Normas y procederes del servicio de cuidados coronarios (página 2)

Nota: De todo el Personal, tenemos
estudiando:

• 7 Enfermeros haciendo la Licenciatura en
  Enfermería.

• 1 Licenciado en Enfermería haciendo la Especialidad
  en Terapia Intensiva y Emergencia de Adulto.

• 1 Especialista en Medicina Interna haciendo la
  Especialidad en Cardiología.

• 1- Perfil de Cargo:

Médico
Jefe del Servicio de Cardiología

2.1) Responsabilidad y Autoridad:

Trabajo de dirección y supervisión profesional que consiste en
administrar el Servicio de
Cardiología supervisando las técnicas y
procederes del Servicio.

2.2) Tareas Típicas:

• Responsabilizarse con los procedimientos médicos y
  técnicos empleados en el departamento.

• Elaborar lista de Guardia Médica.

• Preparar el Plan de Trabajo de los subordinados,
  distribuyéndolos en Consultas Externas, Pruebas
  Ergométricas, Consultas Externas, Estancia y Guardia
  Médica.

• Supervisar y orientar técnicamente a todo el
  personal del Servicio.

• Solicitar la adquisición de nuevos equipos y
  mantenimiento de los existentes controlando el uso adecuado
  de los mismos.

• Realizar Entrega de Guardia del Departamento donde se
  analicen los pacientes atendidos, ingresados, remisiones
  recibidas y enviadas.

• Entrega de Guardia General a las 8:15 a.m. bajo la
  supervisión de la Dirección del centro.

• Control de la disciplina laboral así como el
  cumplimiento del reglamento interno del Hospital.

• Recordar a los subordinados las actividades asistenciales,
  docentes y científicas del día así como
  controlar la asistencia y el cumplimiento de los del
  día anterior.

• Asegurar los recursos materiales.

• Realizar mensualmente las reuniones del Servicio.

• Realizar las evaluaciones de los subordinados.

• Cumplimentar todo lo establecido en el Manual de
  Procedimientos Hospitalarios.

2.3) Condiciones que debe reunir:

• Diploma del Curso de Cardiología.

• Título de Especialista de Primer Grado en
  Cardiología.

• Años de experiencia profesional.

• Condiciones mínimas de conocimiento
  administrativo.

• Sentido de responsabilidad.

• Capacidad de dirección con el objetivo de lograr
  niveles de atención intensiva especiales.

• Mantener las tasas de mortalidad en los niveles
  orientados.

2.4) Forma de Contratación:

Por nombramiento del Vicedirector Facultativo de la
Dirección Provincial de Salud
Pública y del Vicedirector Facultativo del Hospital,
con previa evaluación
designada al respecto, amparado por la Resolución No. 18
del Ministerio del Trabajo de
1990.

• 2- Perfil de Cargo:

Enfermera Jefa de
Sala

3.1) Responsabilidad y Autoridad:

Trabajo de dirección y supervisión profesional
que consiste en administrar y dirigir el Servicio de
Cardiología desde el punto de vista de Enfermería, supervisando las
técnicas y procederes del Servicio. Apoya directamente al
Médico Jefe del Servicio.

3.2) Tareas Típicas:

• Evaluar el Plan de Trabajo mensual de sus
  subordinados.

• Chequear el correcto funcionamiento de los equipos
  médicos e informar al Jefe de Servicio de las
  dificultades observadas.

• Asegurar la disponibilidad de los equipos y materiales que
  se necesiten.

• Responsabilizarse con los procedimientos de
  Enfermería empleados en el departamento.

• Elaborar lista de Guardia de Enfermería.

• Supervisar y orientar técnicamente a todo el
  personal de Enfermería del Servicio y al de nuevo
  ingreso.

• Solicitar la adquisición de nuevos equipos y
  mantenimiento de los existentes controlando el uso adecuado
  de los mismos.

• Participar en la Entrega de Guardia del Departamento donde
  se analicen los pacientes ingresados, controlando la
  participación activa del equipo de Enfermería
  así como de los estudiantes.

• Control de la disciplina laboral así como el
  cumplimiento del reglamento interno de la Sala y del propio
  Hospital.

• Recordar a los subordinados las actividades asistenciales,
  docentes y científicas del día así como
  controlar la asistencia y el cumplimiento de los del
  día anterior.

• Realizar mensualmente las reuniones del Servicio.

• Realizar las evaluaciones de los subordinados.

• Cumplimentar todo lo establecido en el Manual de
  Procedimientos Hospitalarios.

• Solicitar los materiales de limpieza y los pedidos de
  farmacia.

• Cumplir con los aspectos asistenciales cuando sea
  necesario.

• Orientar y controlar diariamente el plan de
  activación a los pacientes según indicaciones
  médicas y las necesidades de estos, identificadas por
  Enfermería, y supervisar la calidad con que se hace
  cada proceder.

• Supervisar las anotaciones de sobrecumplimiento,
  atención de Enfermería y observaciones en los
  modelos de las historias clínicas.

• Controlar todo lo relacionado con la recepción de
  los pacientes (altas, traslados, etc.), de acuerdo a los
  indicadores médicos, coordinando con el departamento
  correspondiente y anotando en los modelos establecidos.

• Controlar que se administre en cada paciente la dieta
  indicada.

• Controlar el uso, conservación y permanencia de los
  medios básicos y fijos de la Sala.

• Controlar el trabajo de la secretaria de Sala así
  como los distintos pedidos que deben hacerse. Ejemplo:
  Farmacia, Almacén, Reportes de Dieta y Pacientes,
  Solicitudes de turno.

• Controlar con prioridad a pacientes graves y a los que
  requieran ayuda de Enfermería para satisfacer sus
  necesidades de alimentación, higiene personal, cambios
  de posición, etc.

• Controlar la preparación del material que se va a
  esterilizar así como la conservación del
  material estéril.

• Controlar que se cumpla con la orientación adecuada
  al enfermo y familiares. Explicarles sus deberes y derechos
  desde su llegada.

3.3) Condiciones que debe reunir:

• Diploma del Curso de Enfermería.

• Título de Licenciada en Enfermería.

• Años de experiencia profesional.

• Condiciones mínimas de conocimiento
  administrativo.

• Sentido de responsabilidad.

• Capacidad de dirección con el objetivo de lograr
  niveles de atención intensiva especiales.

3.4) Forma de Contratación:

Por nombramiento del Vicedirector Facultativo de
Enfermería del Hospital, con previa evaluación
designada al respecto, amparado por la Resolución No. 18
del Ministerio del Trabajo de 1990.

• 3- Perfil de Cargo:

Médicos
Especialistas del Servicio de
Cardiología

4.1) Responsabilidad y Autoridad:

Trabajo de ejecución profesional que consiste en
examinar al paciente y a través del método
clínico del diagnóstico: decidir la conducta
terapéutica, ya sea médica o quirúrgica.
Proceden al monitoreo de la evolución del paciente creando las
condiciones satisfactorias para lograr una atención calificada con un rápido y
fructífero restablecimiento de la salud del paciente.

4.2) Tareas Típicas:

• Participar en las Entregas de Guardia.

• Realizar Consultas Externas.

• Garantizar un adecuado estado del paciente.

• Establecer técnicas adecuadas en cada caso.

• Garantizar un adecuado seguimiento.

• Suministrar las recetas que competen.

• Realizar pases de visita en la sala.

• Realizar y supervisar el llenado de modelajes establecidos
  según el caso.

• Orientar al personal de Enfermería y los educandos
  bajo su responsabilidad.

• Cumplir órdenes de la Unidad y Reglamento Interno
  del Hospital.

• Cumplir lo establecido en el Manual de Organización
  y Procedimientos Hospitalarios.

4.3) Condiciones que debe reunir:

• Diploma del Curso de Cardiología.

• Título de Especialista.

4.4) Forma de Contratación:

Por nombramiento del Vicedirector Facultativo del Vicedirector
Facultativo del Hospital, con previa evaluación designada
al respecto, amparado por la Resolución No. 18 del
Ministerio del Trabajo de 1990.

• 4- Perfil de Cargo:

Personal de
Enfermería del Servicio de
Cardiología

5.1) Responsabilidad y Autoridad.

Trabajo de ejecución profesional que consiste en
atender al paciente en sala relacionado con observación continua y cumplimiento de
Indicaciones Médicas.

5.2) Tareas Típicas:

• Elaborar el Proceso de Atención de
  Enfermería y el Plan de Cuidados al paciente.

• Recepción del paciente remitido.

• Vigila sus signos y síntomas, interpretando
  alteraciones que se puedan presentar en él.

• Ejecuta curaciones de diversos tipos.

• Ejecuta baño en cama diario.

• Movilizar al paciente en el lecho.

• Garantizar que se administre la dieta adecuada.

• Colaborar con el médico en distintos
  procedimientos.

• Participar en las Entregas de Guardia del Servicio.

• Garantizar un adecuado estado del paciente.

• Realizar procederes de enfermería adecuados para
  cada caso.

• Participar en los pases de visita de la sala.

• Cumplir órdenes de la Unidad y Reglamento Interno
  del Hospital.

• Cumplir lo establecido en el Manual de Organización
  y Procedimientos Hospitalarios.

5.3) Condiciones que debe reunir:

• Diploma del Curso de Enfermería.

• Título de Técnica, Licenciada ó
  Especialista en Enfermería.

5.4) Forma de Contratación:

Por nombramiento del Vicedirector Facultativo del Vicedirector
Facultativo del Hospital, con previa evaluación designada
al respecto, amparado por la Resolución No. 18 del
Ministerio del Trabajo de 1990.

6. Perfil de Cargo:

Asistente de
Enfermería del Servicio de
Cardiología

6.1) Responsabilidad y autoridad.

Trabajo de ejecución profesional que consiste en
atender al paciente en sala

6.2) Tareas Típicas.

– Vigilancia en el sistema de
oxigeno
terapia.

– Cambios posturales.

• Levanta y/o acuesta a los pacientes.

• Participa en la fisioterapia respiratoria.

• Brinda alimentación indicada.

• Ayuda a satisfacer las necesidades
  fisiológicas.

• Ayuda y traslada a realizar exámenes y pruebas
  diagnósticas.

• Proporciona confort, baño en cama, ducha y resto de
  los aseos.

• Viste y desviste al paciente.

• Realiza los tendidos de cama.

• Aplica las medidas de protección.

• Facilita medios para la recreación.

• Aplica calor y frio local.

• Recoge muestra de orina, heces fecales y esputo.

• Realiza y ayuda en la amortaja.

• Realiza el lavado de manos social y médico.

• Recogida y tratamiento epidemiológico de equipos y
  materiales.

• Controla, organiza y distribuye la ropa
  clínica.

6.3) Condiciones que debe reunir:

• Diploma del Curso de Asistente de Enfermería.

• Título de 12 Grado.

6.4) Forma de Contratación:

• Por nombramiento del Vicedirector Facultativo del
  Vicedirector Facultativo del Hospital, con previa
  evaluación designada al respecto, amparado por la
  Resolución No. 18 del Ministerio del Trabajo de
  1990.

7. Perfil de Cargo:

Auxiliar General
del Servicio de Cardiología

7.1) Responsabilidad y autoridad.

Trabajo de ejecución profesional que consiste en
atender la higiene y
organización de la sala y sus alrededores
del Servicio de Cardiología.

7.2) Tareas Típicas.

– Se encargara de la limpieza y organización del local
asignado cuantas veces sea necesario.

– En el turno de 11.00pm a 7.00am por ser el de menor
afluencia, hará una limpieza general de acuerdo a las
normativas establecidas.

– Cumplir las orientaciones que emanen del personal
médico o de enfermería o cualquier otra función
que se le sea asignado por su jefe.

– No puede abandonar su puesto de trabajo hasta tanto llegue
su relevo.

-Realizará cualquier actividad que se le asigne por el
nivel jerárquico superior.

7.3) Condiciones que debe reunir:

– Título de 12 Grado.

7.4) Forma de Contratación:

• Por nombramiento del Vicedirector Facultativo del
  Vicedirector Facultativo del Hospital, con previa
  evaluación designada al respecto, amparado por la
  Resolución No. 18 del Ministerio del Trabajo de
  1990.

8. Perfil de Cargo:

Pantrista del
Servicio de Cardiología

8.1) Responsabilidad y autoridad.

Trabajo de ejecución profesional que consiste en
recepcionar las dietas y
administrar las mismas de acuerdo al formulario dietético
del Servicio de Cardiología.

8.2) Tareas Típicas.

– Recepcionar las dietas.

– Entregarlas al Departamento Dietético.

– Administrar los alimentos de
acuerdo a la dieta indicada en el formulario
dietético.

8.3) Condiciones que debe reunir:

– Adiestramiento de
nutrición.

– Título de 12 Grado.

8.4) Forma de Contratación:

• Por nombramiento del Vicedirector Facultativo del
  Vicedirector Facultativo del Hospital, con previa
  evaluación designada al respecto, amparado por la
  Resolución No. 18 del Ministerio del Trabajo de
  1990.

9. Perfil de Cargo:

Secretaria del
Servicio de Cardiología

9.1) Responsabilidad y autoridad.

Trabajo de ejecución profesional que consiste en llevar
los modelos
oficiales del Servicio de Cardiología.

9.2) Tareas Típicas.

– Anota en el movimiento
Hospitalario y Reporte de Casos.

– Prepara la Historia Clínica,
asegurando que esté completa de hojas y modelos.

– Informa a la Dietista y a la cocina la dieta indicada del
nuevo paciente.

– Hace solicitud en la farmacia de los medicamentos que el
enfermero le orientó por indicación médica.
(Si no es en horario de la mañana esta actividad la hace
la enfermera del turno).

– Envía al Departamento de Archivo las
Historias Clínicas.

– Confecciona la solicitud de arreglos al Departamento de
Mantenimiento
con el nombre de la sala, tipo de reparación y fecha de
solicitud.

– Realiza el pedido de almacenes y los
coloca en un lugar establecido..

– Comprueba que la Historia Clínica tenga archivado,
pruebas
diagnósticas y análisis.

9.3) Condiciones que debe reunir:

– Título de 12 Grado.

– Adiestramiento de Recursos
Humanos, sobre modelos oficiales.

9.4) Forma de Contratación:

• Por nombramiento del Vicedirector Facultativo del
  Vicedirector Facultativo del Hospital, con previa
  evaluación designada al respecto, amparado por la
  Resolución No. 18 del Ministerio del Trabajo de
  1990.

Ejecutor Actividad

Enfermeros – Recibe de Admisión o de las
UCIE de los diferentes

municipios la información telefónica del
ingreso.

Prepara las condiciones para la recepción
del paciente.

Llama a Admisión para que envíe el
caso.

Avisa a la Central de ambulancia para el traslado
del caso hacia la Sala.

Si viene en camilla o en sillón de ruedas
acompañar al ambulanciero hasta la cama del paciente.

Observa las condiciones en las que llega el
paciente.

Realiza Electrocardiograma al paciente.

Coloca los electrodos y conecta al monitor.

Revisa Historia Clínica y Hoja de
Indicaciones para el cumplimiento del tratamiento.

Cumple con las Indicaciones Médicas que
trae el ingreso.

Explica al paciente y/o a sus familiares el
Reglamento Hospitalario, funcionamiento del Servicio, deberes y
derechos, nombre
de los médicos, del Jefe de servicio y del resto del
personal.

Orienta al paciente sobre su permanencia en el
Servicio. Interroga y examina al paciente.

• Realiza Evolución de Enfermería.

• Programa el horario para la administración e los
  medicamentos.

• Traza Acciones de Enfermería en dependencia del
  caso.

• Si es el ingreso en el turno de la mañana se le
  entrega la Historia Clínica a la Secretaria de la Sala
  así como la solicitud de exámenes
  paramédicos.

• Efectúa la comprobación del pedido.

Médico – Examina e interroga al paciente.

• Escribe las Indicaciones Médicas.

• Confecciona la Historia Clínica.

• Llena y ordena solicitud de complementarios.

• Escribe en la Hoja de Indicaciones Médicas el
  estado evolutivo del paciente durante el Pase de Visita.

• Escribe en la Hoja de Indicaciones Médicas la
  dieta

correspondiente a cada paciente.

____________________________________________________________

Secretaria – Anota en el Movimiento Hospitalario
y Reporte de

Casos

Prepara la Historia Clínica, asegurando
que esté completa de hojas y modelos.

Informa a la Dietista y la cocina la dieta
indicada del nuevo paciente.

• Hace solicitud en la farmacia de los medicamentos que el
  enfermero le orientó por Indicación
  Médica.

• (Si no es en horario de la mañana esta actividad la
  hace la enfermera del turno).

• llena el modelo correspondiente o improvisado, Estado
  Evolutivo del paciente, Fecha y turno de trabajo.

Llena el modelo
correspondiente o improvisado del parte de alimentación,
escribiendo número de cama del paciente, Sala y Fecha.

Llena el modelo establecido o lo improvisa.

Escribe el número de cama, historia
clínica, nombre del médico, dosis, y cantidad a
utilizar.

• Hace el resumen total a farmacia.

• Lo entrega a la Jefa de Sala o responsable para su
  aprobación.

• Confecciona el pedido, escribiendo el nombre de la sala,
  el material, la fecha, la cantidad, y se lo da a la enfermera
  para su aprobación.

• Revisa el pedido antes de llevárselo a la sala y lo
  entrega a la enfermera.

• Lleva la solicitud de pedido al modelo establecido o
  improvisado.

• Lleva el pedido al almacén.

• Recoge el pedido y lo entrega a la Jefa de Enfermera de la
  Sala.

• Coloca el material recibido en el lugar
  correspondiente.

• Controla su utilización.

Jefa de Sala – Revisa el Pase de Visita.

• Orienta el llenado del modelo correspondiente
  o improvisado del estado del paciente, chequeándolo
  posteriormente.

• Revisa las indicaciones dietéticas.

• Ordena a la secretaria el llenado del modelo
  correspondiente o improvisado de la solicitud de las dietas,
  chequeándolo posteriormente.

• Revisa vitrina de medicamentos.

• Revisa stock de urgencias.

• Revisa existencia de pacientes egresados o fallecidos para
  devoluciones de medicamentos a farmacia.

• Ordena llevar el pedido de farmacia a la secretaria, y en
  su ausencia lo hace la enfermera.

• Revisa el pedido, lo firma, deja una copia en la Sala, y
  lo entrega a la secretaria para que lo lleve a farmacia.

• Coloca los medicamentos en frascos correspondientes,
  siguiendo lo establecido con previa revisión de todas
  las dosis y dosificación.

• Revisa la existencia de materiales en la sala, ordenando a
  la secretaria realizar el pedido.

• Revisa la existencia de material de oficina.

• Orienta a la secretaria la solicitud acorde a las
  necesidades.

• Revisa y firma el pedido, entregándoselo
  posteriormente a la secretaria.

Pantrista – Traslada el carro con las dietas
correspondientes en la sala.

• Participa en el despacho de las dietas solicitadas.

• Sirve la dieta de cada paciente.

Auxiliar General – Se encargara de la limpieza y
organización del local asignado cuantas veces sea
necesario.

– En el turno de 11.00pm a 7.00am por ser el de menor
afluencia, hará una limpieza general de acuerdo a las
Normativas establecidas.

– Cumplir las orientaciones que emanen del personal
médico o de enfermería o cualquier otra
función que se le sea asignado por su jefe.

– No puede abandonar su puesto de trabajo hasta tanto llegue
su relevo.

• Realizará cualquier actividad que se le asigne por
  el nivel jerárquico superior.

Ejecutor Actividad

Médico – Escribe en la historia
clínica del paciente y llena la Hoja del egreso.

• Confecciona método con el tratamiento
  ambulatorio según patología.

Llena modelo para tarjetón de
medicamentos.

Jefa de Sala – Revisa la historia clínica
y hoja de egreso.

Controla la actuación de
enfermería.

Entrega la historia clínica a la
secretaria.

Secretaria – Comprueba que la historia clínica tenga
archivado análisis, Pruebas diagnósticas,
etcétera.

• Registra el egreso en los controles establecidos.

• Envía historia clínica al Departamento de
  Archivo o Admisión.

Admisión y/o – Recepciona y registra la historia
clínica del egresado.

Archivo

Ejecutor Actividad

Jefa de Sala – Revisa la sala diariamente para
detectar roturas, sillones, Baños, etcétera.

Comunica a la secretaria de la necesidad de la
reparación, y también al Jefe de Departamento.

Secretaria – Confecciona la solicitud de arreglos al
Departamento de

Mantenimiento con el nombre de la sala, el tipo de
Reparación, y la fecha de solicitud.

Departamento de – Recepciona la solicitud y asigna al personal
que Realizará dicha reparación.

Mantenimiento

Ejecutor Actividad

Médico – Indica el narcótico.

Llena el recetario cumpliendo con los
parámetros establecidos y lo entrega a la enfermera.

Jefa de Sala – Controla y custodia en cada turno
el talonario y el libro de
Narcóticos.

Realiza la entrega de este documento en cada
turno al Personal de Enfermería.

Enfermera – Revisa los datos en el
talonario y la historia clínica,

Envía a la farmacia la receta del talonario para que
sea despachada.

• Recibe el medicamento.

• Lo administra al paciente.

• Guarda el ámpula vacía.

• Anota en la historia clínica y hoja de indicaciones
  el cumplimiento.

• Anota en el libro de narcóticos de la sala los
  datos correspondientes.

Secretaria – Lleva la receta a la farmacia y lo entrega al
técnico de despacho del mismo.

• Recoge el medicamento y lo entrega a la Jefa de Sala.

Inspector de droga – Revisa
el control del
narcótico.

– Recoge el ámpula vacía.

– Hace sugerencia si es necesario.

– Entrega el ámpula vacía a la farmacia.

Técnico de Farmacia – Despacho del medicamento.

• Hace el control correspondiente.

• Lo entrega al enfermero.

Autoras:

Lic. MSc. Caridad Reyes Morales.

Lic. MSc. Josefina Barbón
Clemente.

Enviado por:

Carlos Luis García
Gutiérrez

La Habana

2009

HOSPITAL GENERAL DOCENTE

IVÁN PORTUONDO

SAN ANTONIO DE LOS BAÑOS