Tetas: Alimento con salud y amor (página 4)

Tipos y clasificación de leches y
fórmulas:

Fórmulas para prematuros:

Poseen mayor valor energético,
escasa lactosa y como hidrato de carbono contienen dextrino
maltosa, poseen altos niveles proteicos, ácidos grasos de
cadena larga, taurina, mayor aporte de vitamina E, suplementadas
en carnitina que es esencial en la síntesis
endógena de los prematuros, y actualmente con fuertes
aportes de W3 y W6.

Fórmulas HA o Leches
Hipoalergénicas:

Son leches que apuntan a la
prevención de una alergia, generalmente cuando ambos
padres sufren de alergias. En realidad son fórmulas con
restricciones de sustancias alergénicas, y disminuidos
parcialmente en proteína láctica, la leche de vaca
inclusive no se recomienda en bebés alérgicos, se
usa igualmente cuando el niño no puede lactar en forma
natural pero cuidando de cerca el cuadro de alergia.

Aún así no hay
justificación médica par el uso de éstas
leches y prolongar la lactancia es una solución hasta que
se descubra que sustancia es la que produce alergia.

Leches Deslactosadas:

Son fórmulas en las que la lactosa
es reemplazada por dextrino maltosa cuando el bebé no
posee capacidad de digestión de ésta sustancia.
Generalmente es por intolerancia a la lactosa y se da por
herencia o corresponde a una enfermedad adquirida.

Preparados de Soja:

Obviamente profesionalmente no podemos
llamarla leche de soja, se lo llama así por su apariencia
similar a la leche de vaca. No se recomienda como leche de inicio
ni de continuación, es muy usada por los vegetarianos,
pero ellos usan al alimento como idea fundamental y
difícilmente evalúen los beneficios o
perjuicios.

Sí se recomienda esta leche cuando
existe intolerancia a la lactosa, pese a esto el niño
presentará intolerancia a esta leche también en un
20% de los casos.

También se suele usar en
bebés alérgicos pero no se recomienda usarla antes
de los 4 meses ya que al no poseer lactosa ni galactosa se le
agregan hidratos de carbono, y jarabe de maíz, y ni el
estómago ni el páncreas del bebé
están preparados aún para su asimilación, en
cuanto a la saliva, es insuficiente para la correcta
asimilación. El contenido proteínico es aprovechado
bastante bien por el bebé pero no es el tipo de
proteína que debería consumir ya que no es suero de
leche sino una sustancia de origen vegetal. Si un bebé
necesita consumir leche de soja se recomienda adicionar calcio,
vitamina D y taurina a la dieta.

Cabe aclarar que si no es estrictamente
necesaria por prescripción, no se debe implementar su
consumo en bebés.

Preparados
Antirrejurgitación:

Estas son fórmulas a las que se les
agregaron sustancias farináceas, almidón de arroz,
de maíz, etc. Con variaciones del suero proteico,
caseína y lactoalbumina, la acción de la renina y
del fermento de cuajo para que sea más veloz la
evacuación gástrica. Ya mencionamos que los
bebés poseen imposibilidad de absorber hidratos de carbono
y almidones y estas fórmulas están cargados de
estas sustancias, el objetivo de estos preparados es evitar
vómitos y reflujo esofágico.

Estas fórmulas no tienen
razón de existir, a no ser porque son recomendables desde
el punto de vista clínico, en caso de bebés con
apneas o Epoc se deben buscar otras terapéuticas y en caso
de esofaguitis se recomienda tratamiento.

Preparados Elementales o
batidos:

Poseen alto contenido proteico, de
aminoácidos, de hidratos de carbono, lípidos y
vitaminas, son mezclas usadas por deportistas, personas ancianas,
en recuperación pos quirúrgica, pacientes
terminales. Son de origen sintético y demás
está aclarar que son de uso adulto exclusivo y con
prescripción médica se usan en casos de
desnutrición de niños.

Leches de Crecimiento:

Es la leche para cuando el bebé deja
de ser bebé, en mayores de 3 años la leche debe
adicionarse a la comida pero dejarse paulatinamente de tomar dado
que si bien es un alimento completo, no es para la
fisiología de un bebé, la leche inhibe la
absorción del calcio, posee un perfil lipídico
alto, si es leche en polvo provee estreñimiento a menos
que se adicionen fibras lo que proveerá déficit de
hierro, además es elevada en solutos y produce carga renal
al niño. Estas leches se parecen más a las de
continuación, que a la de vaca, se les adiciona hierro y
se acondiciona el perfil lipídico con disminución
de los ácidos grasos saturados y se las mejora en
ácidos esenciales, también se las mejora en
vitaminas y minerales.

Para la OMS existe un código
de comercialización de las leches para niños de
edad lactante, que reza:

• Es de función nutricional pero
  no reemplaza la leche materna

• Se prohíbe que se promocionen
  como reemplazo de la leche materna

• Ningún profesional de la salud
  podrá proveer muestras gratis de éstas
  fórmulas

• Será responsabilidad del
  gobierno el control y sanción de infracciones a
  éste código

• En las etiquetas de los productos debe
  aclararse la preferencia por la leche materna

• No podrá haber en sus etiquetas
  imágenes de lactantes o textos que realcen su
  preferencia

• Para exigir que se cumplan estos
  códigos los gobiernos podrán solicitar ayuda a
  la OMS.

La OMS junto a UNICEF y a 120
países, en Florencia – Italia en el año 1990
declaró el apoyo a la lactancia materna de modo
único y exclusivo en defensa de la "cultura del
amamantamiento", y recomiendan a los gobiernos trabajar en
capacitación de los profesionales de la salud para abogar
en la enseñanza y propaganda.

Hoy en día existen organizaciones
anti – discriminación, de los derechos del
niño, de la mujer y de promoción de la lactancia.
Laboralmente en Argentina las mujeres poseen 45 días antes
y 45 días después del parto de licencia con goce de
haberes, y además la ley ampara el derecho a amamantar en
el lugar de trabajo, y también el derecho a licencia por
paternidad.

Otro gran avance en nuestro país es
el derecho a licencia por maternidad y paternidad en el caso de
niños adoptivos.

Las empresas de alimentos infantiles y
el Código internacional de comercialización de
sucedáneos de la leche materna.

En el año 1981 la OMS aprueba
el Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna que delimita cabalmente la
ética del mercado de alimentos infantiles y el
propósito de venta aún a costas de cortar la
lactancia natural, en el código se manifiesta que: para
todo alimento que sustituya total o parcialmente a la leche
materna y se encuentre en comercialización, los estados
miembros, aceptan y son custodios del cumplimiento de este
código, y deberán hacerse seguimientos que se
elevarán en forma de informes a la IBFM ( Red Mundial de
grupos pro – alimentación Infantil).

El Código norma:

• Promover la lactancia materna y el uso
  correcto de los sucedáneos de leche

• No se publicitará para la venta
  textos o imágenes que sugieran el uso de
  fórmulas en deterioro de la lactancia
  natural

• No serán considerados
  sustitutos: leches de seguimiento, mamaderas y
  tetinas

• Ningún profesional
  abogará desde su posición frente al paciente o
  promocionará ninguna fórmula en particular, ni
  dar muestras gratis

HAGA USO DE SU DERECHO NATURAL Y LEGAL
SEA PROMOTOR DE LA LACTANCIA NATURAL Y FELIZ LACTANCIA MATERNA A
TODAS LAS FAMILIAS!!..

Lactarios de
leche humana

Los lactarios de leche humana son lugares
especialmente destinados y diseñados para éste fin.
En hospitales, centros de salud o de trabajo, y su objetivo es
brindar un lugar cómodo para la extracción de la
leche por parte de la madre y poder proveerla a su bebé si
es que no puede hacerlo en su casa porque el bebé
está hospitalizado, o en la guardería ya que la
mamá está en su trabajo, en estos casos:

• la extracción podrá ser
  manual o mecánica

• la madre lo hará todas las veces
  que pueda o necesite

• el lugar contará con un
  refrigerador exclusivo para el servicio y con recipientes que
  poseen tapas esterilizadas y correctamente
  identificadas

• se exhibirán folletos y
  láminas explicativas

• cada madre se higienizará antes
  y después de las extracciones

• En cada extracción se
  consignará un envase distinto con fecha y
  hora

• La leche se podrá conservar 4 hs
  a temperatura ambiente y 24 hs en heladera

• Deberá haber una cocina o
  calentador para entibiar la leche guardada entes de
  dársela al bebé. La leche se entibia en
  baño maría y nunca directamente.

• El espacio deberá ser tranquilo,
  confortable y guardar privacidad.

• A los lactarios tendrán acceso
  solamente las madres que de él hagan uso.

Amenorrea por
lactancia

Sistema MELA:

En los primeros 6 meses la lactancia
tendrá una directa relación con la amenorrea y la
infertilidad, y disminuirá el efecto anticonceptivo a
medida que el niño incorpore alimentos, para que el
método funcione la lactancia deberá ser exclusiva.
El tiempo de amenorrea será por lo normal de entre 60 a
180 o 200 días de lactancia, el método como
método anticonceptivo se denomina MELA
"método de lactancia y amenorrea".

El bebé deberá crecer con
lactancia exclusiva, sin agua, ni jugos, ni papillas, solo teta,
como ejemplo podemos mencionar mujeres de ciertas tribus que
mantienen a sus niños en lactancia exclusiva durante 2 o 3
años logrando resguardar su infertilidad y retrasar hasta
36 meses su próximo embarazo.

El método MELA posee una efectividad
del 98% durante los primeros seis meses luego del parto y
disminuye en un 2% luego del 7º mes y 15% al llegar al
año de vida el niño.

Si bien los motivos de amenorrea durante la
lactancia son claros, no son muy estudiados, se sabe que durante
36 semanas inclusive el lactar resulta anaovulatorio, la
concentración de PRL está relacionada con la
intensidad y frecuencia de las mamadas.

Los estímulos de los nervios
eferentes en la succión llegan a l hipotálamo
provocando:

• 1. Descarga de oxitocina que
  provoca reflejo eyecto lácteo

• 2. Inhibe las descargas de
  dopamina acrecentando la concentración de
  PRL

• 3. Ausencia de
  retroalimentación positiva de
  estrógenos

• 4. Si se inhibe la
  secreción de LH-RN por estímulos de
  succión, se inhibe el desarrollo folicular por
  disminución de las gonadotrofinas.

Si bien se sabe de embarazos consecutivos
producidos muy cerca del último parto 30 o 40 días,
son casos donde la madre no lacta al bebé, porque la
naturaleza defendiendo al bebé recién nacido, con
la anaovulación por lactancia evita que la madre se
distraiga en un nuevo embarazo. También la lactancia
favorece mayor recuperación física y
fisiológica de la madre.

Final

Al final de ésta obra esperamos que
el lector haya conclucionado y se haya convencido de la necesidad
de la lactancia natural y los beneficios para el bebé, la
mamá y la familia.

Al comparar la lactancia materna con la
leche de otros mamíferos encontramos que no tienen
comparación y que cada especie tiene su propia naturaleza
de composición y necesidad de alimentación, si bien
todo es leche, cada cual para su cría.

La reacción fisiológica ante
la ingesta de un bebé recién nacido depende de su
madurez y tiempo y es un factor a tener en cuenta cuando se trata
de bebés pretermino.

Acelerar el proceso de reemplazar la leche
materna por artificiales puede llegar a resultar dañino
sobre todo en bebés con susceptibilidad genética o
hereditaria a padecer diabetes tipo II.

Hoy se sabe que los bebés no
lactados tienen una mayor tendencia a tener alto colesterol,
problemas de hipertensión y porque no decir cansancio de
páncreas en la diabetes mielitus tipo II, en su adultez o
ancianidad, que se debe a una acción inmune en las
células pancreáticas, haciéndolas
resistentes a la insulina, contrayendo esta enfermedad; flagelo
muy comentado en los principios de este milenio por el
rápido crecimiento del numero de casos.

Pareciera que el páncreas sufre
hasta cierto punto y luego empieza a presentar fallas se sabe que
puede ser por predisposición genética, injurias,
traumas, adquirida por obesidad, etc.

A todo lo expuesto, es increíble aun
así tener que justificar un proceso absolutamente
natural.

Volvamos a ser mas naturales, exigir y dar
lo que nuestra naturaleza nos da, y que la ciencia y la
tecnología se encargue de la salud y el confort, no de
deteriorarnos por ellos, esta en nosotros encontrar el
equilibrio, para ello lo mejor es el conocimiento.

Anexo

ANEXO 1

– FENILCETONURIA
–

Fenilcetonuria: Se la considera una
enfermedad hereditaria de rasgo autosomico resecivo, es decir que
para heredar esta anomalía ambos padres deberán
pasar el gen defectuoso que representa la ausencia de una enzima
llamada fenilalanina hidroxilasa.

La fenilalanina pertenece a uno de los ocho
aminoácidos esenciales presentes en las proteínas
de los alimentos, por ausencia de la enzima antes nombrada la
fenilalanina no se sintetiza en forma normal, como consecuencia
se acumula en el cuerpo, llega a altas concentraciones y se
trasforma en dos sustancias nocivas y tóxicas para el
sistema nervioso central y el cerebro, se manifiesta en los
primeros meses al año de vida y es de secuelas
permanentes.

Sintomatología:

En caso de que la enfermedad no haya sido
detectada por el profesional, mamá y papá
deberán observar y alarmarse ante ciertos
síntomas:

• a. eczema rebelde o recidivante en
  la piel del bebé

• b. microcefalia

• c. atetosis (temblores
  persistentes)

• d. espasmos y rigidez de los
  miembros tanto superiores como inferiores

• e. retracción de las manos
  en forma de ganchos

• f. convulsiones

• g. idiocia (observable en el
  niño mas grandes)

• h. sudoración y
  secreción urinaria con orina de olor como a
  roedor

• i. falta de pigmentación o
  coloración en la piel, en niños muy blancos e
  inclusive en bebés rubios de ojos muy claros las
  madres suelen darse cuenta de la anormalidad por el olor
  ácido de la orina y hasta el olor del aliento del
  bebé.

Exámenes y
Diagnóstico:

La detección temprana de la
enfermedad no es compleja, al contrario se realiza a
través de un examen sencillo de laboratorio extrayendo
sangre del talón del bebé recién
nacido.

De conocerse que algún padre la
posee se pueden anticipar al diagnóstico:

• Análisis a ambos
  padres

• Análisis de las vellosidades
  corionicas fetales

Tratamiento:

El tratamiento es simple, opuesto a lo
grave y complejo de la enfermedad una vez desencadenada. Consiste
sencillamente en una dieta baja en contenido de fenilalanina y
tener especialmente en cuenta si el niño está
creciendo, porque es muy necesario el cumplimiento de la dieta
para minimizar el proceso de retardo mental, cuanto más
controlado este el chico mayor éxito se tendrá, de
no controlarse se debe recordar que los daños son
irreversibles.

La dieta será estrictamente
controlada por el médico tratante y el nutricionista, pero
esta afección es patrimonio del
endocrinólogo.

En el siglo pasado, a mediados de la
década del 70, fue presentada en el mercado una
fórmula para niños fenilcetonuricos con dosaje
normal de péptidos, enzimas y proteínas y
mínima cantidad de fenilalanina pero compensadas con mayor
cantidad de tiroxina y aminoácidos básicos siempre
teniendo en cuenta el dosaje que solicita el profesional, porque
cada paciente tiene su propio grado de tolerancia y nivel de
asimilación de la fenilalanina dependiente del grado de
déficit de la enzima y edad de desarrollo del niño
y su actual estado de salud.

La alimentación:

La fenilalanina se encuentra en alimentos
de origen animal en su mayoría, en la leche y sus
derivados, en carnes y huevos, es decir en los alimentos que
tienen altos valores biológico –
proteico.

Alimentos de alto y bajo contenido de
fenilalanina:

El nutricionista también
deberá tener en cuenta que el aspartano está
contraindicado en el paciente con fenilcetonuria, y que esta
sustancia se encuentra en algunos alimentos y en los
edulcorantes, en los jugos artificiales y en todo lo
dietético.

Las leches de fórmula antes
mencionadas, leche especial para FC pueden acompañar y
reforzar la alimentación del bebé y a lo largo de
la vida pero deberá tener una dieta equilibrada con bajo
contenido de fenilalanina y realzada en aminoácidos
esenciales.

El bebé recién nacido
será alimentado en forma especial, con leche artificial,
no podrá ser lactado con leche materna ni con
fórmulas regulares para lactantes, deberá ser la
leche indicada para el bebé con este trastorno. En algunos
casos abandonan el preparado a medida que crecen y en otros
continúan con este en su dieta de por vida.

La prevención primaria –
Capacitación para la prevención:

La mujer declarada FC puede llevar una vida
absolutamente normal y en el momento de ser mamá
deberá informarse y tratarse antes del potencial embarazo,
evitando que el nivel de fenilalanina se eleve y afecte el
crecimiento gestacional una vez declarado el embarazo.

Ante la posibilidad de trasmisión
del gen anómalo y la portación de los padres hay
que destacar que el tratamiento comienza con una buena
información y asesoramiento.

Estos casos aparecen de 1 entre 10.000 a
20.000 porque hay muy poca posibilidad de que coincida que ambos
padres porten el gen, se dará sin distinción de
sexo o raza ambos pueden padecer en igual grado, y la posibilidad
de trasmisión genética al contagio dependerá
de cada embarazo, y es indistinto a la cantidad de
hijos.

PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE
CONTAGIO

Si ambos padres son portadores del gen
anormal, poseen un 75% de probabilidad de tener un bebé
que herede la anormalidad, y un 25% de probabilidades de llevar
el gen en forma recesiva y heredarlo a su prole en un 50% de los
casos. Existe un 50% de los que serían nietos que no
marcarán ninguna anormalidad pero son portadores del gen,
siendo ellos sanos.

Aclarado esto y como la enfermedad en el
comienzo es de padecimiento asintomático y los
daños son irreversibles se recomienda a los padres los
siguientes cuidados como actitud primaria:

• Análisis de ambos
  padres

• Control dietario de la madre
  FC

• Análisis de la vellosidad
  corionica fetal

• Análisis del talón del
  recién nacido, obligatorio por ley en nuestro
  país

• Eficaz información y
  concientización de los padres sobre prevención
  y tratamiento

La Medicación:

La medicación estrictamente para FC
no es necesaria, el profesional administrará tratamiento
para aliviar la sintomatología y mejorar la calidad de
vida.

ANEXO 2

• GALACTOSEMIA
  –

Galactocemia: Es la falta o incapacidad del
organismo de utilizar o metabolizar el azúcar simple de la
leche o galactosa lo que ocasiona una acumulación de
glucosa – 1 – fosfato en el organismo y provoca
problemas en el cuerpo tales como daño hepático, al
riñón, a la vista y al sistema nervioso.

Es del tipo hereditario, ambos padres deben
tener el gen y por ello decimos que es de trasmisión
autosómica recesiva.

Tipos de Galactocemia:

• Galactocemia Clásica,
  deficiencia de galactosa – 1 – fosfato uridil
  transferasa

• Galactocemia Benigna, deficiencia de
  galactoquinasa

• Deficiencia de uridino fosfato o de
  galactosa- 4 – epimerasa

La Galactosa:

La galactosa es un azúcar simple,
como la glucosa, y su fuente principal es la lactosa, es el
azúcar de la leche compuesta por dos azúcares
galactosa y glucosa por ello se llaman di –
sacáridos.

Solo de la glucosa habrá
obtención de energía inmediata, en cambio la
galactosa deberá pasar por un proceso de conversión
y no en el estómago sino recién en el intestino,
este proceso se lleva a cabo por una enzima que se llama
galactosa uridil transferasa y otras enzimas como co-ayudantes,
que son la uridil-di fosfato-epimerasa y la
galactoquinasa.

Cuando es ingerido el alimento con lactosa,
es procesado por la digestión del estómago y
separado en dos moléculas una de galactosa y otra de
glucosa, ambas van a parar al intestino y son absorbidas por el
mismo, para ser llevadas a la sangre como energía o
almacenarse.

Cuando se produce el almacenamiento de
galactosa y ante la ausencia de la enzima antes mencionada
entonces el organismo sufre consecuencias de intoxicación
por galactosa o galactocemia.

Es una enfermedad metabólica por
déficit o ausencia de alguna de las tres enzimas antes
mencionadas y por ello son tres las formas clínicas de
galactocemia, con diferencias en la clínica
inclusive.

Necesidad de Diagnóstico
precoz:

La enfermedad se evidencia en el control
prenatal, por antecedente de galactocemia en la familia y se da
en 1 en 50.000 o 60.000 nacimientos sobre todo en poblaciones de
raza blanca.

Si bien en nuestro país el examen es
de carácter obligatorio a todos los recién nacidos
los controles a tener en cuenta son:

• Análisis directo de la enzima en
  el período prenatal

• Análisis de los niveles de
  azúcar normales en sangre y orina mientras el
  bebé lacta o toma leches con contenido de lactosa y
  presencia de sustancia reductora en orina, para medir
  presencia de galactosa.

• Presencia de cetonas en
  orina

• Medición de actividad
  enzimática en los eritrocitos

• Hemocultivo para infecciones
  bacterianas (búsqueda y profilaxis para E.
  Coli)

Diagnóstico
clínico:

Se concluye que el bebé con
galactocemia no puede tomar leche ni siquiera materna por razones
metabólicas que producirán que la enzima se acumule
provocando daño en el bebé, y deberemos controlar
en todas las ingesta que no haya leche ni derivados con
galactosa.

Después de haber ingerido leche, en
un tiempo particular para cada organismo, reaccionará el
bebé negándose a comer y empezará a
aparentar ictericia, vómitos, letargo, irritabilidad y
convulsiones, y con ello se irá produciendo el
agrandamiento del hígado e hiperglucemia y con el tiempo
hará un cuadro de cirrosis hepática, ceguera por
cataratas y problemas del sistema nervioso central y
retardo.

Sintomatología:

• Ictericia

• Vómitos

• Convulsiones

• Irritabilidad

• Desnutrición (el bebé
  rechaza la leche)

• Pérdida de peso

• Letargo

• Hepatomegalia

• Cirrosis hepática

• Retardo

• Ascitis y Abdomen agudo
  (líquidos y dolor en el abdomen)

• Amino – aciduria
  (aminoácidos desechados y sustancia reductoras
  presentes en orina)

• Cataratas

• Posible hipoglucemia

Tratamiento:

La terapéutica, al igual que en el
FC, se evita la leche en forma estricta y definitiva, tanto la
materna como la de vaca, se pueden consumir fórmulas
hidrolizadas de proteínas o leche de soja, o suplementos
libres de lactosa.

También deberán evitarse
todos los derivados de la leche y productos que hayan sido
elaborados con leche, flanes, helados, etc.…

Para evitar deficiencia vitaminita se
agregara a la leche vitamina D y calcio.

Se recomienda información,
asesoramiento y consulta al genetista por parte de quienes
planeen un embarazo.

Pronóstico:

El pronóstico es bueno si se toma a
tiempo y el paciente y toda la familia obedecen la
terapéutica indicada por el nutricionista. Se puede llevar
una vida completamente normal, en algunos casos se puede dar
deterioros que pueden ser controlados y tratados
exitosamente.

Complicaciones:

En caso de no seguir las indicaciones el
paciente correrá riesgo de:

• Cataratas (desde la gestación
  inclusive)

• Cirrosis

• Infecciones y ascitis

• Retraso en el desarrollo
  físico

• Retraso intelectual y daño
  cerebral

• Insuficiencia plasmática y
  orgánica general

• Atetosis

• Falla renal

• Fallecimiento

Medicación:

Al igual que en el paciente FC, la
medicación apunta a aliviar la sintomatología y
mejorar la calidad de vida del paciente.

FIN

OBRA: "TETAS" "Lactancia materna.
Beneficios de la leche materna"

AUTOR: Tsuchida Martinez,
Wilfrido.

PUBLICACION:

27 DE MAYO DEL 2009.

Por haber superado con éxito del
departamento de contenidos mailxamil.

Comunidad de aprendizaje y
enseñanza avalado por la "universidad Nacional de
Educación a Distancia" (UNED) en virtud de articulo 83 de
la Ley Orgánica de Universidades. (LOU)

Mailxamil posee identificador y un
código numérico auspiciado por la UNESCO para
identificar las publicaciones periódicas de todo el
mundo.

Barcelona. 29 DE MAYO 2009.

DEDICATORIA:

Esta obra hice pensando en mis hijos,
quienes ocupan mis imágenes en la mente antes de dormir, y
sus nombres cuando me despierto.

Agradezco a mi esposa Blanca que
me acompaño desde el principio, como compañera,
luego como secretaria, y por último"
jefa".

También a mi sobrina
Daiana, presente en la realización de esta
obra.

Amigo lector que sea de su agrado, y
ayuda, no solo para usted sino también en divulgar y
enseñar.

Tsuchida Martinez,
Wilfrido.

Mi esposa Blanca con mi hija
Abigail.

Autor:

Wilfrido Tsuchida
Martínez