Presencia de bebés prematuros en el Perú (página 2)

Enviado por Ana Milagros HuapayaTorres

Partes: 1, 2

2.1.4.POLIHIDRAMNIOS:

Es un término médico que se
refiere a la presencia excesiva o aumento de líquido
amniótico—por lo general mayor a los 2 litros o un
índice de líquido amniótico >18
mm—alrededor del feto antes de
que este nazca.4

_2.2. ANTECEDENTES DEL TEMA:

"Aproximadamente entre 7% y 15% de los
embarazos a nivel mundial terminan prematuramente debido a
problemas
infecciosos de la madre, dice el pediatra e infectólogo,
José Maldonado del Centro Médico de Occidente, en
Guadalajara, Jalisco."5; Es muy cierto que los prematuros se deba
a los problemas de infección debido que las
madres no asiste el doctor para ver si tiene alguna
infección se debe que ellas tiene verguenzas

"Entre los factores destacan :madre
analfabeta, no casada, trabajadora, de edad avanzada, con
parto
prematuro previo, embarazo
multifetal, morbilidad obstétrica
(preeclampsia-eclampsia), diabetes
gestacional, infecciones urinarias y vaginales, rotura prematura
de membranas, oligohidramnios, polihidramnios, placenta previa y
desprendimiento prematuro de placenta .Cuarenta y tres por ciento
de los partos prematuros ocurrió en embarazos con evolución normal."6 A parecer que otros
factores se debe a las madres analfabetas debido que no tiene la
información necesaria esto se refleja en
sus inasistencias a los Controles Prenatales.

"Un bebé de 35 semanas tiene una
sobrevida del 99% pero un bebé de 26 semanas tiene menos
de un 30% de chance de sobrevivir aun en las mejores manos y en
Terapia Intensiva. ¿Que hace la diferencia?
Mientras menor sea la EG de un bebé menor será su
peso y la maduración de sus órganos órganos
son tan poco desarrollados que no puede ni siquiera respirar por
si solo."7 ; A parecer los prematuros que son nacidos entre las
35 semanas tiene mas posibilidades de sobrevivir debido que sus
órganos se encuentran poco desarrollados por eso es
importante que después de su nacimiento vaya a sistemas
artificiales de vida.

2.3.IMPACTO EN EL PERÚ FRENTE
A LA PRESENCIA DE LOS BEBES PREMATUROS:

"En la Maternidad de Lima se
registran 1,600 partos prematuros anualmente, cifra que se ha
mantenido estable en los últimos 5 años. Para esta
institución, los nacimientos prematuros representa el 9%
de sus partos totales, población que requiere de atención más especializada y de
estancias hospitalarias más prolongadas."8;Esta tasa se
debe a los factores maternos y del feto porque muchas madres
padece de infeccion urinaria.

_____________________________________________

1CARDENAS DE LA PEÑA, Enrique.
TERMINOLOGIA DE LA SALUD pag.101

/22_09_09/9.55am

3http://es.wikipedia.org/wiki/Oligohidramnios/18_11_09/1:01pm

4http://es.wikipedia.org/wiki/Polihidramnios/18_11_09/12:51pm

5http://www.eluniversal.com.mx/articulos/51435.html/22_09_09/9.

6http://www.nietoeditores.com.mx/ginecologia/5-ginecologia/937-factores-maternos-relacionados-con-prematuridad
/19_10_2009 /3.14pm

7http://www.nietoeditores.com.mx/ginecologia/5-ginecologia/937-factores-maternos-relacionados-con-prematuridad
/19_10_2009 /3.14pm.

8http://peru.nutrinet.org/areas-tematicas/materno-infantil/noticias/227-peru-se-evalua-creacion-
de-un-banco-de-leche/6_11_09/3.10pm.

______________________________________________________________________________________________________________

2.3.1.DIASGNOSTICO DE PREMATURIDAD

"Se basa en:PERIODO PRENATAL: Fecha de la
ultima menstruación, Evaluacion Prenatal continua,
Ecosonografia fetal, Ecocardiografia fetal, Estudios de liquido
amniotico. PERIODO NEONATAL:Mediante los metodos de Capurro,
Ballard , Dubowitz. Por los menos en dos
oportunidades."9

Gracias a este diagnostico de prematuridad
se le puede tratar a tiempo como
por ejemplo en ayudar desarrollar sus pulmones debido que se
encuentra inmaduros.

2.3.2.TRATAMIENTO CON EL DIAGNOSTICO DE
PREMATURIDAD

"En estos casos se podría recetar para asi
facilitar el crecimiento de su bebé que son los
siguientes:Terbutalina (Brethina)- la cual relaja los músculos del útero. ;Sulfato de
Magnesio- el cual relaja los músculos, y se aplica por
vía intravenosa. ;Ibuprofeno (Advil, Motrin)- bloquea la
producción de substancias encargadas de
estimular las contracciones uterinas. ;Corticosteroides
(betametasona, dexametasona)- que ayudan a que los bebés
desarrollen sus pulmones en 24 o 48 hras. En casos, se le puede
recetar reposo en cama para poder posponer
el trabajo de
parto."10Es cierto que esto medicamento ayuda a desarrollarse un
poco, por eso es importante que se diagnostique a tiempo y que la
madre tome todos los Cuidados.

2.3.3FACTORES DE PREMATURIDAD

"El embarazo multiple;la incapacidad de la cérvix
uterina para sostener al feto por un periodo largo,;un exceso de
liquido amniótico; diabetes; anemia;las
madres menores de 16 años o mayores de 35 años; la
mala nutrición
materna;el abuso del tabaco o de las
bebidas alcoholicas; los antecedentes de prematuros."11;
Efectivamente se debe a los antecedentes de enfermedades y la mala
nutrición materna debido que ellas no consume lo necesario
para fortalecerse.

"Desprendimiento Prematuro de la placenta; comienzo de
las contracciones uterinas; estrés
emocional o físico (traumatismos, emociones fuertes
y operaciones
quirúrgicas que puedan afectar a la madre durante el
embarazo)trabajos que supongan un esfuerzo excesivo o malas
condiciones de la placenta."12;Consido con este autor porque las
gestantes trabaja para salir adelante, pero se expone a trabajo
forzados debido que ellas no cuentan con el apoyo de su
pareja.

2.3.4.SEÑALES
DEL PARTO PREMATURO

"Estas son las señales:
Contracciones que hacen que su barriga se endurezca mucho cada 10
minutos o con más frecuencia ; Cambio en el
color de su flujo
vaginal, o sangrado de la vagina ; La sensación de que su
bebé está empujando hacia abajo. A esto se le llama
presión
pélvica. ; Dolor débil en la parte baja de la
espalda ; Cólicos como si tuviera la regla o el
período ;Dolor de barriga con o sin diarrea. "
13;Es cierto que el adelanto del parto presente estos
síntomas por eso es importante que acuda al medico de
inmediato.

2.3.5.ATENCIÓN DEL PARTO PRAMATURO

"La atención de la paciente durante
el trabajo de parto deberá estar a cargo de un equipo
multidisciplinario y se practicara en las mejores condiciones con
monitoreo electrónico continuo de todas las variables
posibles( frecuencia cardiaca fetal, saturación de
oxigeno.etc)para actuar rápidamente en caso
de cualquier complicación. La vía para la
resolución del parto prematuro aun no se ha establecido
definitivamente, pero la intervención cesárea gana
cada vez mas adeptos debido a la observación cada vez mas frecuentes de alta
morbimortalidad de la vía vaginal, especialmente en
prematuros inmaduros. "14

Es importante que el parto prematuro sea monitoreado por
un equipo electrónico, pero es agravante que en el
Perú no cuente con mucho de estos equipo

9GODOY RAMIREZ, Rafael . ATENCION AL RECIEN NACIDO
PRETERMINO pag. 26

10http://espanol.pregnancyinfo.net/cuidados_bebe_prematuro.html/22_09_09/9:55am.

11ARMENGOL, Alejandro .MI BEBE .pag48

12http://www.nacersano.org/centro/9254_9651.asp/22_09_09/9.59am

13http://www.nacersano.org/centro/9254_9651.asp/22_09_09/9.59am

14 GODOY RAMIREZ, Rafael . ATENCION AL
RECIEN NACIDO PRETERMINO pag. 25

2.3.6.ICTERICIA

"Esto sucede porque el hígado del
niño no esta maduro, y un pigmento llamado bilirrubina se
acumula en la sangre mas
rápidamente de lo que hígado puede disponer de el.
"15; A parecer la ictericia se debe a la liberación de
bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos
(anemia hemolítica) o por el aumento de bilirrubina libre
a causa de bajos niveles de albúmina, su principal
transportador (hipoalbuminemia). Algunos ejemplos son la
enfermedad de Gilbert, la hemólisis debido a
esplenomegalia y la eritropoyesis inefectiva.

2.3.7.CUIDADOS ESPECIALES

"Los Prematuros necesitan cuidados
especiales procedentes de sus padres. Ellos debe enfrentar
desafíos y emocionales tales como problemas auditivos y
visuales ictericia y anemia. A pesar que los prematuros
usualmente necesitan ser tratados
(NICU);los padres desempeñas un papel crucial en el
desarrollo
saludable. "16;Los Prematuros requieren de una atención
especial a fin de asegurar de que crecerán y se
desarrollaran apropiadamente tanto físicamente como
emocionalmente.

"La atención del prematuro debe
incluir :vigilancia de la temperatura;
asistencia respiratoria,vigilancia de la función
cardiovascular; prevención de la infección
/despitaje de sepsis;prevención de las complicaciones del
sistema nervioso
central; vigilancia de apneas y de la función renal;
seguimiento de cifras de bilirrubina total y fraccionada; vigilar
el estado
hematológico ,mantenimiento
del medio interno."17;Es importante que el niño reciba
estos cuidados para cuidar que no presente otras complicaciones
como puede ser la mortalidad del bebé.

2.3.8.UNA GRAN AYUDA PARA LOS PREMATURO:LA INCUBADORA Y EL
METODO CANGURO

2.3.8.1.LA INCUBADORA:

"Hace 50 años el tratamiento que
recibían los prematuros que milagrosamente, no
morían inmediamente después del parto: se les
colocaba en pequeñas cajas de madera o de
cartón forradas de algodón
hidrófilo que se cambiaba a menudo y mantenidas en
ambientes calidos. En tales condiciones, los prematuro
sobrevivían solo gracias a su capacidad física. El que no era
lo suficiente fuerte, sucumbía. En la actualidad el
prematuro tiene más o menos las mismas posibilidades de
vida: éste es el resultado de múltiples factores ,
como el empleo de las
cunas termostáticas."18;Gracias a estos avances es un gran
apoyo para los bebés prematuros debido que su alimentación lo puede
realizar por sondas ya que ellos no tiene las condiciones para
poderse alimentarse por si solo.

"La incubadora para bebés prematuros
o neonatos es un equipo fundamental de una unidad de tratamiento
intensivo neonatal. Consiste en una cámara cerrada de
material transparente que incluye una acolchado esterilizado para
acostar al bebé, con calefacción por
convección, filtro de aires exterior, ventanas para
manipular al paciente, y diversos y sofisticados sistemas de
monitoreo que incluyen control de peso,
respiración, cardíaco y de actividad
cerebral."19;Efectivamente la incubadora esta una cámara
cerrada que cuentan con una ventana esto permite que la madre a
través de caricia estimule al bebe sensorialmente para su
recuperación.

"La cámara permite limitar la
exposición del recién nacido a los
gérmenes, y la complejidad de los equipos permiten
también diversos tratamientos de cuidados intensivos,
incluyendo terapia intravenosa, suplemento de oxígeno, soporte mecánico de la
respiración y administración de fármacos."20;A
parecer la cámara impide la entrada de germenes que
podría complicar la situación del
bebé.

2.3.8.2METODO CANGURO" Este método
cumple el rol termorregulador de la madre o del padre que evita
que el prematuro se enfríe. El calor que es
generado por el cuerpo de la madre es transmitido al
recién nacido para lo cual debe estar en contacto piel a piel,
muy cerca del seno materno, durante las 24 horas del día.
El prematuro, debe estar en posición de cúbito
prono y desnudo o en posición canguro."21; A parecer este
método es un beneficio debido que la madre ayuda a
termorregular el calor que es generado por su cuerpo,
además permite que se alimente ;manteniendo la
oxigenación.

15 FENWICK, Elizabeth. MAMA &BEBE_NACIMIENTO pag. 10

16http://espanol.pregnancyinfo.net/cuidados_bebe_prematuro.html/22_09_09/9.58am

17GODOY RAMIREZ ,Rafael . ATENCION AL
RECIEN NACIDO PRETERMINO pag. 30

18ENCICLOPEDIA FAMILIAR DE LA
SALUD.pag13

19http://es.wikipedia.org/wiki/Incubadora#Incubadora_neonatal
/19_10_09/3.31pm

20http://es.wikipedia.org/wiki/Incubadora#Incubadora_neonatal
/19_10_09/3.31pm

21http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/Paediatrica/v04_n3/m%C3%A9todo_canguro.htm/19_10_09/3.23
pm

2.3.9.DESVENTAJAS DE SER PREMATURO

"Una gran número de Bebés
Prematuros que logran sobrevivir, presentan grandes problemas de
inmadurez organica general, y su supervivencia se debe a una
milagrosa combinación de los esfuerzos médicos, una
tecnología
avanzada y de las respuestas de los organismos de estos
pequeñitos."22

Es preocupante que un bebé tengan
problemas de inmadurez porque con el tiempo podría tener
dificultad para el aprendizaje,
problemas emocionales.

"La prematuridad se asocia con lesiones
orgánicas y funcionales que se manifiestan durante la
infancia como
dificultades del aprendizaje, peor
rendimiento social, problemas emocionales y de integración social1. Con el aumento de edad
de los RNPT se han comenzado a estudiar la morbilidad en la
adolescencia y
vida adulta, encontrando problemas de aprendizaje, problemas de
conducta y
deficits de crecimiento."23; Es cierto que en nuestra actualidad
observamos a los niños
con estos problemas y dificultad para el aprendizaje e
interrelacionarse con los demás, debido que muchos de
ellos sufre rechazo de su familia

"Aunque se ha descrito un aumento de las dificultades
escolares en los adolescentes
que además de RNPT tuvieron HIV4, existen otros muchos
factores asociados al peor pronóstico como son la
ventilación mecánica prolongada, infecciones, peso al
nacimiento, anomalías en la ecografía cerebral,
nivel educacional y socioeconómico, sin que se haya
descrito que un factor de forma aislada tenga mayor responsabilidad. Por otro lado en estudios
prospectivos se ha encontrado que hasta un 30% de RNPT con ECO
normal pueden tener alteraciones como parálisis cerebral y
un CI bajo"24 ;Con estos resultados de este estudio no se puede
concluir que las dificultades cognitivas del grupo descrito
tengan su origen en la HIV en el periodo perinatal, pudiendo
estar relacionadas con otros aspectos relacionados con la
prematuridad.

"Entre los signos que
denoten inmadurez en las funciones
cerebrales se incluyen: Fisiológicas: Ahogarse con mucha
frecuencia, cambiar frecuentemente de color, y respirar
irregularmente o tener frecuencia cardíaca irregular.;
Motoras: Retorcerse, sufrir entumecimiento muscular, cojear o
estar imposibilitado de permanecer erguido. ;Estados de la
Consciencia: Incapacidad para estar alerta o sufrir un estado de
nerviosismo constante. ;Atención: Problemas para
focalizarse en una persona en
particular o prestar atención; cansarse rápidamente
cuando se interactúa con alguien.;Autorregulación:
Dificultad para calmarse luego de haberse puesto
nervioso/a."25;Considero porque esta comprobado que los
prematuros a pesar con el tiempo si tiene bajo rendimiento
académico pero con exactitud no se sabe cual sea la causa
de bajo rendimiento.

2.3.10. CONSEJOS ADICIONALES PARA LOS
PADRES DE BEBES PREMATUROS :ESTIMULANDO EL CRECIMIENTO Y EL
DESARROLLO DE LOS MISMOS

Esta experiencia puede provocar estados de
ansiedad, culpabilidad,
tristeza y remordimiento. Muy importante es compartir con su
doctor cualquier algún cambio en la condición de su
bebé.Cuidar de usted misma es manera de promover el
saludable desarrollo. Tomarse descansos y atención,
establecer redes de apoyo y llevar
adelante un diario personal son muy
buenas ideas para sus dudas y para poder aliviar los pensamientos
negativos."26;Efectivamente los padres debe estar unidos para que
pueda enfrentar esta situación debido que ellos son
fundamentales para la recuperación de su
bebé.

2.3.11.PARTICIPACIÓN
MATERNA-PATERNA EN LOS CUIDADOS DEL PREMATURO

"El amor
estimula afectivamente al niño, a través de las
caricias, del tacto, la voz, el arrullo y el latido
cardíaco de los padres. El prematuro desarrolla
comportamientos que lo estimulan sensorialmente y que se cree que
son la base de la interacción psicoafectiva, del desarrollo
cognitivo."27; A parecer las caricias, los arrullos ayuda al
bebé que se sienta protegido y además es la
aceptación a la responsabilidad de ser padres de un
prematuro.

_______________________

22 ARMENGOL, Alejandro. MI BEBÉ
pag48

23http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2769444
/ 19_10_09/3.19pm

24http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2769444
/ 19_10_09/3.19pm

25http://espanol.pregnancy-info.net/bebes_prematuros.html/22_09_09/9.59am

26http://espanol.pregnancy-info.net/bebes_prematuros.html/22_09_09/9.59am

27 http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/Paediatrica/v04_n3/m%C3%A9todo_canguro.htm/19_10_09/3.23
pm

2.3.12.COMO PREVENIR UN PARTO
PREMATURO

"Inicia tempranamente tu Control Prenatal
al momento de conocer o sospechar que estas embarazada ;Asiste y
cumple las indicaciones de tu médico en cada consulta del
Control Prenatal. ;No realices esfuerzos excesivos ni agotadores.
;Aliméntate adecuadamente e ingiere gran cantidad de
líquidos durante el día; Evita exponerte a los
factores de riesgo
mencionados: tabaco, alcohol,
drogas.; Si
sufres alguna enfermedad no descuides su tratamiento y control ;
Reporta tempranamente evento o duda que puedas tener."
28;Concuerdo porque es importante que una mujer gestante
debe asistir a su Controles Prenatales debido con esto se
podría diagnosticar alguna enfermedad que pueda complicar
el embarazo.

2.3.13.LOS DIEZ MEJORES ALIMENTOS

"Son fuentes
excelentes de, al menor un nutriente. Trate de tomar alguno de
ellos una vez al día :Queso, leche, yogurt : calcio y
proteínas ; verduras de hojas verde oscuro:
vitamina C, fibra, ácido fólico; carne roja magra:
proteínas, hierro;
naranja: vitamina C ; pollo:proteínas , hierro; uvas y
ciruelas: hierro ; sardinas o pescados de carne oscura: calcio,
proteínas, hierro; pescado blanco:proteínas; pan
integral:proteínas, fibra, ácido fólico;
pasta de harina de trigo y arroz integral:fibra."29;Considero con
esta autora debido que es importante el consumo de
alguno de estos alimentos ; por ejemplo si la madre padece de
anemia debe consumir alimentos ricos en hierro como son las
lentejas, pescado y carne roja.

2.3.14.MORTALIDAD DE LOS
PREMATUROS:

"La mayor parte de muertes infantiles (38%)
ocurre durante el periodo perinatal y las causa principales son:
asfixia, prematuridad e infecciones.Estos altos niveles de
mortalidad en el recién nacido son directamente
atribuibles a la baja cobertura de atención del parto en
los establecimientos de salud y a la falta de atención
inmediata del RN (incluyendo reanimación del niño
que nace deprimido). Por 23,000 nacidos vivos 14,382 muere."30;
Esto se debe que los prematuros no esta bien desarrollado su
sistema
inmunológico.

_________________________________________________________

28http://www.maternofetal.net/4prematuro.html/22_09_09/9.58am

29 FENWICK, Elizabeth. MAMÁ
&BEBÉ_EMBARAZO pag 50

30http://www.cmploreto.com/neo2007_archivos/1meza.ppt#412,12,Diapositiva
122009/11/26/2:06pm

CAPITULO III:

Hipótesis
y variables

3.1.HIPOTESIS:

Las Madres Gestantes no acuden a SUS
CONTROLES PRENATALES desde el inicio de su gestación,
además presenta alguna enfermedad o problemas de
Infección del Tracto Urinario y no tiene una
alimentación balanceada, estos producen la Presencia de
Bebés Prematuros.

3.2OPERATIVIZACIÓN DE LAS
VARIABLES:

Monografias.com

CAPITULO IV:

Estrategia
metodológica

4.1.TIPOS DE DISEÑO
DE LA INVESTIGACION

Es de tipo explicativa, descriptiva, no experimental y
transicional en el tiempo.

4.2.POBLACION :

A las madres gestantes sin una edad determinada de bajo nivel
socioeconómicos y de bajo nivel de cultura porque
en ellas se ve la mayoría de los casos de Prematuridad
debido que ellas no asiste a sus Controles Prenatales desde el
inicio de su gestación, Es preocupante que el Estado no
cumpla el rol de Implantar con Equipo Multidisciplinario
necesario para monitoreo de los Partos Prematuros y Incubadora
para los Prematuros en los Centros de Salud del Perú.

4.3.MUESTRA:

El Muestreo se
realiza en forma no probabilística que es de 30 unidades
de análisis que va representar a la
población Peruana debido que ellas no toman las
precauciones necesarias.

4.4.RECOLECCION DE
DATOS:

4.4.1.ENCUESTA:

Encuesta cerrada que consta de 12 preguntas con dos opciones
de respuesta que va a hacer aplicado a la muestra de 30 unidades
de analisis.

4.4.2.MODELO DE
ENCUESTA

Se ruega responder con sinceridad y
conciencia las
preguntas redactadas ya que depende de su respuesta puedo
elaborar los cuadros estadísticos para tener conocimiento
el incremento o disminución del problema
.Gracias

EDAD:

TIEMPO DE GESTACION:

CUANTOS HIJOS TIENE:

Monografias.com

4.4.3. TABLA DE VALORACION DE LA ENCUESTA:

	SI	NO
1.	CORRECTO	INCORRECTO
2.	CORRECTO	INCORRECTO
3.	CORRECTO	INCORRECTO
4.	CORRECTO	INCORRECTO
5.	INCORRECTO	CORRECTO
6.	INCORRECTO	CORRECTO
7.	INCORRECTO	CORRECTO
8.	INCORRECTO	CORRECTO
9.	CORRECTO	INCORRECTO
10.	CORRECTO	INCORRECTO
11.	CORRECTO	INCORRECTO
12.	CORRECTO	INCORRECTO

4.4.4.TECNICA DE
ANALISIS DE RECOLECCION DE DATOS:

ESTADISTICA:

Se dedica a los métodos de
recolección, descripción, visualización y resumen
de datos originados a partir de los fenómenos en estudio.
Los datos pueden ser resumidos numérica o
gráficamente.