Retraso Mental (página 2)

Partes: 1, 2

(1) http://html.rincondelvago.com/retraso-mental.html
(2) BRAVO V., LUIS.
Psicología de las dificultades del aprendizaje
escolar. Editorial universitaria. Chile, 2002.
(3) http://www.monografias.com/trabajos907/retraso-mental/retraso-mental2.shtml

En general, las dificultades emocionales, sociales y del
comportamiento
de los enfermos con retraso mental leve, así como las
necesidades terapéuticas y de soporte derivadas de
ellos, están más próximas a las que
necesitan las personas de inteligencia
normal que a los problemas
específicos propios de los enfermos con retraso mental
moderado o grave.

Retraso Mental Moderado: Los individuos incluidos
en esta categoría presentan una lentitud en el desarrollo de
la comprensión y del uso del lenguaje y
alcanzan en esta área un dominio limitado.
La adquisición de la capacidad de cuidado personal y de las
funciones
motrices también están retrasadas, de tal manera
que algunos de los afectados necesitan una supervisión permanente. Aunque los
progresos escolares son limitados, algunos aprenden lo esencial
para la lectura, la
escritura y el
cálculo.

De adultos, las personas moderadamente retrasadas suelen
ser capaces de realizar trabajos prácticos sencillos, si
las tareas están cuidadosamente estructuradas y se les
supervisa de un modo adecuado. Rara vez pueden conseguir una vida
completamente independiente en la edad adulta. Sin embargo, por
lo general, estos enfermos son físicamente activos y tienen
una total capacidad de movimientos. La mayoría de ellos
alcanza un desarrollo normal de su capacidad social para
relacionarse con los demás y para participar en
actividades sociales simples.

Retraso Mental Grave: Tanto el cuadro
clínico, como la etiología orgánica y la
asociación con otros trastornos son similares a los del
retraso mental moderado. Padecen un grado marcado de
déficit motor o de la
presencia de otros déficit que indican la presencia de un
daño o
una anomalía del desarrollo del sistema nervioso
central, de significación clínica.

Retraso Mental Profundo: El cociente intelectual
en esta categoría es inferior a 20-25, lo que significa en
la práctica que los afectados están totalmente
incapacitados para comprender instrucciones o requerimientos o
para actuar de acuerdo con ellas. La mayoría tienen una
movilidad muy restringida o totalmente inexistente, no controlan
esfínteres y son capaces en el mejor de los casos
sólo de formas muy rudimentarias de comunicación no verbal. Poseen una muy
limitada capacidad para cuidar sus necesidades básicas y
requieren ayuda y supervisión constantes. 3

1.2.- CAUSAS

Los médicos han encontrado muchas causas del
retraso mental. Las más comunes son:

Condiciones genéticas: A veces el retraso
mental es causado por genes anormales heredados de los padres,
errores cuando los genes se combinan, u otras razones. Algunos
ejemplos de condiciones genéticas incluyen síndrome de
Down, síndrome frágil X, y phenylketonuria
(PKU). 4

(4) http://www.monografias.com/trabajos907/retraso-mental/retraso-mental2.shtml#causas

Problemas durante el embarazo:
Puede resultar cuando el bebé no se desarrolla
apropiadamente dentro del útero. Éste puede sufrir
malformaciones encefálicas y craneales, como la
microcefalia (cabeza mas pequeña de lo normal),
macrocefalia (cabeza mas grande de lo normal) e hidrocefalia
(aumento del liquido encéfalo raquídeo dentro del
cerebro), debidas
a anormalidades sufridas durante el desarrollo uterino como
consecuencia de la exposición
de la madre gestante a rayos X, la
malnutrición de ésta, o la ingesta masiva de
alcohol,
drogas o
tabaco durante el
embarazo. Si la madre gestante sufre enfermedades como la
sífilis
o la rubéola puede causar embriopatías o
enfermedades fetales del menor.

Problemas al nacer: Si el bebé tiene
problemas durante el parto, como,
por ejemplo, si no esta recibiendo suficiente oxigeno,
él o ella podrían tener retraso mental.

Niños Prematuros o que pesen menos de dos
kilos y medio al nacer, tiene más probabilidades de sufrir
algún deterioro en su sistema nervioso
central.

El retraso mental no es una enfermedad. No se lo puede
contraer de otras personas. El retraso mental no es un tipo de
enfermedad mental, como la depresión.
No hay cura para el retraso mental.

Sin embargo, la mayoría de los niños
con retraso mental pueden aprender a hacer muchas cosas. Solo les
toma mas tiempo y
esfuerzo que a los otros niños. 4

1.3.- CARACTERISTICAS

Entre los individuos con retraso mental, hay una amplia
gama de capacidades, deshabilidades, puntos fuertes, y
necesidades de apoyo. Es común encontrar una demora de
lenguaje y el desarrollo motor significativamente por abajo de
las normas de sus
semejantes sin retraso mental. Los niños mas seriamente
afectados experimentan demoras en tales áreas como el
desarrollo de las destrezas motoras tales como la movilidad, la
imagen
corporal, y el control de las
funciones corporales. En comparación con sus semejantes
normales, los niños con retraso mental en general pueden
tener una estatura y el peso por abajo de la norma, experimentar
más problemas de habla, y tener una incidencia más
alta de deficiencias de vista y oído.
5

Al contrario de sus compañeros de salón,
los estudiantes con retraso mental seguido tienen problemas con
la atención, la percepción, la memoria, la
resolución de problemas y el pensar con lógica.
Son más lentos en aprender cómo aprender, y lo
encuentran más difícil aplicar lo que aprenden a
situaciones o problemas nuevos. Algunos profesionistas explican
estos patrones al afirmar que los niños con retraso mental
tienen diferentes déficit cualitativo de cognición
o memoria. Otros
creen que los niños con retraso mental
atraviesan

(5) /trabajos907/retraso-mental/retraso-mental2.shtml#caract

los mismos pasos de desarrollo que aquellos sin retraso
mental, aunque a un paso más lento, y alcanzan niveles
más bajos de funcionamiento global.

Muchas personas con retraso mental son afectadas solo de
una manera mínima, y funcionan sólo un poco
más lento que el promedio en aprender nuevas destrezas e
información. 5

1.4.- BREVE RESUMEN

El termino "retraso mental" se utiliza cuando una
persona
presenta un atraso en el desarrollo cognoscitivo y sensorio-
motriz. Este atraso implica ciertas limitaciones que
varían dependiendo del grado de dificultad presentada en
estas personas. Por ejemplo, no es lo mismo un niño con
retraso mental leve a un niño con retraso mental profundo.
El primero es capaz de realizar ciertas actividades, aunque con
supervisión y ayuda constante; en cambio, el
último depende totalmente de "un alguien".

El retraso mental se clasifica según el grado de
dificultad presentada, en leve, moderado, grave y profundo, el
cual de mal en peor.

Existen diversas causas sobre el retraso mental. Entre
estas podemos encontrar: genes anormales heredados por los
padres, problemas durante el embarazo, en donde debemos agregar
se encuentra las madres drogadictas y/o alcohólicas,
problemas al nacer, niño prematuro, entre
otras.

Los niños y, en general, las personas con retraso
mental suelen presentar una demora considerable frente al
lenguaje y el desarrollo motor, influyendo efectivamente en sus
movimientos y en su imagen corporal. Comúnmente, pueden
tener una estatura y peso inferior a lo normal, existiendo una
mayor incidencia de que presenten deficiencias visuales y/o
auditivas.

Patología
R.M.

2.1.- PATOLOGIA

Existe un aumento de patología de dos a cuatro
veces mayor entre las personas con retraso mental, por lo que
muchos individuos presentan diagnósticos múltiples,
entre ellos más del 50% tienen un diagnóstico psiquiátrico adicional.
Algunos trastornos se dan en mayores proporciones en
asociación con el retraso mental: TDAH, pica, trastornos
del estado de
ánimo, trastorno de la
comunicación, trastornos generalizados del desarrollo,
trastorno por movimientos estereotipados y esquizofrenia.
También pueden apreciarse trastorno por estrés
postraumático y trastornos adaptativos. Además,
pueden darse toda la serie de tipos de personalidad y
trastornos de la
personalidad. 6

(6) http://www.biopsicologia.net/fichas/page_2085.html

Estas generalizaciones, sin embargo, están siendo
cuestionadas a medida que la
investigación permite una mayor diferenciación
de diversos síndromes de retraso mental. En contraste con
la vieja idea de que el retraso mental es una forma
inespecífica de desarrollo lento, los nuevos datos
fenomenológicos indican que estos síndromes no son
iguales. 6

2.2.- DIAGNÓSTICO

El concepto
diagnóstico del retraso mental (RM), está
constituido por bajo CI y déficits adaptativos, y fue
desarrollado por la Asociación Americana de Retraso Mental
en 1992, y en la DSM-IV dentro de los Trastornos de inicio en la
infancia,
niñez y adolescencia.
Actualmente se enfatiza la idea de que el retraso mental no es
una característica innata de un individuo,
sino el resultado variable de la interacción entre las capacidades intelectuales
de la persona y el ambiente, es
decir, la concepción actual se ajusta a un modelo
biopsicosocial.

El 90% de los individuos con baja inteligencia
están diagnosticados a los 18 años y requiere tres
características:

1. Inteligencia por debajo del
promedio (CI 70 o inferior).

2. Deterioro de la capacidad
adaptativa.

3. Comienzo en la infancia.
7

2.2.1.- CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL R.M.
SEGÚN EL DSM- IV

Retraso mental leve CI 50-55 a 70.

Se los denomina los de la "etapa educable" son alrededor
del 85 % de las personas afectadas por el trastorno. Suelen
desarrollar habilidades sociales y de comunicación durante
los años preescolares (0-5 años de edad), tienen
insuficiencias mínimas en las áreas sensorio
motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros
niños sin retraso mental hasta edades posteriores.
Acostumbran adquirir habilidades sociales y laborales adecuadas
para una autonomía mínima, pero pueden necesitar
supervisión, orientación y asistencia,
especialmente en situaciones de estrés social o
económico desusado. Contando con apoyos adecuados, los
sujetos con retraso mental leve acostumbran a vivir
satisfactoriamente en la comunidad, sea
independientemente, sea en establecimientos supervisados.
8

(7) http://www.biopsicologia.net/fichas/page_2085.html
(8) http://es.wikipedia.org/wiki/Retraso_mental#Bibliograf.C3.ADa

Retraso mental moderado CI 35-40 a
50-55.

El retraso mental moderado equivale aproximadamente a la
categoría pedagógica de "adiestrable". Este
grupo
constituye alrededor del 10 % de toda la población con retraso mental. Adquieren
habilidades de comunicación durante los primeros
años de la niñez. Pueden aprovecharse de una
formación
laboral y, con supervisión moderada, atender a su
propio cuidado personal. También pueden beneficiarse de
adiestramiento en
habilidades sociales y laborales, pero es improbable que
progresen más allá de un segundo nivel en materias
escolares. Pueden aprender a trasladarse independientemente por
lugares que les son familiares. En su mayoría son capaces
de realizar trabajos no cualificados o semicualificados, siempre
con supervisión, en talleres protegidos o en el mercado general
del trabajo. Se
adaptan bien a la vida en comunidad, usualmente en instituciones
con supervisión.

Retraso mental grave CI 20-25 a 35-40.

Incluye el 3-4 % de los individuos con retraso
mental. Durante los primeros años de la niñez
adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo. Durante la
edad escolar
pueden aprender a hablar y pueden ser adiestrados en habilidades
elementales de cuidado personal. Se benefician sólo
limitadamente de la enseñanza de materias pre-
académicas como la familiaridad con el alfabeto y el
cálculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades
como el aprendizaje de
la lectura global
de algunas palabras imprescindibles para la "supervivencia". Los
adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples
estrechamente supervisadas en instituciones. En su mayoría
se adaptan bien a la vida en la comunidad a no ser que sufran
alguna discapacidad
asociada que requiera cuidados especializados o cualquier otro
tipo de asistencia.

Retraso mental profundo CI 20-25.

Incluye aproximadamente el 1-2 % de las personas
con retraso mental. La mayoría de los individuos con este
diagnóstico presentan una enfermedad neurológica
identificada que explica su retraso mental. Durante los primeros
años desarrollan considerables alteraciones del
funcionamiento sensorio motor. Puede predecirse un desarrollo
óptimo en un ambiente altamente estructurado con ayudas y
supervisión constantes, así como con una
relación individualizada con el educador. El desarrollo
motor y las habilidades para la comunicación y el cuidado
personal pueden mejorar si se les somete a un adiestramiento
adecuado. Algunos de ellos llegan a realizar tareas simples en
instituciones protegidas y estrechamente supervisados

Retraso mental de gravedad no especificada (se
utiliza cuando existe claridad sobre el retraso mental, pero no
es posible verificar mediante los test)
8

2.3.- SINTOMAS

Persistencia de un comportamiento
infantil
Disminución en la capacidad de
aprendizaje
Incapacidad para cumplir con las pautas del
desarrollo intelectual
Incapacidad para satisfacer las exigencias
educativas en la escuela
Falta de curiosidad

Los cambios a comportamientos normales dependen de la
gravedad del padecimiento. El retardo mental leve puede estar
asociado con la falta de curiosidad y un comportamiento
tranquilo, mientras que el retardo mental severo está
asociado con un comportamiento infantil durante toda la vida.
9

2.3.1.- SIGNOS Y
EXAMENES

Prueba de desarrollo de Denver anormal
Puntaje en el comportamiento de adaptación
por debajo del promedio
Desarrollo notablemente inferior al de
compañeros de su misma edad
Puntaje del coeficiente intelectual (CI) por debajo
de 70 en un examen estándar de CI. 9

2.4.- TRATAMIENTO

2.4.1.- TIPOS DE TRATAMIENTO

Para el tratamiento de los múltiples handicaps y
complicaciones asociados con el retraso mental, resulta
característico el tratamiento multimodal, con una
orientación evolutiva. Así, los programas de
rehabilitación a largo plazo suponen la
intervención de un gran número de especialistas y
organismos trabajando en colaboración a lo largo del
tiempo. 10

A nivel psicológico aunque los tratamientos
basados en el pensamiento
abstracto pueden no resultar útiles, las intervenciones
psicoterapéuticas orientadas evolutivamente pueden
resultar eficaces en el manejo de crisis o en
los objetivos
psicosociales a largo plazo. En determinados pacientes adolescentes o
adultos con un retraso mental leve, la psicoterapia
individual puede utilizarse para promover la
diferenciación de uno mismo y del otro, la autoestima, la
formación de la identidad, el
desarrollo interpersonal, el control emocional y conductual. La
modificación de la conducta resulta
útil para el tratamiento de la agresión, el
desafío, la hiperactividad, las estereotipias, las
autolesiones, la pica, y el comportamiento asocial. En algunos
casos pueden enseñarse el entrenamiento del
control de esfínteres, a vestirse y acicalarse, y las
habilidades para comer. La psicoterapia de grupo, ha sido
más utilizada que la individual, ya que es especialmente
útil para los adolescentes y adultos jóvenes que
necesitan el apoyo de sus compañeros para poder
separarse de sus familias, y

(9) http://www.umm.edu/esp_ency/article/001523sym.htm
(10) http://www.biopsicologia.net/fichas/page_2135.html

además pueden utilizarlos como modelos de
rol.

El entrenamiento educativo y evolutivo para
aumentar las habilidades del lenguaje y del habla, motoras,
cognitivas, ocupacionales, así como sociales, recreativas,
sexuales y adaptativas, se llevan a cabo por profesionales
especializados. El individuo puede entrenarse para iniciar
simplificaciones de tareas, pedir clarificaciones de
comunicación, y realizar mejoras ambientales. La educación y
asesoramiento de los padres, así como el apoyo a la familia son
una norma.

El componente psiquiátrico incluye a los
fármacos psicótropos que funcionan y deben
utilizarse del mismo modo que si la inteligencia del paciente es
normal. En el RM deben ser usados dentro del contexto de un
programa
global y no como tratamiento único. Dependiendo del
trastorno psiquiátrico concomitante pueden prescribirse:
antipsicóticos, antidepresivos, sales de litio y
ansiolíticos. 10

2.5.- BREVE RESUMEN

Dentro de lo que se puede decir sobre el R.M, es que a
través de los años ha aumentado entre las personas,
más de un 50% tiene un diagnóstico
psiquiátrico adicional. Podemos también
relacionarlo con algún trastorno como por ejemplo
trastornos de la comunicación, trastorno del estado del
ánimo o esquizofrenia.

Dentro del concepto del diagnostico del R.M, podemos
decir que está constituido por bajo CI y déficits
adaptativos, y fue desarrollado por la Asociación
Americana de Retraso Mental en 1992, y en la DSM-IV dentro de los
Trastornos de inicio en la infancia, niñez y
adolescencia.

El 90% de los individuos con baja inteligencia
están diagnosticados a los 18 años y requiere tres
características:

1. Inteligencia por debajo del
promedio (CI 70 o inferior).

2. Deterioro de la capacidad
adaptativa.

3. Comienzo en la infancia.

Se clasifican en cinco según la
gravedad:

1. R.M Leve, y su CI va descendiendo de los
50-55 a 70.
2. R.M Moderado, y su CI va descendiendo de los
35-40 a 50-55.
3. R.M Grave, y su CI va descendiendo de los
20-25 a 35-40.
4. R.M Profundo, y su CI va descendiendo de los
20-25..
5. R.M no especificada.

Podemos ver que hay muchos tratamientos para esta
patología, dependiendo de cual sea la gravedad, se puede
tratar. Uno de los mas ocupados es la psicoterapia en grupo, ya
que es especialmente útil para los adolescentes y adultos
jóvenes que necesitan el apoyo de sus compañeros
para poder separarse de sus familias, y además pueden
utilizarlos como modelos de rol.

Conclusión

A través de este trabajo, nos dimos cuenta, que
el Retraso mental va mucho mas allá de lo que uno piensa o
cree.

Ya han pasado muchos años, y las personas van
cambiando y la ciencia va
cambiando también, ahora gracias a la tecnología y a los
científicos, podemos conocer, comprender y analizar de que
se trata esta enfermedad y lo más importante, como podemos
ayudar a estas personas que la sufren.

Para nosotras, como futuras docentes,
debemos estar preparada y en constante reforzamiento, ya que,
debemos ser capaces de ayudar estos niños a que surjan en
todo aspecto; como habilidades del lenguaje y del habla, motoras,
cognitivas, ocupacionales, así como sociales, recreativas,
sexuales y adaptativas. Para eso necesitamos avanzar en equipo,
ya sea con psicopedagogo, psicólogo, apoderados, ya que
así, las metas y los sueños de estos niños
se puedan cumplir.

Sabemos que esos niños nunca serán
"normales", pero con la ayuda y la
motivación de los padres, lograran muchas cosas que a
lo mejor uno lo ve sencillo como hablar o movilizarse, pero para
ellos será un gran desafío y, como lo dijimos
antes, con motivación puedan lograr eso, dependiendo
de cual sea la gravedad del retraso.