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La Enfermería, una profesión ética por excelencia. (página 2)




Enviado por Sualy Ruiz Morera



Partes: 1, 2

  • 1- Reflexionar sobre el papel de
    la ética en la Enfermería.

  • 2- Fundamentar los Principios
    Básicos de la Enfermería en su perfil
    ético.

  • 3- Identificar la relación
    enfermera(o)-paciente como una cuestión
    ética.

  • 4- Precisar aspectos contenidos en
    el Código de Ética de la
    Enfermería.

  • 5- Valorar el papel del PAE como
    método
    ético-científico-profesional.

Desarrollo

La actividad moral está presente en toda
actividad humana refiriéndose a los actos y formas de
conducta donde el hombre plasma sus principios, ideas, sus
representaciones morales. (12)

La palabra ética se deriva del vocablo griego
Ethos y del latín Moris que significan costumbres,
hábitos. Por tanto es la filosofía de la moral o
ciencia que trata de la moral, su origen y desarrollo, las reglas
y normas de conducta de los hombres y sus deberes hacia la
patria, el estado y la salud. (8). En su carácter
transformador, ahora, la ética no se limita a la
contemplación y a normar la conducta de lo que debe ser un
hombre, sino que se propone ayudar a la educación de los
principios morales transformando al hombre en una personalidad
superior. (9).

Desde el surgimiento de la Enfermería como
profesión gracias a Florence Nightingale, en la segunda
mitad del siglo XIX, esta profesión incorporó dos
principios éticos a su actuar: la fidelidad al paciente y
la veracidad. Se plantea que la Enfermería debe preparar
enfermeras(os) que tengan una visión de su
profesión como disciplina científica, que se
preocupen por el bien fundamental de la humanidad y que posean un
sistema de creencias que revelen su firmeza ética,
desarrollando una filosofía personal de la
profesión que refleje su papel de liderazgo en la
atención de salud.(13)

La Enfermería como ciencia humana práctica
es un conjunto organizado de conocimientos avalados por la
investigación científica y el análisis
lógico. En la atención de Enfermería el
desarrollo de una profunda educación ética es
fundamental, por ello bajo el término ¨ Ética
de la Enfermería¨ se incluyen las cualidades morales y
reglas de conductas especialmente relacionadas con el cuidado del
enfermo. (2). Por tanto la ética de la enfermería
es la adecuación de los principios éticos que rigen
en la sociedad y en el ámbito de los profesionales de la
salud, vinculándose a las características
particulares de la profesión. El abordaje integral de los
problemas de salud impone a las enfermeras(os) la necesidad de
una conducta ética-moral intachable, siendo un ejemplo en
su conducta diaria la batalla ideológica por estilos de
vida sanos. (4)

Nuestra actuación como profesionales de la salud
en el cumplimiento del deber solo puede responder a los
principios éticos de la moral. En el ejercicio diario de
nuestra función social debemos contar con principios
éticos morales de profundo contenido humano como dedicar
los esfuerzos y conocimientos al mejoramiento de la salud del
hombre, trabajar donde la sociedad lo requiera y estar dispuestos
a brindar la atención de Enfermería necesaria con
el espíritu internacionalista.

Ética en
los principios de la Enfermería

Se define la palabra principio como un hecho probado, o
un grupo de hechos tan relacionados entre sí, que formulen
una ley o una teoría generalmente admitida, o una ley
moral aceptada por la mayoría de la sociedad (15). El
principio sirve de norma para la acción, no determina lo
que debe hacerse; sin embargo, ayuda a guiar a la acción
necesaria, de acuerdo con el resultado de lo que se
desea.

Las profesiones difieren unas de otras por el grado en
que utilizan los conocimientos de las distintas ¨Ciencias
Puras¨. Algunas profesiones utilizan los principios de muchas
ciencias para lograr que su contribución sea eficaz siendo
la Enfermería una profesión de esta naturaleza.
(15)

La Enfermería no podría realizar un
trabajo eficiente, sin que sus decisiones sean basadas en el
conocimiento científico profundo de las Ciencias
Básicas y Sociales, relacionadas con la atención a
los pacientes. Los Principios Básicos del cuidado que
ofrece la Enfermería dependen del conocimiento de las
Ciencias Naturales como la Anatomía, Fisiología,
Microbiología, Bioquímica, Química,
Física y de las Ciencias Sociales como la
Psicología, Sociología, Filosofía y
otras.(2). Por lo que debe existir una integración de las
Ciencias Básicas Clínicas y las Ciencias Sociales.
Las Ciencias Sociales tratan del comportamiento humano y su
objetivo general es ayudar al paciente a adquirir o conservar la
aceptación de los demás o evitar la
desaprobación de estos en su medio sociocultural. (2). Es
por ello que en el ejercicio de nuestra función social
debemos conservar estos principios ético-morales de
profundo contenido humano, ideológico y patriótico
y dedicar nuestros esfuerzos y conocimientos científicos y
técnicos al mejoramiento de la salud del
hombre.

Dentro de los Principios Básicos de la
Enfermería se encuentran:

  • 1- Ayudar al paciente a conservar su
    personalidad.

  • 2- Ayudar al paciente a recuperar su
    salud.

  • 3- Ayudar al paciente a incorporarse a la
    sociedad.

  • 4- Proteger al paciente de lesiones, agentes
    externos y enfermedades.

Estos principios se expresan en:

  • 1- La relación
    enfermero-paciente.

  • 2- La relación
    enfermero-paciente-familia.

  • 3- La relación entre los docentes y
    educandos.

  • 4- La relación como parte de la
    sociedad.

Todos ellos están basados en la estrecha
relación enfermera(o)-paciente-familia-sociedad donde el
cumplimiento de la ética de la Enfermería
constituye el aspecto de mayor importancia para la
obtención de los resultados positivos esperados en la
evolución de los pacientes. Estos éxitos significan
un legítimo honor para los profesionales de la
Enfermería que nos sentimos dignificados por su respeto y
confianza.

Relación enfermera(o)-paciente como
cuestión ética:

La relación enfermera(o)-paciente es una
interacción útil con un propósito
determinado entre una autoridad de salud (la enfermera(o)) y un
individuo que tiene necesidades de cuidados de salud (el
paciente) (13)

La necesaria relación que se establece entre la
enfermera(o) y el paciente está subordinada a las normas
éticas que el momento histórico determina y por lo
tanto, en nuestra práctica debe ser adecuada y de
cooperación. Este hecho no se produce solo porque es
beneficioso a los fines de salud, sino que se enmarca
también dentro del derecho que tiene el paciente a ser
bien tratado, a lo cuál se consagra nuestro sistema de
leyes.(9)

La relación enfermera(o)-paciente es una
modalidad de las relaciones interpersonales. Está
predeterminada por la necesidad del enfermo de ser atendido y el
deber de la enfermera(o) de atenderlo, interviniendo en ello
varios factores como son: la enfermedad que padece, los
procederes de Enfermería, la personalidad de ambos y los
papeles que desempeñan en el proceso salud-enfermedad. En
esta relación se debe crear un medio en el cuál se
respeten los valores, costumbres y creencias religiosas del
sujeto. Al llevar a cabo sus funciones debe ajustarse en todo
memento a las normas de conducta personal que confieren buena
reputación a la población.

Varias teóricas en el campo de la
Enfermería han dirigido sus estudios basándose en
las relaciones interpersonales paciente-enfermera(o). Una de las
más representativas en estos modelos es Hildegard Peplau
siendo su esencia la relación entre un ¨individuo
enfermo¨, o que requiere de cuidados de salud y una
enfermera(o) capaz de responder a su necesidad de ayuda, siendo
esta relación el aspecto más importante del proceso
terapéutico. (13)

Entre los principios de la Ética Médica
vinculados con la relación enfermera(o)-paciente se
encuentran:

  • 1- Mantener adecuadas relaciones
    interpersonales entre el paciente, la enfermera(o) y la
    familia.

  • 2- Evitar que se produzcan daños a
    personas sanas o enfermas tanto en actividades asistenciales
    como investigativas.

  • 3- Dedicar esfuerzos a la prevención,
    rehabilitación y promoción de salud.

  • 4- Propiciar que solo se le realicen a los
    pacientes los estudios complementarios indispensables para su
    diagnóstico correspondiente.

  • 5- Conservar el secreto profesional teniendo en
    cuenta los intereses del paciente, siempre que no ocasione un
    prejuicio social o un peligro a la salud de otras
    personas.

  • 6- Respetar el decoro, la dignidad y el pudor
    de las personas.

  • 7- Poseer valentía necesaria para
    reconocer los errores y eliminarlos.(14)

En la relación enfermera(o)-paciente se debe
tener en cuenta en relación a la práctica de
Enfermería una idea muy correcta que señala que la
práctica exige diferentes modos de conocer la realidad.
Sabemos que la práctica es el criterio máximo de
veracidad de los conocimientos y de ella nace la
determinación de lo que necesita el hombre para su vida,
es decir, a través de la práctica el hombre conoce
aquello que posee una determinada significación positiva o
negativa para sus intereses, necesidades y objetivos. Por ello,
la práctica humana es también la base y la
finalidad de los procesos valorativos basándose en
principios, reglas y normas para valorar el beneficio o no de la
labor realizada. (12). Esto constituye un aspecto de gran
importancia en la realización de los procederes de
Enfermería denominados como acciones
independientes.

Proceso de
Atención de Enfermería (PAE) como método
ético-científico-profesional

EL PAE está basado en el pensamiento
lógico y en el método científico, regido por
un código ético que se ocupa de la salud de los
seres humanos y de la evolución de la práctica y la
teoría. Constituye un plan de trabajo diario en el
ejercicio de la práctica clínica sobre la base de
las capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales
con el objetivo de atender las necesidades de las personas, la
familia y su interrelación con el entorno. La
integración de la Filosofía dentro del PAE y la
suposición de que la filosofía de una persona
determina sus actos, respalda la necesidad que tienen las
enfermeras(os) de elaborar y reflexionar sobre su propia
filosofía. (4)

Al aplicar este método científico el
profesional debe reconocer a la persona, la familia o grupo
social, en su contexto y características individuales para
realizar una valoración holística adecuada que le
permita identificar las necesidades afectadas, por lo que se crea
un plan de cuidados que ayude a satisfacerlas, siempre que el
paciente las acepte y deben estar dirigidas a mantener y
preservar la integridad física, junto con sus creencias y
valores personales.

Con relación al PAE existen 3
áreas de la Filosofía:

1- Conocimiento: Basándose en el pensamiento
lógico y en el método
científico.

2- Valores: Está regido por un Código
Ético propio.

3- Existencia: Se ocupa de la enfermera(o) y la persona
como seres humanos y de la evolución de la
práctica basada en la teoría.
(11)

Código de
Ética en la Enfermería

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE)
estableció por primera vez el Código Internacional
de Ética de la profesión en el año 1953.
Este hace hincapié en la responsabilidad de la
enfermera(o) en las relaciones con la población y la
sociedad. (2). Contar con un código de ética es una
de las premisas más importantes de la profesión y
constituye un mecanismo de autocontrol profesional. Este indica
la aceptación de la responsabilidad y la confianza que en
ella ha depositado la sociedad, además de desarrollar
valores éticos-morales en su modo de actuación,
resaltando el humanismo como sello distintivo del cuidado de
salud.

En su última revisión en el año
2000 aparecen aspectos relativos a cuestiones profesionales tales
como la práctica, competencia y relaciones con
colaboradores, condiciones de empleo, propósito de la
profesión y conducta personal, responsabilidad de
desarrollar conocimientos y normas para la profesión y el
papel y responsabilidad en la delegación de funciones.
Abarca además cuestiones relativas a los pacientes como:
respeto de la vida y dignidad, mantenimiento de la
confidencialidad; no discriminación por motivos de
nacionalidad, credo, raza, condiciones socioeconómicas,
sexo u opiniones políticas; así como la seguridad
al paciente salvaguardándolo de posibles daños.
Contempla también cuestiones sociales como examinar y
mejorar las necesidades sanitarias y sociales de la comunidad,
directrices éticas para la investigación,
relaciones con el estado y cumplimiento de las leyes del
país y los criterios sobre Eutanasia.

Este código tiene 4 elementos que constituyen el
contexto de las normas de conducta: la enfermera(o) y las
personas, la enfermera(o) y la práctica, la enfermera(o) y
sus compañeros de trabajo, y la enfermera(o) y la
profesión. (4)

Comisiones de
Ética

Son grupos interdisciplinarios que se ocupan de la
docencia, investigación y consulta asociadas con los
dilemas éticos que surgen durante la práctica
profesional en las ciencias de salud. Para la toma de desiciones
se tendrá en cuenta: los hechos y antecedentes, los
valores en conflictos, los conceptos científicos, las
reglas o normas técnicas y las ideas filosóficas
(de la profesión, de los profesionales implicados y del
paciente). Sus conclusiones explicarán si hay o no
violación de la ética y su carácter
haciéndolo saber a la dirección de la
institución que se encargará de tomar medidas
administrativas que correspondan, así como poner en
conocimiento a los órganos de la justicia competentes, en
caso necesario. (1)

Conclusiones

A través de la realización , desarrollo y
revisión de este trabajo puedo concluir y plantear una vez
más que los aspectos éticos son de gran importancia
para la Enfermería como profesión y las
enfermeras(os) como personal de gran capacidad
moral-científica y técnica, demostrada en la
atención al individuo sano o enfermo, familia y
sociedad.

Es vital en la atención directa a pacientes el
cumplimiento de los Principios Básicos de la
Enfermería como pilar esencial en el logro de los
objetivos de la profesión.

Teniendo en cuenta que las enfermeras(os) son los
profesionales de la salud que permanecen de forma continua junto
a los pacientes deben asumir la función de defensores de
los derechos de los mismos cumpliendo con los aspectos
éticos tan importantes identificados en la estrecha
relación que existe entre el binomio enfermera(o)
-paciente.

Los profesionales de la Enfermería
en la aplicación del PAE como método
científico de actuación profesional, deben tener en
cuenta su función de ayudar al paciente y brindar toda la
información necesaria para la toma de desiciones acorde a
sus propios valores de acuerdo a las ventajas y desventajas de la
atención de salud.

Posee una trascendental importancia que
todas las enfermeras(os) conozcan y estudien el Código de
Ética de la profesión y el funcionamiento de las
Comisiones de Ética para su desarrollo
profesional.

Bibliografía

  • 1- Amaro Cano María del Carmen.
    Problemas Éticos y Bioéticos en
    Enfermería. La Habana: Ed .Ciencias Médicas,
    2005

  • 2- Amparo Magali Castro. Manual de
    procedimientos de Enfermería. La Habana: Ed. Ciencias
    Médicas, 2002

  • 3- Ann Marrimer Tomey, Martha Raile Alligood.
    Teorías y Modelos en Enfermería. 4ta ed.
    Ediciones Harcourt. S.A: Ed Diorki. Madrid

  • 4- Bello Fernández Nilda L. Fundamentos
    de Enfermería. La Habana: Ed. Ciencias Médicas,
    2006

  • 5- Disposiciones generales para el personal de
    Enfermería. Ed. Política, 1981

  • 6- Du Gas B. Tratado de Enfermería
    Práctica. 4ta ed. Ed. México: Interamericana,
    1986

  • 7- Enciclopedia de Enfermería. Vol. 1.
    Fundamentos teóricos. 1997

  • 8- Enfermería Familiar y Social.
    Colectivo de autores. La Habana: Ed. Ciencias Médicas,
    2004

  • 9- Ética y Deontología
    Médica. Texto Básico. Ed. Pueblo y
    Educación, 1987

  • 10- Filosofía y Medicina. Colectivo de
    autores. La Habana: Ed. Ciencias Sociales, 1987

  • 11- Iyer P. Proceso y diagnóstico de
    Enfermería. 3ra ed. México: Ed. Interamericana
    Mc Graw-Hill, 1997

  • 12- Lecturas de Filosofía, Salud y
    Sociedad. La Habana: Ed. Ciencias Médicas,
    2004

  • 13- Leddy S, Pepper JM. Bases Conceptuales de
    la Enfermería Profesional. Filadelfia: JB Lippincott
    Company, 1997

  • 14- Principios de la Ética
    Médica. Ed. Política, 1983

  • 15- Principios Básicos de
    Enfermería. Suplemento. La Habana: Ed. Ciencias
    Médicas, 2003

 

 

 

 

Autor:

Sualy Ruiz Morera

Licenciada en Enfermería.

Master en Enfermedades
Infecciosas.

Profesora Auxiliar.

Partes: 1, 2
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