Manual de control médico de la actividad física (página 2)

a saud, como ya expicamos puede ser ABSOUTA y
REATIVA.

SAUD ABSOUTA: Significa que no hay
ninguna desviación en e estado de saud genera.

SAUD REATIVA: Significa que hay igeras
desviaciones en e estado de saud genera y que pueden en un
momento dado impedir reaizar un trabajo determinado.

Sin e conocimiento de as funciones fisioógicas de
organismo y sus reguaridades, no se pueden entender a naturaeza
de os fenómenos patoógicos. Conjuntamente con a
fisioogía norma existe a fisioogía
patoógica que estudia os cambios funcionaes en e
organismo enfermo en acción recíproco con e medio
exterior, estudia a procedencia, surgimiento, curso y
término de os procesos patoógicos, reacciones de
organismo enfermo de tipo genera y procesos patoógicos
determinando os síntomas típicos de organismo,
etc.

as causas y as condiciones de surgimiento de a
enfermedad se ama ETIOOGÍA. os mecanismos de
surgimiento y evoución de a enfermedad, que se estudian
por a fisioogía patoógica, se e ama
PATOGENIA.

En e desarroo de a enfermedad se diferencian os
períodos siguientes:

• 1. Período Ocuto o atente.

• 2. Período Podrómico.

• 3. Período de Desarroo Competo de a
  enfermedad.

• 4. Período de Concusión de a
  enfermedad.

E comienzo de a enfermedad es e momento de surgimiento
de as reacciones sobre os agentes infecciosos, toxinas, etc; que
son perjudiciaes a organismo. Esta reacción puede surgir
momentáneamente o transcurrir durante argo tiempo ocutas
para e observador.

E Período Ocuto puede fatar, durar unos
segundos o puede proongarse de ta forma que dure agunos
años. Como por ejempo; e período ocuto por
sustancias tóxicas o venenosas dura unos cuantos segundos;
después de quemaduras por radiaciones unos cuantos meses y
en a epra puede ser hasta de agunos años.

A principio e proceso patoógico puede ser
totamente reveado con a ayuda de as investigaciones
bioquímicas o microscópicas. Durante este tiempo e
proceso patoógico está compensado y e
macro-organismo aparenta saud.

E conocimiento de período ocuto es muy importante
para os médicos, ya que en este período se pueden
apicar recursos terapéuticos que pueden prevenir e
desarroo de as enfermedades (sueros, etc).

E Período Podrómico consiste en
período de os síntomas precursores de a enfermedad,
cuando surge a indisposición genera, doores de cabeza,
escaofríos, etc; pero en a observación
cínica no hay nada específico.

En e Período de Desarroo Competo de a
Enfermedad, si hay síntomas característicos de
ésta aunque con variaciones individuaes, es decir, "cada
individuo se enferma a su manera" y de aquí una
concusión importante de a medicina actua: "HAY QUE
CURAR A ENFERMO, NO A A ENFERMEDAD".

E Período de Concusión de a
Enfermedad, se pasa a restabecimiento que puede durar poco o
mucho tiempo.

a concusión de a enfermedad o término de
ésta puede ser diferente y se puede considerar de a manera
siguiente:

• a) Convaecencia: Comienza e
  restabecimiento de as funciones en forma mas o

menos enta.

• b) Convaecencia con persistencia de
  fenómenos remanentes: Por ejempo, e individuo
  pasó una enfermedad infecciosa, pero e ocasionó
  cambios distróficos en e corazón. A veces con e
  tiempo, estos cambios desaparecen y a veces no.

• c) Con cambios patoógicos
  estabes: Después de un trauma articuar queda por
  ejempo, una anquiosis. Después de una endocarditis,
  una afección vavuar.

• d) Muerte:

En os casos mortaes se pueden señaar cuatro
etapas:

• 1. Pre-agónica.

• 2. Agónica.

• 3. Muerte Cínica.

• 4. Muerte Bioógica o
  Verídica.

A veces e organismo está uchando contra a
enfermedad y sin embargo as funciones vitaes caen más,
surge a hipoxia, se asimia gran cantidad de productos
tóxicos no oxigenados, os que deprimen e intoxican e
Sistema Nervioso Centra. A principio tiene ugar un estado
obnubioso y después a pérdida de
conocimiento.

a muerte cínica tiene ugar a momento de cese de a
respiración y de as contracciones de corazón; pero
os tejidos de cuerpo aun están vivos y preparados para e
funcionamiento. A renovar a actividad de a circuación de a
sangre y a respiración se puede ograr revivir a individuo.
a duración de a muerte cínica y e período de
posibe restabecimiento es de 5 a 6 minutos (aunque en agunos
casos se han señaado de 10-12 minutos); pero en estos
casos con frecuencia surgen diferentes desviaciones en as
actividades de os diferentes órganos y sobre todo de SNC
(descerebración).

1.2.- Causas externas e internas de as
enfermedades.

E descubrimiento de as céuas en e año
1838, fue un avance para a creación de una nueva
teoría de surgimiento de os procesos patoógicos:
Patoogía Ceuar. Su fundador fue e patóogo
germano Vischow (a finaes de sigo XIX). E fue e primero que
prestó atención a que en as enfermedades no
soamente se ateran os órganos en genera, sino
también as distintas unidades ceuares.

Vischow expuso que todos os procesos patoógicos
se expican por os cambios de as céuas.

a Patoogía Ceuar fue a primera teoría
científica de a patoogía. Dirigió a
atención hacia os cambios bioquímicos y
estructuraes de os tejidos y as céuas; pero eo
también frenó a ciencia; pues mirar a organismo
como una federación ceuar no es correcto.

E organismo es un todo único y cuaquier
enfermedad abarca todo e organismo. a teoría de Vischow
predicó e modo de ocaizar a enfermedad, es decir, que a
enfermedad surge en un ugar determinado. Según esta
teoría, a naturaeza de os procesos patoógicos se
reduce a a suma de os cambios ceuares y se desconoce a integridad
de organismo no prestándosee atención a os procesos
compuestos de acción recíproca en e
organismo.

Sechenov fue e primero en enunciar a posición
sobre a naturaeza refeja de os procesos psíquicos
examinandos as funciones de SNC; éste argumentó a
necesidad de estudio de organismo como un todo competo en sus
reacciones sobre a infuencia de medio exterior.

E fundador de a Escuea Terapéutica Rusa Betkin,
creó un nuevo concepto referente a as enfermedades. o
fundamenta en este estudio es o referente a pape de SNC en e
desarroo de as diferentes enfermedades y os principios
reaccionarios individuaes de enfermo; de aquí surge
"curar a enfermo y no a a enfermedad".

E desarroo uterior de as ideas de Sechenov y Betkin se
compementó con os estudios de Pavov sobre a Actividad
Nerviosa Superior.

Pavov desarroó en sus trabajos as ideas de
nervismo por as cuaes é comprendió a
dirección fisioógica que trata sobre a infuencia de
sistema nervioso sobre un posibe aumento de a cantidad de
actividades de organismo.

De acuerdo con Pavov, e organismo es un todo
único y a a corteza cerebra e pertenece e pape principa
(rector) en a reguación de as funciones de organismo, e
desarroo de proceso patoógico también en forma
esencia depende de estado funciona de a corteza
cerebra.

Bajo a infuencia de os trabajos de Pavov y su aumno
Bikov, surgió a dirección
víscero-cortica en a medicina, considerando que en a
patogénesis de as enfermedades, o fundamenta es a
vioación de a actividad de a corteza cerebra.

Una gran significación durante e proceso
patoógico tiene a capacidad genera de reaccionar e
organismo, a que depende de a fuerza, a moviidad y e
equiibrio de os procesos de excitación e inhibición
de a corteza cerebra.

En a actuaidad se sabe que enfermedades como
neurósis cardíaca, enfermedad hipertónica,
asma, úcera gástrica, etc; en su producción
e pertenece una gran significación a a vioación de
a dinámica víscero-cortica.

En e cuadro de a enfermedad se diferencian dos procesos:
e deterioro y a resistencia a este deterioro. Es decir, de una
parte se observan as vioaciones funcionaes y estructuraes y de a
otra, as reacciones de adaptabiidad.

Se manifiesta a importancia de as vioaciones de as
funciones reguadoras ficioógicas y de as defensas
orgánicas por causas externas o internas. Así a
enfermedad es una reacción compeja de organismo en
reación con a infuencia de agente
etioìógico; er un prmceso cuaitativamente nuevo que
surge como resutado de practorno de as reacciones
pecípposas entre e orgaismo y e medio y que se caracteriza
por a vioación de sus funciones.

En cuanto a su etioogía, as enfermedades
dependen de numerosas causas que pueden agruparse en estos
grupos:

• a) Microorganismos o parásitos
  (bacterias, virus, ricketsias, hongos, etc).

• b) Agentes físicos (caor, frío,
  eectricidad, etc).

• c) Agentes químicos (venenos, toxinas,
  etc).

• d) Medio ambiente (agua, temperatura y humedad
  de aire, aimentos, insectos y vectores).

• e) Ambiente socia (condiciones
  socio-económicas, medios de vida, higiene persona, de
  trabajo, de hogar y ambienta en genera, cutura,
  educación,

hábitos, recreación, reaciones sociaes y
famiiares, tipo de aimentación, vacunación
preventiva, etc).

• f) Condiciones de propio hombre (defensas
  orgánicas, vioación de as funciones reguadoras
  fisioógicas, estado nutriciona, edad, sexo, raza,
  etc).

a saud se puede definir también en este caso,
como un estado de equiibrio entre e hombre y os agentes
causaes. Este equiibrio puede romperse en favor de un
agente causa y se pasa a a condición de
enfermedad.

1.3.- Enfermedades Agudas y
crónicas.

as enfermedades pueden ser agudas y crónicas. A
veces a enfermedad aguda pasa a crónica, a que a su vez
periódicamente va recrudeciéndose. En otros casos a
enfermedad desde su inicio es muy arvada (débi) y adquiere
un carácter crónico.

a casificación de as enfermedades en agudas y
crónicas, procede de a medicina hipocrática y ha
perdurado vigente en toda a historia de a medicina.

En as enfermedades agudas es mas intenso e
esfuerzo de organismo por acanzar a curación y esto por
tres causas generamente:

• a) Por e índoe toxi-infecciosa o
  "miasmática"de agente agresor.

• b) Por su ocaización en a
  sangre.

• c) Por a mayor vitaidad natura (edad, sexo,
  actividad nerviosa superior o temperamento) de
  enfermo.

Como su curso es más rápido, en eos se
hacen mas intensos y evidentes os síntomas de a
enfermedad.

En as enfermedades crónicas a
ocaización generamente es no hemática de
agente morbígeno, mas bien es humora y a escasa
vitaidad de enfermo hacen mas débi sus reacciones
de defensa y a aparición sintomática no es tan
evidente.

En as enfermedades agudas pueden ser muy graves y hasta
mortaes o se curan pronto y rápidamente, tienen
soución en un sentido u otro.

as enfermedades crónicas pueden evar a a muerte,
pero en un tiempo proongado y a veces pueden sufrir
exacerbaciones agudas o pueden afectar a organismo en forma ta
que cuaquier otra enfermedad injertada sea a causa de un desenace
fata. También pueden sufrir un ento proceso de
regresión hacia una normaidad más o menos
definitiva.

Hay enfermedades agudas en que os síntomas no son
aarmantes y son enfermedades eves, por ejempo, una
afección gripa simpe. Hay enfermedades agudas no
primariamente hemáticas (una artritis, por ejempo). Hay
bronconeumonías y hepatitis agudas y crónicas. Hay
enfermedades como a tubercuosis con manifestaciones agudas
(granuia) y afecciones tubercuosas crónicas.

En a enfermedad aguda, e enfermo a siente como un
paréntesis en su vida habitua y no a ha incorporado con
carácter más o menos definitivo a su vida habitua
(aimentación, trabajo, reaciones sociaes, etc). En as
enfermedades crónicas sucede o contrario, aunque con sus
naturaes imitaciones.

1.4.- Enfermedades ocaes y Generaes.

Aunque se haba de enfermedades ocaes y generaes, en
rigor, esto no es correcto; ya que cuaquier proceso
patoógico oca puede afectar e resto de organismo. Ejempo:
rinitis (cefaea), artritis de a rodia (maestar, fiebre),
etc.

1.5.- Enfermedades según su
Etiopatogenia.

a importancia práctica de conocimiento de a
etiopatogenia, es decir de as causas próximas o de
mecanismo por os cuaes esas causas actúan sobre e cuerpo
enfermo, ha conducido a casificar as enfermedades de acuerdo a su
ocaización. He aquí os principaes
grupos:

• a) Enfermedades Infamatorias.

Su causa inmediata es e proceso anatomo
-patoógico y por supuesto fisiopatoógico que recibe
e nombre de infamación y que estudiaremos mas adeante. Se
trata de un proceso a a vez oca y genera. Según a
naturaeza de agente causa, estas enfermedades pueden casificarse
en infecciosas (micro-organismos patógenos); provocadas
por traumas o agentes físicos o tóxicos (traumas,
caor, radiaciones, etc). Unido a nombre de a parte afectada, se
usa e sufijo itis, ejempo; apendicitis, faringitis,
cistitis, etc.

• b) Enfermedades por ateración en e
  número y en e voumen de as
  céuas.

Cuaquiera que sea a causa externa, todavía
desconocida en muchos casos, hay enfermedades cuya causa
inmediata es un desorden, no infamatorio en e número y en
e voumen de as céuas de un órgano o parte de
é. Pueden ser casificadas en hipertróficas,
atróficas y tumoraes. as estudiaremos iguamente mas
adeante.

• c) Enfermedades
  Degenerativas.

Son aqueas en que un órgano o una parte de
é, sin infamación visibe, presentan ateraciones
estructuraes referibes a os anatomopatóogos. A estos
estados se es aman degeneraciones o infitraciones que pueden se
abuminosas, adiposas, cooidea, etc. Unido a nombre de a parte
afectada, se usa e sufijo osis. Ejempo: Arterioscerosis.
También as estudiaremos mas adeante.

• d) Enfermedades
  Constitucionaes.

En toda enfermedad existe un factor constituciona,
aunque en una forma predisponente; pero hay agunas en cuya
génesis predomina de modo muy visibe ese factor y a
éstas es a as que ordinariamente sueen darsee e nombre de
"constitucionaes". Pueden ser hereditarias, ejempo:
esquizofrenia. Pueden ser defectos constitucionaes de os hijos de
acohóicos o sifiíticos o secueas de intoxicaciones
intrauterinas.

• e) Enfermedades
  Metabóicas.

Enfermedades por desorden de metaboismo, ejempo:
diabetes (enfermedad de metaboismo de os hidratos de
carbono).

• f) Enfermedades
  Aérgicas.

Un grupo considerabe de enfermedades tienen su mecanismo
en e fenómeno de a aergia, ateración morbosa de a
capacidad reactiva de os tejidos adquirida por a previa
exposición de enfermo a determinado aérgeno y
manifestada por a re-exposición a mismo. Ejempo: uticaria,
asma, fiebre de heno o rinitis aérgica, etc.

• g) Enfermedades Neuróticas o
  Neurosis.

Enfermedades en que a todo o argo de su curso soo
muestran ateraciones funcionaes, no dependientes de esiones
ceuares y por tanto susceptibes de tota desaparición.
Ejempo: neurósis circuatorias, digestivas,
psiconeurósis (en que predomina una sintomatoogía
psíquica), etc.

1.6.- Enfermedades Orgánicas y
Funcionaes.

Estas se denominan así atendiendo a un criterio
estructura o funciona; y de acuerdo con su ocaización
especia, puesto que cada una de sus partes, sean tejidos u
órganos, corresponde una función determinada y que
constituyen as especiaidades médicas. Ejempo: enfermedades
oftamoógicas (de os ojos), enfermedades
otorrinoaringoógicas (garganta, nariz y oido),
hematoogía (enfermedades de a sangre),
endocrinoogía (enfermedades endocrinas), cardioogía
(enfermedades cardiováscuares), ginecoogía
(enfermedades ginecoógicas), dermatoogía
(enfermedades de a pie), gastroenteroogía (enfermedades de
tubo digestivo), etc.

1.7.- Procesos Patoógicos
Típicos.

a mayoría de os procesos patoógicos se
caracterizan por as reguaridades generaes o comunes de su marcha
o evoución.

A esta case de proceso patoógico, os cuaes pueden
ser amados típicos, se reacionan os trastornos de
metaboismo en os tejidos (distrofia), trastornos en os procesos
de crecimiento y otros.

1.7.1.- Distrofia de os tejidos.

E término distrofia significa
trastornos de a aimentación. Se entiende por
distrofia de os tejidos, as ateraciones de as estructuras y as
funciones de as céuas y os tejidos, que surgen en os
tratornos de metaboismo. Un factor importante que favorece a a
prevención de a distrofia de os tejidos, es a actividad
muscuar. a infuencia de a circuación de a sangre y a
circuación infática y también por as
infuencias tróficas (nutricionaes) y nerviosas, que crean
condiciones mas favorabes para una aimentación competa de
os órganos y tejidos.

Hacia a distrofia pueden conducir os trastornos en
cuaquier esabón de metaboismo: abúmina
(proteínas), grasas, hidratos de carbono, saes mineraes y
agua. En su ugar estas ateraciones de metaboismo pueden ser
provocadas por diferentes causas: vioación de a
reguación nerviosa (paráisis, paresias de os
nervios), vioaciones de as actividades de as gánduas
endocrinas, trastornos generaes y ocaes de a circuación de
a sangre, intoxicaciones, infecciones, procesos de
infamación crónica, etc.

1.7.1.1.- Distrofia de as
abúminas.

Un aspecto particuar de as distrofias de as
abúminas es a distrofia granuosa o parenquimatosa. Este
aspecto de distrofia se encuentra en os órganos
parenquimatosos (corazón, hígado, riñon) y
se caracteriza por a aparición en e protopasma de gran
cantidad de corpúscuos o granos diminutos de
abúminas. Esta distrofia se observa en as diferentes
enfermedades infecciosas, intoxicaciones y anemia de
órgano. En agunos casos as céuas que están
sometidas a esta distrofia mueren.

A a distrofia de as abúminas pertenece a
hiainosis, que consiste en a aparición en as
céuas y tejidos de una masa sin estructura, vítrea
y homogénea, de carácter abuminoso (hiaino). a mas
propagada de as hiainosis es a de tejido conjuntivo, de as
paredes de os vasos y as envoturas propias de as diferentes
gánduas. Una significación especia tiene a
hiainosis de as paredes de os vasos sanguíneos.
Aquí tiene ugar e engrosamiento de as paredes de os vasos
gracias a a acumuación en estos de a masa hiaina, haciendo
e vaso compacto, infexibe. A consecuencia de una hiainosis
abundante puede tener ugar un estrechamiento considerabe de a uz
de vaso y a veces hasta una obturación competa. a
hiainosis puede surgir a consecuencia de a esión
tóxica de as céuas y de os tejidos.

E tipo de distrofia de as abúminas amadas
amioidosis, sucede en os procesos crónicos,
puruentos (tubercuosis de os huesos, tumuraciones maignas,
sífies y cuaquier otro agotamiento crónico por as
enfermedades), a consecuencia de a vioación genera de
metaboismo de as abúminas en as paredes de os vasos
sanguíneos y en e tejido intersticia de os órganos,
puede surgir un proceso distrófico amado
amioidosis.

E estado de amioidosis se caracteriza por a
acumuación en os tejidos de una masa abuminosa compacta,
sin estructura.

a amioidosis provoca e estrechamiento de as céuas
de os órganos parenquimatosos, que conduce a a
disminución de voumen de estos o a a desaparición
de os mismos. E proceso de amioidosis puede observarse a mismo
tiempo en muchos órganos (hígado, riñon,
gándua suprarrena, bazo, intestino). a masa amioide se
diferencia por su gran estabiidad. Cuando hay aparición de
una ateración profunda de metaboismo genera de
abúminas, a amioidosis con frecuencia conduce hasta a
muerte. También se encuentran otros aspectos de distrofia
en as abúminas: mucoide y cooide. Como
ejempo de útimo tenemos e bocio de a gándua
tiroide.

Con a distrofia abuminosa se reaciona también a
degeneración patoógica que se observa en agunas
enfermedades de a pie (ictiosis) y de epiteio tegumentoso de as
vías digestivas y respiratorias (avitaminosis).

1.7.1.2.- Distrofia de as grasas.

os trastornos de metaboismo de as grasas ocasionan e
aumento de grasa en os ugares de sedimento habitua (tejido ceuar
sub-cutáneo, epipón, cápsua peri-rena,
pericardio, etc) y ocasiona también a degeneración
grasosa intraceuar.

E aumento de contenido de grasa (adiposidad) en e
depósito habitua de grasas con frecuencia se provoca por e
trastorno de as funciones de as gánduas de
secreción interna (gánduas genitaes, gánduas
suprarrenaes, tiroides e hipófisis).

a adiposidad genera puede estar acompañada de un
acúmuo abundante de grasa en e epicardio y también
entre as envoturas de múscuo cardiaco que condiciona a
separación y e agotamiento de útimo. a adiposidad
de corazón eva a debiitamiento de a capacidad de
contracción de corazón. Un sedimento grasoso
parecido se observa también en as céuas de
hígado, a o que contribuye e abuso de acoho, a
tubercuosis, etc.

a desaparición de grasa de depósito graso
con frecuencia se provoca por a insuficiencia de a
aimentación genera o por agotamiento en as enfermedades.
En as distrofias de grasas pueden observarse también a
aparición de grasa en as céuas y tejidos, os cuaes
en condiciones habitaues no mantienen os sedimentos de grasas
(envoturas de múscuo cardiaco, epiteio de os canaes
renaes, etc). a distrofia intraceuar de grasa surge en as
intoxicaciones por bacterias, anemia, envenenamientos
(arsénico, fósforo), etc.

Una gran significación tiene e sedimento de as
sustancias semejantes a as grasas (coesterina) en e tejido
conjuntivo. E sedimento de coesterina en as paredes conduce a a
disminución de a uz de os vasos y a pérdida de a
easticidad de as paredes de os vasos.

a apicación de os ejercicios físicos de
intensidad moderada impide que se forme un sedimento excesivo de
grasa en os tejidos y órganos.

1.7.1.3.- Distrofias de os carbohidratos.
(Degeneración gucógena).

E gucógeno que en estado norma se presenta en
todas as céuas, abunda de manera particuar en as
céuas muscuares y hepáticas. En determinadas
circunstancias aparece acumuación intraceuar excesiva, que
en ocasiones basta para producir vacuoas de gucógeno,
visibes a microscópio en e citopasma o en e núceo
de as céuas atacadas. Dado que estas céuas no
parecen presentar trastornos funcionaes y que a muerte ceuar no
suee guardar reación con a acumuación de
gucógeno de esta índoe, se considera que e cambio
mencionado corresponde a trastornos metabóicos entre a
gucogénesis y a gucogenóisis, sin otra esión
ceuar concomitante.

a cantidad excesiva de gucosa, produce exceso de
gucógeno o puede haber agún trastorno en e
mecanismo para moviización o utiización de
gucógeno normamente amacenado, con
consiguienteacumuación. A este estado patoógico se
e ama infitración gucógena; sin embargo, es
degeneración, en a misma medida en que o es a
acumuación de grasa que ocurre, por ejempo: en
céuas hepáticas a causa de ingreso excesivo o de
moviización trastornada de as grasas, como ocurre en a
deficiencia de factores ipotróficos.

a infitración gucógena se observa
principamente en dos trastornos: diabetes sacarina (meitus) y
enfermedades por amacenamiento de gucógeno.

En a diabetes sacarina, en as céuas
hepáticas y renaes aparecen vacuoas de gucógeno,
que manifiestan e exceso de gucógeno en sangre y
orina.

1.7.1.4.- Distrofias de as saes mineraes y e
agua.

as ateraciones mas frecuentes de metaboismo minera son
os trastornos de metaboismo de cacio.

Aquí se nota a desaparición de cacio de os
tejidos o aparece e sedimento en aqueos tejidos en os cuaes
normamente no existen.

Por a desaparición de cacio de tejido óseo
tiene ugar e abandamiento de os huesos (osteomaacia y
osteodistrofia). Estos fenómenos de osteodistrofia se
observan en as vioaciones de as funciones de as gánduas
paratiroides.

E sedimento de cacio en os tejidos que normamente no o
contienen (petrificación o cacificación) tiene ugar
a consecuencia de a egada abundante de saes de cacio a a sangre,
gracias a a vioación de proceso de su eiminación.
os tejidos sanos funcionamente no padecen a cacificación.
Con frecuencia e sedimento de as saes de cacio se observa en os
tejidos esionados, en os vasos vascuares con degeneración
hiaina, cicatrices y en as partes de os exudados infamatorios
(formación de a capa de cacio arededor de corazón
despúes de a infamación de pericardio).

En agunos órganos (vesícua biiar y vejiga,
conductos biiares, cáices de riñon, pevis rena,
etc) a consecuencia de as ateraciones de metaboismo minera,
pueden formarse cácuos o piedras.

a formación de piedras en os diferentes
órganos provoca estados patoógicos
específicos, ateraciones por obstrucción de as
vías o fenómenos de infamación (enfermedades
por cácuos biiares, itiasis rena).

as vioaciones transitorias de metaboismo de agua y saes
pueden surgir en os depósitos a tratar de disminuir de
peso artificiamente por baños de vapor. En una
transpiración o sudoración intensiva y de arga
duración tiene ugar a pérdida de gran cantidad de
agua, saes mineraes y también vitaminas hidrosoubes (B y
C). En casos de tratar de disminuir e peso artificiamente o
durante un pequeño período de tiempo, puede ocurrir
a rebaja de a actividad motriz, provocando a disminución
de os ogros deportivos. Cambios de un trabajo intensivo de arga
duración en condiciones de ata temperatura; y por tomar
agua y saes mineraes en forma insuficiente.

1.7.2.- Atrofia.

Es a disminución de voumen de órgano de su
tamaño. E proceso de a atrofia se caracteriza por as
vioaciones intensas de a composición química de as
céuas y tejidos y de metaboismo de os mismos. a atrofia es
una variedad de a distrofia.

Entre as causas que provocan a atrofia tenemos:
vioación genera de a aimentación, inactividad de
órgano, presión sobre e órgano y
vioación de a inervación de órgano. a
atrofia va acompañada con a disminución de
voúmen y de a cantiad de céuas.

a significación de os ejercicios físicos
es muy grande en a profiáctica y en e tratamiento de os
estados atróficos de os múscuos esqueéticos.
En os individuos entrenados o bien desarroados
físicamente, os fenómenos de a atrofia muscuar que
surgen en a acción de una serie de casusas (inmoviidad
forzosa, vioación traumática de as inervaciones,
etc) se desarroan mas entamente en comapración con as
personas que no están desarroadas físicamente. a
atrofia de os múscuos con a inervación vioada en
grado considerabe puede prevenirse con a ayuda de movimientos
pasivos en combinación con e masaje.

1.7.3.- Hipertofia.

Es e aumento de voúmen de órgano o parte
de éste.

Existen diferentes tipos de hipertrofias:

• a) Verdaderas: – Fisioógica.

– Patoógica.

• b) Fasas.

• c) Reempazantes.

En a hipertrofia verdadera, es
característico e aumento de tamaño de os tejidos de
órgano que funciona. En as hipertrofias verdaderas as
funciones de os órganos se aumentan. Estas puede
ser fisioógica o patoógica. Como ejempo de
hipertrofia fisioógica tenemos a hipertrofia de
corazón provocada por e aumento de voúmen de cada
fibra muscuar. Como ejempo de hipertrofia patoógica
tenemos e aumento de as gánduas tiróides en a
enfermedad de Basedow.

a hipertrofia surgida en reación con e aumento de
a actividad de órgano se ama hipertrofia de trabajo
físioógico. Por ejempo, en os individuos que
practican un trabajo físico se observa un fuerte desarroo
de sistema muscuar.

También se diferencian a hipertrofia
fisioógica y a patoógica. Como otros ejempos de a
primera tenemos a hipertrofia de trabajo de os múscuos, a
hipertrofia de as céuas de útero y de as
gánduas mamarias en a gestación, etc. Con
frecuencia a hipertrofia se observa como un fenómeno
patoógico: hipertrofia de os múscuos de
corazón en as afecciones cardíacas, cirrosis
hipertrófica verdadera de hígado acompañada
por e aumento de voúmen de as céuas de
hígado (cirrosis atróficas fasa) debido a a
compresión de as céuas de hígado por aumento
de tejido conjuntivo intersticia, etc.

En a hipertrofia fasa, e aumento de voúmen
de órgano es a consecuencia de aumento de os tejidos
conjuntivos intersticiaes, como por ejempo está e bocio
(aumento de a gándua tiróides) sin señaes de
aumento de su actividad hormona.

a hipertrofia reempazante o vicariante se
desarroa en aqueos casos de órganos pares, cuando se
quita uno de eos o en e mismo órgano cuando se extirpa una
parte de mismo. Por ejempo, cuando fata un riñon, e
otro se hipertrofia.

Además de as hipertrofias vicariantes pueden
surgir hipertrofias reacionadas con os trastornos de a
reguación neuro-humora de os procesos de crecimiento
vioados que con frecuencia acondicionan os trastornos de as
funciones de as gánduas de secreción interna. Por
ejempo, acromegaia (aumento de mentón, de a engua, os
dedos, etc) que surge en a hipertrofia de a parte anterior de a
hipófisis.

1.7.4.- Regeneración.

Es a sustitución de as céuas y os tejidos
muertos por otros nuevos. Normamente en e organismo tiene ugar a
regeneración fisioógica de as céuas;
se sustituyen por nuevas en e epiteio, en a sangre (eritrocitos,
eucocitos), etc.

a regeneración patoógica surge
después de a esión de os órganos o os
tejidos cuando hay defectos. a capacidad de os diferentes tejidos
para a regeneración no es igua; de todos es sabido que e
tejido óseo regenera muy bien. En e ugar de a fractura de
hueso, a principio se forma un tejido suave fiamentoso, e cua
posteriormente sustenta saes de cacio y se transforma en un cao
óseo y despúes en un hueso con estructura norma.
También hay otros tejidos que regeneran, pero peor y en
determinadas condiciones. Regeneran os múscuos, as
céuas de hígado, bazo, vasos, incusive os
nervios.

E curso de proceso de regeneración depende de
condiciones generaes y ocaes. Entre as condiciones
generaes fundamentaes tenemos a edad, a reactividad, a
aimentación y a actividad física. Cuando se es
joven y hay una aimentación correcta, os procesos
regeneradores ocurren favorabemente. Gran acción
estimuante para os procesos regeneradores es un régimen
motriz raciona. Por ejempo; a apicación temprana de os
ejercicios despúes de as operaciones de roturas de
múscuos que favorecen e restabecimiento íntegro de
os múscuos por medio de tejido muscuar. Cuando no hay
movimientos surge a cicatriz conjuntiva.

as condiciones ocaes que se refejan durante e
transcurso de proceso de regeneración, se refieren a
carácter y a causa de as esiones de os tejidos, presencia
o ausencia de a infección, e voúmen de defecto,
etc. Por ejempo; en a cicatrización de as heridas,
provocadas por diferentes agentes infecciosos, por infuencias
mecánicas, etc; evoucionan en forma diferentes. Estas
heridas pueden cicatrizar de primera o segunda
intención. a primera se caracteriza por a
unión, sin grandes cicatrices y con buen afrontamiento de
os bordes de a herida. En a segunda (heridas puruentas) os
bordes permanecen separados con formación entre eos de
tejido granuoso, formando cicatrices de gran
tamaño.

1.7.5.- Necrosis.

Es a muerte de determiandas céuas, tejidos y
órganos, en e organismo vivo.

a necrosis puede ser provocada por obstrucción
vascuar con cese de a aimentación, a acción de un
tóxico fuerte – toxinas bacterianas (difteria),
tubercuosis, infuencias térmicas (frío o caor),
eectricidad, sustancias químicas (acais, ácidos),
trastornos de a inervasión de os tejidos.

o característico para a necrosis es e cambio de
os núceos de as céuas. Aquí e núceo
se dispersa en determinados fragmentos o se disueve. as masas
necróticas puede reabsorverse competamente y e defecto
formado se ena por tejido específico o
conjuntivo.

En as esiones de os órganos vitaes importantes
(corazón) o tejidos (nervioso), a necrosis con frecuencia
conduce a a muerte.

a pérdida de una de as extremidades o parte de
ésta a consecuencia de as vioaciones de aimentación
(obstrucción de vaso, a endoarteritis obiterante, en
quemaduras o congeaciones), puede surgir en forma de gangrena, a
cua puede ser seca (momificante) o húmeda. En una gangrena
seca hay un ímite preciso entre as céuas muertas y
as vívas. En una gangrena húmeda no hay ese
ímite tan preciso y a pérdida y destrucción
de as céuas van acompañadas de secreciones
íquidas. A veces estas secreciones tienen un oor muy
desagradabe en os tejidos que se han necrosado y se forman
vesícuas gaseosas, e estado de enfermo se empeora
rápidamente y este puede morir si no se apican as medidas
correspondientes. Esta gangrena gaseosa se provoca por a
infuencia de os microbios específicos.

1.7.6.- Tumores.

a vioación más importante de crecimiento
de os tejidos es a forma de os tumores. Por tumor se entiende
e tejido atípico de cuaquier órgano. Se
distinguen por su intensidad de crecimiento, sus funciones,
procesos metabóicos y nutrición. E tejido tumora se
caracteriza porque su crecimiento no tiene ímites
determinados, por a inmadurez de sus céuas, funciones y
estructura atípica y vioación de a acción
recíproca con os tejidos exteriores.

E carácter atípico de tejido tumora
consiste en a vioación compeja de as diferentes
céuas y tejidos. A veces e tejido tumora pierde toda
simiitud con e tejido origina y presenta una acumuación
desordenada de céuas atípicas.

os tumores pueden desarroarse en os diferentes tejidos:
de grasa (ipoma), de tejido muscuar (mioma), de tejido conjuntivo
(sarcoma), de óseo (osteoma), de nervioso (neuroma), de
epiteia (epiteioma), de vascuar (angioma), de ganduar (adenoma),
etc.

E desarroo de os tumores puede ocurrir fuera de os
tejidos de órgano (crecimiento expansivo) o as
céuas de os tumores pueden penetrar a órgano y
provocar a muerte de sus céuas (crecimiento infitrado).
Con frecuencia e proceso de crecimiento de os tumores va
acompañado con os fenómenos de a distrofia y
necrosis de una parte de a céua tumora que eva a su
destrucción y formación de uceraciones. os
productos de a destrucción ceuar; así como os
productos metabóicos anormaes, provocan a
intoxicación de organismo.

Agunas céuas tumoraes pueden evarse por a
corriente sanguínea o a infa a otros órganos o
gangios infáticos donde provocan a formación de
tumores simiares o metastásicos.

os tumores se dividen en benignos y maignos. os
tumores benignos se caracterizan por e crecimiento ento y
expansivo compuesto de tejidos maduros, que no dan
metástasis, ni recidivas (renovación de crecimiento
tumora después de a extirpación de
mismo).

os tumores maignos se diferencian por as
propiedades opuestas, es decir, crecen rápidamente, son
infitrantes, dan metástasis y recidivas, provocando a
caquexia (agotamiento genera de organismo) y con frecuencia
conducen a a muerte.

Extraído de ibro de medicina Deportiva de
Dtor. Ramón Aonso ópez Pág.12 a a 28) en
Soporte Digita).

Guía de Ejercicios # 1

• 1. Expique a definición de concepto de
  saud.

• 2. Una persona se siente bien. ¿Se puede
  afirmar que a misma es saudabe? Argumente su
  respuesta.

• 3. ¿En qué momento podemos
  afirmar que a reguación fisioógica se ha
  cambiado por una reguación patoógica? Argumente
  su respuesta.

• 4. ¿Cuándo podemos afirmar que un
  sujeto se encuentra enfermo? Expique su respuesta.

• 5. Expique brevemente e término
  patoogía.

• 6. ¿Cómo puede casificarse a
  saud? Argumente su respuesta.

• 7. Expique brevemente as causas y condiciones
  de surgimiento de a enfermedad.

• 8. E desarroo de a enfermedad se diferencia por
  distintos períodos.

• Nombre estos períodos.

• Expique cómo se desarroa cada uno de os
  períodos que nombraste en e inciso
  anterior.

• 9. Expique as causas internas y externas de as
  enfermedades.

• 10.  En cuanto a su etioogía, as
  enfermedades dependen de numerosas causas.

• Señae os grupos que dan origen a estas
  patoogías.

• De ejempo de cada uno de os grupos
  anteriores.

• as enfermedades pueden casificarse en dos grandes
  grupos.

• Señae ambos grupos y ejempifique para cada
  caso.

• Expique as diferencias entre os dos grupos de
  enfermedades que casificaste anteriormente.

• 12. as enfermedades según su
  etiopatogenia se casifican de acuerdo a su
  ocaización.

• ¿Cuáes son os principaes grupos de
  estas afecciones patoógicas?

• Expique brevemente cada uno de estos
  grupos.

• 13.  Expique en qué consiste as
  enfermedades funcionaes y orgánicas.

• 14.  a mayoría de os procesos
  patoógicos se caracterizan por as reguaridades
  generaes o comunes de su marcha o evoución. A esta
  case de procesos patoógicos, os cuaes pueden ser
  amados típicos se reacionan por os trastornos de
  metaboismo en os tejidos (distrofia), trastornos en os
  procesos de crecimiento y otros.

• De acuerdo con a información anterior
  casifique os distintos tipos de procesos patoógicos
  típicos. Argumente su respuesta para cada
  caso.

Encuentro No 2

Tema I: Saud y enfermedad.
Generaidades.

Contenido:

Principaes ateraciones
de a circuación y e metaboismo

Objetivo: Identificar as principaes ateraciones de a
circuación y e metaboismo.

2.1.- Trastornos ocaes de a circuación de a
sangre.

as ateraciones ocaes de a circuación de a sangre
pueden prestar infuencia esencia para a circuación de
ésta en todo e organismo y a marcha de proceso
patoógico.

2.1.1.- Hiperemia.

Por hiperemia se entiende e aumento de eno de sangre
de os vasos de cuaquier órgano o parte de éste.
a hiperemia puede ser arteria o venosa.

a hiperemia arteria surge en e ensanchamiento de
os vasos arteriaes de órgano y aumento de a veocidad de os
movimientos de a sangre por éste. as causas de a hiperemia
arteria son variadas: mecánicas, térmicas,
químicas, etc. Objetivamente a hiperemia arteria
está acompañada de a pusación,
enrojecimiento y aumento de temperatura de a parte
hiperémica.

En a diatación de os pequeños vasos
arteriaes se observa e aumento de a permeabiidad de a pared
vascuar. A consecuencia de esto en a parte de a hiperemia arteria
a través de a pared vascuar puede sair a os tejidos
exteriores, a parte íquida de a sangre y a abúmina
que está disueta en ésta y en determinadas
condiciones, eucocitos e incusive eritrocitos.

En a hiperemia arteria de os órganos ganduares se
nota e aumento de sus funciones. os ejercicios físicos
provocan a hiperemia arteria de os órganos que
trabajan.

a hiperemia venosa puede ser vincuada con a
dificutad de refujo de a sangre a consecuencia de infuencias
ocaes (compresión, obstrucción de as venas, etc) o
con os trastornos de a actividad cardíaca en e surgimiento
de a insuficiencia cardiovascuar, cuando surge e estancamiento de
a sangre en diferentes órganos (hígado,
extremidades inferiores, etc).

os órganos con estancamiento de sangre tienen un
tinte azu (sangre venosa poco saturada por e oxígeno). En
e estancamiento venoso se observa un aprovisionamiento
insuficiente de oxígeno de os tejidos que provoca e
trastorno de a nutrición y e metaboismo.

En un estancamiento venoso de arga duración puede
tener ugar a atrofia de os tejidos correspondientes y e edema de
os mismos.

os ejercicios físicos pueden contribuir a
aejamiento de a hiperemia venosa.2.1.2.- Éstasis.a
parada de a corriente de sangre en os vasos se ama
estasis. E estasis surge en os vasos pequeños por un
debiitamiento agudo de a fuerza de a circuación de a
sangre. as causas de surgimiento de estasis puede ser a
paráisis de as paredes vascuares y también as
infuencias sobre os vasos irritados por medios caóricos,
químicos y otros.

E éstasis más peigroso es e de os pumones
y e de cerebro. E ensanchamiento de os vasos sanguíneos en
e éstasis puede provocar una presión considerabe en
os tejidos vecinos y vioar a aimentación de os mismos, e
metaboismo y su función.

Mediante os ejercicios físicos, gracias a aumento
de a circuación de a sangre, se puede, en uno y otro
grado, prevenir os fenómenos congestivos o
estasis.

2.1.3.- Trombosis.

Por trombosis se entiende a formación de
fragmentos de sustancia consistente formados de a sangre, que se
aojan en a uz de os vasos. a masa que se separa de a
sangre se ama trombo.

os trombos están vincuados íntimamente con
a pared vascuar. a formación de trombosis puede tener ugar
en cuaquier parte de sistema sanguíneo. A a
formación de a trombosis contribuyen os cambios de a
caidad de a sangre, viación de a circuación de a
sangre y ateraciones de a pared vascuar
(arterioescerosis).

E trombo, o una parte, puede separarse y circuar por a
corriente sanguínea obstruccionando a uz de os vasos en
distintos órganos y tejidos (emboia). A consecuencia de
funcionamiento de os fermentos proteoíticos (disoventes de
as abúminas) es posibe que haya disoución de trombo
y e restabecimiento de paso de a corriente de a sangre por e vaso
obturado. Cuando hay esión infecciosa de as paredes de os
vasos (trombofebitis) puede ocurrir a transformación
puruenta de trombo y esta infección puede ser evada por a
corriente sanguínea a os diferentes órganos, donde
surgen nuevos focos puruentos.a actividad motriz cuando hay
trombosis de os vasos debe estar imitada considerabemente, para
evitar que agunos movimientos puedan contribuir a desprendimiento
de a trombosis y desarroo de a emboia.

2.1.4.- Emboia.

a obstrucción de vaso por cuaquier sustancia
evada por a corriente de sangre o a infa se ama emboia y e cuerpo
causante de a obstrucción se e ama émboo. Con
frecuencia como émboo sirve e fragmento separado de
trombo. A veces tiene ugar e desprendimiento de grandes trombos,
os cuaes pueden provocar un cierre competo de vasos importantes
(arteria pumonar, etc).

E materia para a emboia puede ser a acumuación de
bacterias, por ejempo, en as sepsis (infección puruenta de
a sangre), burbujas de aire (emboia gaseosa) que penetren en a
sangre (en as heridas de as venas, rápida caída de
a presión atmosférica, etc), partícuas de
grasas (emboia grasosa – cuando a esión es de os
órganos y tejidos ricos en grasa – huesos en persona
aduta), partícuas de tejidos de tumores, etc.

a emboia de os órganos importantes para a vida
con frecuencia produciendo a muerte instantáneamente
(corazón, pumones, cerebro).

En a práctica de a actividad física y os
deportes os fenómenos de a emboia son posibes en as
fracturas de os huesos en casos de maa inmoviización y a
ateración considerabe de os tejidos arededor de a
fractura.A causa de esto as partícuas de grasa de a
médua ósea pueden penetrar en os vasos a
través de as paredes esionadas

.2.1.5.- Circuación Coatera.Si se produce e
cierre de a uz de un vaso principa que abastece de sangre una u
otra parte de cuerpo, su aprovisionamiento por a sangre puede
reaizarse a través de a derivación de as ramas
ateraes de vaso principa. Esto se ama circuación coatera o
indirecta. E vaso coatera eva e nombre de anastomosis. Bajo a
infuencia de aumento de cargas, os vasos pocos profundos puede
diatarse.E desarroo de a circuación de a sangre coatera
depende de a presencia y e carácter de a anastomosis,
voumen de a presión sanguínea y rapidez para e
cierre de a uz de vaso principa.En una presión
sanguínea baja, puede que no se desarroe a
circuación coatera, aunque hay anastomosis. En caso de un
cierre rápido de un vaso importante para a vida puede
provocarse a muerte antes que se desarroe a circuación de
a sangre coatera; si e cierre de un vaso arteria grueso no se
desarroa, entonces surge a anemia de esa parte correspondiente de
cuerpo. Como factor aceerado de a circuación de a sangre
coatera, puede utiizar os ejercicios físicos que provocan
un aumento considerabe de a presión hidrostática y
mayor afuencia de a corriente arteria de a sangre en as partes
correspondientes de cuerpo

.2.7.7.6.- Isquemia.Por isquemia se entiende a
anemia oca que consiste en a afuencia insuficiente de a sangre
arteria a cuaquier órgano o parte de éste. En a
isquemia tiene ugar e estrechamiento o cierre de a uz de os vasos
arteriaes, por ejempo, a consecuencia de a compresión
exterior de vaso (tumores) o a consecuencia de desarroo en a
pared vascuar de procesos patoógicos (formación de
trombos, arterioescerosis, etc). a isquemia puede surgir a
consecuencia de espasmo de os vasos. a isquemia espástica
puede surgir a consecuencia de os fenómenos
psíquicos (sustos) y puede estar acompañada de
desvanecimientos.E espasmo de as arterias coronarias de
corazón produce a anemia de múscuo cardíaco
y a aparición de doores agudos en a región
precordia (angina de pecho).as consecuencias de a isquemia
dependen de tamaño de vaso cerrado, a rapidez de cierre, a
duración de a isquemia y a sensibiidad de tejido.a
isquemia puede terminar con a necrosis de a parte correspondiente
de os tejidos.En un esfuerzo físico intenso es posibe e
surgimiento de as insuficiencias reativas de a circuación
de a sangre de un órgano (discordancia entre e esfuerzo y
a afuencia de a sangre). E corazón posee una ata
sensibiidad para una corriente de sangre insuficiente. a
insuficiencia de a circuación de a sangre de múscuo
cardíaco se desarroa durante as cargas
físicas intensivas en as personas que están poco
entrenadas o as que tienen esiones de os vasos de corazón
(arterioescerosis) y pueden conducir a a muerte
inesperada.

2.7.7.7.- Infarto.a parte de a necrosis que
surge en cuaquier órgano como consecuencia de cierre de a
uz de a arteria termina, se ama infarto. a
ramificación de a pared vascuar, perteneciente a a arteria
termina tiene a forma de una cuña, a consecuencia de esto
a parte de a necrosis en e infarto también tiene a forma
de una cuña o cono.E cierre de a uz de a arteria que
conduce a desarroo de infarto puede ser provocado por espasmo
refejo de a pared arteria, por trombosis o emboia.os infartos se
observan en muchos órganos (corazón,
riñones, pumones, cerebro, etc). E voumen de infarto
depende de caibre de a arteria cerrada y puede variar en ampios
ímites. as partes de a necrosis en os infartos son
únicas o mútipes. Con frecuencia bajo a infuencia
de os fermentos se disueven as abúminas, os infartos se
someten a disoución y se sustituyen por tejido
conjuntivo.En e surgimiento de infarto después de un
tiempo determinado se apica a Educación Física
Terapéutica, a que contribuye a restabecimiento de
múscuo cardíaco

.2.7.7.8.- Hemorragias.Se ama hemorragia a a
saida de a sangre de vaso que a conduce por rompimiento de
éste. Pueden ser internas o externas. a hemorragia
externa es cuando a saida de a sangre se produce a medio
exterior. a acumuación de sangre en os tejidos o as
cavidades de os órganos a consecuencia de a hemorragia, se
ama hemorragia interna.a hemorragia interna imitada se
ama hematoma. Cuando no se puede precisar os
ímites de a hemorragia se ama equimosis. a
hemorragia interna punteada se ama petequia.a
hemorragia de os vasos gruesos surge a consecuencia de a ruptura
de os vasos o demoición de a pared vascuar por cuaquier
proceso patoógico (arterioescerosis) supuración,
tumores, procesos ucerosos, tubercuosis pumonar, etc.as
hemorragias de os capiares pueden surgir a consecuencia de a
saida de os eritrocitos a través de as paredes vascuares.
Esta hemorragia con frecuencia se observa en aqueas enfermedades
que se acompañan con aumento de a permeabiidad de as
paredes de os vasos (envenenamiento por pomo, fósforo,
agunas enfermedades infecciosas, avitaminosis, etc).as
consecuencias de as hemorragias dependen de a caidad y rapidez de
a pérdida de sangre. En as hemorragias internas
además tiene gran significación a ocaización
de derrame de sangre. a rápida pérdida de a mitad
de toda a sangre conduce a a muerte.E derrame de sangre de os
órganos importantes (cerebro, corazón, etc) puede
provocar un trastorno funciona grave e incusive a muerte.a
interrupción de a hemorragia tiene ugar gracias a
estrechamiento refejo de a uz de vaso esionado y a
formación de coaguo.

2.7.7.9.- Edemas.a acumuación de
íquidos entre os tejidos se ama edema. a acumuación
de íquido entre as cavidades peuraes eva e nombre de
peuresia; hidrocefaia en a cabeza; ascitis o
hidropesía en e abdomen. a entrada de íquido de a
sangre a os tejidos depende de a presión
hidrostática, osmótica y oncótica. E
proceso de a saida de íquido de a sangre se ama
trasudación.Por e mecanismo de surgimiento se
diferencian os edemas: de estasis (en e eno excesivo de os
capiares), osmóticos (por a acumuación en os
tejidos de as saes o aumento de su acidez) y
oncótica (por una disminución aguda de as
abúminas de a sangre).Por as condiciones de desarroo os
edemas de a hidropesía se dividen en cardiacos,
marásmicos (caquécticos), renaes tóxicos y
traumáticos.os edemas cardiacos se observan
cuando hay estacionamiento venoso considerabe en e órgano
a consecuencia de debiitamiento de a actividad cardíaca.
Aquí tiene ugar e aumento de a presión
hidrostática de os capiares.os edemas
marásmicos surgen cuando hay hambre durante argo
tiempo o enfermedades de agotamiento que se acompañan por
a disminución de as sustancias abuminosas en a sangre.os
edemas renaes se desarroan a consecuencia de a
insuficiencia funciona de os riñones, o que condiciona a
acumuación de coruro de sodio en os tejidos y a
disminución de a abúmina en a sangre.os edemas
tóxicos aparecen a consecuencia de a esión
tóxica de a pared vascuar. Por ejempo, os edemas de os
pumones por a acción de as sustancias tóxicas,
edemas en as distrofias, etc.os edemas traumáticos
son consecuencia de as esiones de os tejidos, que con frecuencia
aumentan a permeabiidad en os vasos en a parte de trauma.En as
personas que practican ejercicios físicos a veces se
observan edemas después de grandes cargas físicas
como consecuencia de os traumas crónicos de aparato
ocomotor. Estos edemas aumentan os doores en a región de
traumatismo y con frecuencia son causa de una rebaja considerabe
de a capacidad motriz.

2.7.8.- Infamación.Entre os procesos
patoógicos mas propagados tenemos a infamación, a
cua constituye a base de muchas enfermedades.a infamación
es una reacción refeja y compeja de organismo contra a
acción de os agentes patógenos, a cua aparece en
forma de cambios funcionaes y estructuraes de os vasos y
tejidos.E proceso infamatorio puede ser provocado por e
funcionamiento de agentes variados: químicos,
mecánicos, caóricos, infecciones, etc.E surgimiento
y a marcha de a infamación depende de a capacidad de
reactividad de organismo; a su vez a infamación surgida
infuye sobre todo e organismo.En as condiciones de as cases de os
ejercicios físicos a infamación surge con
frecuencia en situaciones higiénicas desfavorabes. Por
ejempo, a consecuencia de a ejecución de as cases de uchas
en una afombra sucia puede desarroar a foruncuosis. Entre os
practicantes de os ejercicios físicos con frecuencia se
notan casos de infamación de os tejidos de aparato
ocomotor, que se desarroa a consecuencia de as compicaciones
postraumáticas. a infamación va acompañada
de os fenómenos de ateraciones exudativas y
proiferativas.Por ateraciones se comprende as esiones y cambios
de a estructura, o sea, os eementos de os tejidos (distrofia y
necrosis de a céua).A consecuencia de a ateración
se forman diferentes sustancias que infuyen en toda a marcha de a
infamación. Por ejempo, a eucoisina, provoca un aumento
agudo de a permeabiidad de as paredes de os vasos
sanguíneos en a parte de a infamación;
conjuntamente con esto e proceso de a infamación va
acompañado de a formación de sustancias que
estimuan a mutipicación de as céuas en a parte de a
necrosis.

a exudación aparece en os trastornos vascuares en
a parte de a infamación y en a saida de os vasos a os
tejidos de os eementos de a sangre y suero en as abúminas.
os trastornos vascuares a comienzo de a exudación
consisten en e aumento agudo de a corriente de a sangre y a
diatación de os capiares arteriaes y as pequeñas
arterias. Después tiene ugar e aminoramiento de a
corriente de a sangre y a diatación de os capiares
arteriaes y se desarroan os procesos de estasis arteria y venoso.
E aminoramiento de a corriente sanguínea se produce por
paráisis de aparato neuromuscuar de os vasos que producen
a pérdida de tono vascuar.a saida de íquidos de a
sangre a os tejidos crea espesamiento de a sangre y aumento de su
viscosidad, o que aminora a corriente de a sangre.Normamente os
eementos gobuares de a sangre, durante e proceso circuatorio se
encuentran en a parte centra de a corriente sanguínea,
pero a aminorar a corriente de sangre, éstos se trasadan y
aumentan a frotación sobre as paredes. Por útimo, a
compresión de os vasos por a hinchazón de os
tejidos conduce a estasis definitivo de a sangre.

A través de as paredes de os capiares, os
eucocitos de os vasos, saen a os tejidos y juegan un pape
importante en a ucha con os excitantes o microorganismos que se
encuentran en a zona de a parte infamada reaizando a fagocitosis
de as céuas muertas.Posteriormente en su
destrucción os eucocitos producen fermentos capaces de
disover as abúminas y a consecuencia de esto, en una
emigración abundante de eucocitos puede observarse a
fusión de os tejidos.a proiferación consiste en a
mutipicación en e foco de infamación de as
céuas de tejido conjuntivo y as céuas de as paredes
exteriores e interiores de os vasos.De acuerdo a predominio de
uno u otro componente de a reacción infamatoria se
diferencian tres formas fundamentaes de infamación: de
ateración, exudativa y proiferativa o productiva.a
infamación de ateración se caracteriza por e
predominio en ésta de os fenómenos de distrofia,
degeneración, necrobiosis o necrosis. os fenómenos
exudativos y proiferativos en ésta se manifiestan poco.
Este tipo de infamación se encuentra en os órganos
parenquimatosos (riñón, hígado, etc) y
también en e múscuo cardiaco.

Si a infamación de ateración se
acompaña por e predominio de os procesos
necróticos, entonces se ama necrótica
(uceración de a mucosa de estómago, en a
disentería, necrotización de as vías
respiratorias en a difteria, etc).a infamación
exudativa se caracteriza por a reacción vascuar mas
profunda con e predominio de a exudación y de a
emigración. E íquido que sae de os vasos com os
eementos ceuares que se encuentran en ésta, se ama
exudado.os exudados se diferencian de a siguiente forma:
serosos o mucosos, puruentos, fibrinosos y
hemorrágicos.E exudado seroso se caracteriza
por e contenido de gran cantidad de abúmina (hasta un
50%). Este infitra e tejido conjuntivo y se esparce en os tejidos
acumuándose en as cavidades y separando os eementos
parenquimatosos. Posteriormente, esto produce e endurecimiento de
órgano y e aumento de tejido conjuntivo (estado de
cirrosis). E exudado puruento está compuesto de
íquido que contiene abúmina y gran cantidad de
eucocitos, os cuaes en su descomposición eiminan fermentos
que condicionan a disoución de os tejidos en e foco
infamatorio puruento.Si e exudado puruento penetra e tejido
conjuntivo intersticia o os espacios interceuares de os tejidos
de órgano, ese fenómeno se ama
infitración puruenta. a ampia infitración
puruenta en as céuas de tejido adiposo o as paredes de un
órgano hueco, eva e nombre de femón.a
cavidad ena de pus, formada a consecuencia de a separación
puruenta de os tejidos, se ama absceso. a
acumuación de pus en cuaquier cavidad de organismo recibe
e nombre de empiema. E exudado fibrinoso se forma
por a saida de a sangre

sangre de tejido fibrinoso en forma de fiamentos
entretejidos entre sí. Si a fibrina se cooca en a
superficie de a parte infamada, sin destrucciones profundas de os
tejidos, entonces a infamación se ama
cruposa.

a infamación en a cua a peícua fibrinosa
produce un defecto considerabe de os tejidos se ama
difteria (infamación de a faringe y de as amigdaas
en a difteria).

E exudado hemorrágico se caracteriza por a
gran cantidad de os eritrocitos (ejempo, peritonitis y peuritis
de origen tubercuoso).

a infamación proiferativa se caracteriza
por os procesos muy pronunciados de crecimiento de as
céuas en e foco infamatorio. En a infamación
proiferativa tiene ugar e crecimiento en forma principa de as
céuas conjuntivas ocaes. A consecuencia de crecimiento
difuso de tejido conjuntivo en e órgano infamado pueden
formarse trabécuas que provocan su disminución y
atrofia (cirrosis de hígado, riñón,
etc).

a infamación proiferativa puede provocar e
desarroo de nóduos, menudos o gruesos, que se forman de
tejido conjuntivo joven (de granuación). Estos
nóduos obtuvieron e nombre de granuomas. Ejempos;
os granuomas que se provocan por e bacio tubercuoso, a
espiroqueta de a sífiis y que se encuentran además
en e reumatismo y otras enfermedades.

Síntomas cardinaes de a
infamación.

as señaes fundamentaes de a infamación
son:

• 1. Rubor. (Enrojecimiento).

• 2. Hinchazón. (Edema).

• 3. Caor.

• 4. Door.

• 5. Ateraciones de as funciones.

E rubor de a parte infamada se produce por a
hiperemia arteria. a hinchazón surge a consecuencia
de a penetración de exudado a tejido infamado. E
caor (aumento de a temperatura de a parte infamada) se
condiciona por a hiperemia arteria y e aumento de metaboismo. E
door en a infamación surge gracias a aumento de a
tensión de os tejidos provocado por e exudado infamatorio.
En esto tiene ugar a irritación mecánica y
química de as terminaciones nerviosas.

a vioación de as funciones que se observan en e
proceso infamatorio son consecuencias de os variados cambios que
tienen ugar en e foco infamatorio (vioaciones estructuraes,
trastornos de metaboismo e inervación).

Es conveniente señaar que os síntomas de
infamación son siempre constantes. Estos aparecen
más competamente en os procesos infamatorios agudos
acompañados con os fenómenos de a
exudación.

Evoución de a infamación.

E surgimiento y desarroo de proceso infamatorio depende
de muchas causas. Gran importancia en esto tiene e estado genera
de organismo que condiciona una determinada capacidad de
reaccionar ante os factores que provocan a infamación. Si
hay sensibiidad eevada a uno u otro agente, incusive as
infuencias débies pueden provocar una reacción
infamatoria vioenta.

E proceso infamatorio va acompañado por a
demoición de os tejidos en distintos grados. A veces e
ugar de a infamación se necrosa competamente, esto puede
traer consecuencias graves e incusive hasta a muerte.

E tejido en e ugar de a infamación puede
restabecerse por competo morfoógica y funcionamente. Si
hay una gran demoición de os tejidos a
rehabiitación tiene ugar por a cicatriz de tejido
conjuntivo.

E proceso infamatorio puede pasar a una forma
crónica, a cua periódicamente se va
recrudeciendo.

2.1.9.- Vioación de metaboismo
caórico.

Termorreguación se ama a a capacidad de
organismo de conservar a temperatura de cuerpo en un nive
determinado (con osciaciones en ímites conocidos) sin que
intervengan as variaciones de a temperatura de medio
exterior.

E baance de caor se estabece mediante a
producción de caor (mecanismos químicos) y a
pérdida de caor (mecanismos
físicos).

os trastornos de baance de caor aparecen en forma
de hipotermia (enfriamiento) e hipertermia (fiebre) que es
a reacción genera de organismo contra e agente
infeccioso, consiste en vioación de a reguación de
caor y se caracteriza por e aumento de a temperatura de
cuerpo.

Todos estos trastornos de baance de caor surgen a
consecuencia de as vioaciones de a termorreguación y se
caracterizan por os cambios de temperatura de cuerpo.

a fiebre puede ser provocada por un proceso infeccioso,
por a acción de as sustancias químicas, productos
de descomposición de as abúminas (en su
absorción en a sangre), trastornos de reguación
endocrina, esión cerebra, excitaciones psíquicas,
etc.

En e proceso infamatorio se puede producir a
vioación de os centros nerviosos de reguación de
caor y a consecuencia de esto tienen ugar a acumuación de
caor y e aumento de a temperatura de cuerpo sin concordancia a as
osciaciones de a temperatura de medio exterior.

E organismo que está febri conserva a capacidad
de reguar a temperatura de cuerpo, pero e carácter de esta
reacción disminuye cuaitativamente y se atera a
reacción recíproca de os sistemas reguadores y se
disminuye a resistencia de organismo por os cambios de
temperatura de medio exterior.

E estado de sistema nervioso condiciona e grado de
vioación de baance de caor provocado por uno u otro agente
infeccioso.

Se diferencian tres etapas de a fiebre:

• Etapa de aumento de a temperatura.

• Etapa de conservación de a temperatura en un
  nive determinado.

• Etapa de descenso de a temperatura.

En a etapa de aumento de a temperatura sucede e
incremento de a formación de caor y disminución de
a pérdida de caor (espasmos de os vasos de a pie,
escaofríos).

En a etapa de conservación de a
temperatura, conjuntamente con e incremento de a
formación de caor tiene ugar e aumento de a pérdida
y en a etapa de descenso de a temperatura a
formación de caor ogra su nive norma y a pérdida de
caor continúa aumentando (diatación de os vasos de
a pie, aumento de a sudoración).

a rebaja de a temperatura puede ser rápida o
enta. Un rápido descenso de a temperatura en 4-5
grados en agunas horas se ama crisis; y e descenso
gradua se ama isis.

En muchas enfermedades se observa e cuadro típico
de desarroo febri. Se diferencian os siguientes tipos
fundamentaes de curvas febries:

• 1. Constante.

• 2. Remitente.

• 3. Intermitente.

• 4. Retorno.

En a fiebre de tipo constante, a diferencia de
a temperatura entre a noche y a mañana no sobrepasa un
grado. Este tipo de fiebre se observa por ejempo, en e tifus
abdomina y en a neumonía.

a fiebre de tipo remitente, se diferencia por e
gran descenso de a temperatura de cuerpo por a
mañana, gracias a esto a diferencia de a
temperatura por a noche y a mañana es más de un
grado. Este tipo de fiebre se observa, por ejempo, en a
sepsis.

a fiebre de tipo intermitente, se caracteriza por
a ateración reguar de os ataques de fiebre con
períodos sin fiebre, por ejempo, en a maaria o
paudismo.

En e tipo de fiebre de retorno, se nota a
ateración de os períodos argos de temperatura
norma. Este tipo de fiebre se encuentra en e tifus de
retorno.

Durante a fiebre tiene ugar considerabes cambios de
muchas funciones de organismo. Cambios manifiestos se observan de
sistema nervioso centra (deirio, aucinaciones, depresiones,
etc).

En a fiebre se aumenta e metaboismo, que va
acompañado con a rebaja de peso de cuerpo.

a descomposición de abúminas conduce a a
entrada en a sangre de productos tóxicos. En
reación con e aumento de procesos oxidativos se observa e
aumento de metaboismo de os gases. Cambios considerabes tienen
ugar en e sistema circuatorio: aceeración de as
contracciones de corazón, aumento y después
descenso de a presión sanguínea, se nota
aceeración de a respiración, depresión de as
funciones de as gánduas de aparato digestivo, a
disminución de a secreción de jugo gástrico,
disminución de peristatismo intestina y cambios de as
funciones de riñón, etc.

a fiebre es una reacción de adaptación de
organismo contra a acción de os agentes infecciosos. Sin
embargo, en determinadas condiciones, a igua que a
infamación, puede prestar una infuencia negativa sobre e
organismo.

as cases de ejercicios físicos, en e estado
febri, deben ser competamente aboidas por as posibes
compicaciones, sobre todo cardíacas. Despúes de a
fiebre es conveniente imitar apreciabemente a actividad
física. Posteriormente con mucho cuidado y graduamente se
aumentan as cargas físicas.

Extraído de ibro de medicina Deportiva de
Dtor. Ramón Aonso ópez Pág.28 a a 39
(Soporte Digita)

Guía de Ejercicios # 2

• 1. E esquema siguiente pertenece a os
  trastornos ocaes de a circuación de a sangre. Compete
  e espacio en banco que aparecen en e mismo.

• 2. Compete os espacios en banco que aparecen en
  e cuadro que presentamos a continuación y pertenecen a
  afecciones que surgen por efecto de trastornos ocaes de a
  circuación de a sangre.

• 3. Enuncie as señaes fundamentaes de a
  infamación.

• Expique cada una de as señaes que enunciaste
  anteriormente.

• 4. Expique a evoución de a
  infamación.

• 5. ¿Cuáes son as vioaciones de
  metaboismo caórico? Argumente su respuesta.

• 6. Usted como profesor de educación
  física debe conocer as causas de a hipertermia.
  Expique brevemente a misma.

• 7. ¿Cuáes son as etapas de a
  hiperemia?

• ¿Qué importancia tiene conocer cada
  una de as etapas de a hiperemia?

• 8. En muchas enfermedades se observa e cuadro
  típico de desarroo febri. Para cada uno de estos casos
  se diferencian por curvas febries.

• ¿Diga e nombre de estas curvas?

• Expique brevemente cómo se caracteriza cada
  curva y ponga ejempos de enfermedad para cada
  caso.

• Durante a fiebre tiene ugar cambios de muchas
  funciones de organismo sobre todo as de SNC. Si usted detecta
  en sus cases de educación física un aumno con
  fiebre. ¿Qué debe de hacer de inmediato?
  Argumente su respuesta

Encuentro No 3

Tema I: Generaidades Saud y
Enfermedades

Contenido:

Sobrefatiga.
Sobreentrenamiento y estados patoógicos agudos. Shock y
sus variedades

Objetivo: Estabecer diferencias sobrefatigas y
sobreentrenamiento identificando os distintos estados
patoógicos que se ponen de manifiesto en os
sujetos.

3.1.- Introducción.

a Educación Física y e Deporte aumentan e
nive de desarroo físico de hombre y mejoran su saud. Sin
emabrgo, si a organización y metodoogía de as cases
son inadecuadas y si hay vioaciones de as exigencias
higiénicas y otros defectos de as mismas, pueden
producirse traumas, enfermedades y a veces casos
mortaes.

a mayor parte de estos accidentes se pueden prevenir,
tomando as medidas profiácticas (Higiene de a
Educación Física y e Deporte) correspondientes. Sin
embargo, para que esta profiaxis sea posibe, es necesario conocer
os aspectos, as ocaizaciones, os mecanismos de as esiones
deportivas y e carácter de os estados prepatoógicos
y patoógicos observados en as cases inadecuadas de os
ejercicios físicos.

E profesor de educación física, e
entrenador y os jueces deportivos, deben conocer bien a
patoogía deportiva. Esto es necesario no soamente como
profiaxis; sino para poder prestar en casos necesarios, os
primeros auxiios.

os traumas, os estados pre y patoógicos que se
observan durante a práctica de deporte surgen en
condiciones específicas y tienen sus
características particuaridades.