Ejercicios Físicos para la Rehabilitación de la Diabetes Mellitus en Embarazadas

Introducción

La mujer de generación en generación
enfrentó el embarazo, sin dejar de hacer sus actividades
domesticas y laborales, labrar la tierra, impartir clases,
dirigir empresas, cocinar cuidar a sus hijos, y seguir viviendo
la vida al ritmo habitual ha sido el paradigma de cualquier
embarazada media. Muchas mujeres no tienen la posibilidad de
descansar por el hecho de estar embarazadas, entonces
resultaría obvia la respuesta a la pregunta ¿es
nociva la actividad física durante el embarazo?

La respuesta es No, muchos expertos hemos investigado
durante años ¿cuáles son los ejercicios que
ejercen una influencia positiva durante el embarazo sin ofrecer
riesgos para la embarazada y el producto que la misma porta en el
seno de su vientre materno? Así como cuales son las
actividades prohibitivas o perjudiciales para la salud de la
embarazada, y su feto, que otras actividades deben formar parte
de sus hábitos de vida durante esa época,
así como el tiempo que debe durar la sesión de
gimnasia, cual debe ser la intensidad y ritmo de la misma, donde
y como deben realizarse los ejercicio y quienes no deben hacerlo.
Para conformar un programa de gimnasia para embarazadas, hay que
tener en cuenta las características fisiológicas
del embarazo, las características individuales de la madre
y su experiencia anterior en la actividad física,
así como el tiempo de embarazo y hasta el lugar donde se
realizan los ejercicios.

Características del
Embarazo

El embarazo es un proceso fisiológico que
desarrolla la mujer y que tiene un tiempo de duración
aproximada de 9 meses (42 semanas) Este proceso se caracteriza
por el aumento de tamaño de los órganos sexuales,
el útero pasa de un peso aproximado de 30 gramos a 700
gramos, mientras que las mamas adquieren un tamaño
equivalente al doble del inicial. Al mismo tiempo la vagina crece
y el tercio distal de la misma se ensancha. El abdomen crece
según van pasando las semanas de gestación, por lo
que la función respiratoria se modifica por el crecimiento
del útero que eleva la posición del diafragma y
reduce la capacidad pulmonar que es el espacio de los pulmones
para recibir aire, aumenta por esta razón la frecuencia
respiratoria, por otro lado también suceden modificaciones
cardiovasculares como el incremento progresivo del volumen
plasmático (parte liquida de la sangre) y del volumen
sistólico (cantidad de sangre que bombea el corazón
durante una contracción) hasta el final del embarazo y en
consecuencia aumento del gasto cardiaco y la
redistribución del volumen plasmático hacia el
útero y la placenta, riñones y la piel, Durante
esta etapa de gestación las manifestaciones músculo
esqueléticas mas frecuentes se corresponden con el aumento
del peso entre un 10 y un 25 %, que puede ocasionar sobrecargas
articulares múltiples más acentuadas en las
rodillas, adaptación postural secundaria al mayor
tamaño del útero también desplazamiento del
centro de gravedad del cuerpo, hacia atrás sobre los
miembros inferiores aumento de la lordosis de la columnas
vertebral, sobre carga lumbar y aumento de la base de
sustentación lo que ocasiona cambios posturales y
también en la de ambulación. Aparece la
híper laxitud ligamentosa (ligamentos relajados y flojos)
por el aumento de la secreción de la hormona relaxina
observándose esta manifestaciones con especialmente en las
articulaciones de la pelvianas (sacra, iliaca y coccígea).
En la composición corporal de la madre se nota un
incremento de grasa materna durante el primer y segundo
trimestre, la que tiende a estabilizarse en el tercer trimestre
por el aumento del lactogeno placentario. La
termorregulación es otro mecanismo que se modifica, en
condiciones normales existe un gradiente de temperatura materno
fetal de 0 a 5 º centígrados (la temperatura fetal es
mayor que la materna) para garantizar la transferencia de calor a
la madre (único mecanismo fetal de disipación de
calor). Durante el ejercicio este gradiente se invierte al
aumentar la temperatura materna y es la madre la que sede calor
al niño, pudiéndose llegar si la actividad es
intensa o el clima es adverso a la hipertermia fetal .

La madre debe ser extremadamente cuidadosa con la
higiene bucal y de los alimentos, llevando una dieta balanceada
rica en calcio por las necesidades mas crecientes del feto en la
formación del sistema osteomioarticular que en casos
críticos pudiera provocar un desgaste dentario de la
madre, evitando riesgos de perder la dentadura por lo que se
aconseja la ingestión de leche a la embarazada durante
todo el embarazo. En los últimos tres meses del embarazo
aparece un gran apetito, el cual debe ser controlado, tratando de
que la madre ingiera verdaderamente lo que necesita y que no
aumente de peso desmedidamente. Se ha comprobado
científicamente que la práctica de actividades
físicas específicas con las gestantes favorece el
embarazo, acorta el periodo de parto y la
recuperación.