Fundamentos de Enfermería: Esterilización

2. Esterilización
3. Clasificación
   de los elementos y niveles de desinfección
4. Manejo
   del material estéril
5. Conclusión
6. Bibliografía

Introducción

Como futuras profesionales del equipo de salud, es una
obligación tener conocimiento
sobre las técnicas
de prevención de la transmisión de microorganismos
patógenos que colaboraron en este siglo al desarrollo de
los cuidados del paciente, sobre todo en el terreno
quirúrgico, en el manejo de los grandes quemados y en la
lucha contra las infecciones, especialmente las nosocomiales.
El
conocimiento y la estandarización de las
técnicas básicas de antisepsia y de
esterilización, junto a la potente farmacoterapia actual,
ha permitido avanzar en el tratamiento de pacientes
críticos, aumentando su supervivencia y calidad de
vida. A pesar de ello, las infecciones nosocomiales
constituyen una de las complicaciones más frecuentes del
manejo hospitalario, consumiendo una proporción importante
del presupuesto
sanitario de cualquier país de nuestro entorno. La
prevención primaria de la transmisión de
microorganismos patógenos debe ser conocida a nivel
general, no sólo por el facultativo de los grandes centros
sino por los médicos y enfermeros de atención primaria.

La desinfección y esterilización, que con la
aparición de antibióticos y quimioterápicos
parecían haber perdido importancia, tienen un interés
actual extraordinario por los siguientes hechos: aparición
en forma epidémica en establecimientos sanitarios
(hospitales, maternidades, centros de prematuros, quemados) de
procesos
debidos a numerosos gérmenes (estafilococos,
estreptococos, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, etc.)
que, en general, son cepas resistentes a los antibióticos
por mutaciones, plásmidos o exaltación de la
virulencia en pacientes de bajas defensas biológicas
(debidas a grandes traumatismos, tratamientos con
citostáticos, enfermos inmunodeprimidos, etc.) creando
serios problemas de
infecciones hospitalarias o nosocomiales, que exigen tomar
rigurosas medidas de asepsia y antisepsia en personas, locales,
material, ambiente,
etc., y que han llevado a la búsqueda de desinfectantes
polivalentes (viricidas, bactericidas, fungicidas, esporocidas),
que rápidamente supongan una protección real,
eficaz y definitiva, y técnicas aplicables a material que
por su composición no puede someterse a la
desinfección o esterilización por el calor.

Por estas razones, en este trabajo de
investigación, desarrollaremos el concepto y
métodos de
la esterilización, detallando toda la información que le compete al personal de
Enfermería.

Esterilización

Es el proceso de
eliminación total de toda forma de vida, incluidas las
esporas. Es un término absoluto que implica pérdida
de la viabilidad o eliminación de todos los
microorganismos contenidos en un objeto o sustancia,
acondicionado de tal modo que impida su posterior contaminación.

Se trata de un término probabilístico, de modo
que tras un adecuado proceso de esterilización, se debe
llegar a una probabilidad
de encontrar microorganismos igual o menor que una unidad
contaminada en un millón de unidades sometidas a un
proceso de esterilización.

Sanitizante: agente que disminuye la carga microbiana total a
un nivel el cual es seguro para la
salud de la población. Sólo es aplicable sobre
objetos inanimados.

Desinfectante: agente que elimina la carga microbiana total en
superficies inanimadas tales como habitaciones.

Antiséptico: agente que controla y reduce la presencia
de microorganismos potencialmente patógenos sobre piel y/o
mucosas (sólo pueden aplicarse externamente sobre seres
vivos).

Asepsia

La asepsia es la condición libre de microorganismos que
producen enfermedades o
infecciones. El término puede aplicarse tanto a
situaciones quirúrgicas como médicas. La
práctica de mantener en estado
aséptico un área, se denomina técnica
aséptica. Fue desarrollada por Bergman, tras los trabajos
de Lister en la antisepsia, esterilizando no sólo el campo
operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del cuerpo
de los cirujanos que estuviesen en contacto con el paciente. La
asepsia quirúrgica consiste en la esterilización
completa y la ausencia total de bacterias en
un área. Es de fundamental importancia en la sala de
operaciones.
La asepsia médica es la protección de los pacientes
y del personal del hospital contra la infección o la
reinfección por la transferencia de microorganismos
patógenos de una persona a
otra.

Métodos de esterilización

*Químicos: Con oxido de etileno
AldehídosGas-plasma de Peroxido de Hidrogeno*Físicos: Calor
RadiacionesFiltraciónAgentes esterilizantes y
desinfectantes* Métodos QuímicosEstos
métodos provocan la perdida de viabilidad de los
microorganismos.