Monografias.com > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Tiempo de respuesta como indicador de calidad en el laboratorio de terapia Intensiva



Partes: 1, 2


    1. Objetivos

    2. Factores que influyen en el TR

    3. Recomendaciones para la cuantificación del
      TR

    4. Modelo de informe de TR

    5. Conclusiones

    6. Bibliografía

    Introducción

    El tiempo de
    respuesta (TR) (en inglés
    turnaround time, TAT) se define como el tiempo que transcurre
    desde que se recibe la muestra en el
    Laboratorio
    hasta que se emite el informe de
    resultados (1).

    El TR es considerado por los programas de
    garantía de calidad como un
    indicador de la eficacia de los
    laboratorios, siendo imprescindible su medición sistemática y análisis para garantizar la calidad
    extraanalítica.

    Además, en el Laboratorio de Terapia
    Intensiva, la medida del TR es, junto con la fiabilidad de los
    resultados, un parámetro crítico (2).

    El principal objetivo de un
    laboratorio de urgencias es proporcionar, con la máxima
    calidad y la mayor brevedad posible, el informe de resultados de
    la medición de las magnitudes biológicas de un
    paciente, para así agilizar la actuación
    médica sobre el mismo (3).

    En algunas situaciones agudas, pueden necesitarse
    los resultados en minutos luego de solicitados y en otros casos,
    un TR de una hora o dos puede ser aceptable.Los médicos
    utilizan los resultados del Laboratorio para confirmar o
    modificar su impresión clínica y ellos
    frecuentemente deben tomar decisiones en términos de
    minutos.Por ello.los plazos de entrega de resultados deben ser
    vigilados, registrados y revisados para tomar acciones
    correctivas en caso de identificar problemas
    (4).

    A pesar de los avances en la tecnología de
    análisis, sistemas de
    transporte y
    la informatización, muchos laboratorios han tenido
    dificultades para mejorar su TR (5).

    Objetivos

    Estandarizar las bases para el estudio de los
    tiempos de respuesta en el Laboratorio de Terapia Intensiva,sus
    variables,su
    cuantificación y la forma de expresarlo.Con ello se
    propone un método que
    contribuya a conocer las prestaciones
    reales del propio laboratorio(3,4).

    Además establecer como objetivo a futuro
    su reducción, teniendo en cuenta las etapas pre y
    postlaboratorio,aqui no consideradas(2).

    Otro objetivo es fomentar la introducción de la vigilancia del TR como
    un indicador de rendimiento.

    Un tiempo de realización del 90%(el
    registro de la
    muestra como resultado la presentación de informes) de
    <60 minutos para las pruebas comunes de laboratorio se propone
    como un objetivo inicial para el TR aceptable (5).

    DESARROLLO.

    Factores que
    influyen en el TR

    El TR del Laboratorio incluye los siguientes
    procesos:

    • recepción e identificación del
      espécimen

    • obtención de la muestra a analizar

    • fase metrológica

    • validación del informe

    • emisión del informe de laboratorio

    Entre los factores relacionados con el
    Laboratorio se incluyen:

    a) Los recursos
    humanos: la
    motivación, la
    organización y el compromiso de las personas que
    trabajan en el Laboratorio son fundamentales para conseguir
    tiempos de respuesta más cortos.

    b) Los sistemas de medida: los sistemas de medida
    con mayor fiabilidad analítica son los que proporcionan
    tiempos de respuesta menores.

    c) El grado de informatización del
    Laboratorio de Terapia Intensiva:la informatización acorta
    el TR y favorece su cuantificación.

    d) El tipo de espécimen utilizado:la
    utilización de plasma en vez de suero,mejora los tiempos
    de respuesta(3).

    Recomendaciones
    para la cuantificación del TR.

    3.2.1. ESTADÍSTICOS.

    El parámetro ideal para evaluar el TR del
    Laboratorio debe tener las siguientes características:

    a) Ser reproducible en muestras de tamaño
    pequeño.

    b) Ser suficientemente sensible, para detectar si
    el Laboratorio con buen tiempo de respuesta comienza a
    empeorar,según el objetivo teórico marcado.

    c) Ser específico, para evitar falsas
    alarmas

    d) Ser comprensible para los clínicos.

    e) Permitir la comparación de tiempos de
    respuesta entre diferentes laboratorios.

    Los parámetros estadísticos
    más comúnmente utilizados para cuantificar el
    tiempo de respuesta son la media,la mediana,los
    percentiles(comúnmente el percentil 90)y la
    proporción de resultados entregados en un tiempo inferior
    o igual a un valor
    predeterminado o proporción de tiempos de respuesta
    aceptables.La media y la mediana son fáciles de calcular
    por lo que se pueden utilizar a menudo.Son altamente
    reproducibles con muestras pequeñas y permiten la
    detección de cambios en el TR.Debemos considerar que son
    medidas de tendencia central y por ello los tiempos de respuesta
    excesivamente alargados quedarán infravalorados.El
    percentil 90 y la proporción de tiempos de respuesta
    aceptables,de cálculo
    algo más complicado,ponen de manifiesto las muestras con
    tiempos de respuesta superiores al promedio,que quedan reflejadas
    en el conjunto de la distribución. El percentil 90 nos ofrece
    una información puramente descriptiva de los
    tiempos de respuesta del laboratorio y la proporción de
    tiempos de respuesta aceptables refleja la realidad de nuestro
    laboratorio frente al valor predeterminado.

    Partes: 1, 2

    Página siguiente 

    Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

    Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

    Categorias
    Newsletter