Microbiología de las infecciones odontogénicas

Generalidades

Clasificación

• 1. Según su forma las bacterias
  se pueden clasificar en:

• 2. Según su metabolismo las
  bacterias se pueden clasificar en:

• Aerobias.

• Anaerobias.

• Facultativas.

• 3. Según la estructura de su
  pared pueden clasificar en:

• Gram positivos.

• Gram negativos.

Infección.

Es la colonización de un organismo huésped
por especies exteriores. En la utilización clínica
del término infección, el organismo colonizador es
deletéreo para el funcionamiento normal y supervivencia
del huésped, por lo que se denomina al microorganismo como
patógeno.

Microbiología
patógena en infecciones odontogénicas

La cavidad oral es un complejo ecosistema compuesto por
más de 500 especies bacterianas (1). Las distintas zonas
que conforman esta cavidad constituyen los llamados ecosistemas
primarios: mucosa, superficies dentales, biopelícula,
surco gingival y saliva. Los ecosistemas primarios orales se
caracterizan por la gran variabilidad, heterogeneidad y cantidad
de la microbiota constituyente. Su compleja naturaleza, formada
por cocos y bacilos (tanto grampositivos como gramnegativos) y
otros microorganismos, plantea numerosos problemas
diagnósticos para determinar con exactitud su
composición.

Los microorganismos causales de infecciones
odontogènicas provienen de la flora bucal normal. Las
bacterias predominantes son:

Streptococcus
Viridans

Estas bacterias son grampositivas, anaeróbicas
facultativas. Dentro de la familia de los estreptococos se
clasifican como no serogrupables, alfa-hemolíticos y por
presentar un halo verdosos alrededor de las colonias se le
denomina Viridans. Carecen de flagelos de modo que son
inmóviles. Desde el punto de vista de su patogenicidad,
los estreptococos viridans son las bacterias más
importantes en la cavidad oral.Su habitat principal es la cavidad
oral, colonizan tanto superficies duras como blandas y son los
microorganismos mas abundantes en todos los ecosistemas
primarios; por estas circunstancias son son denominados por mchos
como estreptococos orales. Los mayores factores de patogenicidad
son (2) :

• 1. Ácidos teicoícos y
  lipoteícoicos: tienen carácter
  antigénico e intervienen en procesos de
  adhesión.

• 2. Carbohidratos de la pared celular:
  tienen carácter antigénico e intervienen en
  proceso de adhesión, de agregación y
  congregación bacteriana.

• 3. Proteínas de la pared
  celular: unas poseen carácter antigénico,
  otras se comportan como adhesinas, y otras poseen
  acción antifagocitaria

• 4. Fimbrias: intervienen en la
  adhesión y fenómenos de agregación y
  congregación bacteriana.

• 5. Capsula: acción
  antiopsónica.

• 6. Capa mucosa: constituida por
  polisacáridos extracelulares es de gran importancia en
  los fenómenos adhesivos especialmente en la
  formación de la biopelícula dental.

• 7. IgAsa: destruye la Inmunoglobulina
  A. (S. Sanguis).

• 8. Neuroaminidasa: amplia el poder
  adhesivo. (S. Oralis)

Porfiromonas.

Son bacilos gram- de la flora normal de la boca y se
presentan en otros sitios anatómicos. El genero
porfiromonas incluye especies recién denominadas y
especies que previamente se incluyeron en el genero de
Bacteroides. Las especies del genero de interés en
patología humana son: P. asaccharolytica, relacionada con
patología extraoral, ya que forma parte de la microbiota
normal del colon y la vagina, P. gingivalis, P. endodontalis y P.
catoniae, que tienen como hábitat natural la cavidad oral
y excepcionalmente producen procesos patológicos fuera de
ella. La Porfiromona. Gingivalis es la de mayor importancia en
infecciones odontogénicas. Posee los siguientes elementos
de patogenicidad:

• 1. Cápsula: tiene una
  acción antifagocitaria por su efecto
  antiopsonico.

Partes: 1, 2