En consulta diaria recibimos pacientes que presentan rotaciones lumbares causantes de dolor lumbar e incapacidad funcional . Las escoliosis de tipo idiopáticas, (de causa desconocida) sub-clasificado como infantil, juvenil, adolescente o adulto afecta a aproximadamente 20 millones de personas en los Estados Unidos .En el caso de la forma más común de escoliosis idiopática del adolescente, no es agente causal claro y en general se cree que es multifactorial.
Método: El siguiente trabajo es un diseño de tipo caso único. Se realizaron un total de 5 sesiones de tratamiento con el Método Praxis Vertebral. Se procedió a evaluar la rotación lumbar a través de Rx frente de la zona implicada antes de comenzar el tratamiento y al finalizar a través de un nuevo estudio. No se contemplaron otras variables para no perder validez interna del mismo.
Resultados: Realizando el análisis de los datos, se aprecia una mejora notable en la alineación de la columna lumbar que conlleva a disminución total de síntomas existentes y una tendencia a mantener estos resultados cuando se retira el tratamiento.
Conclusiones: Los diseños de caso único suponen un instrumento factible y aplicable en el campo clínico, donde la investigación experimental resulta más difícil de realizar, debido a la incorporación de más población en estudio. Estos diseños nos permiten combinar la investigación con la práctica clínica. El trabajo multidisciplinario y el reconocimiento de las variables asociadas a esta patología , pueden ser una serie de datos de utilidad en el tratamiento de los pacientes.
Palabras claves: Rotación lumbar, dolor lumbar, praxis
vertebral
Introducción
La escoliosis (en griego: skoliosis condición torcida, de skolios, "torcida") consiste en la desviación en el plano frontal de la columna vertebral. En una radiografía vista desde atrás, la columna vertebral de una persona con escoliosis o rotación lumbar idiopática puede verse en forma de "C" hacia la derecha o hacia la izquierda.
Las escoliosis de tipo idiopáticas, (de causa desconocida) sub-clasificado como infantil, juvenil, adolescente o adulto afecta a aproximadamente 20 millones de personas en los Estados Unidos.
Las rotaciones lumbares son muy frecuentes en consulta diaria.
Se generan por problemas posturales, caídas y por causas realmente desconocidas .En el caso de la forma más común de escoliosis, escoliosis idiopática del adolescente, no es agente causal claro y en general se cree que es multifactorial.
Varias causas han sido implicados, pero no hay consenso entre los científicos como la causa de la escoliosis. El papel de los factores genéticos en el desarrollo de esta condición es ampliamente aceptado.
En abril de 2007, los investigadores de Texas Scottish Rite Hospital for Children identificaron el primer gen asociado a la escoliosis idiopática, CHD7. El avance médico fue el resultado de un estudio de 10 años y se describe en la edición de mayo de 2007 de la revista American Journal of Human Genetics.
La escoliosis es más frecuente diagnosticado en las mujeres. En ocasiones, el desarrollo de la escoliosis durante la adolescencia no se debe a una anomalía subyacente como una médula espinal anclada sino se insiste en la anomalía congénita que puede ser agravada por la postura, pero más a menudo la causa es desconocida o idiopática, que han sido heredadas a través de múltiples factores, incluyendo la genética.
Las curvas pequeñas (menores de 15-20 grados) se observan para ver la posible progresión durante un tiempo. En esta etapa no se requiere ningún tratamiento específico para la medicina occidental vigente.
Las curvas mayores (entre 20 y 40 grados) requieren órtesis para evitar que siga progresando la curva.
Debido a que el uso de órtesis resulta incómodo y para el adolescente resulta ser una carga debido a que se siente avergonzado aunque se la oculte bajo la ropa, nace nuestra propuesta.
Generalmente el tratamiento fuera del uso de corset , requiere de la indicación sistemática de actividad física específica y/o controlada.
Por lo tanto, quiero dejar en claro que en los casos de desvíos menores a 40° hoy en día tenemos una propuesta diferente.
En mi caso prefiero referirme al término rotación lumbar y no escoliosis, debido a que en nuestra consulta no utilizamos como referencia el ángulo de Cobb como determinante del tratamiento.
También debemos tener presente la ley de fryette la cual contempla que en toda rotación existe inclinación lateral en la concavidad y es un tema que en el campo de la biomecánica es muy importante para obtener resultados comprobables.
Método:
El presente trabajo se trata de un diseño de caso único que acude a consulta en forma casual.
Caso Clínico
Paciente de sexo masculino , 21 años de edad que asiste a consulta presentando rotación lumbar dextroconvexa izquierda.
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