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Alcoholismo: antecedentes, diagnóstico y tratamiento




Enviado por Gisela Martínez



Partes: 1, 2

  1. Antecedentes
    históricos
  2. Generalidades
  3. Alcoholismo
  4. Datos
    de laboratorio
  5. Esteatosis hepática
  6. Hepatitis alcohólica
  7. Cirrosis
  8. Biopsia hepática
  9. Modelos teóricos
  10. Efectos del alcohol sobre la salud. Factores
    que explican los efectos negativos sobre la
    salud
  11. Trastornos inducidos por el
    alcohol
  12. Criterios para el abuso de
    sustancias
  13. Diagnóstico
    diferencial
  14. Prevención
  15. Tratamiento
  16. Recursos especializados para controlar el
    alcoholismo. Recursos aversivos
  17. Bibliografía

Antecedentes
históricos

El alcohol, del árabe alkuhi (esencia o
espíritu), es el producto de la fermentación de
sustancias vegetales. Su utilización por el hombre, en
forma de brebaje, se supone que data de los albores de la
humanidad cuando nuestros más remotos antepasados tuvieron
la experiencia de beber el líquido resultante de la
colección de agua de lluvia en alguna irregularidad del
tronco de un árbol, luego de haber caído en dicho
depósito natural alguna fruta desprendida que sufriera,
posteriormente, el proceso de fermentación. La capacidad
de observación del hombre primitivo le permitió
reproducir dicho fenómeno y obtener el preparado, aunque
éste sólo pudo ser utilizado en cantidades
importantes a partir de la cultura del neolítico, 10 000
años atrás, cuando fue posible la
utilización de recipientes adecuados gracias al desarrollo
de la alfarería.

La ingestión inicial con finalidades religiosas
dio paso a su consumo colectivo con fines festivos, en ocasiones
muy especiales, y finalmente alcanzó mayor potencialidad
dañina cuando su utilización dependió de la
decisión personal; desde entonces se establecieron 2
grandes categorías de consumidores, representadas por
quienes beben dentro de las normas sociales de responsabilidad y
aquéllos que desgraciadamente no pueden lograr ese
objetivo y se convierten en bebedores irresponsables.

El vino y la cerveza fueron conocidos desde la
época de los egipcios (unos 5 000 años
atrás). Hipócrates, médico griego,
habló hace unos 2 400 años de la locura
alcohólica y en el año 800 de nuestra era, Rhamses,
un químico árabe, descubrió lo que a la
postre aumentaría notablemente el poder dañino del
tóxico: la destilación. Hasta ese momento, las
únicas formas conocidas de producción no superaban
la concentración de 12 a 14 grados de alcohol, ya que a
partir de esa cifra el propio contenido del tóxico
neutraliza el proceso de fermentación. Surgieron
así, en la historia de la humanidad, las bebidas
destiladas, llamadas también fuertes o espirituosas como
el aguar diente, el ron, el cogñac y otras.

En 1849 surgió el término alcoholismo,
gracias a Magnus Huss, un médico sueco que vivió en
la época en que su país era el primer consumidor de
alcohol de todo el mundo, pero no fue hasta los trabajos de
Jellinek, a media dos del presente siglo, que el alcoholismo fue
considerado una enfermedad luego que este autor lo describiera
como "todo consumo del alcohol que determinara daños a
quien lo ingiere, a la sociedad o a uno y otra".

En la mayoría de las culturas el alcohol es un
depresor del sistema nervioso central utilizado con más
frecuencia y el responsable de una morbilidad y una mortalidad
considerable. En Estados Unidos en algún momento de su
vida el 90% de la población ha tenido una experiencia con
el alcohol y un 60% de hombres y 305 de mujeres han tenido uno o
más acontecimientos adversos relacionados con el (p. ej.,
conducir después de haber bebido en exceso o una baja en
rendimiento escolar debido a la resaca).

Las tradiciones culturales que fomentan el consumo del
alcohol en la familia, y en la vida social, especialmente durante
la infancia, afectan tanto los patrones de consumo de alcohol,
como la probabilidad de que se presenten problemas relacionados
con él.

En muchas culturas asiáticas la prevalencia
global de los trastornos relacionadas con el alcohol es
relativamente baja; en cambio, la proporción hombres a
mujeres es alta. Las bajas tasas de prevalencia entre los
asiáticos parecen estar relacionados a un déficit
en casi el 50% de los japoneses, chinos y coreanos, de la
aldehído-deshidrogenasa responsable del metabolismo del
alcohol a través del acetaldehído. Cuando el 10%
estimado de individuos que carece completamente de enzimas
metabolizadoras del alcohol consumen esta sustancia presentan
rubefacción facial y palpitaciones de tal intensidad que
muchos deciden no beber en lo absoluto.

Entre los latinos existe una prevalencia menor en las
mujeres que en las de los grupos étnicos. El bajo nivel
educativo, la falta de empleo y un bajo status
socioeconómico se asocian con trastornos relacionados con
el alcohol. Los años de escolaridad no son importantes en
la determinación de riesgos de problemas
alcohólicos, pero si el hecho de que la escolaridad no se
culmine.

El alcohol es un gran desinfectante. Como tal, es de uso
común. También se utiliza con mucha frecuencia en
la elaboración de medicamentos, en laboratorios para
producir precipitados y demás, en bebidas, jarabes, en la
elaboración de perfumes y cosméticos, en distintas
aplicaciones dentro de la industria, como combustible, en la
fabricación de pintura, barnices, lacas, disolventes,
aerosoles, etc., y en un sinfín de productos, unos para
consumo humano y otros para uso eminentemente industrial. Aunque
existen alrededor de 16 tipos diferente de alcoholes, vamos a
centrarnos en dos de ellos por ser los más
habituales.

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