La Bioética en la atención del paciente pedíatrico

PENSAMIENTO

…. los dolores que sufren los
enfermos, las privaciones que experimentan, la impotencia y
languidez que los postra, las angustias y congojas que atormentan
su espíritu; todo exige impetuosamente la más
constante y eficaz asistencia, una compasión sin
límites, una afabilidad inalterable y todos los auxilios y
todos los consuelos que puedan dispensar la ciencia más
benéfica y la sensibilidad más oficiosa. Sí,
lo merecen todos los enfermos, porque todos son hombres y
pertenecen a nuestra especie.

Tomás Romay.

Resumen

La relación médico – paciente constituye
el núcleo fundamental del ejercicio de la medicina, es una
relación interpersonal que responde a
características objetivas y subjetivas de cada país
y esta influenciada por la personalidad de médicos y
pacientes y por cada situación concreta donde se
desenvuelve. Los principios éticos por los que se rige el
accionar médico tienen características especiales
en la atención pediátrica. Debatir las
consideraciones bioéticas en la atención del
paciente pediátrico y fundamentar las actuaciones bio
medicas en el ámbito de la atención al niño
en Cuba. Fue el objetivo de este trabajo. La aplicación de
principios éticos y bioéticos es una vía de
humanizar y evitar excesos en el sector de salud ante el
tecnologismo prevaleciente que impone la Revolución
Científico Técnica y la Globalización
Neoliberal. En Cuba en el ámbito de la atención al
niño se lucha por una Bioética profunda basada en
la justicia social, que promueve el debate bioético con
criterios propios estimulando nuevas propuestas ante los peligros
globales.

Palabras claves: bioética,
pediatría.

Introducción

La medicina es una ciencia y un arte, donde la
relación médico – paciente constituye el
núcleo fundamental y se desarrolla en el contexto
económico legal de los diferentes sistemas nacionales de
salud, es una relación interpersonal que responde a
características objetivas y subjetivas de cada
país. (1)(2) El ejercicio de la medicina y sus
códigos morales para ejercerlos han pasado por diferentes
etapas correspondiendo con la evolución de la humanidad y
el progreso tecnológico y se ha visto influenciada por los
diferentes pensamientos filosóficos.

Desde la antigua Grecia donde Hipócrates
planteaba el ejercicio de la medicina lejos de las intervenciones
divinas, se establece el juramento hipocrático, cuyos
preceptos son vigentes todavía y se habla del principio de
no maleficencia primun non nocere. (3) La influencia de la
escuela filosófica griega ha llegado a nuestros
días, debido al pensamiento de Platón que planteaba
el despropósito de tratar enfermedades que eran de una
naturaleza degenerada, aconsejaba no atender esas situaciones
lamentables por ser contrarias al bien social e individual.
Sócrates planteaba que el conocimiento no solo
enriquecía a las personas sino también el
conocimiento moral, a partir del empirismo del siglo XVI, y
pensadores como Hume y Kant que absolutizaban la moral y
planteaba de esta derivaban las normas, la situación del
ejercicio de la medicina cambió, esta
transformación acompañada por los cambios sociales,
la revolución industrial y ya a finales del siglo XX con
los descubrimientos del código genético, la
evolución de las ciencias y el notable desarrollo
tecnológico plantean al medico de hoy enormes
desafíos éticos insospechados para los
médicos de otras épocas(4)

Estos precedentes condicionaron el surgimiento de la
Bioética como disciplina. La bioética
etimológicamente proviene del griego bios y ethos:
"Ética de la vida", la ética aplicada a la vida
humana y no humana, es una disciplina relativamente nueva y el
origen del término corresponde al oncólogo
norteamericano Van Rensselaer Potter, quien
utilizó el término por primera vez en 1970 en un
artículo publicado en la revista de la Universidad de
Wisconsin "Perspectives in Biology and Medicine" y cuyo
título ostentaba por primera vez dicho término.
(6)

Las primeras declaraciones de bioética surgen con
posterioridad a la Segunda Guerra Mundial, cuando el mundo se
escandaliza con el descubrimiento de los experimentos
médicos llevados a cabo por los facultativos del
régimen hitleriano sobre los prisioneros en los campos de
concentración. Ello determina la publicación de
diversas declaraciones y documentos bioéticos
(3)

En 1979, los bioeticistas Beauchamp, T.L y Childress
J.F, definieron como cuatro los principios de la Bioética:
Autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia.
(7)

Estos principios no pueden ser aplicados de forma
individual sino interrelacionados, aplicándose a cada
situación concreta, ellos generalizan la conducta que se
debe asumir, pero deben aplicarse basándonos en cada caso
en particular ya que las disímiles situaciones a las que
se enfrenta el personal de salud en su quehacer diario, son en su
esencia diferentes.