Acciones para lograr estilo de vida adecuado en pacientes obesos (página 2)

Genéticos - los estudios han demostrado
que se puede heredar la predisposición a la obesidad. Un
estudio sobre el que se informó en 2004 halló que
el 48 por ciento de los niños que tenían padres con
exceso de peso adquirirían el mismo problema. El lugar
donde se acumula el peso –las caderas o en la zona media
del cuerpo– también depende en gran parte de
factores hereditarios.Factores metabólicos - el
cuerpo de cada persona usa energía de un modo único
e individual. Tanto los factores metabólicos como los
hormonales no son iguales para todas las personas, pero
éstos juegan un papel en el aumento de peso. Estudios
recientes muestran que los niveles de grelina, una hormona
péptida que regula el apetito, y otros péptidos del
estómago, participan tanto a la hora de producir
sensaciones de hambre así como de saciedad. Factores
socioeconómicos -  hay una fuerte
relación entre el nivel económico y la obesidad,
especialmente entre las mujeres. Las mujeres con un nivel
socioeconómico bajo tienen seis veces más
probabilidades de ser obesas que las de un nivel
socioeconómico superior. La incidencia de la obesidad es
también más elevada entre las minorías,
especialmente entre las mujeres. El 82 por ciento de las
mujeres afroamericanas a partir de 20 años tiene
exceso de peso.

Estilo de vida - los excesos en las comidas,
junto con un estilo de vida sedentario, contribuyen a la
obesidad. Estos estilos de vida se pueden modificar con cambios
en la conducta. Una dieta con un alto porcentaje de
calorías provenientes de alimentos con azúcar,
refinados y con alto contenido de grasa favorece el aumento de
peso. Asimismo, como cada vez un número mayor de familias
estadounidenses no tiene tiempo para sentarse a comer, a menudo
escogen alimentos y bebidas con alto contenido
calórico.

La falta de ejercicio regular contribuye a la obesidad
en los adultos y hace más difícil mantener las
pérdidas de peso. En los niños, la falta de
actividad y diversiones tales como mirar la televisión o
sentarse frente a una computadora, contribuyen a la
obesidad.

Muestra y
metodología

Esta investigación, se realiza por primera vez en
el municipio de Placetas y abarca la población conformada
por 40 obesos considerados con obesidad leve y moderada que
asisten a la consulta del Centro Comunitario de Salud Mental,
previamente diagnosticado por un especialista en Medicina
Interna. De ellos 6 son masculinos para un 15% de la muestra y 34
femeninos que constituyen el 85%, cuyas edades oscilaron entre 35
y 47 años, con una media de 41 años. Además
se consideró el nivel cultural de los mismos, experiencias
deportivas, la práctica de alguna dieta recomendada por un
especialista y se tuvo en cuenta como criterio, el consentimiento
informado, debido a que se les explicó a los sujetos,
cuáles eran los objetivos y características de la
investigación y ellos manifestaron su aprobación
para participar.

Distribución según el
sexo de la muestra de obesos.

Metodología: para el desarrollo del trabajo y
alcanzar una mayor cientificidad se utilizaron los siguientes
métodos del nivel teórico: El
analítico-sintético.
Histórico-Lógico. Inducción –
Deducción. Observación científica, del
nivel empírico: la observación, utilizándose
como técnica: La encuesta a los pacientes obesos,
además del Método Estadístico el
cálculo porcentual.

A continuación mostramos algunas
de las acciones en correspondencia con el estilo de vida, el
nivel de conocimientos y el índice de masa corporal de los
pacientes obesos.

El conjunto de acciones se elaboró en
correspondencia con los estilos de vida sedentarios anteriormente
analizados, enfatizando en la dosificación de las acciones
y priorizando aquellos pacientes que todavía sienten
algún temor hacia algunas de las acciones
propuestas.

• Sesiones de trabajo grupal.

Las sesiones se realizaron en el local que ocupa el
Centro Comunitario de Salud Mental del municipio de Placetas
ejecutándose 1 sesión semanal con un tiempo de
duración de 2 horas.

Incidencias de las sesiones.

Sesión No 1:

El objetivo fundamental de esta sesión fue la
conformación del grupo y la presentación del
coordinador y los participantes y la aplicación del
cuestionario.

Desde la presentación iniciada por el
coordinador, todos los participantes entablaron una postura
respetuosa y formal comunicando sus nombres, su profesión
y centro de trabajo, además manifestaron sus
preocupaciones con respecto a la enfermedad por el
desconocimiento que tenían de la misma lo cual los
motivó a participar en dicho trabajo, de modo que
quedaron, de cierta forma, identificadas las expectativas de los
participantes. En este sentido las motivaciones fundamentales
fueron: conocer cosas nuevas sobre la enfermedad, las diferentes
causas de aparición y su tratamiento.

Con la intención de funcionar como un grupo hasta
el final de la experiencia que serán 10 encuentros, se
definieron como normas aceptadas por consenso grupal:

• Sesionarían una vez por semana en el mismo
  local.

• El horario 2:30 p.m.

• Pueden asistir todos los miembros de sus familias si
  lo desean.

• Nunca irse con dudas de lo tratado en el
  encuentro.

• Se respetarán los criterios
  personales.

• Ser puntuales para comenzar y terminar.

• Asistir siempre, y comunicar en caso de
  dificultades.

En la exploración de las expectativas de los
participantes, estas estuvieron inducidas por los contenidos
tratados en el cuestionario de conocimiento. El coordinador
explicó los objetivos del conjunto de acciones, así
como sus características más generales. En la
técnica de cierre los participantes evaluaron como
positiva la sesión al catalogarla: interesante, buena,
diferente, rápida, provechosa. Se concluye que la
sesión cumplió los objetivos propuestos pues se
logró conformar el grupo y un favorable clima socio
psicológico.

Sesión 2

Puntualmente asistieron todos los participantes. Se
mostraron más participativos que en la sesión
anterior y se comprobó la asimilación y
comprensión de los contenidos.

En la Técnica de la Balanza el coordinador
pintó en el pizarrón una balanza y les
explicó a los participantes que en uno de sus brazos se
ubicarían los aspectos positivos de la obesidad y en el
otro los negativos y entonces se decidiría hacia
qué lado se inclina.

Los participantes lograron reconocer cuales son los
aspectos negativos de la enfermedad resultando ilustrativos los
siguientes argumentos: "causa muchos problemas a la salud",
"afecta la calidad de vida", "provoca problemas del
corazón", "la imagen de la persona es horrible", entre
otros. Sin embargo los argumentos con relación a los
aspectos positivos fueron muy pocos, sólo relacionados con
el placer de comer. Al finalizar todos los participantes
coincidieron en que el brazo de la balanza se inclina hacia los
aspectos negativos de la obesidad reconociendo la necesidad de
cambiar.

En la técnica de cierre los participantes se
despidieron expresando las tristezas y alegrías que les
provocó el tema. Manifestaron ideas tristes como "No puedo
casi caminar" "Me fatigo mucho" No me puedo abrochar los
zapatos", entre otras. Desde el punto de vista de lo alegre todos
coincidieron en ser participantes activos de este
trabajo.

Como conclusión de la sesión esta
cumplió los objetivos trazados. En ella se
enfrentó, tal vez por vez primera, a estos sujetos con su
rol ante la enfermedad.

Sesión 3

Esta sesión tenía como objetivos promover
el autorreconocimiento en los participantes. A través de
la técnica "Mi escudo personal" los participantes lograron
considerar sus habilidades y debilidades. Expresiones que
demuestran que reconocieron en qué debían mejorar
son: "debo dejar de comer tanto", "quiero mejorar mi imagen
corporal", "necesito bajar de peso para mejorar mi salud", entre
otras. También fueron capaces de identificar sus logros
señalando: "soy una buena madre" o "he tenido
éxitos en mi trabajo".

Durante la realización de la técnica los
participantes mostraron creatividad y en la discusión en
plenario expresaron que se sintieron muy bien al contar a otros
tus habilidades y debilidades, que aprendieron mucho de sí
mismos pues algunos no se conocían bien.

La técnica de cierre permitió concluir la
actividad refiriendo como aspectos positivos de la sesión
que permitió conocerse mejor, intentar reconocer sus
defectos y virtudes. Como negativo hicieron referencia a lo
difícil que resultó expresar las debilidades de
cada uno y como interesante refirieron que aprendieron más
de sí mismos.

Actividades
recreativas

Actividad # 1, 3. Actividades de
Excursión.

Se realizarán con el objetivo de lograr que los
participantes ejecuten la caminata hasta el lugar señalado
(campo de tiro y campamento recreativo) preparándolos de
cierta forma físicamente y mantengan el contacto directo
con la naturaleza y el medio ambiente, contribuyendo a su
protección y cuidado. Estas actividades propiciaron la
salida de la rutina diaria, la posibilidad de compartir, la
participación de los demás miembros de la familia,
nuevos estado de ánimo como la alegría, la
disposición positiva hacia nuevas tareas, favorece la
unidad entre las familias.

Responsable: Dos obesos previamente
seleccionados.

Lugares a visitar.

• Campo de tiro de la Loma de La
  Vigía.

• Campamento Recreativo 4 de abril.

Actividad # 2.

Celebración de cumpleaños
colectivos.

Se realizaron con el objetivo de fomentar el
colectivismo y la amistad entre ellos, los cuales llevaron
incluidos juegos recreativos participativos, actividades
bailables, juegos de mesas escogidos por los propios
participantes .Los juegos son un tipo de actividad especial
espontánea u organizada que tiene gran importancia
pedagógica, psicológica, socio-cultural y
recreativa, ya que a través de los mismos se pueden
desarrollar cualidades físicas; adquirir conocimientos,
solidaridad, entre otros, a través del contacto social, al
mismo tiempo produce placer. Son muchas las razones por las que
el hombre se siente atraído por el juego y multitud de
factores que en él se desatan. Sin embargo, la
sensación de placer, de sentirse bien, de ser feliz, es un
elemento que siempre está presente y se va acrecentando
ante la situación de alcanzar el éxito.

Los juegos pueden utilizarse en cualquier edad,
adaptando las reglas, terrenos de juego y materiales a las
características de los participantes.

Responsables: Dos obesos previamente
seleccionados.

Juegos que se realizaron.

• Juego de dominó

• Adivina el color de mi ropa.

• El juego de la botella.

• Adivinanzas

Resultados

Los resultados finales obtenidos con relación al
nuevo estilo de vida potenciadores de la salud se acopiaron al
cabo de los nueve meses tiempo en que se realizó el
control final o post- test aplicando la entrevista , el
cuestionario y la medición del índice de masa
corporal a los pacientes que integraron dicha
investigación y que a continuación se
explicará:

La entrevista estructurada realizada a todos los
pacientes que constituían la muestra en estudio para
constatar el estilo de vida después de aplicado el
conjunto de acciones arrojó que 35 de los participantes
disfrutaban un estilo de vida adecuado para un 87,5% y solamente
cinco de ellos para un 12,5% de la muestra se mantenían,
con un estilo de vida inadecuado. Los aspectos negativos
más ilustrativos que se mantuvieron en estos
últimos pacientes fueron: la poca participación en
actividades sociales, la práctica de hábitos
tóxicos y pocas relaciones interpersonales, solamente
disfrutaban en los momentos que el grupo estaba reunido ya fuera
en la aplicación de las técnicas participativas o
en la realización de los ejercicios físicos,
conservaron poca participación en las actividades
recreativas que se organizaban.

En cuanto al resultado obtenido en las pruebas que se
realizaron por medio del método de la medición la
talla y el peso el cual se evaluó mensualmente, se pudo
comprobar la disminución del IMC a través de la
pérdida del peso.

Al comienzo de la investigación en las pruebas de
medición que se realizaron se comprobó que el peso
inicial de los pacientes como promedio general en libras fue de
195 y en kg fue de 89,1425.

Se comprobó a través de las diferentes
mediciones del peso que se desarrollaron durante toda la
investigación que la media general de pérdida de
peso del grupo en los nueve meses fue de 1, 58 kg. El promedio
general del grupo en la pérdida del peso corporal fue de
32 libras y en Kg 13.85

Conclusiones

1-La caracterización consumada al inicio de la
investigación evidenció el estilo de vida
sedentario que identificaba a los pacientes obesos investigados,
así como el desconocimiento relacionado con la obesidad y
la cultura alimentaria.

2-El plan de acción se elaboró en
correspondencia con las particularidades de los pacientes obesos
teniendo en cuenta el estilo de vida que se quería
incorporar.

3-La efectividad del plan de acción pudo ser
constatada por los resultados que permitieron comprobar que los
pacientes ampliaron sus conocimientos relacionados con la
obesidad, con la cultura alimentaria y disminuyeron su IMC, por
lo que se evidenció una modificación más
saludable en el estilo de vida.

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  DE Cultura Física Terapéutica Adaptado a la
  Disminución ponderal (Tesis de defensa de
  maestría en Cultura Física Terapéutica)
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Nota

Esta investigación se realizó en el
municipio de Placetas, Provincia Villa Clara en el Centro
Comunitario de Salud Mental, con pacientes previamente
diagnosticado por un especialista en Medicina
Interna.

La fecha de ejecución fue: Julio2010. En caso
de ser publicado favor de enviar la certificación al
correo de cada uno de los autores.

Autor:

Lic. María Elena Rodríguez
Pérez

Lic. Martín Castillo
Rodríguez

(Profesor Instructor)

Msc. Reinaldo Nuñez Jimenez

(Profesor Instructor)