Factores maternos de influencia sobre los niveles prematuridad del recién nacido

Resumen

El estudio determinó los factores maternos de influencia sobre los niveles de prematuridad del recién nacido en el Hospital "San Juan de Dios" de Ayaviri, provincia de Melgar del Departamento de Puno en los años 2006 y 2007.

La investigación fue de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles con una muestra constituida por 860 neonatos con sus respectivas madres, de los cuales 172 neonatos prematuros corresponden a los casos y 688 a los controles. La influencia o asociación se determinó mediante el análisis de casos y controles y el cálculo del Odds Ratio (OR) utilizando una tabla de 2 por 2 con intervalo de confianza (IC) al 95 % seguidamente se calculó el valor de p de Yates corregido para evaluar la significancia estadística.

Se encontró que los antecedentes personales de la madre como la edad, la escolaridad, la ocupación y la procedencia se asocian a la prematuridad. Tienen mayor probabilidad de tener un recién nacido prematuro las madres menores de 19 años (1.9 veces más probable), las analfabetas (3 veces más probable), las de ocupación pastora (2 veces más probable), y la de procedencia rural (1.4 veces probable).

Los antecedentes obstétricos y de gestación asociados a la prematuridad son: el período intergenésico, el número de controles prenatales, la cantidad de peso ganado durante la gestación y las enfermedades del embarazo. Están en mayor riesgo de tener un recién nacido prematuro las madres con un periodo intergenésico de menos de 1 año (3 veces más probable), las que tienen 4 y menos de 4 controles prenatales (1.7 y 2.3 veces más probable respectivamente), las que durante la gestación han ganado menos de 8 Kg de peso (6 veces más probable), las que padecen de toxemia (2.6 veces más probable) y las que presentan placenta previa (16 veces más probable).

Abstract

The study has determined the maternal factors and its influence on the prematurity levels of newborns at the "San Juan de Dios" Hospital of Ayaviri, in the province of Melgar, department of Puno during the period 2006 – 2007.

The research has analytical, observational and retrospective approaches, and it is constituted by a sample of 860 neonates with their respective mothers. The sample was divided into 172 premature neonates (cases) and 688 normal neonates (under control). In order to know the correlation or influence, both types of samples were used. Afterwards, the calculation through Odds Ratio (OR) was applied using a 2 by 2 table, aiming to evaluate the influence or correlation and its trust level (IC) at 95%; then, the Yates' "P value" was calculated and corrected in order to achieve the statistical significance.

It was found that personal information from the mother such as: age, education, employment and origin are associated with prematurity. Hence, mothers younger than 19 years old are more likely to have a premature newborn, (1.9 times probability), illiterate mothers (3 times probability), agro-pastoral activities (2 times probability) and rural origin (1.4 time probability).

Pathological records from the mother such as: coca leave chewing, smoking, diabetes, arterial hypertension and prematurity are not associated to the prematurity in this study.

The obstetric and gestation antecedents associated to prematurity are: the intergenesic period, the number of prenatal controls, the quantity of weight earn during the gestation and pregnancy illnesses. Thus, there is more risk in having a premature newborn in mothers with an intergenesic period less than 1 year (3 times probability), those with 4 o less than 4 prenatal controls (probabilities of 1.7 and 2.3 times respectively), those that have earned less than 8 kg of weight during gestation (6 times probability), those with toxemia (2.6 times probability), and those with previous placenta (16 times probability).

Introducción

La prematuridad está influenciada por múltiples factores que excepcionalmente actúan de forma aislada, generalmente hay una confluencia de hipotéticas causas que por sí solas no justificarían la prematuridad, pero que al gravitar conjuntamente sobre una determinada mujer inducen el nacimiento de un prematuro.

El nacimiento de un niño prematuro, es un problema en cualquier unidad de recién nacido, por las complicaciones que presentan y su difícil manejo. Estos niños tienen una alta morbimortalidad y una mayor predisposición a secuelas neurológicas lo cual disminuye el potencial físico y mental, la mayoría de estos niños presentan déficit en el coeficiente intelectual, están más predispuestos a las infecciones graves y otras complicaciones debido a la inmadurez anatómica, fisiológica y química si se les compara con los nacidos a término.

El presente trabajo de investigación brinda información sobre los factores maternos de influencia sobre los niveles de prematuridad del recién nacido en el Hospital "San Juan de Dios" de la ciudad de Ayaviri.

Palabras clave: Recién nacido prematuro. Nivel de prematuridad. Factor Materno