Manual de control médico de la actividad física (página 5)

Aunque en los deportistas se presenta con cierta
frecuencia la neuritis, más frecuentemente son afectados
con neuralgia.

La neuralgia es un dolor agudo que se localiza y se
irradia en las zonas de distribución del nervio que la
provoque.

Los factores etiológicos de la neuralgia son los
mismos que los de la neuritis.

A diferencia de las neuritis en las neuralgias no
existen o son poco manifiestos les cambios
anátomo-patológicos del nervio.

El síntoma fundamental de la neuralgia es el
dolor de carácter variable que sigue la irradiación
del nervio o tronco nervioso correspondiente.

El dolor en la mayoría de los casos es agudo,
punzante y asociado a sensación de quemadura, pudiendo ser
de aparición espontánea (sin causa aparente) o
apareciendo bajo la influencia de determinados factores como
ciertos movimientos y cambios de posición o un ligero
contacto, etc.

El dolor se caracteriza por su carácter regular
en el tiempo, siendo frecuente su aparición nocturna,
pudiendo no existir o ser un dolor sordo en las horas del
día.

En los deportistas la neuralgia mas frecuente es la del
nervio ciático, siendo también frecuente, pero en
menor grado, la neuralgia del plexo branquial y de los nervios
intercostales.

En determinados deportes como el atletismo,
levantamiento de pesas y otros, se observa con cierta frecuencia
una radiculitis-lumbosacra (inflamación de las
raíces lumbares y sacras de la médula espinal) o la
neuralgia correspondiente. Esta radiculitis se caracteriza
clínicamente por dolores y parestesias de la región
lumbosacra y a veces por hipo o hiperestesia.

En ocasiones la radiculitis lumbosacra es la causa de la
neuralgia ciática ya señalada.

En todos los casos de neuritis y neuralgia, el
deportista no debe seguir practicando el deporte y debe someterse
a la consulta y tratamiento médico.

Tratamiento.

En el estado agudo, es fundamental al reposo de la parte
afectada y la indicación de analgésicos
pudiéndose en algunos casos utilizar la
infiltración con novocaína de la región para
aliviar el dolor. Mas tarde, pueden utilizarse distintos
procedimientos terapéuticos como la aplicación del
calor en sus diversas formas, etc. Además pueden
utilizarse las inyecciones musculares de vitamina B y B12,
bloqueos con novocaína y alcohol, las tracciones y hasta
ejercicios especiales.

Extraído del Libro de medicina Deportiva del
Dtor. Ramón Alonso López Pág. 66 a la
92

Guía de ejercicio No. 4

1- Conteste verdadero o falsos los siguientes
planteamientos. Justifique los que considere falsos.

_____ Un atleta sufre una distensión de 1er.
Grado cuando tiene lugar las rupturas completa o incompletas de
algunas fibras colágenas y ruptura de los
capilares.

_____ Se produce una lesión de 2do. Grado cuando
tiene lugar el desprendimiento de la capa cortica (del hueso en
la parte de la inserción del ligamento (fractura por
arrancamiento), la ruptura de gran numero de capilares y de vasos
menudos.

______ Un atleta produce de miositis aguda cuando
presenta inflamación de músculos, donde aparecen
dolores en los movimientos y en la palpación, que aparecen
en las clases de ejercicios físicos en el periodo inicial
de tratamiento intensivo.

______La causa fundamental de la miositis aguda es la
preparación física para la ejecución de las
cargas musculares de gran intensidad.

______ La rebaja aguda de la carga o un descanso corto
completo, baños calientes o duchas, procedimientos
calóricos, baños de vapor y especialmente masajes
deportivos moderados por su fuerza y de larga duración,
permiten liquidar rápidamente la miositis
aguda.

______El atleta que padece de miositis osificante es
producto de la osificación parcial de los
huesos.

______ En los deportistas con frecuencia se encuentra
una osificación parcial en el músculo braquial y
adductores del músculo y del músculo de
cuadriceps.

______ La peritendimitis crepitante y tenosinovitis
aguda se produce por la ejecución de una carga dispositiva
poco intensa Ej. Carreras de corta duración de 100 M
planos, 200 M planos etc.,

______ La tendovainitis o tenosinovitis surge en
las partes donde hay vaina tendinosa, en las cuales durante un
largo trabajo se agota el líquido sinovial.

______ Los primeros auxilios que usted como profesor o
entrenador debe aplicar cuando aparece la tendovainitis es la
inmovilización de la articulación.

2. – Complete el espacio en blanco de las
siguientes expresiones.

El ___________es una necrosis microscópica en el
seno de un ligamento, donde el factor nervioso y el factor
humoral en intima y mutua relación desencadenan los
síntomas típicos de dolor, contracción
muscular y ligero edema.

La _____________ son las lesiones que siguen un orden de
frecuencia a los esquinces el dolor es simultaneo a su
producción, el edema aparece rápidamente de 24 a 48
horas surge equimosis que nunca es tan intensa como una fractura
con arrancamiento.

La____________ es el desplazamiento anormal de los
huesos en las articulaciones, debido a un movimiento que va mas
allá de los límites fisiológicos perdiendo
la relación anatómica de las superficies de la
articulación de forma total o parcialmente.

Las lesiones _____________ calcificantes pos –
traumática deben agruparse todas las enfermedades cuyo
origen es una lesión aguda de un ligamento o
cápsula e incluso otras partes blandas con tendencias a la
________________.

Los ___________________son lesiones peri articulares que
consisten en la inflamación de las bolsas serosas que
existen en algunas articulaciones (_______________,
____________________________________) o en la formación de
estas bolsas en lugares donde alguna prominencia es
_______________por roces o presiones repetidas.

La __________________ puede sufrir contusiones directas,
con formación de ____________________, pero más que
sufrir lesiones, lo hacen reaccionar de diferentes maneras en
caso de sufrirlas son los de más elementos perie
_____________________.

Por repetidas inflamaciones se engruesa y pierde su
elasticidad, se da a este estado el nombre
de___________________________.

3. Relacione las patologías deportivas que
aparecen en la columna I con las características que la
identifican en la columna No.II.

COLUMNA No.1.

• a. Hernia de la sinovia.

• b. Osteo condromatosis
  múltiples.

• c. Lesiones de los fibrocartílagos intra
  articulares.

• d. Hemartrosis y sinovitis
  traumáticas.

• e. Ostio condritis

• f. Artrosis

• g. Luxaciones

• h. Fracturas.

• i. Periostitis traumáticas de sobre
  tensión.

• j. Ostiocondritis.

COLUMNA No. 2.

• _________El reposo, la suspensión de
  ejercicios durante 12 – 14 días, radiaciones
  ultravioleta etc. es parte del tratamiento para eliminar esta
  patología.

• ________ Violación de la integridad del hueso
  sano.

• _______ Desplazamiento anormal de los huesos en las
  articulaciones perdiendo su relación anatómica
  de las superficies articulares de forma parcial o
  total.

• ________ Enfermedades crónicas deportivas de
  las articulaciones con uso desmedido con frecuencia se
  encuentra en los deportistas que practican durante
  años.

• ________ Lesión que puede producirse por tres
  mecanismos trauma directo, trauma indirecto y micro trauma o
  sobre carga.

• ________ Son formaciones existentes en algunas
  articulaciones: Rodillas (meniscos, vértebras, discos
  intervertebrales) etc.

• ________Lesión que se forma a partir de la
  sinovial de cuerpos libres, que por lo general son
  numerosos.

• ________ Lesión que se manifiesta en los
  tejidos cápsulas ligamentosas, dando lugar a
  gangliones o quistes sinoviales.

4- Un boxeador sufre un nockout.

41-Posterior a la pelea en los próximos
días qué debe tener usted presente como entrenador
en cuanto a las patologías que pudiera
desarrollar.

4.2-¿Qué medidas profilácticas debe
tener en cuenta el entrenador, para que no llegue a ocurrir este
estado patológico?

5- Si un boxeador recibe varios nock-down en una misma
pelea.

5.1-¿Qué conducta debe seguir el
entrenador con respecto a este atleta? Argumente su
respuesta.

6- En cuanto a las lesiones de médula espinal
como trauma deportivo. Conteste:

6.1-¿En qué deportes preferentemente
ocurren las mismas?.

6.2-¿Cuáles son las lesiones más
frecuentes de este tipo de patología deportiva?

6.3-¿Qué primeros auxilios usted como
entrenador debe aplicar ante un tipo de lesión como
esta?

6.4-¿Qué medidas profilácticas
usted debe tomar como entrenador para evitar este tipo de
lesiones? Argumente su respuesta mediante ejemplos.

Encuentro 5

Seminario Tema 1

Contenidos:

Salud y enfermedad
(conceptos), etiología y patogenia. Períodos de la
enfermedad y clasificación de las enfermedades.
Principales alteraciones de la circulación y el
metabolismo

Sobrefatiga. Sobreentrenamiento y estados
patológicos agudos. SOC y sus variedades. Traumas del
aparato automotor y del SNC.

Objetivos: Consolidar los conocimientos adquiridos
referentes al tema No 1

Desarrollo

• Salud y enfermedad (conceptos).

• Etiología y patogenia (Origen y causas de la
  enfermedad) según del griego (Pathos)

• Período de la enfermedad (Identificar los
  cuatros periodos de la enfermedad por su semiología),
  (Síntomas macro y microscópicos).

• Clasificación de las enfermedades. (Agudas y
  crónicas), (locales y generales), (según su
  etiopatogenia)

• Principales alteraciones de la circulación y
  el metabolismo. Sobrefatiga. Sobreentrenamiento y estados
  patológicos agudos, Shock y sus variedades. Traumas
  del aparato locomotor y del SNC.

• Explicar (Origen, causas y deportes en que se
  producen estos estados patológicos).

• Explicar (Primeros auxilios que se debe prestar ante
  cada estado patológico surgido de la actividad
  deportiva).

• Explicar (Medidas profilácticas que deben
  tomarse para evitar que aparezcan estos estados
  patológicos)

Encuentro 6

Tema 2: Métodos del desarrollo
morfofuncional

Contenidos: Métodos de las investigaciones
médicas. Anamnesis. Inspección visual y maniobras
clínicas. Métodos de estudio del desarrollo
físico. Somatoscopia antropometría.
Somatotipo.

Objetivos: Identificar los diferentes métodos
utilizados en las investigaciones médicas para el estudio
del desarrollo físico aplicando las diferentes
técnicas empleadas con estos fines

6.1 Métodos de las investigaciones
médicas. Anamnesis

Es el interrogatorio que se le hace al atleta y es
necesario hacer énfasis en el mismo por iniciarse la ficha
del atleta y debe ser de gran valor médico-deportivo, ya
que ella recoge los aspectos siguientes:

• a) Datos sobre antecedentes patológicos
  familiares y personales del atleta.

• b) Datos sobre traumas deportivos.

• c) Hábitos de vida, trabajo, estudio y
  preparación intelectual.

• d) Vida deportiva, etc.

• 1. Inspección visual:

Se valora el aspecto exterior del atleta;
expresión de la cara, color de la piel, uñas,
conjuntivas, armonía o no del desarrollo físico.
Esto nos da una imagen del aspecto saludable o no del
examinado.

Esta inspección visual es realizada por el
médico; ya que requiere de cierta experiencia, pero el
entrenador puede colaborar en la misma y si tener algunos
conocimientos de lo que se observa.

• 2. Maniobras clínicas:

• a) Palpación: Determina la consistencia,
  tamaño, sensibilidad, etc; de los distintos
  órganos.

• b) Percusión: Se investigan las
  alteraciones físicas que pueden existir en los
  diferentes órganos (contenido de aire, densidad, etc);
  además permite determinar límites entre las
  porciones normales y alteradas y su consistencia, lo que
  evalúa por medio del tono y la fuerza
  sonora.

• c) Auscultación: Se exploran los sonidos
  o ruidos que existen ya sean normales o anormales,
  especialmente los del tórax. Se utiliza generalmente
  el estetóscopo o estetoscopio.

Es posible que dado los adelantos tecnológicos de
los últimos años algunas de estas maniobras se
realicen con algún tipo de aparato especial; pero la
esencia de la investigación no cambia.

Ambos exámenes (Médico y Funcional) se
pueden realizar en las etapas o períodos del entrenamiento
siguientes:

• Exámen Previo a la Práctica del
  Deporte (clínico y físico).

• Exámenes Periódicos.

• Exámen Complementario.

El Exámen Médico Previo a la
Práctica del Deporte es muy útil, pues determina si
una persona está o no apta para practicar deportes o
ejercicios físicos deportivos. De acuerdo con dicho
exámen se puede autorizar la práctica deportiva o
prohibirla y prescribir la práctica de determinadas
actividades físicas solamente.

Las clases de ejercicios físicos (clases de Educ.
Física o entrenamientos) tienen como objetivos principales
el mejoramiento de la salud y del desarrollo físico. Sin
embargo, conjuntamente con este objetivo en el deporte, el atleta
quiere alcanzar cada vez mayores éxitos y para ello llega
a necesitar realizar grandes esfuerzos, con lo que pueden
comprometer su salud si no se les tiene bajo un Control
Médico adecuado.

Es debido a lo anterior, que en el Libro Olímpico
de la Medicina Deportiva Vol. I del año 1988, del
Comité Olímpico Internacional, acepta una lista de
enfermedades que se consideran contraindicaciones absolutas y/o
relativas para la participación en el Deporte Élite
o de Alto Rendimiento. Estas son las siguientes:

Contraindicaciones:

El Exámen Médico Periódico sirve
para controlar las condiciones de salud, el nivel de desarrollo
físico y las condiciones funcionales del organismo
sometido a las influencias del ejercicio físico. Este
exámen puede producir o no reajustes en el plan de
entrenamiento del atleta a partir de los resultados
obtenidos.

La planificación del Control Médico de
acuerdo a los períodos de entrenamiento de un equipo o
atleta, forma parte de su Plan de Entrenamiento; y es el
entrenador el máximo responsable en exigir su
realización en la etapa planificada; ya que mediante el
mismo el entrenador podrá conocer si la carga (volumen e
intensidad) suministrada al atleta o equipo ha surtido el efecto
deseado. Independientemente a solicitud del médico o
equipo auxiliar del entrenador (psicólogos,
antropólogos, fisiólogos, dietistas, etc); y previa
autorización del entrenador, éstos podrán
realizar las investigaciones que estimen pertinentes; siempre que
no vaya en contra de lo planificado en el
entrenamiento.

Una condición primaria del Control Médico
en el Entrenamiento Deportivo es que las investigaciones
realizadas al atleta se conozcan sus resultados
rápidamente y que sean de conocimiento del entrenador; es
decir, es responsabilidad del equipo auxiliar del entrenador
informar, analizar y explicar ( si es necesario, en caso que el
entrenador no entienda) los resultados de las investigaciones
realizadas.

A partir de la interpretación de los resultados,
se pueden derivar los siguietnes aspectos para el Plan de
Entrenamiento:

• 1. Que se hayan obtenido los resultados
  esperados en las investigaciones realizadas, sean
  éstos positivos o negativos, lo que implica que el
  plan de entrenamiento planificado logró los objetivos
  deseados y no es necesario realizar ajustes al
  plan.

• 2. Que los resultados no concuerdenconlos
  esperados, ya sean porque indique exceso de carga
  (sobrecarga) o falta de ésta, lo que debe producir
  necesariamente un reajuste de la carga (volúmen e
  intensidad) en el plan de entrenamiento.

El Exámen Complementario sirve para aprobar la
participación de un atleta en un evento determinado o
permitirle la práctica deportiva despúes de una
enfermedad o trauma deportivo. Este exámen también
debe efectuarse cuando se observa alguna desviación en el
estado de salud del atleta.

Como complemento al exámen clínico y
físico del atleta, el cual se realiza en condiciones
normales y de reposo, debe efectuarse el examen funcional para el
cual será sometido previamente a las investigaciones, a
determinados esfuerzos o cargas estandarizadas. Se podrá
apreciar así las desviaciones de los distintos aparatos y
sistemas y se podrá descubrir patologías ocultas y
que con el exámen médico corriente no se pueden
detectar.

El Examen Funcional traduce la capacidad o aptitud del
organismo para efectuar esfuerzos intensos, como los que se
requiere para la práctica deportiva.

Estas pruebas son exponentes de la capacidad de
adaptación del organismo a la intensidad y volumen de la
carga durante la realización de actividad
física.

Extraído del Libro de Medicina Deportivo
Ramón Alonso de la pagina 8-12 en soporte
digital.

Antropometría

Introducción.

En el transcurso de los últimos años la
antropometría ha ganado un destacado lugar entre los
métodos para el análisis de los múltiples
factores que influyen en los resultados deportivos. Se han
realizado numerosos estudios sobre la relación existente
entre el desarrollo físico, la constitución
corporal y la capacidad de rendimiento deportivo; estudios estos
que han incluido atletas de distintas categorías, edades,
sexos y deportes y que abarcan desde la descripción de las
características somatométricas de los atletas
olímpicos, hasta estudios transversales y longitudinales
del desarrollo físico de niños, jóvenes y
adultos, sean o no deportistas.

Más recientemente se combina el método
antropométrico con métodos matemáticos –
estadísticos apropiados para establecer la
interdependencia de las dimensiones y proporciones corporales, la
composición corporal y el somatotipo con los factores del
rendimiento (capacidades motrices, técnica) o con la
expresión directa del rendimiento: los resultados
deportivos.

La importancia de estas informaciones para la practica
deportiva, para la mayor efectividad profesional de los
profesores de Educación Física, entrenadores y
médicos deportivos, ha propiciado un proceso a
través del cual la Antropometría con sus
procedimientos y técnicas de trabajo, los fundamentos
teóricos y los resultados de su aplicación, se
proyecta actualmente como una rama científica de la
Biomedicina, dentro de las ciencias aplicadas al Deporte y la
Cultura Física.

El estudio del desarrollo físico en el
ámbito deportivo está muy vinculado a la
cuestión de la aptitud y selección de atletas para
determinados deportes. Una gran parte de las investigaciones
antropométricas se dirigen a atletas infantiles y
juveniles y es que el constante aumento de las exigencias en el
deporte de alto rendimiento y el cada vez más anticipado
alcance de los máximos resultados deportivos en muchas
disciplinas obligan a un temprano reconocimiento de talentos y a
establecer normas de selección.

En la práctica de la cultura física la
aplicación de la antropometría permite analizar el
desarrollo somático individual y de grupos escolares o de
practicantes de las actividades físicas en
comparación con la población en general y valorar
la influencia de planes y programas de educación
física y de la cultura física para distintos grupos
poblacionales.

Los campos de investigación de la
antropometría Deportiva pueden resumirse en:

• Caracterización somática de los
  atletas por deportes, tratando de establecer la influencia
  mutua entre constitución corporal y rendimiento
  deportivo.

• Evaluación de la aptitud de niños y
  jóvenes para deportes específicos, a partir del
  estado del desarrollo físico y su pronóstico
  como uno de los elementos de la selección en distintos
  niveles del deporte de alto rendimiento.

• Fundamentación de ajustes en reglamentos
  deportivos, diseño de instrumentos deportivos y
  proyectos de construcción de instalaciones.

• Estudia la influencia de los planes y programas de
  educación Física y Cultura Física sobre
  el desarrollo somático de los escolares y la
  población participante. Mediante la
  antropometría se registran las medidas directas
  (dimensiones) del cuerpo en su totalidad o de los segmentos
  corporales, así como de las relaciones de los
  segmentos respecto a medidas totales
  (proporciones).

PUNTOS ANTROPOMÉTRICOS

Las mediciones toman como referencia determinados puntos
del cuerpo que han sido seleccionados de manera que:

• Permiten la mayor información sobre la forma
  de la región o segmento de que se trate.

• Sean fáciles de localizar, por tener una
  situación constante y una forma delimitada.

En su mayoría, estos puntos de referencia se
corresponden con protuberancias, bordes o apófisis
óseas que pueden palparse a través de la piel y
tejido subcutáneo. Los mismos deben conocerse en el
esqueleto, para poder identificarlos sin error en el sujeto
vivo.

Las mediciones del grosor de los pliegues de la piel
requieren de un buen entrenamiento para evitar la comisión
de errores. La mayor fuente de errores que se cometen se deben a
la no suficiente presión ejercida entre los dedos que
toman el pliegue, a la medición realizada en una zona del
pliegue donde no se garantiza que ambos lados sean paralelos y a
la no ubicación correcta del sitio. Es fundamental la
selección adecuada del sitio donde va a realizarse la
medición de acuerdo con la técnica que va a
emplearse, que debe corresponder exactamente sobre todo si van a
usarse ecuaciones para la determinación de indicadores de
la composición corporal con las especificaciones del autor
de la técnica referida.

El procedimiento para cualquier tipo de calibrador y
asumiendo que el antropometrísta es derecho, es el que
sigue. La palpación del lugar antes de la medición
ayuda a familiarizarse con el contacto en el área. Se usan
los dedos índice y pulgar de la mano izquierda para elevar
un doble pliegue de piel y grasa subcutánea, alrededor de
un centímetro proximal al sitio (punto
somatométrico) donde el pliegue debe medirse. Esta
separación entre los dedos y el lugar de la
medición es necesaria para que la presión de los
dedos no afecte el valor de la medición. El pliegue se
eleva colocando el pulgar y el índice sobre la piel, con
una separación entre ambos dedos que permita tomar una
doble capa de tejido cuyos lados externos sean aproximadamente
paralelos, la cantidad de piel y grasa subcutánea que debe
elevarse depende del espesor de la grasa subcutánea de
cada sitio.

El eje vertical del pliegue debe ser perpendicular a la
superficie de la piel en el sitio de la medición. El eje
longitudinal debe estar alineado como se describe en cada
pliegue. El principio básico es que el eje longitudinal
debe ser paralelo a las líneas de clivaje natural de la
piel. El pliegue se mantiene elevado hasta que se complete la
medición. El calibrador se toma con la mano derecha,
mientras que con la izquierda se esta elevando el
pliegue.

La lectura se realiza entre 2 3 segundos después
de haber dejado que el instrumento ejerciera su propia
presión entre las ramas.

El error debido a las variaciones en el espesor de la
piel es bajo, aunque si esta húmeda se puede agarrar piel
extra (grasa) y obtener valores mayores. No deben realizarse
mediciones después del ejercicio o cuando el sujeto esta
acalorado, ya que el paso de fluido corporal hacia la piel puede
incrementar el tamaño del pliegue.

Por último señalar que las mediciones de
pliegues cutáneos es quizás la más
difícil entre todas las técnicas
antropométricas, realizar este tipo de dimensión de
una forma confiable requiere mucha práctica y
aplicación por parte del medidor

A continuación se relacionan solamente los puntos
de mayor utilización en las mediciones
antropométricas deportivas ya que la lista de todos los
puntos descritos en antropología física
sería demasiado extensa.

• Vertex: punto más alto de la línea
  media sagital del cráneo, con la cabeza orientada en
  el plano Frankfort, que es el plano horizontal proyectado a
  través del borde orbital inferior y el borde superior
  del orificio auditivo (plano órbito- auricular,
  POA).

• Acromio: punto más lateral y superior de la
  apófisis o proceso acromial de la
  escápula

• Olecranon.

• Mesobraquial: punto medio entre el acromio y el
  olécranon.

• Telio: punto medio de la tetilla, utilizable solo en
  hombres y niños.

• Onfalio: en el centro del ombligo

• Cresta ilíaca: borde superior del hueso
  ilíaco, contorneado en forma de S
  itálica.

TÉCNICA DE LAS MEDICIONES
ANTROPOMÉTRICAS

Las siguientes son algunas de las indicaciones generales
a considerar para la realización de las mediciones
antropométricas.

• Marcaje: el medidor localizará los puntos
  antropométricos de referencia, para señalarlos
  utilizará un lápiz dermográfico o pluma
  de fieltro, realizando el marcaje inmediatamente
  después de localizado el punto. Debe tener en cuenta
  que dicho punto está situado debajo del dedo que
  utilizó para localizarlo, por lo que levantará
  este para efectuar la marca.

• Posición del individuo: el individuo a medir
  se encontrará de pie con los talones unidos, el cuerpo
  perpendicular al suelo, los brazos descansando a los lados,
  las manos abiertas, los hombros relajados, sin hundir el
  pecho y la cabeza en el plano Frankfort. A la unión de
  estos requisitos le llamaremos posición de
  atención antropométrica (PAA). Las
  modificaciones que pueda sufrir esta posición se
  indicarán en las especificaciones de cada
  medida.

• Deberá utilizarse el mismo instrumental para
  toda la muestra y realizar la calibración
  periódica de los distintos equipos.

• Procurar un ambiente y lugar adecuado para llevar a
  cabo las mediciones, con la necesaria tranquilidad,
  privacidad, iluminación, orden e higiene y contar con
  tiempo suficiente para efectuar los registros con la mayor
  seguridad y exactitud.

• Los sujetos a medir se presentarán descalzos
  y con la menor cantidad de ropa posible: en los hombres
  pequeñas trusas y en las mujeres trusas de dos piezas
  o ropa interior.

• Las mediciones a todos los sujetos de una muestra
  deben realizarse en las mismas condiciones de horario y
  reposo o fatiga. Evitar las mediciones posteriores a la
  ingestión de comidas fuertes; procurar la previa
  evacuación de vejiga e intestinos. En el caso de
  atletas debe registrarse en su ficha la etapa de
  entrenamiento en que se encuentra en la etapa de la
  medición.

• Organizar el período de mediciones de manera
  que toda la muestra sea medida en un periodo de tiempo
  corto.

• Secuencia de las mediciones

• peso

• talla

• talla sentado

• diámetro biacromial

• diámetro bicrestal

• diámetro transversal del
  tórax

• diámetro anteroposterior del
  tórax

• diámetro del húmero

• diámetro de la rodilla

• circunferencia torácica

• circunferencia de brazo contraído

• circunferencia de brazo relajado

• circunferencia del antebrazo

• circunferencia de muñeca

• circunferencia de abdomen

• circunferencia de cadera

• circunferencia de muslo

• circunferencia de pierna

• pliegue de bíceps

• pliegue de tríceps

• pliegue infraescapular

• pliegue periumbilical

• pliegue suprailíaco

• pliegue de muslo

• pliegue de pierna

En la recolección de datos antropométricos
que se utilizan en los trabajos aplicados a la medicina, deporte,
crecimiento y desarrollo y características físicas
de la población, es necesario el empleo de un
procedimiento adecuado (estandarizado) para medir al individuo.
Las técnicas que se efectúen deben estar
estandarizadas, los instrumentos en perfecto estado y los
medidores debidamente entrenados, de modo que los datos que se
obtengan puedan ser comparables con otras poblaciones o
áreas con un alto grado de confiabilidad.

PESO CORPORAL.

Esta medida es relativamente fácil de realizar si
se toman en consideración simples medidas de
estandarización. El instrumento que debe utilizarse es una
balanza de contrapeso (deben evitarse las de resorte) o
electrónicas que deben ser calibradas cada mes o mas
frecuentemente si es necesario, por ejemplo, cuando se cambian de
lugar. No es recomendable el uso de balanzas con ruedas para
moverlas de un lugar a otro; siempre es mejor mover a los
sujetos.

En niños, la práctica es medir el peso
desnudo; en edades posteriores debe usarse una ropa ligera
estandarizada, que es mejor que una ropa interior no
estandarizada. No se debe pesar nunca al sujeto con ropas
exteriores, zapatos o algún ornamento personal.

A causa de la variación del peso durante el
día (en los niños hasta de un kilogramo), se debe
registrar la hora del día en que se hace el pesaje, o
mejor aun, realizarlo a la misma hora cuando se hacen estudios
seriados.

EL PROCEDER.

El sujeto situado en el centro de la plataforma de la
balanza, sin estar su cuerpo en contacto con nada que este a su
alrededor, equilibrar el peso con los contrapesos de la balanza y
realizar la lectura.

ESTATURA

Esta dimensión se define como la distancia que
hay entre el vertex y la superficie donde se encuentra parado el
sujeto. Puede ser medida utilizando un estadiómetro o un
antropómetro, existen numerosos tipos de
estadiómetros que difieren en movilidad y costo. Los
modelos más complejos poseen contadores digitales y
permiten la entrada de los datos a una computadora. Cuando se
utiliza el antropómetro es necesaria una plomada para
comprobar la verticalidad del instrumento.

EL PROCEDER.

La posición del sujeto es fundamental en esta
medición, independientemente que se utilice
antropómetro o estadiómetro, el sujeto debe estar
descalzo o con medias finas, poca vestimenta para observar la
colocación del cuerpo, el cabello de modo tal que no
obstaculice la medición, sin ningún tipo de
accesorio. El sujeto se coloca de pie (ver fotografía)
sobre una superficie plana en ángulo recto con la parte
vertical del instrumento, los talones unidos tocando la base de
la parte vertical del instrumento, los bordes mediales de los
pies deben estar en un ángulo de 600 entre si, si el
sujeto tiene las piernas valgas, los bordes mediales de las
rodillas deben estar en contacto, pero no superpuestos. Las
escápulas, nalgas y parte posterior del cráneo
deben estar en un mismo plano vertical y en contacto con el
instrumento. A veces es imposible mantener talones, nalgas,
escápulas y parte posterior del cráneo en el mismo
plano vertical mientras se mantiene una postura razonablemente
natural y confortable, cuando esto ocurre, debe moverse el sujeto
hacia delante de modo que solo una parte (generalmente las
nalgas) este en contacto con el instrumento. El peso del cuerpo
debe estar distribuido de modo igual entre ambos pies y la cabeza
orientada en el plano de Frankfort. Los brazos deben estar
colgando libremente a ambos lados del cuerpo. Deslizar la varilla
móvil del antropómetro hasta tocar el vertex;
realizar la lectura

ESTATURA SENTADO

Esta medición se define como la distancia entre
el vertex y la superficie donde se encuentra sentado el sujeto.
El instrumento que se utiliza es el antropómetro, puede
ser del tipo de Martin o del tipo Harpender; también puede
utilizarse el estadimetro especial para este fin del tipo
Holtain

EL PROCEDER.

El sujeto sentado erecto con la cabeza en el plano de
Frankfort y los muslos horizontalmente, en la mayoría de
las especificaciones las piernas cuelgan libremente sobre el
extremo de la superficie del asiento, aunque algunas mesas de
medición especiales están construidas con una
superficie de altura ajustable para colocar los pies (el
instrumento del tipo Holtain la posee), de cualquier modo, debe
existir un ángulo recto entre la espalda del sujeto
(tronco) y los muslos y también un ángulo recto
entre los muslos y las piernas. El instrumento debe mantenerse
perpendicular a la superficie del asiento y siguiendo la
línea media sagital por la espalda del sujeto, la pieza
móvil del antropómetro debe contactar con el
vertex; realizar la medición

DIÁMETRO BIACROMIAL

Esta dimensión se define como la distancia entre
los 2 puntos acromiales, estando el sujeto en posición de
atención antropométrica. Esta dimensión esta
sujeta a una gran variabilidad si los hombros no están una
posición adecuada, hay autores que ignoran esto. El
diámetro se cambia si los hombros se echan hacia
atrás, la postura se debe controlar de modo que se obtenga
una medición máxima teniendo el sujeto sus hombros
relajados y un poco hacia delante. La postura inadecuada puede
conllevar un error de entre 2 y 3 centímetros.

EL PROCEDER.

El sujeto debe estar de pie en posición de
atención antropométrica, el técnico debe
situarse por detrás del mismo, debe pasar las palmas de
sus manos a lo largo de la línea de los hombros desde la
base del cuello hacia fuera, sintiendo la inclinación
natural hacia delante y relajando cualquier tensión.
Después, por palpación, se identifican los bordes
mas laterales de los acromios, colocando el instrumento
(antropómetro) de modo que las ramas descansen medialmente
a los dedos índices y sobre el ángulo formado por
los dedos índice y pulgar, las ramas se aplican a los
puntos acromiales y se presionan firmemente sobre esas
protuberancias. Se aplica suficiente presión para
minimizar el espesor del tejido blando.

DIÁMETRO BICRESTAL

Esta dimensión se define como la distancia
máxima entre los puntos más laterales
(iliocrestales) de las crestas iliacas. Esta es una
dimensión en que hay que prestar especial cuidado en la
localización de los puntos de referencia, estos puntos no
deben marcarse antes de realizar la dimensión, ya que su
ubicación no es fija e igual para todos los sujetos. Estos
puntos se determinen en el mismo acto de la medición al
aplicar el instrumento.

EL PROCEDER.

La posición que adopta el sujeto es la de
atención antropométrica, el técnico situado
por detrás de este. Las ramas del antropómetro se
colocan en contacto con las crestas iliacas en el sitio donde se
encuentre el diámetro máximo. Se sugiere aplicar el
antropómetro estando este en ángulo de 45 grados
hacia abajo. En cuanto a la presión ejercida, debe ser
máxima para desplazar la grasa que cubre el hueso. En
ocasiones (sujetos obesos) es difícil que el
técnico realice la medición estando a la espalda
del sujeto, en estos casos debe colocarse al frente

DIÁMETROS TORÁCICOS

Estas dimensiones se usan indistintamente en
comparaciones de poblaciones en cuanto a tamaño y forma
corporal. Las técnicas utilizadas han variado
considerablemente de acuerdo con, los puntos utilizados para
identificar el sitio, el estado de la respiración en que
debe registrarse la dimensión, el tipo y la
orientación del instrumento y la presión
aplicada.

Desafortunadamente, ninguno de los términos
utilizados para la anchura y profundidad del pecho
(diámetros transversal y anteroposterior) han sido
asociados exclusivamente con una técnica particular.
Así, es virtualmente imposible hacer comparaciones de
mediciones de diferentes fuentes basadas en una sola
terminología.

Estas dimensiones son muy frecuentemente medidas a nivel
del pezón y utilizando el ángulo posterior de la
escápula como punto de referencia posterior. Sin embargo,
la variación del pezón en la mujer en
relación con el sistema esquelético, hace que el
pezón como punto de referencia somatométrico no sea
confiable. En lugar de ello frecuentemente se utiliza el borde
superior de la articulación condroesternal. Otros miden en
el nivel del punto xifoideo, o a un nivel alteen la axila o donde
quiera que se obtenga una lectura máxima.

EL PROCEDER.

El sujeto situado en la posición de
atención antropométrica; se utiliza para ambos
diámetros el punto mesoesternal, se utilizara el
antropómetro con las ramas curvas. Para el diámetro
transverso el técnico se coloca delante del sujeto,
tomando como referencia un plano imaginario que pasa por el punto
mesoesternal y que es paralelo al suelo, aplicara las ramas del
antropómetro a puntos óseos situados en ese nivel y
que se encuentran en la parte mas lateral del tronco. Para el
diámetro anteroposterior se utilizara el mismo plano de
referencia; en la parte anterior del tronco se colocara una de
las ramas del antropómetro sobre el punto mesoesternal, en
la parte posterior se toma como punto de referencia la
apófisis espinal que se encuentre a ese nivel

DIÁMETRO DEL CODO

Se define esta dimensión como la distancia entre
los puntos más laterales y medial de los
epicóndilos del humero.

EL PROCEDER.

El sujeto debe estar preferiblemente sentado (para hacer
más cómoda la medición al técnico),
el brazo se lleva hacia delante hasta la horizontal y el
antebrazo se flexiona en ángulo de 90 grados, el dorso de
la mano debe mirar hacia la cara del técnico, que se
encuentra de pie frente al sujeto (el técnico puede estar
sentado si le resulta mas cómodo), este ultimo palpa los
epicóndilos medial y lateral y aplica el calibre. El
instrumento debe mantenerse tan cerca de la horizontal como sea
posible, mientras se ejerce una firme presión, para
disminuir la influencia del tejido blando, se registra la medida
mas ancha.

DIÁMETRO DEL FÉMUR

Esta anchura o diámetro se define como la
distancia entre los aspectos mas medial y mas lateral de los
cóndilos femorales, estando el sujeto sentado y la pierna
flexionada en la rodilla para formar un ángulo recto con
el muslo.

EL PROCEDER.

La medición no se hace desde puntos
somatométricos definidos, se hace desde los puntos de la
superficie del calibrador que son tangentes a los
cóndilos, por ello, la posición del sujeto y del
técnico son importantes. El sujeto debe estar sentado de
modo que entre la pierna y el muslo se forme un ángulo de
90 grados. Los cóndilos se palpan con los dedos,
manteniendo estos proximalmente a la posición de
máxima anchura, se aplican las ramas del calibrador
ejerciendo una fuerte presión. Si hay dificultad en la
localización de los aspectos mas lateral y medial del
hueso, en dependencia del instrumento que se utilice, puede
realizarse un movimiento circular con alguno de los dedos para
asegurar que se toma la máxima anchura.

CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO

Se define esta medición como el perímetro
del cuello medido inmediatamente por debajo del cartílago
tiroides, justamente sobre la prominencia
laríngea.

EL PROCEDER.

El sujeto debe estar sentado con la cabeza orientada en
el plano horizontal de Frankfort, el medidor debe estar frente al
sujeto o ligeramente de lado. Se deben realizar 3 mediciones,
aplicando una presión mínima y constante sobre el
tejido y tomarse el valor de la circunferencia mínima. La
medición debe realizarse en menos de 5 segundos para
evitar la compresión de los tejidos. Para esta
circunferencia, al igual que para otras, el principio que rige la
colocación de la cinta métrica, es que el plano
delimitado por la misma debe ser perpendicular al eje del
segmento que se mide (a no ser que se especifique otra
variante).

CIRCUNFERENCIA TORÁCICA

Esta dimensión es muy utilizada en la
Antropología y existen varias formas de obtenerla,
según diferentes autores. Su definición esta en
dependencia del punto o de los puntos somatométricos que
se utilicen como referencia. Así, puede definirse como el
perímetro del tronco obtenido en el nivel del punto
mesoesternal. Como todo perímetro del tronco, su
dimensión varia de acuerdo con el estado de la
respiración del sujeto, por ello, puede definirse una
circunferencia torácica normal, que se obtiene entre una
inspiración y una espiración normal, una
circunferencia torácica máxima, que se obtiene en
una máxima inspiración y una circunferencia
torácica máxima que es obtenida con una
espiración máxima.

EL PROCEDER.

El sujeto de pie, en posición de atención
antropométrica, la cinta métrica se pasa alrededor
del tronco, tomando como referencia el punto mesoesternal, la
lectura debe ser una media entre la inspiración y
espiración normal. La presión ejercida sobre la
piel debe ser leve para evitar la compresión de los
tejidos.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

Similarmente a la circunferencia torácica, la
definición de esta dimensión esta en
correspondencia con el punto somatométrico que se tome
como referencia. Puede definirse como el perímetro
obtenido a nivel del onfálico.

EL PROCEDER.

El sujeto de pie en posición de atención
antropométrica, la cinta se pasa alrededor del tronco a
nivel del onfálio, manteniendo la horizontalidad. La
presión ejercida debe ser leve para evitarla
compresión de los tejidos. El técnico esta colocado
frente al sujeto, en dependencia de la estatura del sujeto, puede
realizar la medición estando sentado. Otro punto de
referencia para esta dimensión es en el nivel que esta en
la mitad de la distancia entre la décima costilla y la
cresta iliaca.

CIRCUNFERENCIA DE CADERA

Su definición también esta en dependencia
del punto o los puntos que se utilicen como referencia para su
medición. Es llamada a veces circunferencia de los
glúteos y se toma horizontalmente en el nivel de la
máxima extensión de las nalgas. Puede tomarse
también en el nivel de los trocanteres, también,
tomar como referencia la parte prominente de las nalgas y los
trocánteres y en la zona del pubis la parte delimitada por
los dos anteriores. Se puede definir como la máxima
circunferencia entre la cintura y los muslos.

EL PROCEDER.

Para esta dimensión en el nivel de máxima
protuberancia de las nalgas, se coloca el sujeto en
posición de atención antropométrica, el
medidor observa al sujeto por un lado y pasa la cinta alrededor
de las caderas en un plano horizontal en el nivel de la
extensión máxima de las nalgas, el sujeto debe
estar sin ropas que ajusten o restrinjan los tejidos.

Se sugiere este proceder porque las nalgas es el punto
más fácil de encontrar, lo cual hace que se reduzca
potencialmente el error de medición. Cualquier forma que
no sea en un plano horizontal hace más difícil la
localización e introduce errores.

CIRCUNFERENCIA DE BRAZO

Esta dimensión es frecuentemente utilizada y se
realiza en dos variantes, una, con el brazo colgando libremente y
la otra, cuando el codo esta cerrado en su máxima
extensión. Son conocidas como circunferencia en
extensión y en flexión del bíceps. Se define
como el perímetro obtenido en el brazo en el nivel del
punto mesobraquial.

EL PROCEDER.

El sujeto colocado en posición de atención
antropométrica, debe marcarse el punto mesobraquial,
ubicado en la mitad de la distancia entre el acromio y el
olécranon, con el brazo relajado y colgado libremente, se
pasa la cinta alrededor del brazo, de modo que toque la piel,
pero no comprimiendo el tejido.

La circunferencia máxima del brazo se define como
el perímetro obtenido estando el antebrazo cerrado en su
máxima extensión y los músculos subyacentes
del brazo completamente contraídos. El proceder es similar
a la dimensión anterior, pero estando los músculos
contraídos se realiza la medición en el nivel donde
el perímetro es máximo.

CIRCUNFERENCIA DEL ANTEBRAZO

Esta dimensión ha sido utilizada unida a otras
dimensiones corporales para formular ecuaciones de
predicción de la densidad corporal. La descripción
del punto exacto de la medición varía según
los autores. Por este motivo las definiciones también
varían. Hay una definición que es la más
recomendable: el máximo perímetro en la parte de
más volumen del antebrazo a una distancia no mayor de 6
centímetros del radial.

EL PROCEDER.

El sujeto debe estar de pie con la extremidad superior
extendida hacia abajo, ligeramente separada del cuerpo, con la
mano en supinación y relajada. La extremidad extendida
hacia abajo permite una determinación más exacta de
la localización de la circunferencia máxima y hace
más fácil la lectura, ya que la cinta queda en
forma horizontal.

Debe discutirse el punto referente a la distancia de 6
centímetros desde el radial, ya que en dependencia de la
longitud del antebrazo que se va a medir, esta cifra puede ser
mas alta para un niño pequeño y muy baja para un
adulto de estatura alta.

CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA

Similarmente a otras circunferencias, la
definición de esta dimensión esta en
correspondencia con el punto somatométrico que se tome
como referencia. Puede definirse como el perímetro
obtenido en la región más estrecha del
antebrazo.

EL PROCEDER

El sujeto debe estar de pie con la extremidad superior
extendida hacia abajo, ligeramente separada del cuerpo, con la
mano en supinación y relajada. La extremidad extendida
hacia abajo permite una determinación más exacta de
la localización de la circunferencia máxima y hace
más fácil la lectura, ya que la cinta queda en
forma horizontal.

Se coloca la cinta métrica en la región
más estrecha, un poco sobre la articulación
radio-cubital-metacarpal.

CIRCUNFERENCIA DE MUSLO

En general existen 3 medidas de la circunferencia del
muslo. Circunferencia superior, circunferencia media y
circunferencia inferior. La primera es la más
comúnmente utilizada y es la que tiene la mayor
variación técnica entre observadores.

La definición esta en dependencia de cual de las
3 se elija. En esta dimensión haremos la definición
conjuntamente con el proceder.

EL PROCEDER.

Circunferencia máxima.

El sujeto debe estar de pie, recto, las piernas
ligeramente separadas y el peso corporal igualmente repartido
entre ambos pies. La cinta se coloca en un nivel 1 ó 2
centímetros debajo de la línea glútea o
sobre la unión de la protuberancia del músculo
glúteo con el muslo. La medición se hace
perpendicularmente al eje longitudinal del
fémur.

Circunferencia media.

El sujeto en la misma posición que en la variante
anterior. Debe realizarse horizontalmente y a mitad del camino
entre el trocánter y el borde proximal de la rodilla, en
la parte anterior del muslo, con la musculatura del muslo
relajada. Este sitio es descrito por Pollock como situado a mitad
de camino entre el pliegue inguinal y el borde proximal de la
rotula.

Circunferencia inferior.

El sujeto en la misma posición anteriormente
señalada. La medición se realiza de forma
horizontal en el nivel de los cóndilos femorales o
justamente proximal a ellos.

Cuando se va a utilizar la circunferencia media, debe
tenerse especial cuidado en la localización de los puntos
de referencia. El borde proximal de la rotula se localiza y marca
con el sujeto de pie. Para localizar el punto medio del pliegue
inguinal, el medidor primero tiene que localizar el aspecto mas
medial de la espina iliaca anterosuperior. Cuando el sujeto
flexiona la cadera (como en el caso en que coloca el pie sobre un
banco), la espina iliaca cae justamente sobre el punto medio del
pliegue inguinal. Una vez localizados ambos sitios, puede
encontrarse el punto medio entre ellos, teniendo el sujeto el pie
descansando sobre un banco.

CIRCUNFERENCIA DE PIERNA

Esta dimensión es muy común, puede usarse
sola o en combinación con el pliegue medial para dar
estimados de áreas de grasa y sección transversa
muscular. La medición puede hacerse con el sujeto sentado
y la pierna colgando libremente o con el sujeto parado. Se define
como la circunferencia máxima tomada alrededor de la
pierna.

EL PROCEDER.

El sujeto debe estar sentado sobre una mesa, con las
piernas colgando libremente o de pie en posición
antropométrica. La cinta rodea la zona de máximo
volumen, formando un plano que es perpendicular al eje
longitudinal de la pierna, debe moverse hacia arriba y hacia
abajo hasta encontrar el valor máximo, como mínimo
se deben hacer 3 lecturas. Las medidas repetidas no deben diferir
en más de 2 milímetros.

PLIEGUE SUBESCAPULAR

Es una medida común de la grasa subcutánea
y el espesor de la piel en el espacio posterior del torso. El
sitio puede palparse fácilmente en el borde vertebral de
la escápula. El sitio esta recomendado entre las veinte y
una mediciones básicas del Programa Biológico
Internacional. Hay acuerdo en cuanto al lugar donde tomarlo,
aunque algunos autores recomiendan hacerlo verticalmente y otros
diagonalmente. La localización del sitio en el
ángulo inferior de la escápula, un
centímetro debajo de su vértice, de forma diagonal
(ángulo de 45 grados) siguiendo las líneas de
clivaje de la piel.

EL PROCEDER.

El sujeto de pie, confortablemente erecto, con hombros y
brazos relajados. Las ramas del calibrador se aplican un
centímetro por debajo del pulgar y el índice, que
agarran el pliegue.

PLIEGUE DE TRÍCEPS

Este es el pliegue mas frecuentemente medido.
Consecuentemente, hay consenso general entre los investigadores
sobre la metodología de su medición. Las
investigaciones mas antiguas y más recientes lo reportan
como realizado en el punto medio del brazo, aunque no siempre
esta claro, la inmensa mayoría mide con el antebrazo
colgando libremente al lado del cuerpo. La localización
del sitio es en el punto mesobraquial y de forma
vertical.

EL PROCEDER.

El sujeto de pie, con el antebrazo flexionado en
ángulo recto con relación al brazo.

Con la cinta métrica determinar la distancia
entre el acromio y el olécranon a lo largo de la parte
posterior del brazo y marcar el punto en la mitad de esa
distancia, sobre la parte posterior del brazo sobre el
músculo tríceps. Debe tenerse cuidado de que el
tejido adiposo este separado del músculo subyacente. Las
ramas del calibrador se colocan sobre la marca
realizada.

PLIEGUE DE BÍCEPS

Es un
sitio de medición de grasa relativamente poco usado.
Consecuentemente, permanece pobremente definido y la
reproducibilidad no este bien establecido. En 1969 los miembros
del Programa Biológico Internacional incluyeron esta
medición como una de los 10 pliegues posibles de utilizar
en estudios de crecimiento y del físico, del status
nutricional y de la capacidad de trabajo. La localización
del sitio es en la parte anterior del brazo, en la línea
marcada para el tríceps y de forma vertical.

EL PROCEDER.

Se realiza el pliegue sobre la comba del bíceps,
sobre una línea vertical que une el centro de la fosa
antecubital y el borde anterior del acromio. El sujeto de pie,
dando la cara al técnico, brazo relajado al lado del
cuerpo y la mano en el plano sagital, el calibrador se aplica
justamente en el nivel marcado. Debe evitarse la posición
hacia delante de la mano, ya que conlleva contracción
muscular e incremento de la tensión de la piel.

PLIEGUE AXILAR

Este pliegue es potencialmente importante como
índice de adiposidad de la parte superior del tronco. La
localización del punto esta menos estandarizada que la del
pliegue subescapular. En los obesos es más fácil
medir este pliegue, que la mayoría de otros pliegues del
tronco, ya que los valores tienden a ser muy bajos.

La localización del sitio es en la línea
media axilar, donde se corte con un plano horizontal imaginario
situado en el nivel del punto mesoesternal (el mismo utilizado
para la circunferencia torácica y para los
diámetros anteroposterior y transverso del
tronco.

EL PROCEDER.

Sujeto de pie en postura estándar erecta,
levantar el brazo derecho y proceder al marcaje del punto en el
sitio recomendado, realizar el pliegue de forma
horizontal.

PLIEGUE PECTORAL

Este pliegue es poco usado, esto es particularmente
cierto para los sujetos del sexo femenino. Frecuentemente se
describen 3 sitios para su localización, pero estas
descripciones son vagas, indican que el pliegue se mide en el
borde axilar del músculo pectoral mayor y establecen que
la localización es algo más proximal para mujeres
que para hombres. La localización de este pliegue es en el
borde axilar del músculo pectoral mayor, para los hombres
en el punto medio de la distancia entre el pliegue de la axila y
el pezón, y para las mujeres a un tercio de esa distancia.
En dependencia del tamaño del busto, esta
descripción para las mujeres puede ser absolutamente
variable. El propósito principal de un sitio para las
mujeres esta en mantener la medición fuera del área
glandular del pecho.

EL PROCEDER.

El sujeto de pie en la postura generalmente indicada
para las mediciones, el sitio se marca en la localización
señalada, la dirección del, pliegue es oblicua,
siguiendo una dirección que es paralela a la línea
imaginaria, que va desde el hombro hasta la cadera del lado
opuesto.

PLIEGUE SUPRAILÍACO

Este pliegue se ha medido a menudo para correlacionarlo
con la adiposidad corporal. Algunas investigaciones han
encontrado correlaciones relativamente altas entre este pliegue y
la grasa corporal total, especialmente altas en mujeres. A causa
de la variación en la localización del sitio entre
las investigaciones y a causa de las diferencias en el espesor
asociadas con esas localizaciones, la estandarización de
este pliegue es especialmente necesaria. La localización
del sitio es un punto situado encima de la cresta iliaca donde se
encuentra con una línea imaginaria que es la
prolongación de la línea axilar anterior en
dirección diagonal.

EL PROCEDER.

La posición del sujeto es la postura
estándar erecta, el pliegue tomado en la línea
axilar anterior, con una dirección cercana a la horizontal
pero que debe seguir las líneas de clivaje natural de la
piel, que usualmente esta de 20 a 40 grados desde la horizontal y
se extienden medialmente hacia abajo. En la población
obesa hay mas dificultades para hacer la medición y los
errores son mayores.

PLIEGUE ABDOMINAL

Es utilizado comúnmente y ha sido incluido en una
variedad de estudios de adiposidad corporal. Es relativamente
fácil su acceso, relativamente grande, muestra diferencias
considerables entre los sujetos y su ubicación lo hace
razonablemente reproducible. Se localiza en el punto situado al
lado derecho del ombligo, en el mismo nivel de este, adyacente al
ombligo pero sin interesar el tejido periférico, la
dirección es vertical.

EL PROCEDER.

El sujeto en posición estándar erecta,
marcar el sitio y proceder a la medición

PLIEGUE DE MUSLO

Es un
sitio comúnmente usado, aunque en algunos estudios se hace
referencia a la localización anterior y posterior. La
localización del sitio de medición debe ser en el
plano medio sagital del aspecto anterior del muslo, en la mitad
de la distancia entre el surco inguinal y el borde proximal de la
rotula. Para determinar el surco inguinal el sujeto tiene que
flexionar la cadera ligeramente, el punto exacto de referencia
estará donde aparezca la cresta en el punto medio del eje
longitudinal del muslo.

EL PROCEDER.

La medición debe tomarse con el sujeto de pie y
en una dirección vertical para el pliegue, la extremidad
derecha debe estar relajada, la rodilla ligeramente flexionada y
el pie en posición plana, esto se logra apoyando el pie
sobre un banquillo o plataforma de aproximadamente 20
centímetros de altura.

PLIEGUE DE PIERNA

Los pliegues cutáneos de la pierna han sido
medidos en los sitios anterior, posterior, medial y lateral.
Lateral y anterior han sido tomados raramente, el pliegue medial
parece haber sido tomado más frecuentemente y ha sido
usado en grandes estudios.

La localización del punto conlleva primero la
medición de la circunferencia máxima de la pierna,
para determinar la altura de la parte de más volumen, el
nivel de esa circunferencia se marca sobre el borde medial. El
sujeto debe estar sentado, con la pierna derecha flexionada en
ángulo de 90 grados, el pie debe estar descansando sobre
el piso (una variante de esta posición es el sujeto de
pie, con el pie derecho descansando sobre una plataforma, de modo
que la rodilla derecha y la cadera estén flexionadas en un
ángulo de 90 grados).

EL PROCEDER.

El sujeto colocado en la posición antes
señalada y cuidando que exista suficiente
separación entre ambas piernas para permitir una correcta
manipulación del calibrador.

El pliegue se toma verticalmente, siguiendo la
dirección del eje longitudinal de la pierna, sobre la
marca realizada.

Extraído del Manual de antropometría
autores: Lic. Pedro González Caballero (Profesor Asistente
del Departamento de Cultura Física Terapéutica) y
Msc. Jorge l. Ceballos Díaz (Profesor Asistente del
Departamento de Cultura Física
Terapéutica)

Metodología del procesamiento para la
obtención de los índices del somatotipo y la
composición corporal.

El somatotipo es una técnica
antropométrica de gran vigor para describir y analizar la
figura humana. Su nomenclatura se basa en las tres capas
embrionarias, y se determina por la evaluación integral de
tres componentes: el endomórfico, el mesomórfico y
ectomorfico.

El componente endomórfico nos da un estimado de
la delgadez o gordura relativa, es decir del contenido de grasa
del sujeto.

El componente mesomórfico evalúa el
desarrollo del músculo esquelético.

El componente ectomorfico estima la liviabilidad
relativa de los sujetos dada la relación del peso para la
talla.

La lectura se hace para cada componente, en un rango de
escala del 1 al 9; en este rango se encuentra la mayoría
de las posibles variaciones del físico humano, de acuerdo
a las posibilidades históricamente encontradas y
reportadas por la literatura.

Las mayores frecuencias encontradas en la
población normal adulta, es decir, los valores promedio
para cada componente oscilan alrededor de 4.

El somatotipo es muy variable de acuerdo al
régimen de actividad física.

Determinación del somatotipo:

El somatotipo se obtiene por la determinación de
cada componente por separado.

Componente 1: endodermo (endomorfia), representa
tendencia a la distribución de la grasa en el
organismo.

Componente 2: mesomorfia (mesodermo), desarrollo
muscular.

Componente 3: ectomorfia (ectomorfo), linealidad del
individuo.

Estos componentes se pueden determinar por las medidas
antropométricas descritas, estos componentes se van a
mover en una escala de 1 a12 y donde el punto intermedio es
5.

Componente 1 es adecuado normal entre los valores 1-5,
para tener tendencia bajo de grasa

Entre los puntos 5-12 para los componentes 2 y 3 hay
buen desarrollo de grasa, músculos y linealidad, con estos
valores se selecciona el deportista para que especialidad debe
dedicarse, ejemplo.

Atletas de componentes

Se toma el prefijo del valor mayor y posteriormente le
continúa el prefijo que le sigue en valor, que
sería el intermedio y este individuo se le
nombraría desde el punto de vista de su somatoscopia en
ectomesomórfico sería un individuo con gran
linealidad y desarrollo de su musculatura y de bajo peso corporal
graso ideal para la especialidades de voleibol, baloncesto kayak,
remos etc.

Atletas de componentes

Este se clasificaría como mesoectomorfico porque
el componente de mayor valor está representando un alto
desarrollo muscular, es un individuo que no es muy alto y que
tiene bajo peso corporal graso y que por tanto de a cuerdo a su
somatotipo los deportes más factible para él
serían levantamiento de pesas, gimnástica, Judo,
lucha etc.

Individuo que presenta los siguientes componentes
somatoscópicos

Este individuo se clasificará como
endomesomorfico y por tanto predomina el peso corporal graso,
poco

desarrollo muscular y de estatura
pequeña.

Extraído del material de Apoyo dado por profesor
principal de la asignatura del departamento médico
biológico ISCF "Manuel Fajardo" Santa Clara MSc Gonzalo
Ramos Alfonso

GUÍA DE ESTUDIO # 6

Teniendo en cuenta las funciones de un entrenador
deportivo en el uso de los métodos de control

• 1. ¿Como Ud. iniciaría el control
  de sus atletas conjuntamente con el médico deportivo
  en la primera semana de preparación?

• 2. ¿Qué datos de salud,
  personales y deportivos que debe tener todo entrenador de sus
  atletas.

• 3. ¿Que tipos de exámenes
  médicos pueden brindar información sobre el
  estado de salud del atleta.

• 4. ¿En qué otro momento de la
  preparación deportiva y bajo que situaciones ud
  considera se pueden reiterar estos
  exámenes?

Los datos de la tabla 1 y 2 son el resultado de estudios
antropométricos. Lea detenidamente los indicadores que
están en las filas y conteste.

Béisbol 1 categoría. PPE

Pesas categoría social. PPE

• 1. ¿Se ha realizado Ud. este tipo de
  medición como atleta integrante de algún
  deporte?

• 2. ¿Conoce otras magnitudes o estudios
  antropométricos?

• 3. ¿Qué tipo de técnico
  realiza estas mediciones en el deporte y cuáles son
  los instrumentos que se utilizan para realizar dichas
  mediciones?

• 4. ¿Cuáles son las condiciones
  que deben tener estos instrumentos y qué tipo de
  vestuario debe tener el investigado para que la
  medición se acerque a la realidad de la magnitud del
  cuerpo medida?

Extraído del departamento medico biológico
del Instituto Superior de Cultura Física Manuel Fajardo de
Villa Clara.

Encuentro No 7

Control parcial

Objetivo: Evaluar objetivos del tema 1

Encuentro 8

Tema 2

Contenido:

Somatotipo y
composición corporal

Objetivo: Identificar los diferentes
métodos para determinar Somatotipo y la composición
corporal, así como relacionar los parámetros
antropométricos que permiten la obtención de los
índices

Composición Corporal

Se define como:"La evaluación absoluta y relativa
de la masa magra o masa corporal activa y la grasa de deposito".
Para estos propósitos los componentes del peso son
reducidos a dos grandes grupos o componentes de manera tal de
proporcional datos de gran utilidad práctica en el control
y evaluación del desarrollo físico de los
atletas

Grasa corporal

Cantidad de grasa que se almacena en el tejido adiposo,
que desde el punto de vista metabólico constituye fuente
de energía según la intensidad del trabajo o puede
presentarse como deposito permanente, que atenta contra el
rendimiento en algunas disciplinas deportivas, donde el
desplazamiento se produce en contra el peso corporal del
atleta.

La proporción de grasa que se almacena depende de
dos factores: del número de células que almacenan
líquidos o adiposo y del tamaño de los mismos. Se
ha demostrado que una vez alcanzada la edad adulta no es posible
disminuir el número de células adiposas por efecto
del ejercicios o las restricciones dietéticas y si su
tamaño. Durante la infancia bajo estas condiciones se
logra tanto la reducción de tamaño de los adiposos
como el número, de ahí la importancia de formular
hábitos correctos de ejercicios físicos y
alimentación en las etapas tempranas de la
vida.

Masa corporal activa o magra

Está conformada por la masa de los
músculos esqueléticos, huesos, piel, tejido de
órganos no graso y otros tejidos del cuerpo. Constituye un
40% a un 50% del peso libre de un sujeto

Métodos para la determinación de la
composición corporal.

Directos: a) Estudios en cadáveres.

b) Rayos X

c) Ultrasonidos

d) Estudios con radioisótopos

e) Otros

Indirectos: a) Excreción de creatinina

b) Pesaje hidrostático

c) Mediciones antropométricas

Analizaremos brevemente el método
antropométrico de los pliegues dérmicos o
cutáneos por su grado de aplicabilidad a la
población atlética.

Mediciones de los pliegues dérmicos La
composición de grasa corporal puede estimarse de manera
razonable a partir de las mediciones de grasa subcutánea.
Estas mediciones son relativamente simples y has sido apoyadas
por médicos, directores técnicos, entrenadores y
educadores físicos como un medio para establecer la
composición corporal de diversas personas, incluidos los
atletas.

Las mediciones se realizan con un caliper o calibrador
de grasa.

En el trabajo diario del Control Médico para la
evaluación del desarrollo físico de atletas se
determinen algunos índices de composición corporal,
tales como:

• Porcentaje de grasa

• Peso corporal graso

• Masa corporal activa.

• Índice de sustancia activa.

Porcentaje de grasa (%G)

Se calcula a partir de diversos pliegues
cutáneos, mediante formulas especificas para la edad,
sexo, y actividad física. Estas formulas han sido
obtenidas mediante análisis de regresión entre la
densidad corporal y los pliegues cutáneos.

Ejemplos:

Ecuación de Pariskova y Buscova (1971) para sexo
masculino mayores de 17 años. (Checoslovaquia)

Donde:

% de G=
2,745+0,0008(X1)+0,634(X2)+0,634(X3)+0,809(X4)

X1= Pliegue cutáneo tricipital (mm)

X2= Pliegue cutáneo subescapular (mm)

X3= Pliegue cutáneo suprailiaco (mm)

X4= Pliegue cutáneo bicipital (mm)

Ecuación de Dogdale y Griffiths (USA) para
menores de 8 años.

• Para hembras.

Peso corporal de grasa (KgG) = 7,
642+0,647P-0,150E-0,016PT

=7,259+0,647P-0,150E-0,027PT+0,161PSE

=6,629+0,645P-0,144E-0,118PT-0,035PSE+0,059PSI

-Para varones.

Peso corporal de grasa
(KgG)=1,987P=0.064E+0.211PT

=1.753+0.304P-0.064E-1.187PT-0.140PSE

=2.077+0.314P-0.060E-0.003PBi=0.153PT=0.313PSD+0.25PSI

Donde:

P= Peso corporal.

E= Estatura.

PT= Pliegue cutáneo tricipital.

PSE= Pliegue cutáneo subescapular.

PBi= Pliegue cutáneo bicipital.

PSI= Pliegue cutáneo suprailiaco.

Ecuación de Dainin y Rahaman
(Inglaterra)

-Para hembras mayores de 17 años.

% de grasa corporal
(%G)=1.1581-0.0720log(PBi+PT+PSE+PSI)

Peso corporal grasa.

Se determina por simple regla de tres a partir del
porcentaje de grasa y el peso.

Peso corporal grasa (Kg)=Porciento de grasa(%) * Peso
(Kg).

Masa corporal activa (MCA).

Se obtiene restándole al peso el peso corporal de
grasa.

MCA (Kg)= peso (Kg) – peso corporal grasa
(Kg).

Índice de sustancia activa (ISA).

También conocido como índice AKS estima la
cantidad de masa corporal activa relativa a la talla. Es el mejor
indicador de la masa corporal absoluta.

Calculo:

ISA= MCA (gramos)*100/(Talla)3

Composición corporal en los atletas.