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Hemorragia vaginal



Partes: 1, 2

  1. Introducción
  2. Marco
    teórico
  3. Hemorragias uterinas disfuncionales de causa
    orgánica
  4. Sangrado vaginal entre
    períodos
  5. Conclusión
  6. Bibliografía

Introducción

El sangrado uterino anormal es una patología por
la que debe interesarse todo ginecólogo ya que es una
entidad clínica que se presenta con frecuencia en el
servicio de Ginecología. La mayoría de las mujeres
ocasionalmente experimentan sangrado uterino abundante durante su
ciclo menstrual. Este típicamente ocurre durante el final
dos o tres años antes de la menopausia o durante los
primeros años antes del inicio de la menstruación
durante la pubertad.

Es difícil establecer con seguridad la incidencia
real porque a menudo se realiza tratamiento hormonal sin haber
practicado un estudio completo del caso y sin haber descartado
con seguridad lesión orgánica. Aproximadamente el
50% de las pacientes tienen más de 45 años, el 25%
son adolescentes y el 30% están en edad genésica.
El 35% de las hemorragias que aparecen en mujeres
pos-menopaúsicas son de tipo disfuncional. El sangrado
uterino anormal puede ser causado por patologías a nivel
uterino, alteraciones hormonales y embarazo por lo que debe
estudiarse cada área separadamente.

Es importante conocer las características de las
pacientes en las cuales es más frecuente esta
patología y realizar su concordancia con el
diagnóstico histopatológico obtenido a
través de legrado uterino por aspiración o por
legrado uterino instrumental ya que en muchas ocasiones podemos
encontrar causas orgánicas de sangrado uterino.

CAPITULO I

Marco
teórico

HEMORRAGIA VAGINAL

La hemorragia es la salida de sangre fuera de su
normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una
situación que provoca una pérdida de sangre, la
cual, puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos
sanguíneos en el interior del cuerpo); por un orificio
natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a
través de una ruptura de la piel.

HEMORRAGIAS VAGINALES
IRREGULARES

La menstruación se considera normal si
aparece cada 25 o 35 días y tiene una duración de 2
a 8 días
, siempre que no se sangre en exceso.
Generalmente se dice que el ciclo menstrual es de 28
días
, pero esto no es exacto para todas las mujeres,
así que no hay que asustarse si lo que se conoce como
"regla" llega cada 35 días, por ejemplo. El ciclo
menstrual comprende desde el primer día de sangrado
hasta el día anterior de la siguiente
menstruación
.

Ahora bien, si notas que la hemorragia es más
frecuente o más intensa que habitualmente puede deberse a
otras causas. Por ejemplo, puede deberse a pólipos
endometriales, a
miomas o a fibromas. También
podría ser un signo de cáncer, o,
simplemente, de infección del endometrio. Incluso
el consumo de determinados medicamentos puede alterar la
producción normal de la progesterona y de los
estrógenos y provocar sangrados
ocasionales.

La cuestión es que cualquier mujer que sufra una
hemorragia vaginal irregular debe acudir inmediatamente al
médico para ser examinada adecuadamente. Para el
diagnóstico te someterán primero a una
exploración física y, más tarde, a una
biopsia del endometrio. La biopsia consiste en
obtener una muestra de tejido de la zona para examinarla
al microscopio, y con ella se trata de conocer si se trata o no
de un cáncer.

Otros métodos que pueden ponerse en
práctica son:

– Ecografía: técnica basada en las
imágenes que se pueden obtener tanto del útero como
de los ovarios gracias a los ultrasonidos.

Histeroscopia: que consiste en introducir una
pequeña cámara por el cuello del útero para
visualizarlo e inspeccionarlo.

En cuanto al tratamiento, para establecerlo se
tienen en cuenta varios factores:

– La edad de la paciente.

El estado actual de su endometrio.

– Si tiene pensado quedarse embarazada.

Y esto es porque, por ejemplo, puede aconsejarse la
realización de una histerectomía,
extirpación del útero, si éste presenta
células anormales y la mujer, que ha de tener más
de 35 años, no quiere quedarse embarazada. La
explicación es sencilla: dichas células pueden
derivar en cáncer.

Ahora bien, si dichas células son normales, puede
simplemente tratarse con estrógenos y progesterona.
Generalmente, la hemorragia se detiene en 12 o 24
horas.

Claro que también puede ocurrir que la paciente
no pueda tomar este tipo de tratamientos a base de hormonas, o
que no sea esta la solución al sangrado
irregular.

Lo mejor es ir al centro médico y que sea
el especialista el que establezca el mejor tratamiento para el
caso concreto.

CAPITULO II

Partes: 1, 2

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