Afecciones del aparato locomotor en pacientes que presentan espalda lordótica

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo transversal en
el departamento de medicina física y rehabilitación
del Municipio de Güira de Melena entre el 2006 – 2008; con
el objetivo de utilizar los principios quinesiológicos
para corregir cualquier defecto de la alineación corporal
que afecta la función o pueda conducir a una determinada
incapacidad como la estructura ósea de la columna
vertebral lordótica. En este estudio se emplearon los
métodos empírico con la utilización de la
entrevista, encuesta y la observación; también los
métodos teórico con el analítico
sintético, documental, histórico lógico y el
método estadístico a través del calculo
porcentual. El universo estuvo constituido por 165 pacientes de
ambos sexo entre 25 y 60 años, la muestra está
conformado por el universo para un 100%, Las deformidades de la
columna vertebral son responsables de los trastornos posturales
que si bien afectan la presencia, también originan otros
trastornos, que pueden convertirse en verdaderos daños
funcionales. Se recomienda a los pacientes que cuando sientan la
presencia de síntomas doloroso en la zona lumbar debe
acudir tempranamente al especialista (ortopédico o
fisiatra) para no llegar al proceso agudo el cual evitaría
su invalides.

Introducción

Uno de los problemas que más preocupa a las
personas, son las deformidades de la columna vertebral, porque
las mismas inciden en su presencia y porte personal. Las
deformidades de la columna vertebral son responsables de los
trastornos posturales que si bien afectan la presencia,
también originan otros trastornos, que pueden convertirse
en verdaderos daños funcionales.

Se estima que el dolor bajo de espalda clasifica como
extremadamente frecuente de manera que entre el 65 y 80 % de la
población de alguna forma lo padecen (57-58),
constituyendo la tercera parte de la sintomatología. El
dolor bajo de espalda está considerado como la enfermedad
musculoesquelética más prevalente en todas las
edades y estratos poblacionales.(60).

No resulta extraño por los datos antes expuestos
que su repercusión laboral sea muy importante. Se reporta
cera de 500 días laborables perdidos por mil trabajadores
por año relacionado por esta causa.(61).

La evolución de pacientes que presentan dolor
lumbar se hincan con una detallada anamnesis que pongan de
manifiesto las características del síntoma y
cortejo sintomático que lo acompaña. Una minuciosa
exploración general y en particular de la región
lumbar que nos permita observar si existen curvaturas anormales
en la columna, alteraciones de la musculatura paravertebral,
contracturas, etc. En ocasiones podemos constatar en el lado
afectado de la espina lumbar espasmo muscular doloroso a la
palpación y posiciones antálgica.

Para determinar la postura se tiene en cuenta la
posición de la cabeza, de la cintura escapular de las
extremidades de la cintura escapular, de las extremidades
superiores e inferiores, la configuración de la columna
vertebral, el ángulo de inclinación de la cadera, y
la forma del tórax y del abdomen.

La postura depende, en gran medida, del estado del
aparato neuromuscular, del grado de desarrollo de los
músculos del cuello, de la espalda, del pecho, del
abdomen, de las extremidades inferiores así como de las
posibilidades funcionales de la musculatura y de su capacidad
para soportar ana tensión estática prolongada.
También forman parte de los factores que influyen en la
postura las propiedades elásticas de los discos
intervertebrales, las formaciones cartilaginosas y de tejido
conjuntivo de las articulaciones y semiarticulaciones de la
columna vertebral, de la cadera y de las extremidades
inferiores.

En el plano sagital, la columna vertebral presenta
cuatro curvaturas fisiológicas: dos de ellas dirigen su
convexión al frente, éstas son las lordosis
cervical y lumbar, mientras que la dos restantes, la cifosis
dorsal y la sacrocoxal, presenta su convexidad hacia
atrás. Gracias a la exigencia de estas curvaturas
fisiológicas, la columna vertebral del hombre tiene
propiedades de resorte, que protege el cerebro y la médula
espinal contra las conmociones producidas durante la marcha y los
saltos, a la vez que le proporcionan suficiente estabilidad y
movilidad.

Cuando nos enfrentamos a la inclinación lateral
del raquis, es decir, a una escoliosis, no sólo debemos
pensar en la deformidad, sino también en los posibles
efectos biofisiológicos que la misma puede
conllevar.

Es por ello que cuando nos encontramos ante un paciente
con esta deficiencia, tenemos que ser muy claros y sensibles ante
la misma, para realizar un buen examen físico inicial que
nos demuestre todos los problemas a los que debemos brindar
solución.

Características de la enfermedad.