Ejercicios físicos en el hogar para un paciente que producto a una Embolia Cerebral

Introducción

Los accidentes vasculares encefálicos se conocen
como el cuadro clínico resultante de la perdida funcional
de una parte cualquiera del sistema nervioso central ubicada en
la cavidad craneal, generalmente de instalación
súbita, transitorio o permanente, causado por la ruptura o
la oclusión trombólica o embólica de una
arteria encefálica. Los accidentes vasculares
encefálicos constituyen la causa más frecuente de
enfermedad neurológica y la tercera causa de muerte. El 10
por ciento de las muertes que ocurren entre los 40 y 65
años de edad se debe a ello. En los últimos 35
años estas afecciones han cobrado un cierto interés
como consecuencia del mejor conocimiento de la anatomía y
fisiología de la circulación cerebral, el
desarrollo de la angiografía encefálica
percutánea , el avance de las técnicas
quirúrgicas anestésicas y de reanimación, la
precisión de las indicaciones de la terapéutica
anticoagulante y antiagregante plaquetaria y más
recientemente, la tomografía axial computarizada ,
método de investigación clínica de
extraordinario valor en el diagnóstico positivo y
diferencial de las enfermedades neurológicas.

Las necesidades de una zona del encéfalo que ha
quedado privada de su aporte sanguíneo pueden ser suplidas
por el desarrollo y la apertura de una circulación
colateral anastomótica eficiente, que impide o reduce la
muerte del tejido nervioso. El circuito o polígono de
Willis es el punto más importante como asiento de
anastomosis arteriales, aunque hay desviaciones de la normalidad
hasta el 48 por ciento de los casos. En estos es posible que la
circulación supletoria complementaria sea menos intensa,
por lo que el paciente puede tener un estado de menor resistencia
que lo haga susceptible a un daño cerebral más
extenso. Dentro de los accidentes vasculares encefálicos
más comunes tenemos la Embolia Cerebral.

La primera causa de la Embolia Cerebral es la
fibrilación auricular crónica. La sangre se estanca
en la aurícula izquierda dilatada, y en especial en la
orejuela, donde se producen trombos que desprenden
'émbolos. Si la fibrilación aurícular se
acompaña de una valvulopatía mitral, la incidencia
de embolia cerebral es cinco veces mayor que en la
cardiopatía arterioesclerótica o de otra causa. Se
supone que en los enfermos con valvulopatía mitral hay
más probabilidad de embolismo cerebral cuando se inicia la
fibrilación aurícular y al revestirse el ritmo.
Otra causa de la embolia cerebral es el infarto cardíaco
con trombosis mural, por ello en todo caso de embolia cerebral
debe hacerse un electrocardiograma, que no rara vez mostrara los
signos de un infarto reciente o antiguo que infecciosa es una
causa importante de la embolia cerebral. Las vegetaciones
friables de la válvula enferma, fácilmente se
desprenden émbolos que pueden alojarse en el cerebro. La
naturaleza séptica de esto hace que con alguna frecuencia
se produzcan meningoencefalitis focales o difusas, abscesos
cerebrales y aneurismas micóticos. En la actualidad las
intervenciones quirúrgicas del corazón constituyen
una causa frecuente de embolia cerebral, especialmente no
había dado síntomas. Teniendo presente que en el
curso del infarto cardíaco se puede producir un infarto
cerebral al disminuir el flujo sanguíneo en una arteria
cerebral estenosada, bien por un shok cardigénico o por
insuficiencia cardíaca. La endocarditis cuando se
implantan prótesis valvulares. Asimismo, las
intervenciones de los vasos del cuello y las angiografías
cerebrales son causas no despreciables de este tipo de accidente
vascular encefálico.

Después de una tiroidectomía puede
observarse embolia cerebral. En este caso el émbolo se
desprende de la arteria tiroidea superior trombosada y progresa
hasta el origen de dicha arteria en la carótida primitiva.
Las miocardiopatías primarias o secundarias pueden cursar
con fenómenos embólicos por los trombos
desarrollado en el endocardio lesionado. La fibrosis
endomiocárdicas es particularmente pródiga en
embolias sistemáticas y cerebrales. La endocarditis
marasmática o tromboendocarditis pariental de Friedberg y
Gron ocasionalmente originan una embolia cerebral, al igual que
los tumores cardíacos. La presencia de cardiopatías
congénitas con comunicación anormal de las
cavidades cardíacas o del circuito pulmonar con el
sistémico, pueden ocacionar el embolismo cerebral
paradójico, llamado así porque el émbolo se
origina en la periferia pero se desvía en las cavidades
cardíacas y no pasa por el filtro del lecho capilar
pulmonar.

. Por lo tanto nuestro problema es:

El tratamiento de la Embolia Cerebral adolece de un
programa de ejercicios físicos ambulatorios para lograr
una mejor y más rápida habilitación –
rehabilitación de las secuelas causadas por dicha
afección.