Métodos anticonceptivos (página 2)

http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_la_anticoncepci%C3%B3n

2.2. A nivel
mundial:

En todo el mundo, los hombres y las mujeres
jóvenes son especialmente vulnerables a los problemas de
la salud de la reproducción, incluidos los embarazos
tempranos o no planificados y las enfermedades de
transmisión sexual.

También se ven afectados por un porcentaje
desproporcionado de embarazos no planificados, enfermedades de
transmisión sexual, incluida la infección por el
VIH, y otros problemas graves.

Incorporar las perspectivas de género respecto a
los servicios y la capacitación puede conducir a una mejor
salud de la reproducción para los adultos jóvenes.
Aunque no existen razones para negar ningún método
anticonceptivo sólo por razones de edad, tal vez sea
importante considerar otros factores. El buen asesoramiento ayuda
a los adultos jóvenes sexualmente activos a elegir el
método anticonceptivo más apropiado.

http://www.fhi.org/sp/RH/Pubs/Network/v17_3/index.htm

• Métodos que se
  desaconsejan:

Algunos métodos que son:

• El denominado coitus interruptus, que consiste en
  retirar el pene antes de la eyaculacion, es un método
  anticonceptivo ineficaz, por que antes de que se produzca la
  eyaculacion se expulsa por la uretra un flujo que contiene
  cantidades importantes de espermatozoides. Además,
  puede provocar insatisfacción sexual y
  frustración. Los denominados lavados vaginales, que se
  realizan después del coito, también
  están desaconsejados, porque en primer lugar no
  impiden que los espermatozoides penetren en el interior del
  útero y además, pueden alterar el medio interno
  vaginal, favoreciendo la producción de lesiones y la
  aparición de infecciones.

• En caso del condón, se coloca antes del
  coito, algunos hombres y mujeres se quejan de perder
  sensibilidad, necesidad de retirar el pene de la vagina
  cuando aquel todavía esta en
  erección.

• El DIU no esta recomendado en las mujeres que no han
  tenido hijos. Debe introducirlo el especialista, puede causar
  hemorragias, infecciones, dolores y trastornos en la
  regla.

• Ligadura de trompas, posibles irreversibilidad, es
  decir, después de ser intervenidas existe la
  posibilidad de no poder tener hijos.

La mejor forma de elegir el método para
planificar es con la asesoría del ginecólogo. Lo
primero que le brindará mayor seguridad al momento de usar
un anticonceptivo es no automedicarse. Cada mujer posee
características diversas que favorecen o complican su
salud de acuerdo con el método empleado. No todos los
anticonceptivos tienen los mismos efectos sobre la mujer que los
usa.

GAY, José. Biblioteca de
aprendizaje interactivo mundo hispano. 3º
edic.

www.monografia.com/trabajos14/metodosanti/metodosanti.shtml.

2.4. ¿Cuan eficaces son lo
métodos?

Algunos métodos anticonceptivos son
más eficaces que otros. A continuación compara la
eficacia de diferentes métodos anticonceptivos que
son:

• El método de abstinencia, las parejas que
  utilizan este método no quedarán embarazadas en
  un año, es totalmente eficaz, si protege contra
  enfermedades de transmisión sexual.

• El método es el parche y las parejas que
  utilizan este método si quedarán embarazadas en
  5 – 8 de cada 100, es totalmente eficaz, no protege contra
  enfermedades de transmisión sexual.

• El método es la píldora y las parejas
  que utilizan este método si quedarán
  embarazadas en 5 – 8 de cada 100, es totalmente eficaz, no
  protege contra enfermedades de transmisión
  sexual.

• El método es el condón y las parejas
  que utilizan este método si quedarán
  embarazadas de 15 de cada 100, es moderadamente eficaz, si
  protege contra enfermedades de transmisión
  sexual.

• El método es el Diafragma y las parejas que
  utilizan este método si quedarán embarazadas en
  16 de cada 100, es moderadamente eficaz, no protege contra
  enfermedades de transmisión sexual.

• El método es el DIU y las parejas que
  utilizan este método si quedarán embarazadas en
  menos de 1 cada 100, muy eficaz, no protege contra
  enfermedades de transmisión sexual.

• Método del ritmo y las parejas que utilizan
  este método si quedarán embarazadas en 25 de
  cada 100, no muy eficaz, no protege contra enfermedades de
  transmisión sexual.

• El método es el espermicida y las parejas que
  utilizan este método si quedarán embarazadas en
  29 de cada 100, no muy eficaz, no protege contra enfermedades
  de transmisión sexual.

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/bc_chart_esp.html

2.5. ¿Cuál es el mejor
método anticonceptivo?

Todas las mujeres y los hombres deberían tener el
control sobre si desean ser padres y cuándo lo
serán. No es fácil tomar decisiones acerca del
control de la natalidad; hay muchas cosas en qué pensar.
Conocer los métodos anticonceptivos que usted o su pareja
pueden usar para evitar el embarazo, y hablar con el
médico son dos buenas formas de comenzar.

No existe un método anticonceptivo "mejor." Cada
método tiene sus propias ventajas y desventajas. Algunos
métodos funcionan mejor que otros para evitar el embarazo.
Pero, de forma general, se puede decirse que el anticonceptivo
óptimo debe poseer las siguientes características:
ser seguro, inocuo y aceptado con agrado por la
pareja.

http://www.geosalud.com/Salud%20Reproductiva/preguntasmetodos.htm

2.6. Clases de métodos
anticonceptivos:

• Método de
  barrera:

Se define como aquellos que, por un mecanismo
físico, impiden la unión del espermatozoide y el
ovulo. Como esta barrera es efectiva para otro tipo de
microorganismos, también son útiles para impedir la
transmisión de enfermedades de transmisión
sexual:

– Gonococia, herpes, tricomonas, hepatitis B, sida,
sífilis, etc.

– Descripción de los métodos de
barrera:

Condón masculino: el más
popular y conocido de los métodos anticonceptivos es un
dispositivo elástico de látex, silicón o
tejido animal en forma de tubo cerrado, con un pequeño
reservorio en la punta, diseñado para cubrir la totalidad
del pene en erección, cuyo objetivo es el de retener el
producto de la eyaculación en el interior del dispositivo
evitando el paso de espermatozoides hacia la vagina. Debido a que
es el único método anticonceptivo eficaz en la
prevención de la transmisión de enfermedades
venéreas.

Condón femenino: es un
dispositivo tubular parecido al condón masculino pero un
tanto más complejo y costoso, menos conocido y popular. Es
un dispositivo de látex o poliuretano en forma tubular
cerrado por un extremo. Tiene dos anillos, que le dan forma al
dispositivo y que tienen como función, el interno, 
la adaptación y sujeción en el fondo de la vagina
sobre el cuello uterino y el externo, que mantiene  la
entrada del dispositivo en el exterior evitando su
introducción vaginal durante el coito. El pene se desliza
dentro de esta bolsa.

Capuchón cervical: este
dispositivo es más antiguo que el anterior y se basa en la
colocación de esta especie de sombrero en el cuello del
útero haciendo un sello que evita el paso de los
espermatozoides al interior del útero. Se usa en conjunto
con espermicidas locales. Esta cosa es muy difícil de
colocar ya que los cuellos uterinos son de tamaño y forma
variable y difícilmente hay una colocación ideal,
es por esto que debe usarse con espermicidas y es un verdadero
fastidio colocarlo. Es más costoso que un preservativo y
si se deja en el cuello más de 48-72 horas puede traer
serios problemas para la usuaria. No aporta protección
contra enfermedades de transmisión sexual

Esponja cervical: una variante un poco
más sencilla que la idea del capuchón cervical, la
esponja se coloca en el fondo de la vagina sobre el cuello
uterino, impregnada en espermicida, para prevenir el paso de
espermatozoides al interior del útero. No aporta
protección contra enfermedades de transmisión
sexual. Este método es muy antiguo y hay muchas variantes
desde principios del siglo 20. No protege contra enfermedades de
transmisión sexual. Tiempo máximo de uso 30
horas

Diafragma: otro dispositivo de
látex o silicón para ser insertado en la vagina,
previa aplicación de un espermicida apropiado, el
diafragma se comporta como una barrera
físico-química que impide el paso de los
espermatozoides hacia el interior del útero. Es reusable y
puede durar un par de años. Requiere motivación y
entrenamiento por parte de la paciente y su pareja. No protege
contra enfermedades de transmisión sexual.

• Método de
  hormonales:

En general su función es hacer que las
condiciones del útero y del cuello de la vagina cambien y
no sean propicias para la fecundación y el desarrollo del
embarazo, también es frecuente que impidan la
ovulación. Los métodos hormonales pueden ser
pastillas, inyecciones, implantes o parches que contienen
distintas cantidades y tipos de hormonas.

Inyectables e
implantes

Los inyectables gozan de buena acogida entre muchos
jóvenes porque sólo requieren una visita
periódica a la clínica o farmacia. No se necesita
tener suministros en el hogar y el compañero no se entera
de que la mujer los está usando. Sin embargo, la
dificultad de acudir a una clínica o farmacia puede
constituir un problema para los adultos jóvenes que desean
usar esos métodos.

Estos anticonceptivos hormonales ofrecen una excelente
protección contra el embarazo pero no protegen contra las
ETS. Son seguros para los jóvenes y, como la
píldora, tienen beneficios a largo plazo que no
están relacionados con la anticoncepción, de tener
un embarazo ectópico o de sufrir cáncer del ovario
y del endometrio. Además, a diferencia de las
píldoras, los inyectables y los implantes no requieren que
la mujer los aplique diariamente, lo cual facilita más su
uso para la mayoría de los jóvenes. A menudo esos
métodos producen sangrado irregular, manchado o amenorrea,
que pueden ser motivo de inquietud para algunas mujeres. Con
frecuencia producen un retraso en el retorno de la fertilidad, lo
cual podría ser importante para los adultos
jóvenes.

Por consiguiente, el uso de estos métodos
podría tal vez predisponer a estas mujeres a la
osteoporosis años más tarde, pero no se han llevado
a cabo estudios definitivos al respecto.

Ventajas y desventajas de los
inyectables

Ventajas: – Efecto duradero. Protege contra
el cáncer uterino. – Puede disminuir los calambres y
dolores relacionados a la menstruación. – No interfiere
con el acto sexual. Desventajas: – No protege contra enfermedades
de transmisión sexual. – Debe ser administrado por un
médico cada tres meses. – Su costo es elevado. – La
fertilidad tiende a regresar 6 a 24 meses después de la
última inyección.

– No debe ser usado por mujeres con
cáncer a las mamas, problemas hepáticos, sangrados
uterinos, migrañas, asma, epilepsia, diabetes,
depresión, presión alta. – Produce efectos
secundarios tales como: periodos irregulares, perdida de
interés en el sexo, aumento de peso, dolores de cabeza,
depresión, nerviosismo, irritaciones a la piel,
oscurecimiento de color de la piel, aumento del vello corporal. –
Los efectos secundarios cuando se presentan tienden a seguir
ocurriendo hasta que la progesterona es eliminada del cuerpo. –
Nunca opte por este método si quieres quedarte embarazada
en los próximos 1 a 2 años.
http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/3004516/12-Tipos-de-M%C3%A9todos-Anticonceptivos.html

• Métodos
  naturales:

Los métodos de anticoncepción
natural engloban prácticas de abstinencia sexual de
acuerdo a los periodos de ovulación de la
mujer.

Ventajas

• No provocan efectos secundarios relacionados con
  sustancias químicas u hormonales propias de otros
  métodos anticonceptivos

• Para las parejas practicantes de la religión
  que no desean concebir, este es el único método
  anticonceptivo aceptado por la iglesia
  Católica

Desventajas

• Su índice de fracaso es bastante
  alto: 20% al 30 %

• No deben ser utilizados por mujeres con
  ciclos menstruales irregulares

• No previenen contra ETS

• Los métodos anticonceptivos
  naturales no deben emplearse en mujeres próximas a la
  menopausia

Método de Billings o del Moco
Cervical

Este método consiste en observar tanto la
consistencia como el olor del moco vaginal. En el momento
de la ovulación este moco vaginal es transparente,
elástico y abundante.

Para tomar la muestra del moco vaginal se puede utilizar
papel higiénico o los dedos, de forma diaria para notar
cuando haya cambios, es importante no hacerlo después de
mantener relaciones sexuales para evitar confundirse con el
semen.

No debes olvidar tomar en cuenta que las infecciones o
enfermedades sexuales, medicamentos, duchas vaginales, entre
otros, varían la consistencia del moco vaginal, lo que
hace que el método sea poco confiable.

Método basado en la Temperatura
Basal

Su efectividad es del 85% al 97% en condiciones
normales. El aumento en los niveles de progesterona por la
ovulación provoca un aumento de la temperatura basal
equivalente a no más de medio grado centígrado
aproximadamente.

Para hacer este método más
confiable se debe tomar la temperatura oral, vaginal o anal
diariamente por tres meses por la mañana, a la misma hora
y antes de levantarse. En los días siguientes a la
menstruación la temperatura baja, luego sube, y permanece
alta hasta el próximo periodo menstrual.Los días en
los cuales la temperatura permanece baja son los días de
alta fertilidad. Se utiliza el termómetro digital o el de
fertilidad o basal el cual tiene un rango de 35 a 39 grados
centígrados y ayuda a detectar mínimos
cambios.

Método del Ritmo, Calendario:

Su efectividad es del 65% al 85% en mujeres
muy regulares y parejas disciplinadas que cumplen el periodo de
abstinencia correctamente.

El método del ritmo se basa en que
la vida del ovocito es de 24-48 horas y la del espermatozoide de
hasta 92 horas, por lo que si no se mantienen relaciones sexuales
5 días antes y 2 después de la ovulación no
habrán posibilidades de embarazo.

El ritmo pierde eficacia cuando la mujer
tiene ciclos menstruales irregulares. En ciclos regulares de 28
días, se deben evitar los actos cóitales entre el
día 9 y 17 del ciclo.

Se recomienda llevar por al menos 6 meses
un registro de cada ciclo menstrual con el fin de conocer la
regularidad o irregularidad del mismo y saber que tan seguro
será usar el método del ritmo.

• Método
  quirúrgico:

Los métodos anticonceptivos
quirúrgicos son aquellos que requieren de una
operación. Es la mejor técnica si se desea no tener
más hijos.Se trata de un método
anticonceptivo seguro y carente casi de efectos
secundarios. Tampoco es preciso consumir hormonas o sustancia
alguna.

Existen dos tipos de procedimientos
quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el
hombre:– Vasectomía:

La vasectomía es una
operación de cirugía menor que pone fin permanente
a la fertilidad masculina, mediante la sección y
ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia
de espermatozoides en la eyaculación, evitando el
embarazo.El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia
local y se realiza una pequeña incisión (o dos en
los costados) del escroto. Se extraen de su interior los
conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se vuelven a
introducir en el escroto.La principal ventaja de la
vasectomía es que posee una eficacia superior al
99 por ciento. Además, no interfiere con el acto sexual ni
produce cambios hormonales. Sus riesgos y efectos secundarios son
los habituales de un procedimiento quirúrgico menor. El 10
por ciento de los pacientes sufre algún dolor a causa de
la congestión testicular posterior a la operación;
ésta se calma mediante anti-inflamatorios.

Por otra parte, es importante destacar que
este método no protege contra las enfermedades de
transmisión sexual.

• Ligadura de
  Trompas:

La ligadura de trompas es un procedimiento
quirúrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas
de Falopio, que transportan el óvulo del ovario al
útero, para impedir que el óvulo se encuentre con
el espermatozoide y así evitar el embarazo.La
técnica más común para realizarla es la
laparoscopia. El médico inyecta dióxido de carbono
en el abdomen de la mujer para expandirlo y poder observar con
mayor precisión sus órganos internos. Luego, hace
una incisión e inserta el laparoscopio, un instrumento
óptico dotado de un lente y un sistema de
iluminación que permiten visualizar mejor el interior de
la cavidad abdominal. Tras realizar otra incisión, esta
vez debajo del vello púbico, inserta el instrumento para
alcanzar las trompas, que son cortadas, quemadas o bloqueadas con
anillos, bandas o broches.El procedimiento no dura más de
media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere
hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el
mismo día.Su mayor ventaja es su eficacia de más
del 99 %.. Además, se trata de una operación
sencilla que no afecta la capacidad sexual ni la ovulación
y menstruación. Tampoco requiere atención diaria.
Sus riesgos son los típicos de cualquier cirugía
menor. Como principales desventajas podemos señalar que no
protege contra las enfermedades de transmisión sexual y es
más complicada que la esterilización masculina. Es
un método irreversible por lo que la mujer debe tener
seguridad de que no quiere tener más hijos.

http://www.saludfemenina.com.ar/notas/257/metodos-quirurgicos.htm

2.7. Señales de peligros para
las mujeres que toman la píldora:

• pueden indicar embolia pulmonar o
  infarto de miocardio.

• Los problemas visuales como
  visión borrosa, ceguera, pueden señalar
  accidentes vasculares cerebrales, hipertensión u otros
  problemas vasculares.

• El dolor intenso en pantorrilla o muslo
  puede indicar la formación de un coagulo en una vena
  de la pierna.

NEESON, Jean. Consultor de
enfermería obstétrica.1º
edic.

2.8. Señales
de peligros en las usuarias de DIU

• Ausencia o retraso del periodo
  menstrual.

• Dolor abdominal o
  pélvico.

• Fiebre, escalofríos.

• Hemorragia abundante, coágulos,
  manchas de sangre en la ropa interior, periodos menstruales
  intensos.

• Flujo vaginal abundante, fétido
  o peculiar.

NEESON, Jean. Consultor de
enfermería obstétrica. 1º
edic.

2.9. Contraindicaciones para el uso
de anticonceptivos orales:

• En algunas mujeres, los riesgos
  relacionados con el uso de los AC rebasan por mucho los
  beneficios anticonceptivos y no anticonceptivos de estos
  fármacos.

• Los pacientes con factores de alto
  riesgo de enfermedad vascular arterial o venosa no deben
  ingerir AC.

• Estos factores de alto riesgo incluyen
  los siguientes: diabetes con complicaciones vasculares,
  enfermedad coronaria o cerebro vascular, edad mayor de 35
  años y tabaquismo.

SMITH, Jennifer. Tratado de
obstetricia y ginecología.8º
edic.

2.10. Desventajas del
Depo-Povera:

• Osteoporosis en corto plazo (más de 2
  años de uso).

• El medicamento inyectado no se puede retirar del
  organismo en el caso de que se presenten efectos adversos. La
  paciente requiere varios meses después de la
  última inyección para retomar su
  fertilidad.

• Síntomas: sangrado menstrual irregular,
  amenorrea.

• También la depresión, resequedad
  vaginal, aumento de peso, retención de
  líquidos. Quistes de ovario. Miedo, dolor o
  complicaciones locales asociados a las
  inyecciones.

www.ginecoweb.com/0inyectables.html

2.11. Mesigyna:

Mesigyna es un anticonceptivo relativamente nuevo en el
mercado y consiste en la aplicación intramuscular de una
ampolla del medicamento cada mes, el mismo día de cada
mes. Como método anticonceptivo es altamente
efectivo, al menos un 99% de seguridad, comparable con el uso de
los anticonceptivos orales hormonales, o mejor. Por contener
Estrógenos y Progestágenos permite el mantenimiento
del patrón de sangrado menstrual mensual con muy pocos
casos de amenorrea. Su inyección mensual hace de su uso
algo muy sencillo, especialmente atractivo en adolescentes y
personas que olvidan tomar sus "pastillas" todos los días.
Es reversible. Retorno a la fertilidad en 1 ó 2 meses
después de la última aplicación. Menor dolor
menstrual y cantidad/días de sangrado. Disminuye el riesgo
de Cáncer de ovario y endometrio. Evita aparición
y/o cura los quistes de ovario. No produce osteoporosis con su
uso a largo plazo y puede ser usado por muchos años.
Mejora y o previene el acné. La jeringa precargada hace de
su uso algo sencillo, higiénico y seguro.

Desventajas

• El medicamento inyectado no se puede
  retirar del organismo en el caso de que se presenten efectos
  adversos tales como alergias, cefalea o hipertensión
  arterial.

• Sangrado menstrual irregular,
  amenorrea, perdida del patrón menstrual hasta en el
  10% de las usuarias. Miedo, dolor o complicaciones locales
  asociados a las inyecciones.

www.ginecoweb.com/0inyectables.html

2.12. Causan cáncer los
anticonceptivos:

No se ha comprobado que los anticonceptivos
orales puedan ocasionar algún tipo de cáncer. Los
anticonceptivos orales ayudan más bien a prevenir los
tipos de cáncer. El cáncer al ovario y el
cáncer al endometrio.

Y también una mujer puede tomar la
píldora con hijos o sin ellos, sin riesgo
alguno.

HATCHER, Robert. Lo esencial de al
tecnología anticonceptiva. 1º
edic.

Conclusión

Las conclusiones de este trabajo
son:

• Que los métodos anticonceptivos
  se deben elegir en pareja, ya que son los dos los
  influenciados con esta decisión, como por ejemplo en
  los métodos naturales, aunque sea la mujer la que los
  maneja, el tiene que saber y cooperar para llevarlos
  acabo.

• Otra conclusión importante es el
  periodo de vida en el cual está la pareja, si ya
  tienen hijos o si no tienen, si no quieren tener,
  etc.

• Y la última conclusión es
  que cada método que la pareja elija, tiene que estar
  bajo supervisión médica, ya que esto entrega
  mayor seguridad y efectividad al método.

Sugerencias

• Que antes de elegir un método
  anticonceptivo con su pareja debe hacer la consulta
  respectiva con el medico para que no tenga ningún
  problema.

• Debe usar correctamente cualquier
  método, para que no tenga ningún problema con
  su salud.

Bibliografía

• GAY, José. Biblioteca de
  aprendizaje interactivo mundo hispano. 3º
  edic.

• .

• http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/bc_chart_esp.html

• http://www.geosalud.com/Salud%20Reproductiva/preguntasmetodos.htm

• http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/3004516/12-Tipos-de-M%C3%A9todos-Anticonceptivos.html

• http://www.saludfemenina.com.ar/notas/257/metodos-quirurgicos.htm

• NEESON, Jean. Consultor de
  enfermería obstétrica. 1º
  edic.

• SMITH, Jennifer. Tratado de
  obstetricia y ginecología.8º
  edic.

Autor:

Palomino Espinoza, Yuri

Perú (1993) estudiante del I ciclo
de obstetricia de la Universidad Privada Sergio
Bernales.

Asesor:

Mg. David Auris Villegas