Comportamiento de la Diabetes Mellitus en el Consejo Popular Turquino II

Resumen

Se realizará un estudio descriptivo de corte
longitudinal, para determinar el comportamiento de la Diabetes
Mellitus en los pacientes del Consejo Popular Turquino II,
perteneciente a los CMF números 6, 11, 12 ubicados en los
poblados de Juan Francisco, La Caridad, y Bamburanao
respectivamente en el período comprendido de noviembre
2009 a agosto 2010. Nuestro universo lo integrarán el
total de pacientes diabéticos de los consultorios
seleccionados a los que se le aplicará una entrevista
semiestructurada que contemple aspectos como: edad, tipo de
diabetes, tratamiento, complicaciones y enfermedades asociadas.
Los datos serán procesados en computadora P4 y se
presentarán los resultados en tablas y gráficos
para su mejor comprensión. Esperamos encontrar que la
diabetes más frecuente es la tipo II asociada en varios de
los casos a la hipertensión arterial.

Introducción

La Diabetes Mellitus constituye en la actualidad un
grave problema en la salud pública mundial con un elevado
índice de morbimortalidad, tanto en países
desarrollados como en vías de desarrollo; en 1994
había 100 000 000 de diabéticos en el mundo, y en
el 2000 165 000 000, se calcula que en 2010 habrán 239 000
000 y en el 2025 300 000 000. Con tales datos se justifica por
tanto clasificarla de pandemia mundial. (1.2)

La Diabetes Mellitus es casi tan antigua como la
humanidad. Así lo demuestran una serie de documentos, como
los escritos de Demetrio de Apomea en siglo III a.n.e; y el
"papiro de Evers", 1550 años a.n.e en el imperio de los
Faraones, en los cuales se describen los síntomas de la
enfermedad y su tratamiento. (3)

Areteo de Capadocia (Siglo II) fue el primero que
utilizó el nombre Diabetes, que significa literalmente
"pasar a través de" o "correr a través de un
sifón". Más adelante, Tomás Willis le
añadió la palabra Mellitus, que significa miel.
(3)

Actualmente se considera la Diabetes Mellitus como un
síndrome caracterizado por hiperglicemia crónica
debido a defectos en la acción de la insulina, en la
insulinosecreción o en ambos, en el coexisten
además alteraciones en el metabolismo de lípidos y
proteínas. Este estado se asocia a largo plazo con
daño de la microcirculación de órganos como
retina, riñones y de grandes vasos sanguíneos de
corazón, cerebro y extremidades inferiores; aparece
además afectación del sistema nervioso
periférico y autonómico. (4.5)

Se considera que la Diabetes Mellitus es una de las
enfermedades con mayor prevalencia y repercusión
sociosanitaria, no solo por su elevada frecuencia, sino
también por el impacto de las complicaciones
crónicas de la enfermedad o el papel que desempeña
como factor de riesgo de la patología cardiovascular. A
menudo, cuando se citan las cifras relacionadas con determinadas
patologías, se hace de acuerdo con los valores descritos
en Estados Unidos o en países anglosajones. En muchas
ocasiones esta referencia se hace de forma obligada por carecer
de datos de nuestro país, en otras por considerar que las
cifras anglosajonas serán más fiables o
sólidas que las españolas. Obviamente, si deseamos
conocer la magnitud de una enfermedad en nuestro medio, lo ideal
sería disponer de datos epidemiológicos de nuestra
población. (6)

La prevalencia de la Diabetes Mellitus varía
ampliamente en el mundo. Esta prevalencia se puede estimar por
varios métodos: los registros médicos, la
estimación del consumo de fármacos, la entrevista
aleatoria en una muestra de población y la
realización de pruebas analíticas, ya sea una
glicemia en ayuna o al azar, o bien la práctica de un test
de tolerancia oral a la glucosa. La interpretación de los
resultados de este test también varía en
función de los criterios utilizados. Los diferentes
métodos proporcionan información distinta.
Así como la encuesta a la población informa sobre
Diabetes Mellitus diagnosticada y declarada; la encuesta a
médicos sobre Diabetes Mellitus diagnosticada y
controlada; el muestreo de historia clínica da cuenta de
la Diabetes Mellitas diagnosticada y registrada en
población asistida; el consumo de fármacos, de la
Diabetes Mellitus diagnosticada y fármaco tratado; la
glicemia al azar, la Diabetes Mellitus diagnosticada ignorada (no
totalmente), y finalmente el test de tolerancia oral a la glucosa
informa de la Diabetes Mellitus conocida e ignorada,
además de situaciones de riesgo para la Diabetes Mellitus.
(7)

Desde finales de 1960 la Diabetes Mellitus se encuentra
entre las diez primeras causas de muerte en Cuba. En el
año 1997 la tasa era 18.4 por 100 000 habitantes y
constituía la séptima causa de muerte. En 1998 fue
de 15.1 por 100 000 y ocupó el octavo lugar. Ese
año según el registro nacional de dispenzariados
para la Diabetes Mellitus existían 219 095
diabéticos, para una tasa de 19.7 por 1000 habitantes;
predominaban la Diabetes Mellitus tipo II, el sexo femenino y la
edad mayor de 60 años. (8)