Caracterización de la litiasis renal en el consultorio Los Andes II. Enero-diciembre 2006

Resumen:

La litiasis renal es una enfermedad crónica
caracterizada por la formación de cálculos renales.
Existen factores que predisponen su formación como el bajo
consumo de agua y alto nivel de dureza, elevado consumo de
proteínas de origen animal, alto consumo de bebidas
alcohólicas y antecedentes familiares de litiasis. Los
objetivos fueron describir prevalencia de litiasis renal en esta
población e identificar relación entre algunos
factores dietéticos litogénicos, la
composición iónica del agua y antecedentes
familiares con litiasis renal.

Se realizó estudio observacional, descriptivo y
transversal inicial y analítico de casos controles
después para describir características de la
litiasis renal y sus factores de riesgo. Se calcularon, medias,
proporciones, porcentajes, desviación Standard, Chi
cuadrado. Se introdujo regresión logística. Se
utilizó Odd Ratio (OR) e intervalo de confianza. La
prevalencia fue de 3,1%. La dureza del agua alcanzó
valores de 75.6 ppm. No existieron diferencias significativas en
cuanto a sexo y antecedentes familiares de litiasis renal. El
alto consumo de queso, carnes y la ingestión de menos de
un litro de agua por día; fueron factores
litogénicos. Se concluyó que el grado de dureza del
agua no constituye factor litogénico; factores
dietéticos favorecieron la aparición de urolitiasis
como carnes y quesos así como la baja ingestión de
agua.

Introducción

La litiasis renal es una enfermedad
crónica caracterizada por la formación de
cálculos en el aparato urinario, es multifactorial y se
han implicado aspectos epidemiológicos,
geográficos, dietéticos y hereditarios de las
poblaciones estudiadas. Representa una de las entidades
clínicas, que con mayor frecuencia se encuentran en la
práctica diaria del médico general. Ocurre a todas
las edades, aunque con mucha menor frecuencia por debajo de los 2
años, y a diferencia del adulto, apenas existen
diferencias entre ambos sexos. La elevada concentración de
determinadas sustancias en la orina favorece la
precipitación en forma de cristales y la
aglomeración, provocando la aparición de los
cálculos urinarios. Las personas que beben poca cantidad
de agua, se encuentran especialmente predispuestas a sufrir
cálculos urinarios. El papel de la dureza del agua en el
desarrollo de litiasis urinaria es aún motivo de
controversia. La Organización Mundial de la Salud no tiene
valores de referencia pero recomienda 200 ppm como límite
mínimo en la dureza total del agua para consumo humano y
500 ppm como máximo. En el estado Zulia, de acuerdo a la
bibliografía consultada, no existen trabajos acerca de la
dureza del agua, sin embargo, se cuenta con mediciones de la
empresa regional de acueductos y alcantarillados de la Costa
Oriental del Lago (HIDROLAGO), la cual realiza muestreos
mensuales de la dureza del agua en las fuentes de abasto. En
general se acepta como dieta litogénica aquella que ofrece
un aporte reducido de líquidos y/o un aporte excesivo de
alimentos ricos en calcio, proteínas animales, oxalato y
sal.

Desde nuestra llegada a este sector comenzamos a
consultar un número relativamente elevado de casos
aquejados de esta enfermedad. En nuestra labor diaria de terreno
así como en los encuentros cara a cara con nuestros
pacientes nos pudimos percatar que mantenían un consumo
elevado de proteínas sobre todo grandes cantidades de
queso, además de una gran ingesta de bebidas
alcohólicas, así como no poseían una
adecuada educación sanitaria en cuanto al consumo de agua
potable. Toda esta problemática nos motivó a
realizar esta investigación para tratar de identificar la
prevalencia y los principales factores de riesgo de esta
enfermedad en nuestro sector de trabajo.

Objetivo
General.

Describir las características de la litiasis
renal y sus factores de riesgo en el consultorio Los Andes II del
municipio Santa Rita durante enero a diciembre del
2006.

Objetivos específicos.

ü  Describir la prevalencia de litiasis renal
en esta población.

ü  Identificar la relación entre
algunos factores dietéticos litogénicos, la
composición iónica del agua y los antecedentes
familiares con la litiasis renal en la población en
estudio.

Metodología