El VIH-Sida (página 2)

Partes: 1, 2

Diferencia entre
Portador (seropositivo) y Enfermo de Sida

Hay que saber diferenciar entre estas 2 posibilidades
que pueden existir después del contagio. Generalmente
luego de la inoculación del virus del Sida, muchos
individuos infectados no tienen ni síntomas ni signos
porque se establece un equilibrio entre el invasor (virus del
sida) y las defensas orgánicas (aparato inmunitario). Es
un lapso de tiempo donde el virus no se replica, esta
"adormecido", pero que el poder infectante se mantiene
inalterable.

a. Los portadores del virus del Sida
asintomáticos, no tienen que considerarse enfermos de
Sida, pero se advierte que tienen capacidad de trasmitir la
enfermedad. Esta condición puede durar mucho tiempo,
especialmente en la actualidad, donde los tratamientos
combinados con drogas retrovirales dan excelentes resultados.
En la evolución del portador seropositivo, puede
existir un momento en que la capacidad de su aparato
inmunitario comienza a ceder, por disminución del
nivel de los linfocitos T, produciéndose la "bisagra"
de la enfermedad, es decir, la aparición de
síntomas y signos compatibles al Complejo Relacionado
con el Sida (CRS), como a las llamadas Enfermedades
Oportunistas.
b. El enfermo de Sida, es un individuo que no
sólo posee una carga viral elevada, sino una
disminución importante del nivel de los linfocitos
CD4, que se expresa por los síntomas y signos que
acompañan a las enfermedades oportunistas y al cuadro
clínico de la enfermedad original.

Aspectos
Psicológicos del Paciente Infectado por el
VIH

La persona con SIDA es un paciente terminal, que se ve
enfrentado no sólo a problemas físicos (o
biológicos) inherentes a la enfermedad, sino a
múltiples complicaciones psicológicas.

Los problemas psicológicos que se plantean a las
personas infectadas, giran en torno a la incertidumbre y las
readaptaciones: incertidumbre en relación con las
esperanzas y expectativas de la vida en general y con la familia;
en cuanto a la calidad y duración de la vida, los efectos
del tratamiento y la reacción de la sociedad. En respuesta
el individuo afectado debe proceder a una serie de reajustes y
adaptaciones en su vida cotidiana lo cual le genera un estado de
tensión.

El sentimiento de muerte inminente y el miedo al dolor,
son otros de los problemas psicológicos. Pero se
añaden otros: el carácter contagioso de la
enfermedad, el riesgo de ostracismo, discriminación y
aislamiento social, la preexistencia de desórdenes
patológicos y comportamental.

Las reacciones a la revelación del
diagnóstico son muy variadas:

Shock
Miedo
Culpa
Negación

El paciente seropositivo sin síntomas
clínicos recorre un camino psicológico con tres
fases:

Estado de estrés
De adaptación
De integración.

Si bien la relación entre Estrés y
vulnerabilidad a la enfermedad no es lineal, todo apunta a que en
humanos la inmunodepresión producida por estresores
psicológicos (el estrés), suele aumentar la
vulnerabilidad del organismo a la enfermedad.

Las reacciones al estrés integran en una
respuesta a los sistemas biológicos, psicológicos y
sociológicos. El estrés implica una sobrecarga de
los sistemas, que se alteran si se ejerce sobre ellos
tensión suficiente. El incremento de la actividad con
objeto de hacer frente al estrés en un sistema que
está a punto de estallar, puede interferir con la
función de los otros sistemas. Si uno de los tres
está sobrecargado, hará impacto sobre los
otros.

Es preciso destacar la presencia de un sentimiento de
frustración por la presencia de una enfermedad terminal
como es el SIDA, ya que el organismo encuentra un
obstáculo más o menos insuperable en la vida que lo
conduce a la satisfacción de una necesidad vital
cualquiera. Un ejemplo de sentimiento de frustración es
cuando el paciente se enfrenta ante la posibilidad o certeza del
diagnóstico.

En general se ha observado que los pacientes con
supervivencia más prolongada están conscientes de
la gravedad de la enfermedad, pero rehúsan percibirla como
una sentencia de muerte inminente o inmanente. Presentan un
comportamiento activo y de desafío con la enfermedad y no
reflejan sentimientos de pérdida, desesperanza o
desesperación. Por el contrario las personas con prognosis
desfavorable presentan un estado llamado "inmunodepresión
de la conducta": suprimen las emociones como la cólera y
rabia, son tendencialmente pasivos y fácilmente inclinados
a la resignación.

Desórdenes Psiquiátricos en
Pacientes con el VIH Positivo

En las manifestaciones psiquiátricas encontradas
se plantea cuál es el impacto provocado por el choque
emotivo de una enfermedad mortal, y cuánto en cambio se
debe a alteraciones del sistema nervioso central producidas por
el neurotropismo del VIH.

Indagando en las respuestas psicopatológicas a
consecuencia del diagnóstico de la seropositividad,
numerosos autores han observado que las más frecuentes
manifestaciones psicopatológicas son los desórdenes
del humor. (Entre el 71% y el 75% de los sujetos).

Desórdenes Neuropsiquiátricos en
Pacientes con el VIH Positivo

El curso de la infección del VIH puede verse
complicado, sobre todo en las etapas más avanzadas de la
inmunodepresión por infecciones ocasionales capaces de
provocar notables alteraciones focales del Sistema Nervioso
Central y los consiguientes síndromes mentales
orgánicos agudos con manifestaciones de tipo
psicótico.

Estudios longitudinales indican que los pacientes
asintomáticos no presentan alteraciones
neurológicas y neuropsicológicas
significativas.

Los desórdenes neuropsiquiátricos
más frecuentes corresponden a lesiones subcorticales
difusas o encefalitis subaguda o encefalopatía
subaguda.

Se ha establecido, un déficit cognitivo, del
comportamiento y motor, junto a depresiones crónicas. Se
trata del Complejo de Demencia de Sida, que en algunos casos
puede constituir la primera o única expresión de la
infección.

A Este complejo de Demencia de SIDA se
asocia:

Trastornos motores
Trastornos de conducta
Meningitis
Neuropatía periférica
Demencia del tipo Alzheimer
Déficit de la memoria
Déficit de la concentración
Depresión
Confusión
Juicio empobrecido
Conducta impulsiva
Psicosis

Un 60% de los pacientes con SIDA poseen algunos casos de
demencia.

Afrontar el estigma y la
discriminación

En la tercera década de la epidemia, un tercio de
los países carece de leyes que protejan contra la
discriminación a las personas que viven con el VIH. No se
ha documentado hasta qué punto se aplican realmente esas
leyes ni qué personas tienen acceso a ellas. Según
informes no gubernamentales, sólo el 33% de los
países utiliza criterios de referencia o indicadores de
resultados para la reducción del estigma y la
discriminación relacionados con el VIH (Informes de los
países sobre los progresos realizados en la
aplicación del UNGASS, 2008).

La mayoría de los países carece de
protecciones jurídicas para las poblaciones con
máximo riesgo. Los informadores no gubernamentales en el
26% de los países indican la existencia de leyes que
protegen a los hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres; por lo que respecta a los profesionales del sexo y los
usuarios de drogas inyectables, existen leyes contra la
discriminación en el 21% y 16% de los países,
respectivamente (Informes de los países sobre los
progresos realizados en la aplicación del UNGASS, 2008),
pone de manifiesto cómo las leyes
antidiscriminación contribuyen a incrementar la cobertura
de la prevención del VIH para tales grupos. Se requiere un
apoyo financiero y técnico mucho más sólido
para crear capacidad entre las organizaciones y redes de personas
que viven con el VIH y los grupos con riesgo máximo de
infección. Sólo en el 20% de los países, los
informadores no gubernamentales indican que las organizaciones de
la sociedad civil tienen un acceso significativo a apoyo
financiero (Informes de los países sobre los progresos
realizados en la aplicación del UNGASS, 2008).

Estadísticas regionales de VIH y
SIDA, fin de 2008

* Proporción de adultos entre 15-49 años
que vivían con VIH/SIDA

En 2008 alrededor de 2,5 millones de adultos y
niños se infectaron con VIH (Virus de la Inmunodeficiencia
Humana), el virus que causa el SIDA. Para fines de ese
año, aproximadamente 33,4 millones de personas en todo el
mundo vivían con VIH/SIDA. El ese año
también ocurrieron alrededor de dos millones de muertes a
causa del SIDA a pesar de las mejoras en el acceso al tratamiento
antirretroviral.

Cálculos de VIH/SIDA
mundial

Las últimas estadísticas de la epidemia
mundial de SIDA y VIH fueron publicadas por ONUSIDA/OMS en 2009,
y se refieren al final de 2008.

Más de 25 millones de personas murieron de SIDA
desde 1981.

África tiene 14 millones de huérfanos a
causa del SIDA.

A fines de 2008, las mujeres representaban el 50% de
todos los adultos que viven con VIH en todo el mundo.

En países en vías de
desarrollo y en transición, 9,5 millones de personas
tienen necesidad inmediata de medicamentos para el SIDA para
salvar sus vidas; de éstos, sólo 4 millones (42%)
los están recibiendo.

El SIDA en
Bolivia

La ley de VIH/SIDA en Bolivia:

Después de más de dos años de
espera, la ley fue reglamentada por el presidente Evo
Morales.

Tras dos años de espera, el Presidente del Estado
Plurinacional de Bolivia, Evo Morales, promulgó el Decreto
Supremo Nº 0541, que reglamenta las disposiciones contenidas
en la Ley Nº 3729 para la prevención del VIH/SIDA, la
protección de los Derechos Humanos y la asistencia
integral multidisciplinaria para las personas que viven con
VIH/SIDA.

Las personas con VIH/SIDA en Bolivia, representadas por
la REDBOL, trabajaron esta reglamentación juntamente con
el Programa Nacional ITS/VIH/SIDA. A causa de la situación
política por la que atravesó Bolivia, este
documento tuvo un gran retraso por más de dos años,
lo que perjudicó la aplicación de la ley en ese
tiempo. Había sido promulgada hace más de dos
años –en agosto de 2007- y contemplaba que la
reglamentación debía elaborarse y aprobarse tres
meses después. Esta reglamentación de la Ley brinda
un soporte legal que establece el marco y las líneas de
acción de la normativa.

Ha sido destacable la gestión de la Dra. Carola
Valencia, responsable del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA del
Ministerio de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de
Bolivia, por su trabajo de incidencia con tomadores de
decisión a nivel gubernamental y la coordinación
con la sociedad civil en la elaboración de esta
reglamentación.

Gracias a la sanción de esta ley, y citando uno
de sus más importantes artículos, las personas con
VIH o Sida gozarán de una atención integral
multidisciplinaria en salud y los gobiernos municipales y
departamentales deberán asignar los recursos para
garantizar este aspecto. Ahora, las personas con VIH cuentan con
una normativa que regula sus derechos y deberes, y que define el
accionar del Gobierno y de la sociedad en general en cuanto a la
epidemia del VIH/SIDA en Bolivia.

Nuevos casos de VHI/Sida en Bolivia tienden a
duplicarse

La Paz – Bolivia.- Bolivia, un país en
vías de desarrollo y con una sociedad relativamente
conservadora, en los últimos meses, ha reportado un
alarmante crecimiento del 100 por ciento de casos de
VIH/Sida.

El Ministerio de Salud de Bolivia registró en el
primer semestre de este año 486 nuevos casos de VIH/Sida y
en el mismo período de 2008 se reportaron 240 casos, lo
que motivó la preocupación de las autoridades
sanitarias del país.

La directora del Programa VIH/Sida del Ministerio de
Salud, Carola Valencia, dijo que hay un total de 4.343 personas
que viven con el virus en el país andino, de los cuales el
55 por ciento está en Santa Cruz, 18 por ciento en
Cochabamba, 16 por ciento en La Paz y el 11 por ciento en el
resto de los departamentos.

El número creciente de casos detectados es
resultado de la intensa campaña de difusión para
que la población se haga pruebas rápidas del mal,
dijo.

Según la autoridad, las personas se
sensibilizaron porque hasta hace poco nadie quería saber
de esta problemática a pesar de que eran portadores del
virus o pensaban que nunca contraerían el mal.

En Bolivia existen 3.588 personas con
VIH/SIDA

01 de Diciembre de 2008

La Paz – Bolivia, 01 de noviembre.- Al
recordar este lunes el Día Mundial del Sida, en Bolivia,
según datos proporcionados por el Programa Nacional de
VIH/ITS/SIDA la situación muestra que desde la
divulgación del primer caso de SIDA en el país,
ocurrida en 1.984, hasta los últimos reportes a septiembre
2008 se han registrado 3.588 personas con VIH/SIDA, de las
cuales: 31.60 por ciento son casos de SIDA, 68 por ciento
personas VIH positivas.De los casos reportados desde 1984 hasta
el 2.004 (1.460), 254 han fallecido, lo que determina una
letalidad del 18 por ciento durante 20 años, en 11
años de la epidemia, se ha modificado la cantidad de
mujeres infectadas con la relación de dos hombres por cada
mujer.La estructura demográfica de nuestro país,
con una población predominantemente joven, en la que el
grupo de 15 a 49 años representa casi el 40 por ciento del
total de la población del país (según
proyecciones INE para el año 2005), sumado a la escasa
educación sexual, barreras culturales, y concepciones
erróneas sobre el SIDA incide en el elevado riesgo que
tiene este grupo de población, comprobado en los registros
de notificación, en los cuales el 85 por ciento de los
casos estaban comprendidos entre los 20 y 49 años de
edad.Por medio de relaciones sexuales se han transmitido el 89
por ciento de la población infectada, por vía
parenteral o sanguínea 1 por ciento, mientras la
transmisión peri natal, de madre a hijo, se sitúa
alrededor al 2.1 por ciento y finalmente el 7.9 por ciento
corresponde a causas desconocidas.

Bolivia prepara el informe UNGASS
2010

Con algo de desinformación y algunos
cruces, la Sociedad Civil boliviana prepara el informe UNGASS
2010

Organizaciones dedicadas a la
prevención del VIH/SIDA e Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) tanto a nivel gubernamental como
de la sociedad civil, trabajan en la elaboración de las
encuestas para la realización del informe UNGASS 2010, a
partir de los 19 indicadores que fueron elegidos a nivel
nacional.

Según Juan Carlos Rejas, consultor
que trabaja en la preparación del Informe, la
participación de algunos sectores de la sociedad civil es
desinteresada por la poca información que hay sobre el
proceso. Al respecto, Carola Valencia, Responsable del Programa
Nacional ITS/VIH/SIDA en Bolivia, aseguró que la
participación de la sociedad civil es óptima y que
los indicadores se cumplieron en un buen porcentaje.
También resaltó la contratación de un
consultor que es parte de la Red Nacional de Personas con VIH y
Sida en Bolivia –REDBOL.

Desde la REDBOL destacaron esta
participación y reconocieron que ahora "se toman en cuenta
percepciones cualitativas, que permiten brindar un informe
más real de la situación de la epidemia en
Bolivia". Sin embargo, Violeta Ross, Presidenta de la Red
advirtió: "El informe debe ser autocrítico, sin
ganas de impresionar o politizar el tema, porque el VIH/SIDA es
un problema en nuestro país y nuestra alta dependencia de
la cooperación internacional es un factor de
vulnerabilidad". Ross también agregó que los
indicadores solicitados por las Naciones Unidas no están
acordes con la realidad sociocultural de Bolivia: "Hay
indicadores que no se llenan porque no hay información.
Esto no quiere decir que no exista esa información, sino
que no existen estudios para demostrar esta realidad",
sostuvo.

Por su parte, Wilmer Galarza, Presidente
del Colectivo de Diversidades Sexuales y de Género,
opinó que las instituciones que trabajan con Hombres que
tienen Sexo con Hombres (HSH) toman estrategias que no
están acordes con la realidad de la epidemia concentrada
que reporta Bolivia. También sostuvo que la
información está sesgada de parte de algunas
organizaciones. A pesar de estas críticas, el colectivo no
presentó el formulario solicitado por los consultores, el
cual se habían comprometido a enviar a la
brevedad.

Bolivia es un país
multiétnico y pluricultural, por eso los indicadores y la
información que se brinde en el informe UNGASS 2010 tienen
que ser diversificados y enfocados también al tipo de
epidemia concentrada en HSH. Como dijo Violeta Ross, es necesario
ver que "la epidemia se está diversificando de manera
efectiva y silenciosa".

Situación
Problemática

Situación
Deseada

Alcance del Contenido

Espacial: Santa Cruz –
Bolivia

Temporal: I Semestre –
2010.

Justificación

El presente proyecto tiene como finalidad concientizar a
la sociedad, en especial a los jóvenes, el deber de
prevenir y protegerse del contagio del VIH Sida, puesto que es
una enfermedad que se encuentra en un estado de
propagación muy desarrollado.

Para alentar a la población en general, a ayudar
a los que padecen esta enfermedad y a luchar contra la
discriminación de los mismos.

Concientizar a los que padecen de esta enfermedad que la
vida continua y de que tal vez no exista una cura pero que si
existen tratamientos para mejorar su calidad de vida y
posiblemente prolongarla.

Marco
Teórico

Marco Conceptual:
Síndrome: Conjunto signos
y síntomas que caracterizan a una
enfermedad.
Inmuno: Se refiere al sistema
inmunológico encargado de defender a nuestro cuerpo de
las enfermedades.
Deficiencia: Indica que el
sistema de defensa no funciona normalmente.
Adquirida: No se hereda es
provocado por un virus.
Enzima viral: Proteína
del virus. Las enzimas de que se encuentran en el VIH son:
ribonucleasa H, integrasa, proteasa y transcriptasa inversa o
reversa.
Ribonucleasa: abreviada
comúnmente como RNasa, es una enzima (nucleasa) que
cataliza la hidrólisis de ARN en componentes
más pequeños. Pueden dividirse en endonucleasas
y exonucleasas.
Integrasa: es una
proteína que originalmente se encuentra en el interior
del VIH. Entra en la célula, después de la
fusión, junto con el resto del material
genético del virus. La integrasa
facilita que, después de la transcripción
inversa, el recién creado ADN viral se integre en el
ADN de la célula humana. Con ello, se consigue alterar
la programación de la célula para que fabrique
VIH.
Proteasa: Las peptidasas
(antes conocidas como proteasas) son enzimas que
rompen los enlaces peptídicos de las proteínas.
Usan una molécula de agua para hacerlo y por lo tanto
se clasifican como hidrolasas
Transcriptasa Inversa: complejo
enzimático que sintetiza una molécula de ADN
tomando un ARN como molde.
Epidemia: Enfermedad infecciosa
que durante un periodo de tiempo ataca,
simultáneamente y en un mismo territorio, a gran
número de personas:
Organización no
gubernamental: (tanto en singular como en plural
ONG) es una entidad de carácter privado, con
fines y objetivos humanitarios y sociales definidos por sus
integrantes, creada independientemente de los gobiernos
locales, regionales y nacionales, así como
también de organismos internacionales.
Estigma: Deshonra, mala
fama
Discriminación:
ideología o comportamiento social que separa y
considera inferiores a las personas por su raza, clase
social, sexo, religión u otros motivos
ideológicos:
Hito: objetivo, centro, blanco,
diana. Suceso o acontecimiento que sirve de punto de
referencia:
Macrófagos: m. biol.
Célula del tejido conectivo capaz de fagocitar
partículas mayores.
Retroviral: es un virus ARN que
se replica en una célula huésped a
través de la enzima transcriptasa reversa para
producir ADN de su genoma de ARN.
Antiretroviral: Medicamentos
para el tratamiento de la infección por el retrovirus
VIH, causante del SIDA
Seropositivo: Individuo que
presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le somete a la
prueba diagnóstica apropiada, prueban la presencia de
un determinado agente infeccioso.

Marco
Referencial

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA):

El Sida es la enfermedad causada por la infección
por el VIH y se caracteriza por una inmunodepresión grave
con infecciones oportunistas y tumores malignos asociados,
emaciación y degeneración del sistema nervioso
central (SNC). El VIH infecta a varios tipos de células
del sistema inmunitario, tales como linfocitos T cooperadores que
expresan CD4, macrófagos y células
dendríticas. En la actualidad no se dispone de
ningún tipo de vacunación profiláctica ni de
curación para el sida.

4.2.2. Etiología:

El VIH es un retrovirus ARN. Posee una enzima que
transforma en los linfocitos infectados el ARN viral en ADN. Esta
se multiplica en locaciones extracromosómicas o penetra en
el núcleo para integrarse al ADN del huésped y
formar un genoma modificado. Los linfocitos auxiliares (CD4)
pierden así su capacidad funcional y mueren. La
destrucción más o menos rápida de estos
linfocitos provoca una deficiencia progresiva del sistema
inmunitario, tanto humoral como celular, y por ende es el origen
de infecciones oportunistas.

4.2.3. Transmisión:

Para que la transmisión de la enfermedad sea
efectiva hace falta cierta cantidad de virus. Este ha sido
detectado en la sangre, semen, secreciones vaginales, y en muy
escasa cantidad, en la saliva, lágrimas, sudor, leche
materna, tejido nervioso, líquido
encefalorraquídeo, ganglios linfáticos, y
médula ósea. La inefectividad depende del estadio
de la infección: cuanto más severa es esta mayor es
el riesgo de contagio.

4.2.3.1 Transmisión
Sexual:

El semen y el líquido vaginal son unos fluidos
con un gran volumen de VIH. Durante las prácticas sexuales
se producen una serie de heridas diminutas por las que
fácilmente se puede transmitir el VIH. Por eso, practicar
el sexo sin protección es una práctica muy
peligrosa. El VIH se transmite tanto en el sexo vaginal, como en
el anal y el oral. Este último es peligroso si se ha
producido alguna herida en la boca. Se transmite entre personas
de diferente o mismo sexo. La menstruación aumenta el
riesgo de transmisión debido a la sangre que se
libera.

4.2.3.2 Transmisión
Sanguínea:

La transmisión del VIH a través de la
sangre se lleva a cabo cuando sangre infectada entra el torrente
circulatorio de una persona sana. Esto puede ocurrir de
múltiples formas:

Mediante transfusión
sanguínea: Ahora este riesgo es mínimo
debido a los controles de calidad de la sangre. El riesgo es
de 1 entre 500.000.
Trasplante de órganos: Si
no se realizan las pruebas al órgano donado puede
darse transmisión, aunque hoy en día esta
prueba siempre se realiza previo trasplante.
Accidentes sanitarios: El
personal sanitario puede verse infectado debido a accidentes
sanitarios, como pinchazos con una aguja previamente
utilizada y contaminada.
Drogadicción: El
intercambio de jeringuillas con portadores o enfermos de Sida
puede transmitir la enfermedad en un 90% de los
casos.
Otros: Los utensilios que se
usan para hacer tatuaje, piercing, acupuntura,
depilación eléctrica deben ser
estériles. De lo contrario se puede producir
infección si estos están contaminados con el
virus

4.2.3.3. Transmisión de Madre a
Hijo:

La mujer embarazada puede transmitir el VIH a su
niño de tres maneras:

A través de la placenta, lo que se llama
transmisión vertical.
Durante el parto, al entrar en contacto con sangre y
fluidos vaginales de la madre.
Mediante la lactancia materna.

No todos los niños de madres con SIDA se
contagian de la enfermedad. Cuanto mayor sea la carga viral mayor
será la probabilidad de contaminación, aunque hoy
día solo el 3% de los niños se contagian. Si se
encuentran anticuerpos del SIDA en el niño hay que esperar
18 meses para saber si es un verdadero caso de SIDA pues los
anticuerpos pueden haber pasado desde la madre y no ser
propios.

4.2.4. Prevención:
4.2.4.1 Prevención para la
Transmisión Sexual:

Evitar tener relaciones con muchas parejas, pues las
relaciones múltiples aumentan el riesgo.
Teniendo una relación mutuamente
fiel.
El uso correcto del condón o preservativo en
las relaciones sexuales.

4.2.4.2 Prevención para la
transmisión Sanguínea:

Evitar el comercio de sangre (vampiros) y promover
la donación humanitaria.
Es conveniente que todo objeto punzante y filudo que
haya tenido contacto con sangre sea debidamente
eliminado.
Utilizar siempre material propio y estéril
cuando se vaya a producir alguna lesión en la piel,
por pequeña que sea. No compartir material utilizado
para el uso de drogas inyectables.
Asegurarse de la utilización de material
estéril en la inserción de piercings,
utilización de la acupuntura, tatuajes, etc. Tener
cuidado con tocar sangre que puede estar
contaminada.

4.2.4.3 Prevención para la
Transmisión de Madre a Hijo:

Realizarse una cesárea para evitar el paso
por el canal del parto y el contacto con los fluidos
vaginales y la gran cantidad de sangre de la
madre.
Existe un método por el cual se aplica azt
(azidotimidina) en la madre gestante infectada con el VIH y
en su recién nacido. Este método es utilizado
por el ministerio de salud y se proporciona gratuitamente. De
esta forma se disminuye un 66%la probabilidad de
infección al recién nacido
No dar lactancia materna al niño.
Según la ley se puede interrumpir el embarazo
antes de la 22 semana si se desea.

4.2.5. La No transmisión del
Sida:

Picaduras de Insectos:

El VIH no es transmitido por mosquitos,
moscas, ticks, pulgas, abejas o avispas. Si un insecto que chupa
sangre, pica a una persona con VIH, el virus muere inmediatamente
en el estómago del insecto (a medida que digiere la
sangre). El VIH sólo puede vivir en las células
humanas. Los mosquitos no pueden transmitir el VIH por dos
motivos:

El mosquito chupa sangre e inyecta
saliva. La sangre de una persona no es inyectada en la
siguiente víctima del mosquito.
El VIH muere inmediatamente en el
cuerpo del mosquito. La gente se confunde porque la malaria
se reproduce en el aparato digestivo del mosquito, usando al
mosquito como parte de su ciclo de vida. El VIH no lo
hace.

Contacto Casual/Compartir Alimentos o
Utensilios:

El VIH no se transmite a través del
contacto diario y casual. Al no transmitirse por la saliva, es
imposible contraer el VIH al compartir vasos, tenedores, un
sándwich o una fruta.

Nadar en Piscinas y
Bañeras/Tinas

Las sustancias químicas que se usan
en las piscinas y en las tinas matan al VIH
instantáneamente, si no es que el agua caliente (y el
tiempo) ya no lo mataron.

Contacto con Saliva, Lágrimas,
Sudor, Heces u Orina:

La transmisión sólo puede
ocurrir cuando una gran cantidad de VIH ingresa al torrente
sanguíneo a través de cortaduras o de membranas
mucosas. Estos "fluidos corporales" no contienen VIH o la
cantidad de VIH es muy pequeña como para resultar en
infección.

El VIH no se transmite mediante la
saliva. Hay mucha evidencia que apoya dicha información.
En un estudio de 79 hombres con SIDA, sólo se
encontró VIH en la saliva de uno. Este hombre tenía
neumonía, candidiasis y otras lesiones en la boca y en la
garganta. Incluso en este hombre, el nivel de virus encontrado en
la saliva fue 10,000 veces menor que el nivel en la
sangre.

4.2.6. Síntomas:

Los síntomas pueden variar a lo largo de las
diferentes etapas de desarrollo de la enfermedad.

1ª Etapa (Etapa de Contagio):

Es el momento en que se produce el contagio. No hay
síntomas.

2ª Etapa (Síndrome Retroviral
Agudo):

Es la etapa en que lo virus penetran en los ganglios
linfáticos que aparece entre los 7 y 40 días
después del contagio y dura desde unos 15 a 40
días. Entre los síntomas más
característicos de esta etapa tenemos: cansancio, fiebre,
problemas del sistema digestivo, inflamación de las
meninges y de los ganglios linfáticos, etc.

3ª Etapa (Etapa de Latencia):

Es una etapa en que la enfermedad se va propagando a lo
largo de unos 10 años. Entre los síntomas
más característicos tenemos: debilidad y cansancio
crónicos, poco apetito, diarrea, inflamación de los
ganglios, adelgazamiento, sensación de pesadez y
adormecimientos en brazos y piernas, problemas renales,
digestivos, etc.

4ª Etapa (Período Terminal):

Etapa en la que el sistema inmunitario esta tan
debilitado que aparecen toda una serie de enfermedades que se
aprovechan de esta debilidad para manifestarse: neumonía,
tuberculosis, varicela, herpes, hongos en la boca,
sífilis, problemas mentales o articulatorios,
cánceres (el más característico es el
sarcoma de Kaposi que se distingue por las típicas manchas
rojo oscuras en la piel)

4.2.7. Tratamiento:

Cabe destacar que aquí se entiende por
tratamiento, exclusivamente la asistencia médica de la
medicina oficial.

Terapia de Primera Línea:

Las terapias de primera línea, son aquellas que
se desarrollan en la fase inicial del VIH.

El fármaco ABT-378 de los laboratorios Abbott, es
un inhibidor de proteasa muy potente, cuando es bien tolerado, al
menos como terapia de primera línea. Este fármaco
debe ir acompañado por una pequeña cantidad de
Ritonavir (Norvir). Ya que el mismo ayuda a mantener activa en el
cuerpo una buena cantidad del ABT378 durante períodos
largos.

En un estudio realizado a un grupo de enfermos que
tomaron los medicamentos durante 24 semanas, resultó que
el 85% de los pacientes redujo su carga viral a menos de 400 ARN
VIH. Además sus efectos secundarios son considerados de
suaves a moderados: evacuaciones irregulares y
diarrea.

Muchos investigadores opinan que el primer
régimen de tratamiento es el más importante y que
es de gran importancia reducir el VIH a los niveles más
bajos posibles, preferiblemente por debajo de las 40 copias de
ARN VIH, ya que varios estudios sugieren que este es el resultado
óptimo para una respuesta duradera.

Terapia de Segunda Línea:

Una persona puede lograr una respuesta muy potente y
duradera de su terapia de primera línea, pero no lograr lo
mismo con su terapia de segunda línea (debido a una
resistencia cruzada a los otros medicamentos o a que el
régimen de primera línea utilizó demasiadas
opciones de tratamiento). En consecuencia los niveles del VIH le
pueden aumentar al poco tiempo de haber iniciado este segundo
régimen. Otra persona puede tener una respuesta
razonablemente duradera tanto en la primera como en la segunda,
lo cual, en conjunto, es una buena respuesta a largo plazo. Los
beneficios de la terapia de segunda línea antiretroviral
de alta potencia (HAART) han sido confirmados por numerosos
estudios. Sin embargo para algunas personas estos beneficios
comienzan a disminuir a medida que las cargas virales aumentan
y/o los recuentos de células CD4+ disminuyen, debido al
desarrollo de resistencia a los medicamentos.

Terapia de Tercera Línea:

En contraste con las numerosas opciones de tratamiento
disponibles para quienes comienzan la terapia de primera o
segunda línea contra el VIH, hay muy limitadas opciones
para aquellos que están en su tercera línea. Esta
última, se refiere a cualquier régimen de
tratamiento que se utilice después de que las dos primeras
rondas de terapia hayan demostrado ser incapaces de mantener a
raya los niveles del VIH. Esto puede deberse a una falla en el
tratamiento en sí o a la incapacidad de una persona para
tolerar el medicamento.

No existen normas de atención definidas para las
personas que están considerando la terapia de tercera
línea, pero se utiliza actualmente una estrategia a la que
llaman "mega HAART" (megaterapia antirretroviral de alta
potencia). Esta terapia consiste en combinar el mayor
número posible de medicamentos contra el VIH teniendo la
precaución de no causar efectos secundarios
serios.

Los resultados sugieren que a las personas que han
estado en una variedad de terapias contra el VIH, les es posible
mantener una respuesta antiviral mediante el uso de una
megaterapia.

Sin embargo, cabe destacar, que las megaterapias son
difíciles y muy costosas, pudiendo incluir hasta 9
medicamentos por día, lo que hace que muchas personas no
puedan tolerar un régimen de esta naturaleza. Para evitar
esta situación es útil efectuar al paciente, una
prueba de resistencia a los medicamentos. Dicha prueba consiste
en examinar muestras del virus tomadas de una persona en
particular y detectar la presencia de mutaciones
específicas del virus que se saben que están
asociadas con el desarrollo de la resistencia a ciertos
medicamentos. Esta prueba se llama Prueba de Resistencia
Antiviral Genotípica.

Terapia de Reservas de Medicamentos:

El objetivo básico de esta terapia es "reservar"
o "ahorrar" la opción del inhibidor de proteasa para ser
utilizada más tarde. También existen informes sobre
regímenes similares que reservan hasta dos clases de
medicamentos: los inhibidores de proteasa y los
no-nucleósidos inhibidores de transcriptasa reversa
(NNRTI: siglas en inglés) para utilizarlos más
tarde.

Es posible lograr una buena reducción en los
niveles del virus de las personas que están iniciando
terapia sin tener que utilizar ni un inhibidor de proteasa ni un
no-nucleósido inhibidor de transcriptasa reversa. Teniendo
en cuenta lo dicho, podría constituir una opción
interesante para los tratamientos de primera
línea.

La reducción de los niveles del virus ocurre en
la mayoría de los casos, lo cual no implica que este
tratamiento sea el método óptimo.

Suspensión Estructurada del Tratamiento
(SET):

Este método de tratar la enfermedad del VIH
deriva en gran parte de los problemas relacionados con el
cumplimiento y la resistencia. Aunque se han simplificado algunos
regímenes y algunos fármacos, muchas personas dejan
de tomar su tratamiento por sí solas, siendo denominados
dichos períodos "descansos
farmacológicos".

Los descansos farmacológicos informales se
reconfiguraron como ensayos sobre la supresión
estructurada o estratégica del tratamiento.

El empleo de minuciosos controles en particular los
análisis frecuentes (cada semana o mes) de los
índices inmunológicos y virológicos, es una
característica que define la investigación de SET y
un componente esencial de seguridad para cualquier protocolo que
incluya suspensiones del tratamiento.

A pesar de algunos informes alentadores y el creciente
interés en este método, la teoría sigue sin
datos concluyentes que lo apoyen y contiene peligros potenciales,
dado el riesgo de desarrollar enfermedades
oportunistas.

Aún no se pueden extraer conclusiones definitivas
sobre la utilidad o seguridad a largo plazo de las suspensiones
estructuradas controladas. Por lo tanto no se sabe si SET
llegará a formar parte del cuidado clínico
rutinario de la enfermedad por VIH. Además es una
estrategia de tratamiento experimental, que necesita que
transcurra un cierto tiempo para poder recopilar suficientes
datos que permitan tomar decisiones clínicas sobre su
empleo.

4.2.8. El Sida en el
Mundo:

El desafío mundial del VIH: valorar los progresos
realizados, identificar los obstáculos, renovar el
compromiso. El Informe sobre la epidemia mundial de sida 2008
aparece en el hito intermedio entre la Declaración de
compromiso de 2001 y la meta de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio de invertir el curso de la epidemia para 2015. Asimismo,
la publicación de este último informe tiene lugar
tan sólo dos años antes de la fecha acordada para
avanzar lo máximo posible hacia el acceso universal a la
prevención, tratamiento, atención y apoyo
relacionados con el VIH. La coyuntura actual brinda una
oportunidad para valorar la respuesta al VIH y comprender
qué se debe hacer para asegurar que los países
prosigan el camino hacia la consecución de los compromisos
contraídos sobre el VIH.

4.2.8.1 Situación de la epidemia
mundial de VIH:

El porcentaje mundial de personas que viven con el VIH
se ha estabilizado desde 2000. Sin embargo, el número
total de personas que viven con el VIH ha aumentado como
consecuencia del número continuado de nuevas infecciones
contraídas cada año y de los efectos beneficiosos
de la mayor disponibilidad de terapia antirretrovírica.
África sigue siendo la región más afectada
por el VIH, ya que le corresponden el 67% de las personas que
viven con el virus y el 72% de los fallecimientos por sida
producidos en 2007 en todo el mundo. La epidemia mundial se
está estabilizando, pero a un nivel inaceptablemente alto.
Se estima que, en 2007, había en todo el mundo 33 millones
[30-36 millones] de personas que vivían con el VIH. El
número anual de nuevas infecciones disminuyó de 3,0
millones [2,6-3,5 millones] en 2001 a 2,7 millones [2,2- 3,2
millones] en 2007. La tasa de nuevas infecciones por el VIH ha
disminuido en varios países, aunque, a nivel mundial,
estas tendencias favorables quedan contrarrestadas, al menos en
parte, por el incremento de las nuevas infecciones en otros
países. A medida que aumentó el acceso al
tratamiento en los últimos diez años,
disminuyó el número anual de fallecimientos por
sida.

En el plano mundial, el porcentaje de mujeres entre las
personas que viven con el VIH ha permanecido estable en torno al
50% desde hace varios años. Se estima que 370 000 [330
000-410 000] niños menores de 15 años contrajeron
el VIH en 2007.

El número anual de nuevas
infecciones por el VIH entre los niños ha disminuido desde
2002 en todo el mundo, conforme se han ido ampliando los
servicios para prevenir la transmisión materna infantil
del virus.

En algunas regiones, el VIH afecta de forma
desproporcionada a los usuarios de drogas inyectables, los
hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los
profesionales del sexo. Se ha demostrado que algunas de las
nuevas infecciones en los hombres son porque tienen relaciones
sexuales con otros hombres y también a la existencia de
usuarios de drogas inyectables en varios países de
ingresos elevados. Las infecciones por el VIH entre los hombres
que tienen relaciones sexuales con hombres están creciendo
de forma aguda en distintas partes del mundo.

Objetivos

Objetivo General:

Elaborar un proyecto para la
prevención de la enfermedad del VIH Sida.

Objetivos
Específicos:

Dar a conocer los métodos de
prevención para evitar el contagio del
VIH-Sida.
Facilitar y proporcionar información
sólida referente al VIH-Sida.
Programar campañas de
concientización y dotación de
preservativos.
Analizar la respuesta de las personas
entrevistadas.

Análisis

Análisis FODA:

a. Grupo:

b. Proyecto:

Análisis Crítico del
Proyecto:

Elementos del
Pensamiento:

I. Propósito:

Informar acerca de la prevención de
la Enfermedad el Sida.

II. Pregunta:

No existe pregunta

III. Información:

Que es el Sida, como se trasmite, cual es
su tratamiento, como se previene, cual es su situación
actual en el mundo y en Bolivia.

IV. Conceptos:
a. Sida, trasmisión,
tratamiento, situación actual.
b. Sí porque no se aleja de
su investigación.
V. Supuestos:
a. El presente trabajo es neutro,
solo se encarga de dar a conocer los problemas del Sida,
porque se basa en información extraída de
libros, de informes de la ONUSIDA, y del Ministerio de Salud
y Deporte de Bolivia.
VI. Inferencias:

Los autores demuestran coherencia ya que su
trabajo solo expresa información sobre el Sida

VII. Puntos de
Vista:

Informes de la ONUSIDA, informes del
Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia.

VIII. Implicaciones:

Los autores se encuentran un poco
inclinados hacia la carencia de muchas con respecto al
tema.

Estándares Intelectuales
Universales:

I. Claridad:

Que es el Sida.
Como se trasmite.
Métodos de
prevención.
Cuál es su
tratamiento.
Situación actual en el Mundo
y

en Bolivia.

II. Precisión

Que es el Sida es la enfermedad causada
por la infección por el VIH y se caracteriza por una
inmunodepresión grave con infecciones oportunistas y
tumores malignos asociados, emaciación y
degeneración del sistema nervioso central
(SNC).
Como se trasmite: de tres formas,
Transmisión Sexual, Transmisión
Sanguínea, Transmisión de Madre a
Hijo.
Métodos de
prevención:
Evitar tener relaciones con muchas
parejas.
El uso correcto del condón o preservativo en
las relaciones sexuales.
Utilizar siempre material propio y estéril
cuando se vaya a producir alguna lesión en la piel,
por pequeña que sea. No compartir material utilizado
para el uso de drogas inyectables.
Asegurarse de la utilización de material
estéril en la inserción de piercings,
utilización de la acupuntura, tatuajes, etc. Tener
cuidado con tocar sangre que puede estar
contaminada.
Realizarse una cesárea para evitar el paso
por el canal del parto y el contacto con los fluidos
vaginales y la gran cantidad de sangre de la
madre.
No dar lactancia materna al niño.
Cuál es su tratamiento; Terapia de Primera
Línea: El fármaco ABT-378 de los laboratorios
Abbott, es un inhibidor de proteasa muy potente, este
fármaco debe ir acompañado por una
pequeña cantidad de Ritonavir (Norvir); Terapia de
Segunda: antiretroviral de alta potencia (HAART); Terapia de
Tercera Línea: hay muy limitadas opciones para
aquellos que están en su tercera línea. Esta
última, se refiere a cualquier régimen de
tratamiento que se utilice después de que las dos
primeras rondas de terapia hayan demostrado ser incapaces de
mantener a raya los niveles del VIH.; Terapia de Reserva de
Medicamentos El objetivo básico de esta terapia es
"reservar" o "ahorrar" la opción del inhibidor de
proteasa para ser utilizada más tarde.;
Suspensión Estructurada del Tratamiento (SET): Este
método de tratar la enfermedad del VIH deriva en gran
parte de los problemas relacionados con el cumplimiento y la
resistencia.
Situación actual en el Mundo y
en Bolivia.

III. Exactitud:

Si es cierto porque se realizó el proceso de
investigación de la propuesta analizada.

IV. Relevancia:

No hay pregunta

V. Profundidad:

No hay pregunta

VI. Amplitud:

La de las personas con VIH- Sida.
La de las ONG.

VII. Lógica:

Si tiene lógica porque los autores
informan de manera coherente en su propuesta.

VIII. Importancia:

Sí es muy importante ya que es un
tema bastante grave y delicado a tratar.

IX. Justicia:

Si, porque es un problema que afecta a la
sociedad y en algún momento podría llagar
afectarnos a nosotros directa o indirectamente.

Propuesta

Diseño
Metodológico:

7.1. Tipo de
Investigación: Grupal
7.2. Método de
Investigación: Descriptiva y
analítica
7.2. Fuentes:

a) Primarios: Encuesta.

b) Secundarios: Libros, Internet,
Folletos.

7.4. Secuencia
Metodológica y Diagrama de Flujo:

Planificación del
Proyecto:

8.1. Costos

8.2. Cronograma de
Actividades

Propuesta

9.1. Técnica Creativa
Utilizada: El Arte de Preguntar.

a) ¿De qué forma
se puede ayudar a prevenir la enfermedad SIDA?

Repartiendo folletos que contengan información
clara y especifica de lo que es el VIH-Sida y de la importancia
que conlleva mantener relaciones sexuales utilizando
preservativo, y teniendo el cuidado necesario al momento de
utilizar productos inyectables.

b) ¿Aceptaran la
propuesta la población?

Sí, porque el trabajo llegara a las
personas de manera creativa y de fácil
comprensión.

c) ¿Este trabajo
aportará una ayuda determinada a la población
Cruceña?

Sí, porque se pretende llegar a la
población con todas las perspectivas posibles para
concientizar a la población sobre la problemática y
despertar en ellos un deseo de ayudar en la tarea de difundir los
métodos preventivos.

d) ¿Es posible adquirir la
colaboración del plantel académico para la
promoción de este trabajo?

Sí, siempre que el trabajo este respaldado y
cuente con información clara y recaudadas de fuentes
fidedignas.

e) ¿Es viable la apertura de un
espacio dentro de la universidad que brinde
información y consejería sobre esta
problemática?

Sí, dependería de la aceptación del
plantel académica y la colaboración de los mismos,
más la de los alumnos interesados en la prevención
del contagio del VIH-Sida.

9.2. IOB (Ideas Ordenadoras
Básicas) según el Dr. Buzan

¿Qué es lo que se va a
hacer?

Un proyecto para prevenir la Enfermedad del
VIH/SIDA.

¿Quiénes?

Carol, Wendy, Diego.

¿Dónde?

Santa Cruz.

¿Para
qué?

Para concientizar sobre el contagio del VIH
Sida.

¿Cuándo?

Semestre I-2010.

9.3. Gráfico del Mapa
Mental

Conclusiones

Controlar el contagio del VIH/SIDA, puesto que es
una enfermedad devastadora, que puede acabar con muchas
vidas.
Evitar la marginación de personas infectadas
con VIH/SIDA.
Incentivar a las personas infectadas a continuar con
sus vidas de una manera cuidadosa y aprender a lidiar con los
síntomas de la enfermedad, para así evitar
daños psicológicos.
Motivar a la población a conformar grupos
solidarios y/o brigadas que brinden información y
asesoramiento sobre esta enfermedad a toda la
población.

Recomendaciones

Promover servicios de consejería y
orientación/detección de VIH/SIDA.
Utilizar espacios en los medios de
comunicación como las radios y canales locales para
hablar sobre el VIH/SIDA
Crear "conciencia preventiva" anti-VIH/SIDA, en base
a la información y a la educación
Promover la "comercialización social " del
preservativo (disponibilidad al mayor número posible
de personas, distribución gratuita cuando sea posible
hacerlo o a precios accesibles, a todos los potenciales
usuarios).
Estrechar vínculos con otras plataformas
regionales y/o internacionales comprometidas en la lucha
contra el VIH/SIDA
Jerarquizar y promover acciones que integren a la
familia como unidad básica de partida para toda
acción preventiva y educativa. La participación
de los padres es vital.
Promover el respeto a las personas que desean vivir
su sexualidad de manera diferente a la predominante en un
grupo social (homo/bi-sexuales).
Intensificar la comunicación y
difusión sobre el VIH/SIDA, para que cada vez haya
más información adecuada disponible y accesible
para los jóvenes, especialmente para los
jóvenes con mayores desventajas y vulnerabilidad, los
cuales están más expuestos y corren mayores
riesgos.

Referencias
Bibliográficas

FATTORUSO, V.; O.
RITTER.2001.Vademécun Clínico. El Ateneo.
Buenos Aires, Argentina.
K, ABBAS, A.; ANDREW H.L.2004.
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España
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http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/
http://www.indexmundi.com/es/bolivia/vih_sida_habitantes_infectados_con_vih_sida.html
http://saludpublica.bvsp.org.bo/sys/s2a.xic?DB=B&S2=2&S11=8548&S22=b
http://www.comminit.com/es/node/45355/37
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http://www.laprensa.com.bo/noticias/30-11-09/noticias.php?nota=30_11_09_socd2.php
http://www.laprensa.com.bo/noticias/01-12-09/noticias.php?nota=01_12_09_socd2.php
http://www.indexmundi.com/es/bolivia/vih_sida_muertes.html
http://www.tierralejana.com/docs/sida42400.htm
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http://spanish.peopledaily.com.cn/31614/6923542.html
http://corresponsalesclave.blogspot.com/2010/03/la-ley-de-vihsida-en-bolivia.html
http://corresponsalesclave.blogspot.com/2010/02/bolivia-prepara-el-informe-ungass-2010.html
http://www.eabolivia.com/social/932-cada-vez-hay-mas-ninos-contagiados-con-sida-en-bolivia.html
http://www.thebody.com/content/art30304.html