Evaluación de los pacientes con sacrolumbalgia aguda tratados con laser
Resumen
Objetivo: Evaluar la eficacia del
láser
de baja potencia en
pacientes con sacrolumabalgia aguda, Cuantificar el número
de sesiones necesarias para el alivio del dolor lumbar con el uso
del láser de baja potencia, valorar la evolución clínica de los pacientes
con sacrolumabalgia tratados con
láser. Identificar las reacciones adversas
presentadas
Métodos: Estudio longitudinal
cuasi experimental en pacientes con diagnostico de
sacrolumabalgia en fase aguda, a los cuales se le aplico
laserterapia. Se utilizo la escala
analogía visual y el Tes. de Linkert, al finalizar el
tratamiento, los resultados a través de pruebas
estadísticas de los signos.
Resultados: Con una muestra de 21
pacientes, se observo los resultados según la escala
analogía visual fue buena en 16 pacientes para un 76.2 %
de los que llevaron tratamiento con laserterapia. Siendo regular
en 3 pacientes para un 14.2% y malo en 2 pacientes para un 9%. El
grupo de
pacientes que fue tratado con laserterapia antes y después
del tratamiento predomino antes el dolor intenso e insoportable
con 52.4% y 28.6% No hubo igual comportamiento
posterior al tratamiento, ya que el 52.4% y 23.8% de los
pacientes tratados con laserterapia terminaron sin dolor o con un
dolor leve,. Estos hallazgos hacen que la diferencia sea
estadísticamente significativa con 95% de intervalo de
confianza, lo que pudo ser verificado por criterio de Chi
Cuadrado (p < 0,05).
Conclusiones: El uso del
láser ASA en pacientes con sacrolumabalgia aguda fue
eficaz en la muestra estudiada, lo cual disminuyo el dolor y una
mejoría considerable de la movilidad.
Palabras claves: Sacrolumabalgia,
laserterapia
Introducción
El dolor lumbar constituye un frecuente
motivo de consulta y está considerado como una de las
entidades dolorosas más frecuentes de la columna
vertebral. Las enfermedades de columna
vertebral representan aproximadamente el 20 por ciento de las
bajas laborales temporales y casi la mitad de las jubilaciones
anticipadas. Según las investigaciones
más precisa se estima que de un 65-80% de la población sufre o sufrirá de
algún episodio de dolor lumbar durante su vida debido a la
repercusión que presenta las condiciones socio-laborales y
aptitudes posturales establecidas. En Cuba y en
muchos países de la región representa esta entidad
el 20% de la causa de jubilación. Si en la actualidad no
se ha notado estadísticamente un incremento de
número de casos si se ha visto un incremento de la
discapacidad
derivada de ella que excede a la de crecimiento de la
población. Se define como sacrolumabalgia, molestia en la
región lumbar y pélvica sin irritación
nerviosa ni irradiación hacia las piernas. Dentro de
este gran arsenal se encuentra la laserterapia, la cual es una de
las terapia más utilizada durante la fase aguda y subaguda
de esta patología, el láser tiene múltiples
efectos generales dentro de los que se destacan antiinflamatorio,
analgésico, regenerador tisular. Presenta pocas
contraindicaciones hay que tener en cuenta el cuidado en la
retina por gran adsorción de la luz que presenta.
El láser más utilizado en la APS es el de baja
potencia menor 1W. (1, 2, 3,4)
Métodos
En la Sala de Rehabilitación del
Policlínico Docente Luyanó, municipio 10 de
Octubre, se realizo un estudio longitudinal cuasi experimental,
desde Febrero hasta Agosto del 2009, cuyo universo
estará constituido por los pacientes que acuden en
demanda de
tratamiento con diagnostico de sacrolumabalgia aguda. La muestra
estará constituida por los pacientes que cumplan los
siguientes criterios de inclusión.
Criterios de
inclusión:
Pacientes que consientan participar en
el estudio.Pacientes con edad mayor de 20
años.Dolor lumbar de menos de 7 semanas de
evolución.
Criterios de
exclusión:
Embarazadas.
Enfermedades mentales
descompensadas.Lesiones del disco
intervertebral.Encontrarse bajo otro programa de
tratamiento que no sea el de estudio.
Criterio de salida:
Abandono voluntario del
estudio.Ausencia numero de 3 sesiones de
tratamiento.
Con el fin de cumplir el primer y segundo
objetivo, a
cada uno de los pacientes que conformaron la muestra en estudio
se le evaluó la intensidad del dolor por la escala visual
analógica, la cual representa una línea graduada en
centímetros de cero a diez, donde el cero significa la
ausencia de dolor y el diez el máximo dolor; así,
el paciente marcaba en la escala el grado de intensidad de su
dolor al inicio y al final del tratamiento. A su vez se
utilizó el Test de tipo
Linkert, donde el paciente circuló la respuesta que mejor
describía la intensidad de su dolor, según los
cinco aspectos siguientes
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