El shock puede producirse lentamente después
de una lesión y no manifestar hasta después de
varias horas, pero en cambio en una persona que esté
gravemente herida y haya perdido mucha sangre se
producirá inmediatamente un shock.
Tipos de shock
Algunos tipos de shock son:
Shock Hemorrágico:
Es producido por una hemorragia, la
pérdida súbita de 1,5% a 2% del volumen total
sanguíneo produce un shock. La pérdida del 5%
de sangre produce la muerte, Ep. Si tenemos una persona normal
adulta el volumen de sangre es de 5 a 6 litros.
La pérdida de 1 a 1.5 de sangre
ocasiona un shock hemorrágico.La pérdida de 1.5 a 2
litros de sangre produce la muerte.
Shock causado por
heridas:
Es el más frecuente en los campos de
batalla, hay que tener presente donde quiera que se presente que
cuanto más grande sea la herida más grave
será el shock.
Tratamiento General Del Shock
Detención de la hemorragia:
Si el shock es causado por hemorragias, se debe detener
ésta aplicando un apósito, elevando el miembro del
herido, haciendo presión sobre el punto apropiado y si es
necesario aplicando torniquete.
Control del dolor:
Alivio del dolor mediante una curación y vendaje
correcto de la herida o entablillando la fractura y colocando en
una posición cómoda al herido.
Oxígeno:
Mantenga despejado el conducto de aire, debe
dársele Oxígeno mediante la respiración boca
a boca para combatir la Anoxia (falta de Oxígeno en los
tejidos), mantenga a un nivel adecuado la respiración y la
acción del corazón (masaje
cardíaco).
Aflojar la Ropa Apretada:
Afloje la ropa alrededor del cuello en la cintura y en
los demás lugares donde apriete, desate los cordones de
los zapatos pero sin quitárselos para no exponerlos al
frío.
Posición del paciente:
Acueste al paciente en posición decúbito
dorsal levantando los pies más alto que la cabeza, esta
posición ayuda a la afluencia de sangre al corazón
y encéfalo, cuando hay una lesión en el pecho o en
la cabeza mantenga el cuerpo descansando sobre la espalda, no
levante los pies, si el paciente está inconsciente
mantenga la cabeza colgando, para que la mucosidad y la saliva
salgan por la boca y no fluyan sobre la traquea. Anímelo
haciéndose cargo de la situación y por la confianza
que Ud. tiene en si mismo y sus acciones demostrándole al
accidentado que Ud. sabe lo que está haciendo.
Hemorragia
La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal
continente que es el sistema cardiovascular. Es una
situación que provoca una pérdida de sangre, la
cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos
sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio
natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a
través de una ruptura de la piel.
Clasificación de las
hemorragias
Según el origen de la
hemorragia
Hemorragia interna: Es la ruptura de algún
vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por
ruptura de vasos sanguíneos a través de la
piel.Hemorragia a través de orificios naturales
del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando
(hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis),
la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el
oído (otorragia), y el ojo.
Según el tipo de vaso
sanguíneo roto
Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la
menos grave pues los capilares sanguíneos son los
vasos más abundantes y que menos presión de
sangre tienen. La sangre fluye en
sábana.Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna
vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin
fuerza.
Consecuencias de una hemorragia
Cuando el sangrado es importante e implica una
pérdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele
ocurrir un shock hipovolémico.
La gravedad de una hemorragia depende de:
La velocidad con que se pierde la sangre.
El volumen de sangre perdido.
Edad de la persona.
Actitud ante una hemorragia
La principal medida a realizar ante una hemorragia
externa es la presión directa para cohibir la hemorragia,
con posterior vendaje y desinfección de la herida. El
empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias
masivas por el riesgo de necrosis del miembro
sangrante.
La pérdida de un volumen grande de sangre se
suple con transfusión de sangre.
Vendaje
Los VENDAJES son las ligaduras o
procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con
el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo
humano lesionadas.
El vendaje se realiza mediante una cinta o rollo
de tela u otro material que se puede enrollar alrededor de una
parte del cuerpo de diferentes maneras para asegurar una venda,
mantener la presión sobre una compresa o inmovilizar un
miembro u otra parte del cuerp
El vendaje puede ser:
Circular
Compresivo
en 8
en espiral
VENDAJE CIRCULAR
Se usa para fijar el extremo inicial y
final de una inmovilización o para fijar un aposito,
también para iniciar y/o finalizar un
vendaje.Indica en superponer la venda de forma
que tape completamente la anterior.Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar
apósitos en la frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar hemorragias.
VENDAJE EN OCHO O TORTUGA
Se utiliza en las articulaciones
(tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que
permite a estas tener una cierta movilidad.Se coloca una articulación
ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta
circular en medio de la articulación.
Se dirige la venda de forma alternativa
hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la
parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de
la articulación.
VUELTA RECURRENTE
Se usa en las puntas de los dedos,
manos o muñones de amputación.Después de fijar el vendaje con
una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del
dedo o muñón y se regresa hacía
atrás.Se hace doblez y se vuelve hacia la
parte distal.Finalmente, se fija con una vuelta
circular.
Vendaje de codo y rodilla
Las vendas en rollo pueden usarse sobre
codos y rodillas para sujetar apósitos, o para inmovilizar
lesiones como esguinces y torceduras. Para asegurar su
efectividad, doble un poco la articulación y aplique la
venda con una figura de ocho, en lugar de usar el método
típico en espiral, trabaje de dentro a fuera y hacia
arriba. Extienda bastante el vendaje a ambos lados para ejercer
una presión uniforme
Sostenga el miembro lesionado en una
postura cómoda para la víctima, con la
articulación ligeramente flexionada, si
puede.Ponga el cabo de la venda por el
interior de la articulación. Rodee la
articulación del todo hasta la cara exterior. Complete
vuelta y media, para que el cabo de la venda quede ajustado y
la articulación cubierta.Pase la venda hasta la cara interior,
por encima de la articulación. Dé una vuelta
recta, a una altura que cubra la mitad superior de la venda
que ya estaba puesta.Pase la venda desde la cara interior
del miembro hasta debajo de la articulación.
Después de esa diagonal, haga una vuelta recta bajo la
articulación para cubrir la mitad inferior de la venda
que ya estaba puesta.Continúe cruzando una figura de
ocho por encima y por debajo de la articulación.
Aumente la zona vendada cubriendo en cada pasada un tercio
más que en la previa.Para acabar, haga dos vueltas rectas
alrededor del miembro y sujete el extremo del
vendaje.Compruebe la circulación distal
en cuanto termine, luego cada 10 minutos. Si estuviera
demasiado apretado, desenrolle hasta que se recupere el riego
sanguíneo y vuelva a ponerlo mas flojo.
VENDAJE PARA TOBILLO
Se comienza con dos circulares a nivel
del tobillo.Luego se procede a efectuar varias
vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo,
remontando de la parte distal hacia la proximal, para
terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y
la fijación de la venda.
VENDAJE PARA PIE
Recibe el nombre de
zapatilla.No debe apretarse excesivamente pues,
dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible
el control de circulación sanguínea de los
mismos.Se inicia en el talón dando dos
vueltas circulares siguiendo el reborde del pie.Al llegar al 5ª dedo, se dirige la
venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir
a nivel del 1ª.A partir de aquí se lleva hacia
el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al
5º dedo.De esta forma, se va ascendiendo por el
pie a base de vueltas en 8.Se termina mediante 2 vueltas
circulares a nivel del tobillo.
VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
Se inicia este vendaje haciendo dar dos
vueltas circulares a nivel de la muñeca.Se lleva la venda hacia el dedo, donde
se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos
circulares a nivel del dedo.Para terminar la operación se
siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la
muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de
fijación a nivel de la muñeca.
VENDAJE PARA LA CABEZA O
CAPELINA
Para efectuarlo se precisan dos
vendas.Se inicia efectuando una vuelta
circular en sentido horizontal alrededor de la
cabeza.Se coloca el cabo proximal de la otra
venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacía
atrás, siguiendo la línea media de la
bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra
venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de
modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º
venda, así como la venda que se ha deslizado hacia
atrás.De esta forma se van efectuando vueltas
recurrentes con la 2º venda, que son fijadas mediante
vueltas circulares con la segunda.Se termina con dos vueltas circulares.
Autor:
Edgar Josué Guerra
Moya
Republica Bolivariana De
Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La
Educacion
U. E. Virgen del Carmen
8º Grado Sección "A"
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