Mejoramiento de la Gestión Administrativa para el Fortalecimiento del Sistema de Salud

2. Marco
   teórico
3. Características
   del Partido de La Matanza
4. Sistema
   de salud
5. Situación
   inicial
6. Bases
   de la propuesta
7. Bases de la
   propuesta
8. Modernización
   de la gestión administrativa para fortalecer el Sistema
   de salud
9. Conclusiones
10. Anexos

Introducción

Capacitarse sin tener una referencia ética
permanente es, en el mejor de los casos, un ejercicio de
crecimiento intelectual sin sentido y, en el peor, el riesgo de
transformarse en herramienta inconsciente de un proyecto
minoritario y excluyente "Formación para el cambio
cultural en el Estado"-
Plan
estratégico Institucional 2.005
(IPAP)"

El cambio del modelo
político/económico propio del bienestar keynesiano
de posguerra dio paso al modelo neoliberal. Ello trajo
aparejadas, desde su implementación en 1976 hasta su
profundización en la década del 90, trágicas
consecuencias políticas,
sociales y económicas en las que la exclusión
condujo inevitablemente a la desintegración social
plasmada en un nuevo esquema de valores
sociales. En dicho período, se vivió un fuerte
proceso de
transculturación. El cambio en la estructura
económica y social sólo pudo ser posible mediante
una modificación de nuestra escala de
valores. Se exaltó el desarrollo
individual, rompiendo el esquema de solidaridad
vigente hasta entonces, se aceleró el proceso de
concentración económica que generó los
índices de pobreza,
indigencia y desocupación más altos de nuestra
historia. Se
descapitalizó, desarticuló, desvalorizó y
desmanteló al Estado
Nacional bajo la concepción del Estado
Mínimo.

Según ello, el Estado es sólo
un garante de los derechos civiles y
políticos, desentendiéndose bajo la tutela de la
economía de mercado, de los
derechos económicos sociales y culturales. Salud, educación, trabajo,
vivienda digna, por mencionar algunos de los derechos sociales,
que no son tal, sino que quedan librados a las leyes del libre
mercado. Cada ciudadano podrá acceder a ellos según
su capacidad de pago. Se exacerbó la falta de compromiso
social con la "cosa pública", al perderse la
convicción de que lo público es un bien de la
comunidad
organizada, se instaló el concepto de que
la mejor asignación de los recursos
económicos se obtiene con el libre accionar de los
mercados bajo
condiciones de "competencia
perfecta".

Dentro de este contexto, debido a la
escasez de
recursos y a fin de hacer frente a la profunda crisis que
vivía el país en el 2.001, la Política de Salud
referida a la Red de Servicios
encara la Reforma de los Servicios de Salud del Distrito,
poniendo el énfasis en "la optimización del uso
de los recursos existentes por medio de una mejor organización y gestión
y de la priorización de las acciones de
salud, aportando al bienestar de la gente con un trato
humanizado, con el respeto a sus
individualidades y con soluciones a
sus problemas
más apremiantes, lo más próximo posible a
sus hogares y con medidas de calidad".

La Salud del Distrito se descentralizó quedando
constituídas tres Regiones de Salud con distintas
características socio-económicas Se definieron los
niveles de atención, se procedió al
reordenamiento de la red de servicios en cada Región de
Salud, poniendo énfasis en el fortalecimiento del primer
nivel de atención, pero se designaron únicamente
profesionales de las especialidades médicas básicas
y enfermeros, dejando inconcluso el reordenamiento en el plano
administrativo, con estructuras
orgánico funcionales desactualizadas y procedimientos
administrativos desordenados. Las Unidades de Salud, que en
su mayoría no cuenta con personal
administrativo debido a la consabida falta de presupuesto,
funcionan en algunos casos, cubierta por personal del Plan Jefes y
Jefas de Hogar, que se desempeñan en forma
anárquica, con desconocimiento de las normativas
municipales y desmembrada de los procedimientos
administrativos vigentes

Esta situación provoca profundas deficiencias en
el funcionamiento del sistema en
general que repercuten en la eficiencia y
calidad de los
servicios que se brindan a la población y que requieren su urgente
tratamiento, teniendo en cuenta que el médico o la
enfermera intercalan las funciones
específicas para las que han sido designados, con las
tareas administrativas de atención al público,
confección de planillas de estadísticas, llenado de planillas de
planes nacionales y/o provinciales como Remediar, atención
de teléfono, solicitud de turnos dentro del
Programa de
Referencia y Contrarrefencia, etc.,