Factores de Riesgo asociados al consumo de drogas Ilícitas en alumnos de 15 a 20 años (página 2)

Partes: 1, 2

En nuestro país, 3.1 millones de personas, en su
mayoría de sexo masculino, reportan haber consumido una
vez en la vida alguna droga ilícita. Del total de quienes
reportaron el uso de drogas alguna vez en la vida, el 43%
tenía entre 12 y 25 años de edad. Más del
50% de los usuarios de crack, la forma más adictiva de
cocaína, tiene menos de 18 años. Disminuye la edad
de inicio en el consumo de diferentes sustancias adictivas. Se
incrementa el consumo de drogas entre las mujeres adolescentes y
jóvenes. La mariguana se mantiene como la principal droga
de consumo por distintos grupos de la población. Se
observa un incremento en la prevalencia en el consumo de drogas
en el país, en especial de la cocaína, droga
tradicionalmente consumida por grupos reducidos de la
población cuyo uso se ha extendido a diversos sectores
como los jóvenes y las personas de menos recursos. El uso
de heroína ha tenido un repunte en la frontera con los
Estados Unidos de Norteamérica, de la misma manera ha
habido un incremento del consumo de drogas de diseño como
las metanfetaminas, llamadas Ice y Éxtasis. Quinientos mil
individuos son usuarios frecuentes de mariguana, cocaína e
inhalables. Los menores que trabajan en la calle y otros espacios
públicos están en alto riesgo de consumir drogas,
en especial los que no viven con su familia. (2).

1.1.3. INVESTIGACIÓN

En los últimos cinco años se han producido
avances en la ciencia que nos permiten entender mejor al cerebro
humano; el 90 por ciento del conocimiento sobre su funcionamiento
se ha logrado en los últimos 10 años. Hoy en
día conocemos muy claramente que en el sistema
límbico, ubicado en la parte baja del cerebro, ocurre la
interconexión entre el neurotransmisor, la dopamina y el
problema de la adicción. Es decir, sabemos funcionalmente
dónde se localiza el problema y cómo funciona.
Además, a partir del desarrollo de la inmunología,
impulsado por la investigación del SIDA, hoy se encuentran
en investigación las vacunas para contrarrestar el impulso
o craving para consumir drogas. Los avances de la ciencia nos han
llevado a que los receptores puedan ser bloqueados con vacunas
que van a permitir, en los próximos tres a cinco
años, cambiar la panorámica total del tratamiento y
manejo de estos problemas. El uso de anticuerpos
catalíticos de alta actividad contra la cocaína
también se ha planteado como un tratamiento para atender
los estados de intoxicación por sobredosis. Estos
anticuerpos tienen capacidad de bloquear completamente la
respuesta reforzante de la cocaína, por lo menos en
animales de experimentación, por lo que para el siguiente
año se comenzarán los estudios clínicos en
humanos tendientes a replicar los hallazgos en animales. Por otra
parte, se llevan a cabo ensayos clínicos con Buprenorfina
y metadona para el tratamiento de la adicción a la
cocaína. (2).

1.1.4. DEFINICIÓN

El concepto "Droga" es entendido como cualquier
sustancia química o natural que afecta a una persona, de
manera tal que le origina cambios fisiológicos,
emocionales y/o de comportamiento. (3).

1.1.5. CLASIFICACIÓN

Las drogas legales son las permitidas por las leyes de
una sociedad, por lo que su utilización no amerita un
castigo, más aún, su uso es fomentado por algunas
instancias sociales como los medios masivos de
comunicación que regulan algunos vínculos
interpersonales, como la convivencia en fiestas y reuniones.
Dentro de esta categoría se encuentra el alcohol y el
tabaco.

El consumo de drogas ilegales o ilícitas se
caracteriza porque su consumo viola las leyes establecidas por la
sociedad y es por eso que enfrenta el riesgo de ser sancionado.
Algunas de estas drogas son la marihuana, cocaína,
heroína, LSD e inhalables, éstos últimos se
integran en este rubro, porque su uso es mal visto
socialmente.

Las drogas de uso médico son aquellas sustancias
que se pueden conseguir en farmacias, previa receta
médica, y su uso adecuado debe darse bajo
prescripción médica.

Su utilización puede ser peligrosa cuando se da
la automedicación o para fines completamente diferentes
del tratamiento de una enfermedad. Las más utilizadas
dentro de esta categoría son los estimulantes y
tranquilizantes. (3).

Monografias.com

Fuente: Goldman H. H. Psiquiatría
General, 4ª. ed. México: Manual Moderno;
1996.251.Cuando una persona inicia el consumo de drogas,
está haciendo "uso" de la droga, pero a medida que su
consumo empieza a ser habitual y posteriormente "necesario",
generando una dependencia física y/o psicológica,
es cuando se puede hablar de una situación de "abuso".
Algunos conceptos que entran en juego son: Tolerancia: Es la
necesidad que experimentan los consumidores de drogas de ingerir
dosis mayores, con el propósito de obtener el mismo efecto
inicial.Dependencia: Es la adaptación psicológica o
física a una droga que resulta de su uso periódico
o continuo. Las características específicas de la
dependencia generalmente varían según la droga
consumida.Dependencia Física: Estado de adaptación
fisiológica al uso continuo de una droga.Dependencia
Psicológica: Condición en la cual la persona
requiere de la droga para sentir satisfacción o
bienestar. Síndrome de Abstinencia: Conjunto de
síntomas físicos que se presentan cuando ya se ha
desarrollado la dependencia física y se suspende
bruscamente el consumo de la droga. Las características de
la abstinencia varían según las diferentes drogas y
según los patrones de consumo desarrollados. Los casos
graves de síntomas de abstinencia pueden ser mortales.
(3).

1.1.6. FACTORES DE RIESGO

· Ambiente doméstico
caótico, particularmente en donde los padres abusan de
sustancias o padecen enfermedades mentales lo que puede originar
violencia intrafamiliar. · Fracaso en el
desempeño escolar. · Percepción de que
el consumo de drogas es una conducta aprobada en los ambientes
escolar, de padres y comunitario dando como resultado la
presión de un grupo específico, que influye en los
adolescentes en su afán de pertenecer a él y
así poder diferenciarse de otros grupos o jóvenes,
siendo importante para la construcción de su identidad.
(3).Se calcula que se presenta algún tipo de violencia
doméstica en una de dos casas estadounidenses por lo menos
una vez al año. La mayoría de los casos de maltrato
físico, incluyen el maltrato del varón hacia su
esposa. Esta violencia doméstica traspasa todas las
líneas socioeconómicas, raciales y culturales. El
maltrato ocurre de manera más común como parte de
una relación crónica desadaptada dentro de la
pareja. De manera común están involucrados el
alcohol, las drogas, o ambas. Con frecuencia, los golpes
están dirigidos a áreas del cuerpo "ocultas al
público", como senos o abdomen, pero también es
común el traumatismo cerebral. Por lo general, el maltrato
ocurre en el hogar y rara vez enfrente de individuos fuera del
ambiente familiar. Muchas de las personas que maltratan son
posesivos, celosos y dependientes de manera intensiva de sus
esposas; con frecuencia se llega al abuso, cuando se enciende su
temor de ser abandonados (cuando la esposa comienza a trabajar,
cuando enfoca su atención en los niños). Las
víctimas de maltrato, con frecuencia se culpan por el
mismo, y aquellas con poca autoestima tienen dificultad para
dejar a la persona que abusa de ellas. (4).

Las anfetaminas, cocaína, crack y otros
estimulantes se vinculan a menudo con una conducta agresiva. La
fenciclidina es un fármaco que se relaciona
comúnmente con una conducta violenta que a veces es de
naturaleza extraña, en parte debido a la
disminución del umbral del dolor. Los trastornos de
control de impulsos resultan característicos del abuso
físico, de ordinario por la pareja o niños
domésticos del agresor, intoxicación
patológica, actividades sexuales impulsivas o
conducción descuidada de vehículos. (5).La
violencia intrafamiliar se manifiesta de diferentes maneras, y no
sólo con golpes o agresiones físicas. El uso de
expresiones descalificantes o insultantes hacia los miembros de
la familia es también una forma de ejercer violencia, de
la misma manera que el utilizar gritos en el momento de hablar,
se esté o no enojado. Un temperamento violento y distante
por parte de los padres puede generar un ambiente hostil en la
familia. Por ello, la violencia a veces no se expresa de modo
evidente, pero puede mostrarse de maneras muy sutiles. La falta
de comunicación o la mala comunicación es un factor
de riesgo común en jóvenes que adoptan conductas
adictivas. Es probable que ciertas conductas de los padres, como
la ausencia prolongada del hogar o la falta de
participación en los problemas de los hijos, provoquen que
éstos se sientan abandonados, poco importantes o no
amados. La violencia dentro de la familia, independientemente del
grado de agresión, explica que algunos jóvenes se
refugien en las drogas, como un intento por huir de la
difícil realidad que los rodea. La violencia intrafamiliar
puede conducir a los hijos a escapar de la familia y a refugiarse
en las drogas, cuyos efectos son imaginar una vida diferente a la
real. (6).

1.1.7. CARACTERÍSTICAS DE LAS
DROGAS

SEDANTES

La categoría de depresores o sedantes incluye
gran variedad de sustancias que difieren notablemente en sus
propiedades físicas y químicas, pero que comparten
la característica común de originar
depresión generalizada del sistema nervioso central. Los
fármacos de este grupo son sedantes hipnóticos y
fármacos contra la ansiedad. Algunos, como los
barbitúricos, son depresores difusos del sistema nervioso
central sin receptores específicos. Otros, como las
benzodiacepinas, tienen un receptor particular en el cerebro y su
acción también es más específica.
Además de los efectos consistentes en euforia y
reducción de los impulsos agresivos y sexuales, otros
posibles efectos son somnolencia, depresión respiratoria y
náuseas. Todos manifiestan cierto grado de tolerancia y
dependencia cruzadas.

Barbitúricos:

Son los más antiguos de los sedantes
hipnóticos y se pueden clasificar como de acción
ultrabreve, breve, intermedia y prolongada. Los de acción
ultrabreve, como el tiopental, se utilizan para la anestesia por
el inicio rápido y la duración breve de su
acción; pocas veces se abusa de ellos. Los de
acción breve e intermedia son secobarbital y
pentobarbital, y se usan sobre todo para tratar el insomnio. La
duración breve de su acción y breve a intermedia de
su desinhibición, los vuelve los fármacos de que se
abusa más a menudo de entre el grupo de los
barbitúricos. Los de acción prolongada tienen
efectos que inician hasta una hora después, y la
duración de su acción suele ser hasta de 16 horas,
haciéndolos útiles como anticonvulsivos. Su
potencial de abuso es muy bajo. Los pacientes que han tomado una
sobredosis de barbitúricos u otros sedantes
hipnóticos, presentan lenguaje "arrastrado", marcha
inestable, nistagmo vertical y horizontal sostenido, reacciones
lentas, letargo y depresión respiratoria progresiva que se
vuelve superficial e irregular y que culmina en coma y,
posiblemente, muerte. La mayoría de los individuos
tratados por sobredosificación está intoxicado de
manera aguda o se encuentra en estado de coma después de
ingerir una dosis única de gran tamaño, pero no
suelen depender físicamente del fármaco. A menos
que se haya consumido todos los días, durante más
de un mes a una dosis que equivaldría a 400 a 600 mg de un
barbitúrico de acción breve, no se
desarrollará un síndrome grave de
supresión.

Benzodiacepinas:

Las indicaciones para su
prescripción son ansiedad, espasmos musculares,
convulsiones y tratamiento de los síntomas agudos de la
supresión de alcohol. Tienen acciones de duración
variable; algunas presentan acción breve (alprazolam) y
otra, prolongada (diacepam). Sin embargo, todas tienen un
potencial de abuso aproximadamente igual. Es casi imposible morir
por una sobredosificación de benzodiacepinas, aunque el
índice terapéutico y el peligro de
sobredosificación se alteran en gran medida cuando se
ingieren en combinación con alcohol. La mayoría de
quienes toman benzodiacepinas dentro de los límites
terapéuticos durante periodos prolongados, no experimenta
supresión importante. Sin embargo, los individuos que
tienen predisposición psicobiológica a la
adicción y que las consumen a dosis dentro de
límites terapéuticos durante cerca de tres meses
suelen manifestar psicosis y convulsiones graves por
supresión al interrumpir súbitamente su consumo.
Todas las benzodiacepinas poseen el mismo potencial para el
abuso. Si se toma una dosis terapéutica de benzodiacepinas
durante cerca de un mes, puede desarrollarse dependencia
física, y es posible que la suspensión abrupta
origine síntomas de retraimiento sedante-hipnótico,
como psicosis de aislamiento y convulsiones.

ESTIMULANTES

La mayoría de estas sustancias
tienen valor medicinal legítimo, como el uso de
cocaína para anestesia tópica. Las anfetaminas y
los anfetamínicos están aprobados para su empleo en
narcolepsia, hipercinesia y control de la dieta a corto plazo,
así como para el tratamiento a corto plazo de la
depresión (en el anciano). Los estimulantes potentes del
sistema nervioso central tienen gran potencial de abuso. En la
cultura de las drogas, las vías primarias de
administración de cocaína son insuflación
nasal, fumar la base libre de cocaína "crack" o "hielo"
(un tipo potente de metanfetamina fumable) y la inyección.
La administración de anfetaminas se efectúa por
vía oral o al inyectarse. Puede desarrollarse dependencia
del estimulante, pero primordialmente de naturaleza
psicológica, sin síntomas bien definidos de
abstinencia salvo depresión y letargo, pero por sí
solos pueden originar consumo compulsivo y abuso de grandes
dosis. Dado que el abuso de grandes dosis de estimulantes de
acción breve como cocaína ocasiona por sí
solo compulsión, pérdida del control y consumo
sostenido a pesar de las consecuencias adversas, ello determina
un tipo de enfermedad adictiva. Debido a que la cocaína
"crack" se prepara por medio de una técnica de
gasificación simplificada que produce cocaína de
base libre en unidades de dosis pequeñas y
proporcionalmente menos costosas, hay menos obstáculos
para involucrarse con este tipo rápido de
distribución. La cocaína de base libre se evapora
aproximadamente a los 100ºC y puede fumarse con facilidad.
La vía pulmonar aumenta de manera rápida y completa
la concentración de cocaína en el plasma. La
euforia es rápida y marcada, seguida por depresión
grave, la cual típicamente se automedica con
cocaína adicional, lo que a su vez lleva a
progresión y empeoramiento de los síntomas. Las
anfetaminas pueden ingerirse en dosis bajas para fomentar el
rendimiento físico o emocional, o bien es posible tomarlas
en grandes dosis, ya sea por vía oral o intravenosa, para
originar euforia y "oleadas" (explosiones de energía
acompañadas de sensación física placentera
en cabeza y cuello). El consumo oral de grandes dosis
también puede ocasionar reacciones psicóticas.
Incluso las dosis moderadas de anfetaminas junto con esfuerzos
físicos a temperaturas ambientales elevadas, pueden
contribuir al golpe de calor por la interferencia con la
regulación de la temperatura corporal. Además de
los efectos de euforia , estimulación, alivio de fatiga y
supresión del apetito, otros efectos posibles del uso de
estimulantes incluye excitación, aumento de las
pulsaciones y de la presión sanguínea e insomnio.
Los pacientes pueden tener convulsiones con pérdida de la
conciencia, crisis hipertensivas o incluso accidentes
cerebrovasculares.

OPIÁCEOS Y
OPIOIDES

La diferencia entre un opiáceo y un opioide es
que el primero es un remedio que contiene opio o se deriva del
mismo, y un opioide es cualquier narcótico
sintético que tiene actividades tipo opiáceas, pero
no se deriva del opio. Los fármacos de estas clases son
sustancias naturales derivadas de la adormidera de opio, como
opio, morfina y codeína; semisintéticas como
diacetilmorfina (heroína) y analgésicos
narcóticos sintéticos (opioides) meperidina,
metadona y fentanil. Algunos opiáceos siguen siendo los
analgésicos de elección para el dolor intenso.
Estos opiáceos, cuyos efectos adversos son somnolencia,
depresión respiratoria, constricción pupilar y
náuseas, también se prescriben para reducir los
impulsos agresivos o sexuales. Los efectos para quienes usan
estas sustancias de manera ilícita son euforia y "escape".
La combinación de pupilas puntiformes y disminución
del nivel de conocimiento es prueba presunta de
sobredosificación de un opiáceo o un opioide.
Aunque las pupilas puntiformes constituyen un signo
diagnóstico importante, pueden dilatarse como consecuencia
de hipoxia en casos de coma avanzado. Las complicaciones
médicas que acompañan a los efectos
farmacológicos directos de opiáceos y opioides son
relativamente infrecuentes, y consisten en estreñimiento,
disminución del deseo sexual y alteración del
funcionamiento. Sin embargo, en la cultura de las drogas
opiáceas, la heroína se administra usualmente por
vía intravenosa, originando una amplia gama de
"enfermedades de agujas" que incluyen abscesos, hepatitis y
endocarditis. Adictos que se inyectan meperidina u otro opioide
farmacéutico como la heroína, así como
quienes utilizan agujas esterilizadas, tienen menor incidencia de
estas enfermedades.

FENCICLIDINA (PCP)

Las fenciclidinas son "anestésicos
disociativos" con un mecanismo de acción muy diferente del
de otros alucinógenos. En la cultura de las sustancias se
emplean para experiencias que "alteran la mente". Tienen un gran
potencial de toxicidad crónica. La PCP y sus
análogos, incluso cetamina, son los fármacos
"fantasmas" de la actualidad que pueden producirse a bajo costo y
con facilidad mediante ingredientes disponibles en cualquier
sitio. Su uso se ha incrementado entre grupos minoritarios y
jóvenes de pocos recursos, pero es infrecuente entre las
poblaciones "especializadas en sustancias". Cerca de 95% de los
consumidores no experimenta crisis, pero la proporción de
5% que se intoxica de manera grave plantea un problema de
tratamiento difícil. El consumidor puede alterar, sin
advertencia previa, entre coma y violencia. La PCP origina sus
efectos fijándose a la alta afinidad de los receptores de
PCP en el cerebro. También parece que los receptores de
PCP generan sustancias llamadas opioides sigma, que ocasionan
efectos psicotomiméticos en seres humanos. La
investigación muestra que los receptores de PCP son
más densos en el hipocampo, la corteza frontal y el
colículo superior. Al fijarse a los receptores de PCP, una
sustancia bloqueará el receptor de glutamato del tipo del
ácido N-metil-D-aspártico (NMDA), que se vincula
con la excitación del sistema nervioso central.
Así, un agonista de PCP tendrá un efecto
antiexcitatorio sobre el sistema nervioso. El término
"síndrome por PCP" se ha utilizado para describir el
patrón de toxicidad por esta sustancia. Se manifiesta en
las cuatro etapas siguientes, que pueden ser sucesivas o
no:

Etapa 1 (Toxicidad Aguda por PCP):
Las reacciones de toxicidad aguda por PCP son resultado directo
de intoxicación por esta sustancia, y pueden consistir en
coma, hipertensión, convulsiones, depresión
respiratoria, psicosis y agitación. Es posible que los
pacientes que experimentan toxicidad aguda lleguen a las unidades
de urgencias psiquiátricas con síntomas de
paranoia, trastornos del pensamiento, negativismo, hostilidad e
imagen corporal muy alterada, o bien se hayan enviado a
tratamiento como resultado de su conducta agresiva y
antisocial.Etapa 2 (Psicosis Tóxica por PCP): El
desarrollo de psicosis tóxica prolongada, al parecer no se
relaciona con las concentraciones sanguíneas
tóxicas de PCP y no sigue inevitablemente a la etapa
1.

Etapa 3 (Crisis Psicóticas
Precipitadas por PCP): En algunos sujetos, la PCP precipita
una reacción psicótica que dura un mes o
más, y que parece ser semejante desde el punto de vista
clínico a la psicosis funcional. Las
características de las crisis psicóticas
precipitadas por PCP son del tipo esquizoafectivo, con aspectos
paranoides y un trastorno de pensamiento en vaivén. La
mayoría de quienes se encuentran en la etapa 3, tiene
trastornos de personalidad extraña o excéntrica, y
éste es un indicador pronóstico de primera
importancia.

Etapa 4 (Depresión Inducida por
PCP): La PCP a menudo origina una reacción depresiva
con alteración cognoscitiva grave. La depresión
puede aparecer después de cualquiera de las etapas
previas, pero muchos clínicos no advierten el
diagnóstico, en particular cuando ocurre después de
la etapa 3. Este trastorno dura entre un día y varios
meses, pero suele ser totalmente reversible tras la abstinencia
de PCP.

ANFETAMINA
PSICOTOMIMÉTICA:

Algunas de las anfetaminas tienen
características similares a las de las drogas
"psicodélicas". La MDA (3,4-metilendioxianfetamina), la
MDMA (M-metil-3,4-metilendioximetanfetamina) y la MDE
(N-etil-3,4-metilendioximetanfetamina) son algunas de las
sustancias psicotomiméticas más populares. La MDA
se conoce en algunas áreas como "drogas del amor". La MDMA
es llamada "Ecstasy" y la MDE se denomina "Eve". Estas sustancias
de "diseñador" tienen dos cualidades básicas:
aumentan el discernimiento y la
introspección/empatía, y estimulan el sistema
nervioso central. En dosis bajas, MDMA y MDE pueden ocasionar un
estado de bienestar y autocomprensión, empatía
aumentada y disminución de las defensas
psicológicas, lo que conduce a una comunicación
abierta, sin embargo, a dosis más altas emergen las
propiedades estimulantes de estas sustancias. La
investigación ha revelado síndromes de toxicidad
aguda a la MDMA (a dosis bajas, medias y altas), síndromes
de toxicidad prolongada y síndromes de ansiedad inducidos
por MDMA. Los síndromes de toxicidad aguda y prolongada se
relacionan con la dosis y pueden tratarse como la toxicidad a
estimulantes. Sin embargo, los síndromes de ansiedad
inducida por MDMA, que surgen algún tiempo después
de su ingestión o que persisten en ausencia de MDMA en los
líquidos corporales, deben tratarse como trastornos de
ansiedad. En los límites superiores de dosis o en
individuos con problemas cardiacos subyacentes, MDMA, MDE y MDA
pueden originar la muerte por hipotermia, fibrilación
cardiaca u otras complicaciones. Los sujetos que utilizan MDMA
sólo han informado náuseas, tensión fuerte
en el maxilar y rechinido de dientes, tensión muscular
aumentada, visión borrosa y distrofia posterior a su uso.
Los estudios con animales sugieren la posibilidad de
degeneración de las células nerviosas
serotoninérgicas y disminución de serotonina con el
uso crónico; no se conocen con claridad las consecuencias
que esto tiene para los seres humanos.

INHALANTES

La inhalación para originar un
estado de conciencia alterado es una práctica antigua. El
término inhalantes generalmente se refiere a sustancias
volátiles como pegamento, gasolina, solventes,
limpiadores, rociadores de pelo, líquidos de
corrección, nitrito de amilo y desengrasantes. El
óxido nitroso, "gas hilarante", también se
considera un inhalante. El inhalante está compuesto de
diferentes sustancias que tienen distintos efectos y toxicidades.
Sin embargo, casi todas las sustancias son productos que pueden
encontrarse en cualquier lugar cercano. Como grupo, son baratos,
legales y fácilmente accesibles, en particular los
solventes orgánicos. Los inhalantes generalmente son
utilizados por individuos que tienen menos de 20 años de
edad. Es poco usual que un sujeto que abusa de solventes aparezca
en el hospital o como paciente externo para su tratamiento. Una
persona sin experiencia puede sufrir anoxia o fibrilación
ventricular, que progresan hasta la muerte. Los antecedentes
proporcionados por el paciente o sus familiares, constituyen la
fuente más importante de información acerca de los
inhalantes. El DSM-IV caracteriza la intoxicación por
inhalantes, al mencionar 13 síntomas posibles, incluyendo
euforia, escasa coordinación, lenguaje "arrastrado" y
marcha inestable. El individuo intoxicado por inhalantes puede
parecerse claramente al alcohólico "ebrio", pero sin olor
a alcohol. El DSM-IV reconoce delirio, demencia persistente,
trastornos psicóticos con delirios y con alucinaciones por
inhalantes; también menciona dependencia y abuso. La
mayoría de los inhalantes no ocasiona cambios
crónicos o irreversibles. Sin embargo, algunos (tolueno)
pueden originar demencia, ataxia cerebral y espasticidad
irreversibles si se inhalan de manera
crónica.

MARIGUANA:

La mariguana, el hashish y otras
preparaciones de cannabis tienen propiedades alucinógenas
y sedativas. El componente activo principal es el
tetrahidrocanabinol (THC). En dosis de baja a moderada, la
mariguana casi siempre ocasiona una sensación de
bienestar, relajación y desinhibición emocional.
Puede ocurrir un grado variable de distorsiones sensoriales y
preceptúales, más leves que las relacionadas con
LSD. Son frecuentes el incremento de los índices
cardíacos y del pulso, y una ligera reducción en la
presión sanguínea. A dosis altas, origina efectos
parecidos a los de LSD, como alucinaciones, pensamiento
desorganizado, angustia, paranoia, agitación y reacciones
psicóticas raras acompañadas algunas veces por ira
y violencia. El DSM-IV describe la intoxicación, el
delirio, el trastorno psicótico con delirios y el
trastorno de ansiedad, todos por cannabis. Puede desarrollarse
tolerancia a la misma, y también se ha visto un
síndrome leve de abstinencia que consiste en insomnio,
ansiedad, intranquilidad, transpiración, pérdida de
apetito y malestar estomacal. El uso intenso crónico
afecta el funcionamiento pulmonar y suprime la testosterona (un
problema particular de los adolescentes) y el sistema
inmunitario. Perez-Reyes (1988) informó que los efectos de
la mariguana y el alcohol parecen aditivos, ya que aquélla
aumenta los efectos del alcohol sobre las habilidades
psicomotoras. Lukas (1992) encontró que la mariguana
también puede alterar la biodisponibilidad del alcohol,
reduciendo el nivel máximo en plasma. Un pequeño
grupo de usuarios crónicos de mariguana satisface los
criterios diagnósticos del DSM-IV para la dependencia de
mariguana. Estos individuos típicamente la fuman a diario
y tienen historias familiares y personales de dependencia a
sustancias psicoactivas. Algunas veces, un sujeto con dependencia
de otra sustancia (alcohol o cocaína) puede percibir a la
mariguana como benigna e intentar usarla de manera controlada
mientras se abstiene de la sustancia primaria. De modo
invariable, esta persona regresará al uso de la droga
primaria después de usar la mariguana. La abstinencia de
todas las drogas que alteran el estado afectivo es el aspecto
más importante de la recuperación.

ALUCINÓGENOS:

Aunque el LSD es el alucinógeno que
se conoce en mayor medida, la mariguana y la PCP también
pertenecen a esta categoría. Además de los efectos
por los cuales se consumen (euforia y alteraciones de la
percepción de los estímulos visuales y auditivos),
otros efectos incluyen ilusiones y alucinaciones, juicio
insuficiente, alteraciones de la percepción de tiempo y
espacio, conciencia alterada sin delirio, sedación,
sobreestimulación y alteración intelectual. Los
alucinógenos originan con mayor frecuencia distorsiones
preceptúales de un fenómeno real en el ambiente, en
lugar de ocasionar un fenómeno inexistente. Así,
los alucinógenos típicamente generan ilusiones en
vez de alucinaciones.Toxicidad Aguda: En caso de toxicidad
alucinógeno farmacológica aguda, los individuos se
percatan de que han tomado una sustancia (LSD), pero se hallan en
un estado grave de ansiedad y angustia. Sienten que no pueden
controlar los efectos del fármaco, y quieren que se les
rescate de su situación de inmediato. El
diagnóstico depende de la comprensión adecuada de
las fases de la experiencia alucinógena. Se puede
considerar que la evolución del "viaje alucinógeno"
(basado en la ingestión de 100 a 250 mg de LSD) consta de
tres frases sobrepuestas. La duración precisa de cada fase
dependerá de la dosis, la idiosincrasia individual y el
ambiente en que se ingiere la droga.

1. Fase 1 (Fase Sensorial): Esta
fase que dura entre la ingestión y la quinta hora, se
caracteriza por cambios sensoriales consistentes en efectos
visuales, auditivos, táctiles, olfatorios, gestatorios y
cinestésicos, y percepción de las funciones
corporales internas.

2. Fase 2 (Fase Simbólica, de
Recolección y Analítica): Desde la segunda
hasta la octava horas, las manifestaciones consisten en
aparición de imágenes visuales que se caracterizan
por colores vívidos, "alucinaciones" (ilusiones),
alteración de las percepciones visuales, cambios de humor
y afecto, y alteraciones de la comunicación.

3. Fase 3 (Fase de Incremento de la
Sensibilidad): Desde la segunda hasta la décima horas,
se incrementa la introspección, integración y
transformación de las percepciones. Las manifestaciones
consisten en: 1) Preocupaciones por la filosofía,
religión y cosmología; 2)
Intensificación de los rasgos de carácter y
conflictos psicodinámicos; 3) Intensificación
de las emociones y 4) Sensación de que aumentan la
percepción psicológica y la
introspección.

Toxicidad Crónica: Son cuatro
las reacciones crónicas que se reconocen a los
alucinógenos o psicodélicos: 1) Reacciones
psicóticas prolongadas; 2) Lagunas mentales; 3)
Depresión de intensidad suficiente para poner en peligro
la vida y 4) Exacerbación de cualquier enfermedad
psiquiátrica preexistente. (4).

1.2. ESPECÍFICOS

Un aspecto que llama la atención es
el significativo incremento del consumo en las mujeres y la
iniciación a edades más tempranas. Este incremento
puede responder a una serie de factores denominados de "riesgo"
para el consumo de drogas, y pueden estar presentes en el
ámbito familiar, siendo un factor potencial de riesgo para
el consumo de drogas: la violencia intrafamiliar. Los principales
elementos precipitantes de la actitud violenta del agresor se
relacionan con la ingesta de alcohol y/o drogas, aunque
también pueden responder a otras múltiples
causalidades psicológicas y sociales. En este contexto, el
uso indebido de drogas constituye un "Factor desencadenante" en
tanto propicia violencia en el ámbito familiar, o en
"efecto" en tanto las drogas se convierten en un refugio o escape
de una persona para sobrellevar situaciones de violencia
intrafamiliar. En estas familias disfuncionales, el consumo de
alcohol y otras drogas es una consecuencia más de las
alteraciones en la comunicación, la autoridad, el manejo
de los roles familiares, los limites, etc. Así
también, es un factor de distorsión del equilibrio
interno de la familia, es decir, es consecuencia y causa
sucesivamente.

Los factores de riesgo familiares, que se
vinculan directamente con el uso indebido de alcohol y otras
drogas, son:· Desintegración familiar; cuando no se
desarrollan los roles familiares o se sustituyen
forzadamente. · Inestabilidad afectiva,
económica y social. · Funcionamiento familiar
excesivamente rígido, exigente, intolerante o -por el
contrario – extremadamente permisivo y sin
límites. · Modelo adictivo familiar.El modelo
adictivo familiar, consiste en un conjunto de conductas de
consumo que no se refiere exclusivamente a las drogas ilegales.
Por el contrario, toma en cuenta las drogas legales como el
alcohol, el tabaco y medicamentos en general. La costumbre
familiar es de estar siempre tomando "cosas", o "adherida",
"pegada" a situaciones tales como la televisión o el
trabajo.El (la) niño(a) que crece en una familia donde el
modelo es ingerir las más diversas sustancias para
resolver diferentes problemas y así calmar las ansiedades,
corre el riesgo de tomar el modelo como suyo y repetir lo que
vio, vivió y aprendió en su casa. Todos estos
factores de riesgo, se presentan principalmente en "familias
disfuncionales". Por tanto este tipo de familias representan un
riesgo potencial para que uno de sus miembros se convierta en
consumidor abusivo de alcohol o de otras drogas.

Las consecuencias de esta violencia se
traducen en un deterioro de la autoestima, falta de
motivación, temor, neurosis, predisposición al
consumo de sustancias, poca o nula capacitación para
acceder con éxito a un trabajo, problemas de salud de los
hijos, deserción escolar, drogadicción, embarazos
no planeados y partos prematuros. En suma, en un "grave y
profundo deterioro de la familia y de todos sus miembros " Los
modelos de organización familiar "verticales" que se dan
al interior de las denominadas familias "disfuncionales",
provocan mayor vulnerabilidad hacia las conductas agresivas y
estas se constituyen como un factor potencial de riesgo para que
algún miembro de la familia se refugie en el consumo de
alcohol u otras drogas. Un estudio realizado en mujeres
campesinas del Valle Alto de Cochabamba Bolivia (Salinas y Jemio)
1996, revela que:· Un 62% de consumidoras "abusivas" de
alcohol, presentan un origen familiar conflictivo. las
situaciones identificadas como problemáticas están
en relación a la agresión repetida y violenta del
padre hacia la mujer y los hijos. Estas agresiones se dieron,
generalmente, en estado de embriaguez. · La mayor
parte de las consumidoras abusivas (85%) vivieron con padres
consumidores y con los respectivos problemas asociados.·
Un 90% de las consumidoras abusivas afirma, que su consumo, ha
sido influido por el consumo abusivo de algún miembro de
su familia y por los conflictos de sus padres.· Estas
mujeres señalaron como las principales causas: la
violencia física, los problemas de salud y la critica
social de que son objeto. (5). Estudios realizados en el
país (México), muestran claramente que la familia y
la escuela siguen siendo los dos determinantes más
importantes para el consumo de sustancias o su prevención.
La escuela es un agente socializador prioritario; en ella tienen
el primer contacto con sus pares y con figuras de autoridad
distintas de los padres, y al mismo tiempo es el entorno en que
el sujeto tiene oportunidad de conseguir el reconocimiento social
de sus primeros logros.

En muchos estudios se muestra que el uso de
drogas se relaciona con el bajo rendimiento académico, con
el ausentismo y con el abandono escolar. Los adolescentes con
conductas problemáticas tienden a mostrar desapego hacia
el entorno escolar, y sus expectativas respecto a su éxito
académico son negativas. En este escenario es en el que
los menores interactúan con sus pares. Aunque allí
es donde tienen las primeras oportunidades de usar drogas, los
menores que permanecen en la escuela tienen menos probabilidades
de usarlas.El uso de drogas es un fenómeno que cambia
continuamente y que se manifiesta de manera distinta en los
diferentes grupos de la población. 40.8% de los hombres y
31.4% de las mujeres consideran que es fácil o muy
fácil conseguir drogas. Además 2.8% de los
adolescentes indicó que su padre ha consumido drogas, 0.7%
que su madre las ha consumido y 4.2% que alguno de sus hermanos
las ha consumido, sin embargo, 18.4% mencionó que su mejor
amigo consume drogas. Esto se presenta en forma muy similar tanto
en los hombres (18.3%) como en las mujeres (18.5%). Al
relacionar el consumo de sustancias con la asistencia a la
escuela, se encontró que los adolescentes que se dedicaron
a estudiar de tiempo completo tienen los menores porcentajes de
consumo de tabaco, alcohol y drogas. (6).

Justificación

En los últimos años, el consumo de
sustancias adictivas en el país ha aumentado
considerablemente y la población más vulnerable se
encuentra entre los 10 y 18 años de edad, es en esta edad
que transcurre la pubertad, etapa de la vida por la que atraviesa
el ser humano y en la que experimenta una serie de cambios
mentales, físicos y emocionales, lo cual lo colocan en una
situación de riesgo; este problema puede prevenirse con la
participación principalmente de los padres de familia para
lograr el sano desarrollo de sus hijos; por lo cual es importante
conocer los factores de riesgo que se asocian al consumo de
drogas ilícitas entre los alumnos.

Planteamiento del
problema

La complejidad del problema de las adicciones es un
fenómeno social que preocupa, en nuestro país las
estadísticas revelan que dos terceras partes de los
individuos entre 12 y 65 años de edad de la
población urbana consumen alcohol. Como no se considera en
este dato a la población rural, existen razones para
suponer que el porcentaje a nivel nacional es aún mayor.
Por lo que nos cuestionamos:¿Cuáles son los
factores de riesgo que existen entre alumnos de 15 a 20
años de edad para que consuman drogas
ilícitas?

*Hipótesis***

La presión de un grupo, violencia intrafamiliar,
fracaso escolar, alcoholismo y tabaquismo familiar: son factores
de riesgo existentes en el consumo de drogas ilícitas en
adolescentes de 15 a 20 años de edad en el Bachillerato
General Oficial Vespertino PACHECO Y HENNING en
Puebla.

OBJETIVOS

5.1. GENERAL

Identificar los factores de riesgo que influyen para que
los alumnos consuman drogas ilícitas.

5.2. ESPECÍFICOS

Conocer las drogas ilícitas que consumen
los alumnos. Determinar la edad y el sexo de los alumnos que
consumen drogas ilícitas. Determinar la frecuencia de los
siguientes factores de riesgo en la población: a).
Violencia Intrafamiliar.b). Fracaso Escolar.c). Presión de
un Grupo. d). Alcoholismo Familiar.e). Tabaquismo
Familiar.

Material y
métodos

Se realizó un estudio descriptivo,
analítico, observacional-retrospectivo, transversal,
prolectivo y de casos y controles en el Bachillerato General
Oficial Vespertino PACHECO Y HENNING en Puebla.Se recabó
información del registro diario de asistencia, así
como de encuesta realizada a cada alumno, en el período
comprendido de mayo a diciembre del 2004, de los alumnos de 15 a
20 años de edad, se seleccionaron a los que contaban con
los criterios de inclusión. Se obtuvieron un total de
22 alumnos en los cuales se tomaron en cuenta:1.- Droga
Ilícita que consumía.2.- Edad.3.- Sexo.4.- Factores
de riesgo.Los datos obtenidos se colocaron en hoja matriz de
recolección de datos previamente diseñada, se
analizaron los resultados y se empleó tratamiento
estadístico con porcentajes, medidas de tendencia central
(Media y Mediana), de dispersión (Desviación
estándar) y pruebas OR y Xi cuadrada.

TAMAÑO DE LA
MUESTRA

Un total de 22 alumnos.

MANEJO ESTADÍSTICO

Se aplicó media, mediana, desviación
estándar, OR y Xi cuadrada

Resultados

Se reunieron 22 alumnos en total,
correspondiendo por sexo, 12 al masculino (54.5%) y 10 al
femenino (45.5%). Por edades la media correspondió a 16.4
años con desviación estándar de 1.14, una
mediana de 16 años y Xi cuadrada de 1.24. Del total de
alumnos, 10 consumen drogas ilícitas (45.47%), de los
cuales 9 pertenecen al sexo masculino (90%); y sólo 1 al
sexo femenino (10%); y 12 no las consumen (54.54%) y de ellos 9
pertenecen al femenino (75%); y sólo 3 al masculino (25%);
(Tablas No. 1 – 3).En relación al factor de riesgo, de los
10 alumnos que consumen drogas ilícitas: 3 cuentan con la
característica de violencia intrafamiliar en sus hogares
(30%); en 3 existe algún tipo de presión de un
grupo relacionado con adicciones (30%), mismas que tuvieron
significancia de 5 y 2 de OR respectivamente; 1 de ellos tiene
algún fracaso escolar (10%); 2 indicaron que existe
alcoholismo familiar (20%) y 1 con tabaquismo familiar (10%).
(Tabla No. 4).Y de los 12 alumnos que no consumen drogas
ilícitas: 1 alumno cuenta con la característica de
violencia intrafamiliar en su hogar (8.33%); 3 de ellos tienen
algún fracaso escolar (25%); en 2 existe algún tipo
de presión de un grupo relacionado con adicciones
(16.67%); 4 indican que existe alcoholismo familiar (33.33%); y 2
con tabaquismo familiar (16.67%). (Tabla No. 5).Dentro de las
drogas ilícitas que consumen los alumnos se encontraron:
Mariguana 5 alumnos (50%), seguida de la cocaína 2 alumnos
(20%), inhalantes 1 alumno (10%), heroína 1 alumno (10%),
y PVC 1 alumno (10%). (Tabla No. 6).

TABLA No. 1. Alumnos en Relación a Edad y
Sexo.

Monografias.com