Atención de la gestante en atención primaria (Funciones de enfermería) (página 2)

Radiografías realizadas a la gestante desde la
FUR.

Tratamientos previos de esterilidad.

Historia laboral:

Tipo(considerar el trabajo doméstico como
actividad laboral).

Horario

Riesgos laborales: Bipedestación
prolongada.

Pruebas complementarias.

Detección de hiperfenilalaninemia.

Detección anemia.

Serología.

Identificación de
problemas

Falta de conocimientos sobre el embarazo y sus
cuidados.

Hábitos tóxicos: Tabaquismo, ingesta
excesiva de alcohol, drogadicción.

Dieta inadecuada (Bajo consumo de calcio, y/o
algún grupo de alimentos)

Sedentarismo.

Insomnio o hipersomnia.

Alteraciones de las relaciones sexuales: dispaurenia,
disminución del líquido.

Dificultades en la relación de pareja.

Dificultades de adaptación.

Gestación no buscada.

Alteraciones de la imagen corporal.

Aislamiento social.

Dificultad de adaptación al proceso.

Estrés, ansiedad, temor.

Varices.

Estreñimiento, hemorroides.

Nauseas y/o vómitos.

Dolor pélvico.

Hemorragia genital.

Mareos.

Posible HTA.

Preparación maternal

Objetivos

Disminuir la ansiedad y el temor de la
pareja.

Contribuir a disminuir la patología durante el
embarazo, parto y postparto mediante la participación
responsable de la mujer en el proceso.

Lograr que la mujer participe activamente en el
parto.

Procurar una preparación física
adecuada.

Favorecer un vínculo afectivo precoz entre madre
e hijo desde las etapas iniciales del embarazo.

Favorecer hábitos saludables en el
postparto.

Potenciar la lactancia materna.

Favorecer la adaptación a la nueva
situación.

Existen tres niveles.

Primer nivel: Se aplica en el segundo trimestre del
embarazo (de la semana 16 a la 26 de
gestación).

Segundo nivel: Se aplica en el tercer trimestre de
gestación (de la semana 28 a la 32 de
embarazo).

Tercer nivel: Corresponde al postparto.

Contenidos:

Primer nivel:

Expresión de las inquietudes frecuentes en esta
etapa del embarazo.

Cambios físicos, psicológicos y
sociales.

Embriología, genitalidad y sexualidad.

Síntomas y signos de alarma que deben ser
consultados a un facultativo y/o merecen atención
hospitalaria urgente.

Segundo nivel:

Vivencias sobre el embarazo.

Trabajo físico, aprendizaje de
ejercicios.

Técnicas de respiración y
relajación.

Cambios en el tercer trimestre.

Trabajo del parto (el dolor durante el
parto).

Parto hospitalario. Anestesia epidural.

El puerperio. Cambios físicos y el proceso de
adaptación.

Lactancia materna.

Cuidados del recién nacido.

Tercer nivel:

Vivencias de la crianza.

Cuidados de la madre.

Cambios en la estructura familiar. Reparto de
tareas.

Refuerzo de la lactancia materna.

Exámenes médicos

La clave para proteger la salud de su bebé
está en hacerse exámenes médicos prenatales
regularmente. Si cree que puede estar embarazada, concierte una
cita con el profesional de la salud que desea supervise su
embarazo. Debería hacerse la primera revisión en
cuanto crea que puede haberse quedado embarazada.

En el primer examen prenatal, el profesional de la salud
que usted haya elegido probablemente le hará una prueba
del embarazo y estimará de cuántas semanas
está basándose en la exploración
física y la fecha de su última menstruación.
Utilizará esta información para predecir la fecha
aproximada del parto (de todos modos, la ecografía que le
harán cuando el embarazo esté más avanzado
ayudará a corroborar esa fecha).

Si usted está sana y no hay ningún factor
de riesgo que pueda complicar el embarazo, probablemente
bastará con que se haga exámenes
prenatales:

• cada cuatro semanas hasta la 28ª semana de
  embarazo

• a partir de entonces, cada dos semanas hasta la
  36ª semana de embarazo

• y luego una vez por semana hasta el parto

A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que
supervise su embarazo la pesará y le tomará la
tensión arterial al tiempo que evalúa el
crecimiento y el desarrollo del bebé (palpándole el
abdomen, midiéndole el vientre y escuchando el latido
cardíaco del feto a partir del segundo trimestre de
embarazo). A lo largo del embarazo, también le
practicarán varias pruebas de diagnóstico prenatal,
incluyendo análisis de sangre y de orina, exploraciones
del cuello uterino y probablemente por lo menos una
ecografía.

Si usted todavía no ha elegido un profesional de
la salud para asesorarle y tratarle durante el embarazo, puede
optar entre varias alternativas posibles:

• Obstetras / ginecólogos (médicos
  especializados en el embarazo y el parto, aparte de en el
  apartado reproductor femenino y la salud de la mujer en
  general).

• Médicos de familia (médicos que
  ofrecen una amplia gama de servicios a pacientes de todas las
  edades -a veces incluyendo la obstetricia).

• Enfermeras-comadronas tituladas (enfermeras
  especializadas en las necesidades sanitarias de las mujeres
  embarazadas, incluyendo los cuidados prenatales y la
  atención durante el parto y el alumbramiento,
  así como los cuidados posparto en los embarazos sin
  complicaciones). También hay otros tipos de
  comadronas, pero usted siempre debería elegir una que
  pueda acreditar su formación y que esté
  especializada en este campo.

Cualquiera de estas opciones puede ser una buena
elección si usted está sana y no hay ningún
motivo para anticipar posibles complicaciones durante el
embarazo. No obstante, las enfermeras-comadronas han de tener la
posibilidad de acceder a un médico en el caso de que
surjan problemas inesperados durante el parto o de que deba
practicarse una cesárea.

Autor:

Geraldine Jazmin