El Tai Chi Chuan como una opción para mejorar la calidad de vida en las mujeres con VIH-SIDA (página 2)
Con el fin de vincular las mujeres
seropositivos a la sociedad y que
continuaran su vida, se determina a nivel nacional que estos se
acogieran desde el momento del diagnóstico al (SAA), lo cual seria una de
las posibles vías para mejorar la aptitud de los
seropositivos en relación al tratamiento y también
en la búsqueda de elementos para mejorar la calidad de
vida a la que tienen todo el derecho a pesar de la
enfermedad
Utilizar el tiempo libre
en actividades recreativas que sean de los gustos y preferencias
de las personas portadoras del VIH es una
forma de dar pasos a planes futuros y de mejorar su entorno
social, la recreación
no solo es la forma agradable de pasar el tiempo libre, sino el
aprovechamiento de este tiempo de forma positiva en la sociedad,
de manera tal que contribuya al desarrollo de
la
personalidad del hombre. La
recreación está ligada, con la educación,
higiene
física,
psíquica, la diversión y la cultura en
general, en el fin de mejorar la calidad de vida,
entendiéndose como la satisfacción de las
expectativas que tienen las personas para mejorar su estado de
salud.
Una de estas actividades recreativas es precisamente el
Tai Chi Chuan que es una forma de "gimnasia para la
salud", unas de sus facetas más importantes son los
beneficios que brinda a la salud de los que la practican, ya que
armoniza y fortalece el flujo energético, pero a
diferencia de otras gimnasias sanitarias cuya finalidad es mover
grupos de
músculos y articulaciones,
este requiere de una respiración profunda y regular,
además de una concentración máxima que
beneficia al sistema nervioso,
el Tai Chi es un arte que permite
la conducción de la energía vital por todo el
cuerpo y constituye unos de los métodos
alternativos que se están utilizando en la actualidad
.
Con la aplicación de una serie de ejercicios de
Tai Chi Chuan con fines recreativos y terapéuticos es
donde nuestro trabajo se
inserta a la génesis del proyecto
"Revivir", que pretende diversificar y potencializar estas
actividades para las personas con VIH en la ciudad de
Guantánamo.
Sin embargo en visitas realizadas a las mujeres que se
encuentran en el SAA se pudo constatar que el Sistema de Salud
no tiene concebido realizar actividades recreativas con estos, lo
que influye en gran medida en su calidad de vida. Por lo que se
pudieron detectar las siguientes
insuficiencias:
El Sistema de Salud no tiene previsto desarrollar
actividades desde el punto de vista recreativo, con las
personas que viven con VIH que se encuentran en el SAA, para
mejorar su calidad de vida.Las personas con VIH que se encuentran en el SAA,
carecen de actividades recreativas que les permitan
aprovechar su tiempo libre y así poder mejorar la
calidad de vida.
Por todos los elementos recopilados hemos
declarado como problema científico:
¿Cómo mejorar la calidad de vida de las personas
con VIH a través de la práctica del Tai Chi Chuan
como una opción recreativa y terapéutica en el SAA
en el área sur del municipio
Guantánamo? Su objeto de estudio: La calidad de
vida en las personas con VIH en el SAA. Su campo de acción
es la práctica de los ejercicios de Tai Chi
Chuan.
Para darle solución al problema
científico nos propusimos el siguiente objetivo:
Proponer una serie de ejercicios que permitan mejorar la calidad
de vida de las personas diagnosticadas con VIH-SIDA durante el
SAA en el área sur del municipio de Guantánamo
mediante la utilización del Tai Chi Chuan
En el desarrollo de las tareas científicas se
utilizaron los siguientes métodos y técnicas de investigación de nivel emperico y
teórico, el criterio de usuario al personal de salud
y a las mujeres seropositivos para validar la factibilidad de
la propuesta.
Población
y muestra
Para el desarrollo de este trabajo se escogió
como población las 40 personas con VIH que se
encuentran en el SAA, correspondientes al Concejo Popular 8 y 9
del área sur y como muestra 32 de
ellos, los que representan un 80,0 % de la
población.
Aporte práctico fundamental
Está basado en la aplicación de una serie
de ejercicios de Tai Chi que permita mejorar la calidad de vida
de las personas diagnosticadas con VIH-SIDA durante el SAA en el
área sur del municipio de Guantánamo.
Novedad científica
Radica en ofrecer una opción recreativa a
través de la práctica del Tai Chi Chuan para
contribuir a mejorar la calidad de vida en personas con VIH, pues
no existe otra experiencia similar en el territorio.
Desarrollo
El Tai Chi Chuan para la salud, tiene gran influencia en
la concentración máxima, que beneficia al sistema
nervioso y da una buena base para mejorar el funcionamiento de
todos los sistemas e
incrementar la capacidad de eficacia de otros
órganos, ejemplo:
En el sistema
cardiovascular y respiratorio: A través de una
respiración más profunda el organismo se oxigena
mejor. Los nutrientes llegan a todos los tejidos y las
toxinas son eliminadas al incrementarse la circulación
sanguínea. Las paredes de las arterias y venas se hacen
más elásticas regulándose de esta manera la
presión
sanguínea. El corazón se
ejercita suavemente sin riesgo de sobre
exigirlo. La respiración se profundiza y regulariza
aprovechando de una manera más completa la capacidad
respiratoria.
En el metabolismo: Al reducir el metabolismo y
consigo el proceso de
oxidación, los ejercicios de Tai Chi reducen muchas
enfermedades de
la vejez y con
ello el proceso de envejecimiento del organismo.
Sistema digestivo: La respiración
abdominal y los movimientos de inclinación y giros del
torso masajean suavemente los órganos internos facilitando
los procesos
digestivos. En especial los intestinos quienes regularizan su
función.
En el sistema
muscular y óseo: Los movimientos relajados y
lentos de los miembros alivian las tensiones musculares,
nutriendo más eficientemente los tendones y huesos. De esta
manera se calman los dolores y a la vez se fortalecen los
músculos sin sobre exigirlos.
Emociones: El exceso de tensión muscular y
nerviosa irrita al organismo causando ansiedad, nerviosismo,
estrés o
depresión. La liberación de estas
tensiones a través del movimiento
produce una sensación de bienestar interno que ayuda a
armonizar las emociones.
Sexualidad: A través de las correctas
respiraciones en el aumento de la irrigación
sanguínea y el equilibrio
emocional, permite una mayor capacidad de goce. La
práctica cambia una parte esencial de nuestra vida: el
contacto con nosotros mismos.
Es importante su papel terapéutico ya que
contribuye a la prevención y tratamiento de enfermedades.
Su práctica influye positivamente en la calidad de vida de
las personas con VIH-SIDA desde el punto de vista de la salud
fís Dimensiones de la calidad de vida en ONU
–SIDA.
Fundamentación teórica de la
propuesta de ejercicios de Tai Chi Chuan
En la propuesta de los ejercicios de Tai Chi para su
instrumentación se expone una estructura y
fundamentación por etapas de L. L. Martínez: 1986,
integrado en aras de cumplir sus propósitos
terapéuticos y recreativos, por lo que se van obteniendo
aspectos que permiten redimensionar las diferentes acciones que
se desarrollan.
Etapas para el desarrollo.
-Propuesta de la serie de ejercicios Tai Chi
Chuan.
Para la realización de la serie Dao Yin y Lian
Gong, que su nombre literalmente quiere decir conducción
de GI (energía) por todo el cuerpo. Los ejercicios se
realizarán en dos sesiones semanales, cuantas veces lo
deseen, por el lado derecho e izquierdo, la respiración no
debe ser forzada, por lo que la velocidad del
ejercicio dependerá de la respiración y no lo
contrario.
Los movimientos de las diferentes partes de cuerpo han
de estar coordinados, estos ejercicios mejoran la
respiración y las funciones
circulatorias ya que se tonifica el meridiano de los pulmones y
el intestino grueso, disminuye el estrés. Se
utilizará música propia de los
ejercicios con conteo para guiar los movimientos contribuyendo a
la relajación del cuerpo y fluidez de los
movimientos
Al concluir la serie de ejercicios es conveniente
estirar los gemelos, para ello levantamos algo una pierna y
estiramos los dedos de los pies hacia nosotros lanzando el
talón hacia delante con ambas piernas esto distribuye la
energía por todo el cuerpo.
Características del Dao Yin Pao Jian
Gong
1- Combinación de la intención y la
forma.
El término intención engloba una parte
importante de nuestra actividad mental y significa la
conducción del poder de
nuestra mente en una dirección determinada, en tanto la forma
nos señala toda la utilización del cuerpo a
través de posturas y de pasos predeterminados.
En la práctica del Dao Yin y la estrecha
combinación de la intención y la forma nos
llevarán a la perfección, logrando a graves de esta
correcta combinación el más alto dominio del
ejercicio y por ende de los mejores resultados
terapéuticos y profilácticos.
La intención es la columna vertebral de cualquier
ejercicio de Gi Gong y es denominada en chino Yi Nian, lo cual
puede significar conducir con la mente la verdadera
intención mental; solo puede nacer en una mente
vacía un pensamiento,
tranquila, concentrada, y la conducción de la
energía solo puede realizarse en un cuerpo que se mueva
con posturas relajadas, la columna vertebral erecta y las
articulaciones correctamente flexionadas. Esto traerá
consigo la autorregulación fisiológica de los
órganos internos y la desobstrucción de los canales
favoreciendo a la circulación de la sangre y la
energía por todo el cuerpo.
En determinadas ocasiones la intención mental se
coloca en determinados puntos de acupuntura. A medida que la
intención y la sensación del gi (energía) se
acentuarán más en dicha región mejor
será la influencia de los ejercicios.
DAO YIN PAO JIAN GONG.
Ejercicios para mantenerse vigoroso.
DAO YIN: Conducción de la energía por todo
el cuerpo.
SERIE-1: Taixi Tuna. Ajustar la
respiración.
SERIE-2: Sunhon Tuizhon. Empujar el bote
corriente abajo.
SERIE-3: Jiangdan Riyue. Echarse el sol y la luna
sobre los hombros.
SERIE-4: Pengniao Zhanchi. El cisne despliega sus
alas.
SERIE-5: Libanpashi. Levantar la piedra del
molino.
SERIE-6: Tuichuang Wangyne. Empujar la ventana
para ver la luna.
SERIE-7: Yingfeng Dauchen. Cepillándose el
polvo de cara al viento.
SERIE-8: Laoweng Furan. El dios de la longevidad
acaricia su barba.
"No se puede aprender la forma sin enseñanzas
orales, por muy cuidadosamente que se sigan dibujos o
gráficos, aunque incluyan todos los
detalles. Con este método el
seropositivo los realizará más precisos. Intentar
estudiar la forma de Tai-Chi mediante un libro es
verdaderamente imposible; si se intenta aprenderla mediante
películas, solo se tridimensional y la comprensión
completa del movimiento en las ocho direcciones.
Instrucciones
avanzadas para la forma del Tai-Chi
"Al empezar el aprendizaje
del Tai-Chi Chuan, primero se practica la forma, por estudio de
la forma se entiende la cuidadosa memorización e
imitación de las diversas posturas bajo la guía del
profesor, los
seropositivos deben concentrarse en aquietar su gi y en
memorizar, analizar e imitar con calma las posturas, a esto se
llama practicar la forma. En esta etapa los seropositivos deben
prestar especial atención en distinguir entre lo interno y
lo externo, entre subir y bajar, lo que pertenece a lo externo es
"la ligereza y la sensibilidad de todo el cuerpo", "La
conexión abierta de todas las articulaciones", "desde los
pies a las piernas y a la cintura", "hundir los hombros y doblar
los codos" y así sucesivamente.
Al principio del aprendizaje estas
enseñanzas deben ser practicadas mañana y tarde,
comprendidas plenamente cada postura y movimiento deben ser
cuidadosamente analizados. Al practicar, hay que concentrarse en
conseguir movimientos correctos, cuando se domina una postura se
pasa a la siguiente, de esta manera, se adquiere gradualmente la
forma completa, si se hacen las correcciones paso a paso, no se
modificarán los principios
básicos aunque transcurra mucho tiempo.
Cuando se practiquen los movimientos, todas las
articulaciones del cuerpo deben estar relajadas y naturales, se
deben respetar estos dos principios, primero, no se debe contener
la respiración, segundo, los brazos, la cadera y las
piernas se deben mover sin ninguna fuerza. Estos
dos principios son recitados por todos los que practican los
sistemas internos de artes marciales, no obstante, tan pronto
como comienzan a moverse, girando el cuerpo, proyectando los
pies, o girando la cadera, se quedan sin aliento y sus cuerpos
tiemblan la causa de este fenómeno es siempre retener la
respiración y usar la fuerza.
1. Durante la práctica la cabeza no debe
inclinarse a los lados ni hacia arriba o hacia abajo, esto es lo
que significa sostener la cabeza como si se suspendiera desde
arriba, o imaginar que se mantiene un objeto en equilibrio en lo
alto de la cabeza, a fin de evitar una postura vertical
rígida, se acentúa el concepto de
suspensión desde arriba.
Aunque la visión está dirigida hacia
adelante, a veces sigue los movimientos del cuerpo, aunque la
vista no se enfoca hacia un punto, este movimiento es importante,
sin embargo, dentro del esquema de cambios, ya que suple
deficiencias en las técnicas del cuerpo y de las manos, la
boca parece abierta pero no está abierta; parece cerrada
pero no está cerrada. Inhalar por la nariz y exhalar por
la boca de forma natural, si la saliva fluye bajo la lengua, debe
tragarse de vez en cuando y no expulsarla.
2 El cuerpo debe mantener una postura erguida sin
inclinarse hacia adelante o atrás; la columna vertebral y
el cóccix deben alinearse verticalmente sin inclinarse a
un lado o a otro, los principiantes deben poner especial
atención en esto, mientras realizan movimientos activos, abriendo
y cerrando, relajando el pecho y elevando la espalda, hundiendo
los hombros y girando la cintura. De otro modo, pasado un tiempo,
estos defectos serán difíciles de corregir y
producirán rigidez, entonces, aunque se haya practicado
mucho tiempo, se obtendrán pocos beneficios o ventajas
prácticas.
3. Todas las articulaciones de los brazos deben estar
completamente relajadas, con los hombros hundidos y los codos
doblados hacia abajo. Las palmas deben estar ligeramente
extendidas.
Postura preparatoria del Dao Yin Pao Jian
Gong
Mantener los pies unidos, y el cuerpo totalmente
relajado sintiendo una sensación de plenitud y
comodidad.
Factibilidad de
la serie de ejercicios de tai chi chuan como una opción
recreativa y terapéutica para mejorar la calidad de vida
en las personas con vih del saa del área sur del municipio
Guantánamo
Como parte del proceso investigativo, se ha realizado
una valoración de esta propuesta de ejercicios, a partir
de encuestas
secuenciales y criterio de los usuarios que fueron seleccionados,
se aplicó a las mismas personas con que se realizó
el diagnóstico para ver el nivel de transformación
que existía en el ámbito social de las personas con
VIH que les había permitido mejorar su calidad de vida
después de desarrollar los ejercicios.
Se tomó como muestra los 2 médicos y las 3
enfermeras que laboran con los mismos, además de la
compañera que atiende Higiene y Epidemiología,
independientemente de que esta muestra participó
directamente en el diagnóstico y la aplicación de
los ejercicios, nos sirvió a la vez para emitir su
criterio sobre la propuesta como tal y su influencia en la
calidad de vida de las personas con VIH por lo que los resultados
generales obtenidos permiten confirmar que la serie de ejercicios
de Tai Chi Chuan elaboradas a partir de la estructuración
y fundamentación de las etapas, como vía de
solución al problema de investigación planteado son
efectivas. Por tanto pueden servir como instrumento de trabajo a
los profesores y personal medico que trabajan con estas
personas.
Como ya se dijo antes al validar la efectividad de los
ejercicios de Tai Chi Chuan se aplicaron encuestas secuenciales
para medir los indicadores
durante el transcurso de los meses en que se desarrollaron los
ejercicios (8va, 16ta, 24ta y 32da) sesión.
Se le realizó una encuesta para
valorar como se han sentido después de 8 sesiones de
ejercicios (ver anexo 4) con los indicadores asumidos al
respecto, la que arrojó (ver anexo 5) que desde el punto
de vista de salud física y mental, estos han mostrado un
gran interés
por los ejercicios, 3 personas que representan el 2,4%
manifiestan haber sentido una ligera mejoría y 29 para un
90,6% no ha sentido ningún efecto. Referente a la
mejoría, estos alegan que le sirve para la salud ya que
algunos padecen de asma y ha
mejorado su ventilación pero que continuaran los
ejercicios porque reconocen que es muy corto el período
para ya sentir la mejoría.
Referente a su estado psicológico 30 respondieron
no mantenerse estresado lo que equivale al 93,7 % de la muestra,
2 para un 6,2 % respondieron a veces es decir se siente estresado
desde el punto de vista psicológico.
En cuanto a las relaciones sociales ninguno
respondió con un nivel positivo, 6 para un18, 7 %
respondió que regularmente y 26, el 81,2 %
respondió negativamente
Al valorar su nivel de independencia
a la hora de actuar en la vida cotidiana nadie lo hizo
positivamente ,2 lo hicieron regularmente para un 2,5 % y 30 lo
que representa un 93,7% lo hizo negativamente.
La segunda encuesta (ver anexo 6) fue aplicada
después de 16 sesiones de entrenamiento,
las personas manifiestan que han sentido ligera mejoría
desde el punto de vista de salud física y mental,
mostrando gran interés por los ejercicios, 8 personas que
representan el 25 % respondió en termino de regular ,24
para un 75 % no ha sentido ningún efecto. Los que plantean
mejoría dicen que además le sirve para la salud ya
que algunos padecen de asma y ha mejorado su
ventilación.
Referente a su estado psicológico respondieron
mantenerse estresado 20% de la muestra, para un 62,5 %.
Respondieron a veces 10, para un 31,2 % es decir .se siente
estresado desde el punto de vista psicológico pero solo a
veces.
En cuanto a las relaciones sociales respondió
regular 8 personas para un 25 % que representa de la muestra, y
75 % respondió negativamente lo que es equivalente a 24
personas.
Al valorar su nivel de independencia a la hora de actuar
en la vida cotidiana, 5 lo hicieron regularmente para un 15,6% y
27 lo que representa un 84,3 % lo hizo negativamente
En la 24 sesión se aplicó la tercera
encuesta (ver anexo 8), 12 personas que representan el 37,5%
manifiestan que han sentido una mejoría considerable desde
el punto de vista de salud física y mental, mostrando gran
interés por los ejercicios, mientras que 8 personas que
representan el 25 % manifiestan haber sentido una ligera
mejoría y 2 para un 6,2 % no ha sentido ningún
efecto. Plantean la mejoría que además le sirve
para la salud ya que algunos padecen de asma y ha mejorado su
ventilación disminuido las crisis de
tensión arterial entre otras enfermedades
asociadas.
Referente a su estado psicológico 24 respondieron
no mantenerse estresados lo que equivale al 75 % de la muestra, 4
para un 12,5 % respondieron a veces y 4, es decir un 12,5 % se
sienten estresados demostrando así el avance desde el
punto de vista psicológico.
En cuanto a las relaciones sociales 29 respondieron con
un nivel positivo lo que representa el 90,6 % de la muestra, 2
para un 6,2% respondió que regularmente y 1, el 0,1 %
respondió negativamente.
Al valorar su nivel de independencia a la hora de actuar
en la vida cotidiana 30 lo hicieron positivamente para un 93,7 %,
2 lo hicieron regularmente para un 6,2 % y ninguno lo hizo
negativamente.
En la sesión 32 se aplicó la última
encuesta (ver anexo 9) la que arrojó que 30 personas que
representan el 93,7 % manifiestan que han sentido una
mejoría considerable desde el punto de vista de salud
física y mental, mostrando gran interés por los
ejercicios, mientras que 2 personas que representan el 6,2 %
manifiestan haber sentido una ligera mejoría y ninguno
efecto negativo.
Referente a su estado psicológico ninguno
respondió mantenerse estresado, 5 para un 15,6 %
respondieron a veces y 27, es decir un 84,3 % no se siente
estresado, demostrando así el avance desde el punto de
vista psicológico.
En cuanto a las relaciones sociales 29 respondió
con un nivel positivo lo que representa el 90,6% de la muestra, 3
para un 9,3 % respondió que regularmente y nadie
respondió negativamente. Este indicador guarda mucha
relación con el siguiente es por ello que los resultados
son semejantes.
Al valorar su nivel de independencia a la hora de actuar
en la vida cotidiana 29 lo hicieron positivamente para un 90,6 %,
3 lo hicieron regularmente para un 9,3 % y nadie respondió
negativamente, mostrando una mejoría considerable en estos
indicadores que tributan a la calidad de vida.
El criterio de usuario es utilizado en la
investigación como un instrumento de evaluación
de la factibilidad de la propuesta de actividades. (Ver anexo #
10)
En este Anexo se muestran los resultados del análisis de la fundamentación de la
propuesta, realización de los ejercicios de Tai Chi Chuan
y utilidad
práctica de los ejercicios, a partir de las
categorías 5, 4, 3, 2, 1, que expresan, desde el grado
más alto hasta el más bajo, la concordancia de los
usuarios con la potencialidad de las series de ejercicios para
mejorar la calidad de vida de las personas con VIH-SIDA en el
SAA.
El análisis de los valores de
la escala que se
evalúa aparece en la tabla del (Anexo 10.1) Este muestra
que todas las afirmaciones fueron evaluadas de muy altas en
general y en pocos casos de altas. Con esto se expresa que los
usuarios comparten el criterio de efectividad.
Para valorar la factibilidad de la propuesta, se utilizo
el método del criterio de usuario que se aplicó a
los siguientes compañeros:
2 Médicos de la
Familia
3 enfermeras
1 Directivo de Salud
32 pacientes de VIH
Los que suman un total de 38
compañeros
Los indicadores seleccionados fueron los
siguientes:
Referente al indicador # 1, el 100 % de ellos lo
evaluó de 5 (Totalmente de acuerdo), demostrándose
que la propuesta está fundamentada correctamente a
través de las etapas correspondientes. El indicador # 2
también fue evaluado de 5, es decir que la
realización de las Serie de Ejercicios posee calidad y el
objetivo que
se persigue se cumple, en el caso del subindicador (Calidad de
los ejercicios desarrollados) 4 de ellos, el (0,9 %) consideran
que pueden mejorarse algunas cosas si se incrementan las sesiones
y el horario de práctica. El indicador # 3 fue evaluado de
5, por el 100 % de estos, lo que demuestra la utilidad
práctica de las Series de Ejercicios. Como se puede
apreciar, las Series de Ejercicios de Tai Chi Chuan, dirigida a
mejorar la calidad de vida de las personas con VIH-SIDA en el
SAA, es valorada de positiva por estos compañeros que se
les aplicó el instrumento.
Conclusiones
Generales
La aplicación del Tai Chi Chuan como
opción recreativa y terapéutica nos permite llegar
a las siguientes conclusiones:
1. El Tai Chi Chuan como una opción recreativa
y terapéutica para mejorar la calidad de vida de las
personas con VIH en Cuba se introduce por primera vez por la
autora a partir de los referentes teóricos y los
beneficios que reporta para las personas la práctica
de estos ejercicios.2. En nuestra tesis asumimos los criterios dados por
la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre
calidad de vida y los referentes teóricos planteados
por el Dr. Aldo Pérez para trabajar lo referido a la
recreación. Además se hace uso de los dos
principios fundamentales del Tai Chi, la relajación y
la concentración, los cuales han sido sus pilares
desde su surgimiento.3. El proceso de mejorar la calidad de vida en las
personas con VIH del SAA se venía efectuando de forma
deficiente por lo que se recurrió a ofrecerles a
través de una serie de ejercicios de Tai Chi Chuan
como una opción recreativa y terapéutica acorde
a sus gustos y preferencias.4. Para mejorar calidad de vida en las personas con
VIH del SAA, se planifico una serie de ejercicios de Tai Chi
Chuan como una opción recreativa y terapéutica
la cual fue evaluada por los usuarios de positiva.5. Consideramos que es factible la propuesta al
evidenciarse el interés de estas personas por todo lo
relacionado con la actividad física y su incidencia en
el organismo, así como la disminución de la
acción adversa que ocasiona la terapia antirretroviral
en personas que la utilizaban sobre el Sistema
Osteomioarticular.
Bibliografía
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1988. P 200.
Autor:
MSc. Darioska Alvarez Trompeta
MSc. José Miguel Quevedo Palomo
Lic. Odalis Frometa Rivera
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