- El
DSM - Una
cuestión de semántica, como nos aconsejaba
Humpty Dumpty en los cuentos de Alicia - En
resumen - Bibliografía
Para alguien quien, como yo, haya dedicado
mucha energía al estudio de las varias versiones de la
"Biblia de la Psiquiatría" — DSM-ETC — como con
afección la designo, me preocupa como a quien más y
contemplo con preocupación que en mayo del 2013 seremos
testigos al nacimiento de un monstruo calibanesco, polimorfo y
perverso.
Su nombre previsto: DSM-V.
Calibán
Cuando seres civilizados no están de
acuerdo entre sí, generalmente ellos revisten sus
criticismos con lenguaje cuidadosamente medido.
Sin embargo, en los últimos meses,
conflicto abierto ha estremecido los niveles más altos de
la psiquiatría norteamericana.
El foco de la discordia ha sido la
estructura de un manual conocido como el , o DSM, al que
los psiquiatras recurren cuando diagnostican sus
pacientes.
Generalmente considerado la "Biblia" de la
psiquiatría, DSM está en medio de una
revisión mayor, y la hostilidad entre los que la editan
está adquiriendo proporciones inimaginables.
Dos renombrados psiquiatras retirados
están advirtiendo al público y a los medios de que
el proceso de revisión está fatalmente
viciado.
Ellos argumentan que el Nuevo manual
extenderá las definiciones de las enfermedades mentales
tan ampliamente, que decenas de millones de gentes
recibirán drogas potencialmente peligrosas, como
resultado.
Líderes de la American
Psychiatric Association (APA), se defienden diciendo que los
críticos están motivados por sus propios intereses
pecuniarios.
"Pedohebefilia"
Para miembros de una profesión que
se dedica a aliviar los dolores humanos, lo que se vislumbra es
un escenario incendiario.
Nuestra disciplina sufre, cuando se compara
con otras especialidades médicas, porque las enfermedades
emocionales son menos entendidas que las del cuerpo.
Nosotros no tenemos más que nociones
imprecisas acerca de las causas de las dolencias mentales, y no
existen pruebas biológicas para
diagnosticarlas.
Esto significa que condiciones como son las
depresiones, la esquizofrenia y los trastornos de la personalidad
son difíciles de diagnosticar con
precisión.
Los psiquiatras sólo cuentan con la
entrevista de los pacientes y la observación de su estado
de ánimo y comportamientos, clasificando la enfermedad
basados en los síntomas más obvios.
El DSM
El DSM fue publicado por la vez primera en
el 1952. Sus orígenes se disputan, pero pertenecen a
ambos, el servicio militar y a los psiquiatras que deseaban poder
articular sus conclusiones diagnósticas para ser
entendidos por sus colegas dedicados a la
investigación.
Desde el principio, existieron las
dificultades en la separación de comportamientos
"normales" de los trastornos emocionales.
Pero, con el paso de los años su
influencia ha crecido desmedidamente y hoy se usa por todas
partes, aun por abogados y quienes quieran ajustar sus ideas a un
patrón diagnóstico establecido.
Véase mi artículo acerca de
la defensa del Twinky en Madoff I & II
(monografías.com)
Por su parte, las compañías
que manufacturan las medicinas psicotrópicas, lo han
utilizado para clasificar como "trastorno mental", las cosas
más caprichosas y banales, para las que patentan los
fármacos correspondientes.
La gestación de
DSM-V
Mientras que algunos psiquiatras lo usan
para asistir sus pacientes en soslayar justo castigo.
Una cuestión
de semántica, como nos aconsejaba Humpty Dumpty
en los cuentos de Alicia
Las palabras utilizadas en DSM poseen un
significado que van más allá de las cuestiones de
semántica.
Los diagnósticos que admite a su
Sanctum Sanctorum afectan decisiones importantes, como son los
tratamientos que los pacientes reciben, y, por supuesto, si los
programas de seguros médicos, los
cubrirán.
Esas etiquetas puede exacerbar los estigmas
sociales y, pueden ser (y han sido) usadas para decidir que un
individuo representa un peligro de tal magnitud a la sociedad,
que debe de ser encarcelado de manera indefinidita.
¡Un poder y un riego inconcebible, e
inaceptable, para los miembros de nuestro género, que la
psiquiatría, basada en el DSM, hoy reclama como el hiciera
chamán de otrora!
Pero, no todo se detiene a la puerta de los
bárbaros, algunos de los argumentos más
acrimoniosos proviene de la influencia cierta y demostrada de la
industria farmacéutica sobre la
psiquiatría.
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