Problemas de salud pulmonar en el adulto mayor de 65 años en una comunidad cerrada
ResumenObjetivo:
Identificar los problemas de salud pulmonar en adultos mayores de
65 años residentes en una comunidad
cerrada.
Metódica: Se realizó un estudio observacional
descriptivo de prevalencia en personas que viven en un hogar de
ancianos para identificar la presencia de enfermedades respiratorias.
Se entrevistaron 206 ancianos y en aquellos con impresión
diagnóstica de alguna enfermedad respiratoria se les
realizó radiografía de tórax. La
Espirometría Forzada con prueba broncodilatadora se les
indicó a los que presentaban tos crónica y/o disnea
de años de evolución.
Resultados: Encontramos que el 54% de los ancianos tenia
alguna enfermedad respiratoria. De ellos el 68% eran del sexo masculino
y el 32% del sexo femenino, el 50% tenía entre 76 y 85
años de edad. 51% de los ancianos presentaba otra
enfermedad asociada identificacandose por orden de frecuencia las
siguientes enfermedades crónicas: Bronquitis
crónica (54%), Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (17%), Asma Bronquial
(13%), Bronquiectasias (13%). En relación a las
enfermedades agudas las Infecciones
respiratorias agudas altas ocuparon el 90% seguido de
neumonía y bronquitis aguda con el 5%
respectivamente.
Conclusiones: Hubo un predominio de enfermos respiratorios en
las edades comprendidas entre 76 a 85 años. Los ancianos
con enfermedades respiratorias presentaron mayor comorbilidad. La
enfermedad respiratoria crónica que predominó fue
la bronquitis crónica y entre las afecciones agudas las
infecciones respiratorias altas.
Palabras claves: Ancianos, adulto mayor, hogar de
ancianos, enfermedades respiratorias
Summary
Main health problems associated to the lung in
people over 65 years of age. Nursing home Santovenia.
Objective: To identify the main health
problems associated to the lung in people over 65 years of age
who live in a closed community (nursing home).Method: A
descriptive observational study of prevalence was carried out
with people who live in a nursing home in order to identify the
presence of respiratory diseases. Two- hundred six elderly people
were interviewed and a chest x- ray was done to the persons who
had a diagnostic impression of being suffering from a respiratory
disease. The forced Espirometery with bronchodilator test was ordered
to those who have suffered from chronic cough and dyspnea with
years of evolution. Results: Fifty-four percent of the
elderly people who were studied had a diagnosis of a respiratory
disease. Sixty-eight percent of them are men and thirty-two
percent are women. 50% of all elderly people are from 76 to 85
years of age. 51 % of them had an associated disease.The
following chronic diseases were identified by means of the order
of frequency:Chronic bronchitis (54%) , chronic obstructive
pulmonary disease (17%), bronchial asthma (13%), bronchoectasias
(13%). In relation to acute diseases, upper respiratory
infections (URI) represented the 90 % followed by pneumonia and
acute bronchitis which represented the 5 %.Conclusion: There was
a prevalence of sick people aged 76-85 due to respiratory
problems. The elderly people with respiratory diseases who were
studied presented a greater possibility of suffering from one of
them. The chronic respiratory disease that prevailed was chronic
bronchitis and among the acute affections we can mention the
upper respiratory infections (URI).
Keys words : Elderly persons, nursing home , respiratory
disease
Introducción
En la sociedad
contemporánea el incremento en la población de ancianos es el resultado de
los adelantos científicos, técnicos y las
transformaciones sociales acontecidas siendo uno de los mayores
logros el aumento de la esperanza de vida, lo cual no ha sucedido
de forma similar en los países desarrollados y
subdesarrollados [1, 2]. El envejecimiento modifica el cuadro
clínico de determinadas afecciones broncopulmonares en lo
que se refiere a su forma de presentación y sus
consecuencias. En ocasiones resulta muy difícil el
diagnóstico de las enfermedades
respiratorias en este grupo de edad
ya que a las dificultades en el interrogatorio se unen las que
ofrecen el examen físico como deformidades
torácicas o colaboración insuficiente. El adulto
mayor omite o refiere mal sus síntomas ya sea por miedo a
la hospitalización, atribución de síntomas
al envejecimiento o a factores sociales y culturales. Los
exámenes diagnósticos también resultan ser
complicados tanto su realización como interpretación. Por tanto, para realizar
una historia
clínica y llegar al diagnóstico en esta
población se requerirá de paciencia y de una mayor
disponibilidad de tiempo
[3].
Los problemas y
síntomas respiratorios representan actualmente el motivo
más frecuente de asistencia a nivel de atención primaria. Son a la vez importante
causa de mortalidad y morbilidad lo que ocasionan un elevado
gasto económico por el consumo de
recursos
sanitarios provocando graves consecuencias sociales y personales
[4,5, 6, 7, 8,9]. En Cuba los
tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte en
adultos mayores de 65 años y el cáncer
de pulmón ocupa el primer lugar con el 23,5%, las
infecciones respiratorias agudas como la influenza y las
neumonías son la cuarta causa de muerte y en el
séptimo lugar están las enfermedades
crónicas de las vías aéreas [ 10].
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