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Historia de la traumatología y la ortopedia




Enviado por anny rosario mejia



Partes: 1, 2

  1. La
    traumatología
  2. La
    doctrina de Lorenz Böhler
  3. La
    cirugía traumatológica
  4. La
    ortopedia
  5. La
    ortopedia de Nicolás Andry
  6. La
    ortopedia mecánica
  7. La
    cirugía ortopédica
  8. Que es
    la artroscopía?
  9. Programa de rehabilitación básico
    para el postoperado reciente
  10. Tipos
    de ejercicios para un nivel básico
  11. Esquema rehabilitador para mejorar fuerza y
    flexibilidad

La
traumatología

Orígenes
históricos.

La cirugía empezó con los
traumatismos que se intentaron trarar, pero sin demasiado
éxito y su curación se realizaba mediante la
inmovilización y el reposo.

Es los restos paleolíticos y
neolíticos, aparecen abundantes restos de lesiones, y
aunque no existen evidencias, se cree que debido a su gran
habilidad artesanal , ya conociesen la técnica del
entablillado.

El primer documento escrito con nociones y
referencias traumatológicas, es el papiro de Edwin Smith,
en el antiguo Egipto, trascrito en el siglo XVIII a.C., este
parece estar inacabado ya que trata las lesiones de cráneo
a la caudal, pero la pelvis y las extremidades inferiores no has
describe. Tiene un gran valor ya que nos ha proporcionado mucha
información.

Cabe destacar la traumatología
hindú cuyo mayor representante es Susruta, el cual
basándose en observaciones empíricas alcanzó
un enorme desarrollo, incluso sus métodos de
reducción y tratamiento de luxaciones y fracturas
están basados en observaciones certeras.

En el mundo occidental, los primeros
documentos sobre traumatología aparecen con la medicina
hipocrática, la cual trataba las lesiones en tres libros:
"De las fracturas", "De las luxaciones" e "Instrumentos de
reducción". Son numerosos los consejos y enseñanzas
que se desprenden de su lectura. Las exposiciones
hipocráticas sobresalen en su descripción de las
luxaciones.

En el volumen dedicado a las
articulaciones, existen dos discrepancias a propósito del
tratamiento de las lesiones vertebrales. Hipócrates no
diferenciaba en fracturas y luxaciones. Sin embargo su
pensamiento era más brillante y claro que el de los que le
siguieron en los siglos posteriores.

Hipócrates fue sin duda uno de los
grandes percusores de la traumatología, y fue precisamente
él (como indicó Lange) quién demostró
hace ya 2500 años que el tratamiento de las fracturas y
luxaciones incumbe única y exclusivamente al
ortopeda.

Desde Hipócrates hasta finales del
siglo XVIII, la traumatología constituye en buena medida
un capítulo quirúrgico que en ocasiones se incluye
en los tratados de cirugía general.

La mayor parte de los conocimientos y
experiencias alcanzados durante los primeros tiempos de la Edad
Moderna nos es desconocida, pero si sabemos que hubo hombres como
Ambrosio Paré y otros cirujanos como William Clowes que
destacaron entre los demás.

Nacimiento y desarrollo de la
traumatología como especialidad: Sus principios y bases
técnicas.

El siglo XVIII es el punto de partida de la
traumatología moderna, llegando a esta gracias a dos
razones:

Mejor conocimiento anatómico y la
investigación anatomopatológica.

El auge de la cirugía general y de
todas las especialidades quirúrgicas.

El cirujano francés Petit
publicó un "Tratado sobre las enfermedades de los huesos",
el cual llegó a ser traducido al español.
También hay que destacar a Antoine Louis (estudió
las fracturas del húmero y fémur) y el
español Leonardo Galli. Este último fue el
introductor de la traumatología experimental utilizando la
anatomía topográfica con clara intención
quirúrgica y también practicó
técnicas de acceso a las articulaciones en
cadáveres.

Tres grandes cirujanos dieron un claro
avance en el conocimiento de fracturas y luxaciones, estos fueron
Percival Pott (estudió las lesiones vertebrales y las
fracturas de tobillo), John Hunter (dio altura científica
a la cirugía y estableció los principios de
reeducación muscular), Astley Paston Cooper
(publicó el primer estudio sistemático sobre
fracturas).

Las intervenciones practicadas hasta
entonces mejoraron técnicamente. Por ejemplo en las
amputaciones el señor Hey, utilizó una
técnica mediante la cual se seccionaban los colgajos
posteriores en un plano más inferior que los anteriores,
evitando con ello la retracción.

En los años centrales del siglo XIX,
el tratamiento de las fracturas conoció una
revolución técnica que llega hasta nuestros
días. Se debe al médico holandés Antonio
Mathysen, su contribución es una nueva técnica, la
aplicación de vendajes enyesados, este ensayo
consistió en el vendaje, extender una capa de yeso
pulverizado que había humedecido previamente. El vendaje
enyesado es de uso generalizado y universal.

Otra técnica es el método de
tracción continua, su introductor es considerado Guy de
Chauliac, aunque su uso no se generalice hasta el siglo XIX. La
introducción de férulas de tracción se debe
a N. Smith, cuyo perfeccionamiento fue alcanzado el siglo pasado
pro Fiz Steiman (1907), el cual lo perfeccionó mediante
agujas colocadas en los condilos femorales. El desarrollo de esta
técnica, constituye un elemento esencial en el tratamiento
de muchas fracturas.

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