Anemia megaloblástica (página 2)

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Evaluación
bioquímica

Las pruebas de laboratorio para el estudio de la Anemia
Megaloblastica, son muy variadas. Un VCM de entre 115 a 130 fL es
muy sugestivo de macrocitosis.

Los leucocitos pueden estar normales o disminuidos lo
mismo que las plaquetas; éstas frecuentemente están
disminuidas.

Los Reticulositos casi siempre están disminuidos.
En caso de encontrarse aumentados, puede deberse a un proceso
hemolítico.

cobalámina sérica
ácido metilmalónico
hemoglobina
homocisteina plasmática total
prueba de supresión de
desoxiuridina
prueba de Schilling
determinación de anticuerpos anti factor
intrínseco
análisis de la mucosa
gástrica.

Objetivos de
tratamiento nutricional

Aliviar la anemia y las causas, cuando sea
posible.

Proporcionar alimentos que no causen lesiones en las
ulceras bucales. La glositis (lengua en fresa roja) disminuye el
deseo de comer.

Corregir la anorexia del paciente.

Recomendaciones dietéticas y
nutricionales

El régimen alimentario debe incluir el uso
liberal de proteínas de alto valor
biológico.

Si el paciente tiene ulceras bucales, utilícese
una dieta blanda o liquida, en especial con alimentos de
consistencia suave.

Adminístrese complementos de hierro, vitamina c y
otras vitaminas del complejo B y cobre.

El tratamiento suele basarse en la administración
de inyecciones de vitamina B12, a la dosis y durante el tiempo
que estime preciso el especialista. Dependiendo del grado de
desarrollo de la anemia el médico recetará
complejos vitamínicos específicos.

El tratamiento dietético es complementario al
tratamiento médico y propone el consumo de alimentos
variados, para conseguir aportes equilibrados de todos los
nutrientes, especialmente de los necesarios para una adecuada
función hematopoyética, es decir, de
formación y desarrollo correcto de los glóbulos
rojos. Estos nutrientes son el hierro, la vitamina B12 y los
folatos principalmente.

En el caso de la vitamina B12, ésta no se
encuentra en alimentos de origen vegetal, y consecuentemente
puede dar lugar a situaciones deficitarias específicas
en personas que siguen regímenes vegetarianos
estrictos. Las algas marinas y los alimentos elaborados con
soja fermentada contienen cantidades medias de vitamina B12,
que no pueden suplir a un alimento de origen
animal.

Fuentes
alimenticias

Fuentes de origen animal: Los alimentos ricos en B12 son
las vísceras como el hígado, riñones, y en
general las carnes, huevos y lácteos. De los pescados
podemos nombrar el atún y las sardinas como así
también las almejas. Esta vitamina se encuentra presente
de forma natural solo en el reino animal

Conclusión

Los folatos y la vitamina B12 son componentes esenciales
en el organismo humano, por lo que la carencia de estos
nutrientes pueden causar no solo la anemia, sino también
alteraciones a nivel celular, que se ponen de manifiesto ante la
gama de manifestaciones clínicas que presentan.