siempre me
adapto a la prioridad, se cuándo es urgente y de quien
viene el pedido, quien verdaderamente lo necesita, porque sabemos
que hay médicos que piden un análisis por pedir,
hay este ultimo análisis que se pidió, es un
paciente de una operación programada que ya tiene todo
hecho de hace unos días, no es urgente, en este caso. Soy
responsable del servicio, si algo no se hace, no me gusta poner
excusas y más con ciertos médicos, que son
exigentes. Me gusta tener todo en condiciones, yo trato de
adaptarme a las distintas situaciones y en lo posible que no me
critiquen, ni que me reclamen algo que no hice.-
Celia: -¿Qué
me podés decir de los pacientes, cuáles son tus
actitudes
atendiendo pacientes y qué tomás en cuenta cuando
ingresa un paciente?.-
Enfermera: -Lo que yo tengo
en cuenta es lo que aprendí, la admisión del
paciente, explicarle en la habitación todo lo que tiene
que hacer, el orden de la habitación, porque cuanto
más orden tiene mejor va a estar, le pido todo lo
necesario que tiene que traer.-
Celia: -Yo veo que el
trabajo es mucho, y el diálogo que tenés con el
paciente es poco.-
Enfermera: -Yo en realidad
mucho diálogo no puedo tener con el paciente por falta de
tiempo, pero si veo las necesidades.-
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