Revisión bibliográfica de los 41 años del Seguro Social Campesino en el IESS (página 2)

Para el 2004 existían 2.610 Comunidades Campesinas, con
190.864, que ha cuatro centavos de dólar, los afiliados
del seguro social
campesino,
aportan al año 91.614,72 dólares, para que se
beneficie su familias y 850.771 personas, en las diferentes
provincias del país.

En el 2007 existen 200.672 con familias que ha noventa seis
centavos de dólar y los afiliados del seguro social
campesino, aportan al año 2,311.741, 40.

En el 2008 existen 200.672 con familias que ha 1, dólar
13 centavos y los afiliados del seguro social campesino, aportan
al año 2,721.112, 30.

En el 2009 existen 2.751 Comunidades Campesinas, con 218.511
familias que ha 1 dólar 23 centavos los afiliados del
seguro social campesino, aportan al año 3,225.222, 40 para
que se beneficie 889.429 personas en la 24 provincia del
país.

En el 2010 existen 2.751 Comunidades Campesinas, con 218.511
familias que ha un dólar treintaicinco centavos mensual
los afiliados del seguro social campesino, aportan al año
3,539.878, 20 para que se beneficie 889.429 personas en la 24
provincia del país.

En consecuencia, la finalidad de este articulo es el
fortalecimiento del Seguro Social Campesino y del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad
Social en su totalidad, es el camino para alcanzar la
justicia
social, teniendo siempre en cuenta que lo primero son los
afiliados, jubilados y campesinos.

Materiales y
métodos

Reseñamos los lineamientos para un conocimiento
claro respecto de la Seguridad Social,
el Seguro Social y el Seguro Social Campesino.

Por lo tanto, con la expedición de la nueva Constitución Política de la
República del 2008, que establece el Sistema Nacional
de Seguridad Social y ratifica a la seguridad social como un
deber del Estado y un
derecho irrenunciable de todos sus habitantes. En su
artículo 56 define, por primera vez en la historia de la seguridad
social ecuatoriana, como principios
rectores la solidaridad, la
obligatoriedad, la universalidad, la equidad, la
eficiencia, la
subsidiaridad y la suficiencia, "para la atención de las necesidades individuales y
colectivas, en procura del bien común". Asigna la responsabilidad de su prestación al
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), al que obliga a
organizarse bajo los criterios de eficiencia, descentralización y
desconcentración, a la vez que lo protege de la
creación de nuevas prestaciones
sin el financiamiento
debido.

"La eficacia
entendida como la capacidad de cumplir (en lugar, tiempo,
cantidad y calidad) las
metas y los objetivos
propuestos, tanto en el nivel individual como colectivo. Se
insiste en la eficacia porque es el resultado de mayor impacto
inmediato sobre el afiliado. Eficacia que desde el punto de vista
del beneficiario significa, para el caso de la atención a
la salud, ser
atendido, ser informado sobre cuál es su problema
(diagnóstico), obtener los medicamentos y
otros materiales
necesarios para resolverlo, y finalmente, recuperar su nivel de
salud habitual dentro de un tiempo considerado como aceptable."
(5)

"Las reformas han intensificado el debate
público sobre el tema y ha contribuido a incrementar el
grado de participación ciudadana, por el cambio social
en el Ecuador. Las
denominadas "Organizaciones
Sociales" como el FRENTE POPULAR que constantemente acumulan
fuerza, en su
lucha por el cambio y, entre ellas, las organizaciones
campesinas, FEUNASSC-UCAE, entre otras constituyen un permanente
aporte y protagonismo en el debate y cuestionamiento, de manera
que casi ininterrumpidamente los avances en el proceso de una
verdadera "seguridad social " en beneficio del pueblo trabajador.
(6)

Seguro Social
Campesino

Desde su inicio, el Seguro Social Campesino partió de
la premisa, hasta ahora no desvirtuada, de que la solidaridad
nacional debía ser dirigida a la solución de
aquellas que parecen ser las necesidades más sentidas de
la población rural en nuestro país: la
atención a la salud y la protección durante la
vejez y la
incapacidad física. La
administración, de los procesos de
aseguramiento, entrega de pensiones, prestaciones de salud y
monetarias y compra de servicios
médico asistenciales, dirigidas al jefe de familia, su
cónyuge o conviviente con derecho, sus hijos y familiares
que viven bajo su dependencia, debidamente acreditados y conforme
lo establecen las disposiciones de la Ley de Seguridad
Social. Los programas
están orientados a la población rural, mediante la
promoción de la salud, prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades no
profesionales, recuperación y rehabilitación de la
salud, atención odontológica preventiva y de
recuperación y atención de embarazo,
parto y
puerperio, con énfasis en saneamiento ambiental y desarrollo
comunitario.(7)

Debido a que América
latina, es una región preñada de inequidades y
pobreza " los
niveles de pobreza son 4 veces mas que otras regiones del mundo
con un similar PIB, la
concentración de los ingresos en
algunos grupos se ha
incrementado, la tasa de la pobreza no ha
mejorado, en algunos casos ha empeorado desde 1980, existe un
gran crecimiento del sector informal de la economía, y la urbanización se ha
acompañado de mas pobreza, la estadística lo confirman 250 millones de
personas en la pobreza relativa(50%) de los cuales 160millones
están bajo la línea de la pobreza (33%) y 80
millones en extrema pobreza(16%) esto se proyecta en nuestro
índice de mortalidad infantil, mortalidad materna en
nuestro país ,de expectativa de vida, de escolaridad,

la persistencia de enfermedades
parasitarias, infecciosas y carenciales, aun luego de la
creación y puesta en funcionamiento de numerosos y
altamente tecnificados centros hospitalarios, necesitan ser
enfrentadas desde un nuevo punto de vista, que abandonando la
idea de que salud es igual a atención médica y a
hospital, integre a las personas como individuos y como miembros
de una comunidad, en
la búsqueda de alternativas que respondan a su realidad
epidemiológica, a su cosmovisión y a su texto
histórico.(8)

Fuente el autor

Según la Ley de Seguridad Social (9):

"Son sujetos obligados a solicitar la protección
del régimen especial del Seguro Social Campesino, los
trabajadores que se dedican a la pesca
artesanal y el habitante rural que labora habitualmente en el
campo, por cuenta propia o de la comunidad a la que pertenece,
que no recibe remuneración de un empleador público
o privado y tampoco contrata a personas extrañas a la
comunidad o a terceros para que realicen actividades
económicas bajo su dependencia."

La característica de ser un sistema de
protección familiar, se ratifica en el mandato legal, que
establece que son beneficiarios de las prestaciones del Seguro
Social Campesino, el Jefe de Familia, su cónyuge o
conviviente con derecho y sus hijos y familiares que viven bajo
su dependencia, acreditados al momento de la afiliación o
en algún momento anterior a la solicitud de
prestación, con una antelación no menor de tres
meses.(10)

Los requisitos para la incorporación de organizaciones
campesinas al Seguro Social Campesino, las cuales son conocidas
como "Comunas Campesinas" son:

Que estén ubicadas en el campo.

Que se encuentren activas, tengan el carácter de permanentes y que su objetivo
principal sea el desarrollo
integral de la comunidad.

Que hayan expresado su decisión de ser incorporados al
sistema.

COBERTURA DEL SEGURO SOCIAL CAMPESINO POR PROVINCIAS

Fuente: Boletín Estadístico del IESS (11)

Hasta el año 2010 existen 2.751
Comunidades Campesinas, con 218.511 familias y 889.429 personas,
en las diferentes provincias del país. Existiendo 34 mil
729 jubilados de este régimen especial.

De los 34 mil 729 jubilados, 34 mil 498
corresponden a jubilados por vejez y los 231 restantes a
jubilados por invalidez , en el mes de diciembre de 2009, el
Seguro Social Campesino pagó 1 millón 277 mil 332
dólares a los jubilados. (11,1)

El Dispensario Comunitario es la unidad prestadora del
servicio de
salud, en el primer nivel de complejidad médica que
comprende: los servicios de prevención y atención
de enfermedades no profesionales, atención médica y
odontológica, dependiente de la Unidad Provincial del
Seguro Social Campesino.

Para la instalación de los Dispensarios en las Comunas
Campesinas, se requiere se cumplan ciertas normas, las que
son:

Exclusivamente en el campo, entendiéndose por campo lo
establecido en las definiciones operacionales.

En localidades accesibles a través de una vía de
comunicación permanente.

Que existan por lo menos 1.200 personas incorporadas al
sistema.

Por lo menos a 8 Km de cualquier otra unidad de salud de igual
o mayor nivel (de complejidad).

• DISPENSARIOS MEDICOS POR PROVINCIAS

Fuente: Boletín Estadístico del IESS (12)

Igualmente hasta el año 2010 se mantienen 597
Dispensarios para 2.751 Comunas Campesinas en el ámbito
nacional y la provincia que mayor dispensario tiene es la de
Manabí.

Estructura
Administrativa

El Seguro Social Campesino es administrado por la Dirección del Seguro Social Campesino. Su
política es fijada por el Consejo Directivo del IESS.

La Dirección del Seguro Social Campesino es la
responsable de administrar los procesos de aseguramiento, entrega
de pensiones, prestaciones de salud y monetarias y compra de
servicios médico – asistenciales, dirigidas al jefe
de familia, su cónyuge o conviviente con derecho, sus
hijos y familiares que viven bajo su dependencia, debidamente
acreditados. (13)

La autoridad
responsable de la gestión
de la Administradora del Seguro Social Campesino es el Director y
entre sus principales responsabilidades tiene:

La administración del Seguro Social Campesino
y el cumplimiento del plan de
beneficios al asegurado, en prestaciones por enfermedad,
maternidad y atención odontológica; el auxilio para
funerales por el fallecimiento de cualquiera de los miembros
afiliados; y las pensiones del jefe de familia por invalidez
total y permanente o por vejez. (14)

La administración del presupuesto anual
y la asignación de recursos para
cada Unidad Provincial, en concordancia con las metas de
afiliación y cobertura de programas de desarrollo
comunitario, prevención y atención de enfermedades
y de la evolución del tamaño de la
población asegurada.

La aprobación de las solicitudes de
incorporación de nuevas organizaciones campesinas al
Seguro, la calificación y reconocimiento de derechos y la
autorización de entrega de las prestaciones a los
afiliados y beneficiarios.

La proposición de políticas,
estrategias y
programas de promoción, afiliación,
prevención de enfermedades, atención de salud y
desarrollo comunitario.

Coordinación con los diferentes seguros
especializados y las direcciones provinciales para el desarrollo
de los planes y programas de interés
común.

La administración central está conformada por
una Dirección Nacional y dos Subdirecciones: de
Aseguramiento y Control de
Prestaciones; y, de Contabilidad y
Control Presupuestario. (15)

Para la atención en a los asegurados del Seguro Social
Campesino, existen las Unidades Provinciales del Seguro Social
Campesino; y, los Dispensarios Comunitarios.

Dependiendo del nivel de complejidad de la respectiva
Dirección Provincial, las Unidades Provinciales del Seguro
Social Campesino, son Subdirecciones, Departamentos o Grupos de
Trabajo. El
Dispensario Comunitario depende de la Unidad Provincial del
Seguro Social Campesino.

Está dividida en cinco Centros de Prestaciones y
Promoción Campesina, cuya jurisdicción territorial
es la siguiente:

Zona I: Provincias de Esmeraldas, Carchi, Imbabura, Pichincha,
Sucumbíos y Francisco de Orellana. La sede administrativa
se encuentra en la ciudad de Quito.

Zona II: Provincia del Guayas, Los Ríos, El Oro y
Galápagos. La sede administrativa se encuentra en la
ciudad de Guayaquil.

Zona III: Provincias de Cañar, Azuay, Morona Santiago,
Loja y Zamora Chinchipe. La sede administrativa se encuentra en
la ciudad de Cuenca.

Zona IV: Provincias de Cotopaxi, Tungurahua, Bolívar,
Napo, Pastaza y Chimborazo. La sede administrativa se encuentra
en la ciudad de Riobamba.

Zona V: Provincia de Manabí. La sede administrativa se
encuentra en la ciudad de Portoviejo.

Su estructura
administrativa es centralizada y las decisiones se toman en el
nivel central; su estructura no facilita el flujo de información de arriba hacia abajo y a
través de todos los procesos, subprocesos, actividades y
tareas.

Los Directores Nacionales del Seguro Social Campesino:
(16)

• 1.- Lic. Absalón Rocha Romero Nov 1.981 – Feb
  1.985

• 2.- Dr. Luis Cueva Eguiguren Feb 1.985 – Mar 1.986

• 3.- Sr. Gustavo Cordovez Chiriboga Mar 1.986 – Feb
  1.987

• 4.- Dr. Carlos Cevallos Melo Feb 1.987 – Oct 1.988

• 5.- Soc. Galo Cordero Zamora Oct 1.988

• 6.- Ab. Joaquin Viteri Llanga Oct 1.988 – Dic 1.988

• 7.- Sr. Luis Jarrín Ampudia Dic 1.988 – Sep
  1.992

• 8.- Dr. Marcelo Rivadeneira Estrella Sep 1.992 – May
  1.993

• 9.- Dr. Gustavo Almeida Zambrano Jun 1.993 – Sep 1.993

• 10.- Econ. Alfonso Avilés Mora Sep 1.993 – Oct
  1.993

• 11.- Ing. Rodrigo Dávila Saltos Oct 1.993 – Jun
  1.994

• 12.- Crnel. Fausto Flores Díaz Jun 1.994 – Mar
  1.996

• 13.- Dr. Eduardo Ayala Munive Mar 1.996 – Jul 1.996

• 14.- Dr. Pedro Barreiro Chancay Jul 1.996 – Nov 1.996

• 15.- Econ. Eduardo Páez Aguirre Nov 1.996 – Ene
  1.997

• 16.- Dr. Freddy Sánchez Cajas Ene 1.997 – Feb
  1.997

• 17.- Dr. Alberto Calle Maldonado Abr 1.997 – Sep 1.998

• 18.- Dr. Pedro Barreiro Chancay sep 1998 – Ago
  2003

• 19.- Dr. Luís González Jijon Ago 2003- Abril
  2007

• 20.- Dr. Fausto Dutan Erraez Abril 2007 hasta
  la actualidad

En calidad de encargados de la dirección del Seguro
Social Campesino, las siguientes personas (17)

• Soc. Galo Cordero Zamora Oct 1.988

• Ab. Joaquin Viteri Llanga Oct 1.988 – Dic 1.988

• Econ. Alfonso Avilés Mora Sep 1.993 – Oct 1.993

• Dr. Eduardo Ayala Munive Mar 1.996 – Jul 1.996

• Dr. Freddy Sánchez Cajas Ene 1.997 – Feb 1.997

Los dirigentes de las organizaciones campesinas, que
representa a la población afiliada, según el
estatuto de la FEUNASSC, en su capitulo tercero de los afiliados
articulo 8, que dice Son miembros de la FEUNASSC, todos los
afiliados al Seguro social campesino que hubieren suscrito el
acta de constitución de la federación, así
como los que en el futuro se afiliaren al seguro social
Campesino" con acuerdo ministerial 2148 del 9 de agosto de 1988,
(18 18,1)

Los presidentes nacionales de la Federación
Única Nacional de Afiliados al Seguro Social Campesino
(FEUNASSC)

1.- Sr. Cesar Buelva Periodo 1988-1992

2.- Sr. Mesías Usiña Periodo 1992-1996

3.- Sr. Alberto Pílalot Periodo 1996-1998

4.- Sr. Antonio Perea Periodo 1998-2000

5.- Sr. Antonio Perea Periodo 2000-2002

6.- Sr. José Merchán Periodo 2002-2004

7.- Sr. Byron Garcés Preciado Periodo 2004-2006

8.- Sr. Byron Garcés Preciado Periodo 2006-2008

9.- Sra. Maria Lara Angulo Periodo 2008 hasta la actualidad
(18,2)

Actualmente son 597 dispensarios en todo el Ecuador, y con
abastecimiento con una cifra record de 84 ítems, incluidos
además materiales de curación, de oficinas y de
limpieza, equipos odontológicos. Y que en el 2010 es de 70
ítems y los aportes se han incrementados

Fuente el autor

Discusión

Por eso es la reforma a la ley de seguridad social, y el
enfrentamiento entre las oligarquías, con sus partidos
políticos, sus cámaras y banqueros, con los dos
millones y medio de personas, representados, en la FEUNASSC, UNE,
CONASEP, Centrales Sindicales y Confederación de jubilados
y pensionista (19). Hasta ahora ninguno de los seguros privados
de la banca aporta al
seguro social campesino, y no se cumple con los articulo 60 de la
constitución política, y ni con la ley de seguridad
social que se realizo en el 2001, y siendo el 2006 ni siquiera se
ha hecho el reglamento a la ley de seguridad social, por parte
del consejo directivo del IESS , y mas bien se pretende hacer
reformatorio a la ley de seguridad social, y distrayendo la
opinión publica para incluir reformas privatizadoras y
neoliberales en complicación con los gobiernos las
cámaras, mientras se financia con dineros del
endeudamiento externo BID, el programa de
aseguramiento popular (PAP) empezado por el municipio del
guayaquil, lo que trae como conclusión que estos gobiernos
desde Roldós hasta Palacio han sido febreborjista en un
100% y no han contribuido al desarrollo del IESS, y no han
avalados proyectos del BID
en beneficio del SSC (20)

Y se sigue beneficiando a la banca, ha pesar que solo por los
certificados de cuentas de 90.000
afiliados del IESS que cobraron los fondos de reserva, sumado a
esto el rubro servicios -manejo y cobranzas; afiliaciones y
renovaciones; asesoramiento financiero; entre otros "le hicieron
ganar a la banca en el año 2005, por intereses, al
Pichincha con 154,9 millones de dólares. Le siguen el
Pacífico con 74,8 millones; Guayaquil, con un total de
68,3 millones; Produbanco, USD 55,1 millones e Internacional, con
49,4 millones de dólares." (21), y plantean la reforma a
la ley de seguridad social para evitar sus aporte, y seguir
beneficiándose de los dineros del IESS, si se siguen
beneficiando es porque el estado es
dirigidos por sus gobierno, y ha
logrado esto.

Los afiliados amparado en el decreto presidencial No. 2207
(22) lograron en el consejo directivo donde participo el Dr.
Ricardo Ramírez, Vocal por los Afiliados. Bruno Frixone,
Vocal e las Cámaras, sacaron recién el Reglamento
orgánico funcional dentro del IESS, en el 2003 C.D. 021
entre muchas conquista para
la institución, como la declaratoria de emergencia para el
SSC, es un claro ejemplo que cuando los afiliados sean los que
gobiernen el IESS, Será la única manera en que
salga de la crisis,
complementado con un sistema
político administrativo diferente, con patria nueva y
socialismo.

Con la aplicación de la nueva Ley de Seguridad Social
el incremento de los recursos del Seguro Social Campesino es
inminente, por la vía de las contribuciones del resto de
las instituciones
que conforman el Sistema Nacional de Seguridad Social y la
tecnificación de los sistemas
administrativos plantean un futuro mediato en mejores
condiciones que las actuales. (23)

Un mejor control de la población de afiliados
permitirá una mayor precisión en el destino final
de sus recursos, originando por consiguiente un mejoramiento en
la calidad de las prestaciones y en los niveles de eficiencia de
todo el sistema. Es muy probable que la implantación del
pago diferenciado de las familias afiliadas, de acuerdo con su
capacidad económica, genere algunas dificultades, tanto a
la administración cuanto al interior de la
organización campesina, dificultad que solamente puede
ser superada a través de un cuidadoso proceso de
maduración y perfeccionamiento de los sistemas de
aseguramiento y de recaudación, (24)

En los que indefectiblemente deberá participar la
dirigencia de la FEUNASSC , y este debate debe contribuir a
precisar que en este sistema capitalista los campesino no gozan
de las riqueza del país, y por lo tanto habrá
contradicciones que deben ser tratadas en proyectos de reforma a
la legislación de seguridad social, (25)en la nueva
situación política ecuatoriana ,donde además
de haber derrotas política e ideológicas,
también habrán victoria , que se expresa a la
tendencia mayoritaria progresista y de izquierda que busca el
pueblo ecuatoriano, como parte de los cambio que se esta
experimentando en geopolítica de Latinoamérica

Conclusiones

Un servicio de atención a la salud para grandes grupos
de población, como el del Seguro Social Campesino,
simplifica hasta donde es posible, la atención
técnica médica y jerarquiza la aplicación
del conocimiento
científico acerca de los fenómenos sociales que
inciden sobre las condiciones de salud de una población, a
fin de armonizarlos con la realidad del universo en el
que supuestamente van a ser aplicados. Para ello el Seguro Social
Campesino y sus afiliados, servidores y
líderes, está en condiciones de:

• – Tomar decisiones acertadas e inmediatas para lograr
  fortalecer la relación de autoridades, mandos medios,
  personal operativo, con los afiliados en la defensa del
  IESS-SSC

• – Entrar en el debate de los reformatorios, para la
  constituyente para que se logre una verdadera ley de
  seguridad social, en beneficio de los afiliados

• – Mejorar los macroprocesos, procesos y subprocesos. Del
  plan estratégico del SSC para el 2011. y Conseguir la
  misión, visión y los objetivos, con mayores
  elementos de juicio, sus afiliados, servidores y
  líderes.

• – Establecer controles preventivos, en base de los
  indicadores de gestión y asumir medidas correctivas de
  manera eficaz y eficiente. Desde el dispensario hasta las
  subdirecciones del seguro social campesino

• – Visualizar apropiadamente y de manera profunda la
  atención al afiliado. Creándose nuevas partidas
  para médicos y odontólogos, y otras profesiones
  afines a la salud.

• – Mejorar los sueldos para todos los servidores del seguro
  social campesino, y por ende las condiciones laborales
  ergonómicas, físicas, químicas,
  psicológicas, de todos los puestos de trabajo.

Literatura
Citada

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  http://www.monografias.com/trabajos42/seguro-social-campesino/seguro-social-campesino.shtml.2007(1)

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  (23)

• 24.- Fabiola Cuvi Ortiz (1999). Fabiola Cuvi
  Ortiz. Consultado en 07/22/2006 en
  http://www.cddc.vt.edu/feminism/ortiz.html (24)

• 25.- Registro oficial (2005). Ley
  Reformatoria a la Ley de Seguridad Social. Consultado en
  07-22-2006 en
  http://www.dlh.lahora.com.ec/paginas/judicial/PAGINAS/LeyIESS.htm
  (25)

Autor:

Arcadio Vicente Cedeño Mero

Dr. En Medicina y
Cirugía

Magister en Seguridad y Prevención en
Riesgos
LaboralesESPECIALISTA LICENCIA PROFESIONAL No. 00 – 08
– 089REGISTRO MINISTERIO DE RELACIONES
LABORALES ECUADOR (M.T.E.) F1:08/01/399099173610 087478706
097750340

Medico tratante dispensario SSC Las Peñas
y Guayabal