Mordeduras de Serpientes (Primeros auxilios)

Definición

Las mordeduras de serpientes se producen cuando la
serpiente muerde la piel de la víctima. Cuando se trata de
serpientes venenosas, éstas pueden ser muy peligrosas,
incluso mortales en caso de no proporcionar una atención
médica lo más pronto posible. Las mordeduras de
serpientes no venenosas, no introducen venenos
específicos, sin embargo son capaces de proporcionar
sustancias que pueden dañar la piel del hombre por sus
propiedades digestivas, al mismo tiempo pueden ocasionar heridas
muy profundas que constituye la vía de penetración
de posibles organismos infecciosos, por lo que requieren un
tratamiento adecuado.

• ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE
  BOTHROPICO?  

El accidente lo producen serpientes que presentan fosas
termo receptoras localizadas entre los ojos y las fosas nasales,
ojos pequeños, escamas cefálicas, colmillos
móviles con conducto central y cola
pequeña. 

• MECANISMO DE ACCIÓN

 El veneno es una mezcla de múltiples
sustancias de las cuales las de mayor significado
patológico son: miotoxinas, hemorraginas, fosfolipasa A2,
proteasas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA), que se manifiestan ya sea local o sistémicamente
que explican su capacidad miotóxica, hemorrágica,
nefrotóxica y necrotizante. No producen efecto
neurotóxico.

• MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Existen manifestaciones de tipo local y sistémico
que han sido clasificadas según su intensidad y compromiso
en manifestaciones leves, moderadas y severas. 

Accidente leve: Edema (1 .2 segmentos y que no
comprometen el tronco), aumento de perímetro menor de 4
centímetros, flictenas ocasionales, sin evidencia de
necrosis, ni sangrado local ni compromiso
hemodinámico. 

Accidente moderado: Edema (2-3 segmentos que no
comprometen el tronco), aumento de perímetro mayor de 4
centímetros en la extremidad, flictenas moderadas,
alteración de la coagulación, presencia de
hemorragia local activa, gingivorragia, hematuria u otro tipo de
sangrados (que no comprometan el Sistema Nervioso Central) pero
sin compromiso hemodinámico. 

Accidente severo: Edema de toda la extremidad,
con extensión al tronco, cara o cuello, perímetro
mayor de 4 centímetros, múltiples flictenas,
necrosis, sangrado espontáneo, alteración de la
coagulación, compromiso multisistémico e
inestabilidad hemodinámica. Pueden presentarse
complicaciones como coagulación intravascular diseminada,
insuficiencia renal aguda y sangrado del Sistema Nervioso
Central.

• ¿QUÉ ES EL ACCIDENTE
  LAQUÉSICO?

Se denomina
accidente"lachésico","laquésico"
o"laquético" al envenenamiento ocasionado por la mordedura
de una serpiente de la especie Lachesis muta

• Características:

La especie Lachesis muta, es la víbora más
grande del mundo, puede alcanzar una talla de 3 metros en las
hembras adultas y sus colmillos pueden llegar a medir hasta 3,5
cm. Es de hábitos terrestres y sedentarios, prefiere vivir
en un sitio determinado, estableciendo su refugio en alguna
oquedad natural o entre las raíces de grandes
árboles como las ceibas, desde donde caza al acecho una
diversidad de presas, principalmente roedores y otros
mamíferos.

A pesar de su mala fama, es menos agresiva que Bothrops
asper y contrario a las demás víboras, es
ovípara ; una hembra adulta puede poner hasta 40 huevos en
un nido de hojas amontonadas que suele hacer en un hueco natural
o entre las raíces de un árbol; la hembra suele
cuidar los huevos hasta que nacen los viboreznos, y estos
permanecen junto a la madre por espacio de una a tres semanas y
luego se dispersan; al nacer miden alrededor de veinte
centímetros y poseen ya un veneno de alta toxicidad
potencialmente mortal.

Su cabeza posee forma ovalada y el cuello está
bien diferenciado, las escamas son cónicas, la cola es
corta y posee una serie de escamas pequeñas a manera de
espinas, antes de la escama terminal que es puntiaguda en forma
de uña.

• Hábitat:

Su hábitat natural lo constituyen las selvas y
bosques húmedos tropicales que no han sido intervenidos
por el hombre, en un rango de altitud de 0 m. a 1.200 m. Es una
serpiente poco adaptable a otros ambientes y su gran
tamaño y requerimientos alimenticios no le permiten
sobrevivir ni pasar desapercibida en zonas intervenidas por el
hombre; en muchas regiones del país ha sido completamente
exterminada y en otras donde era relativamente común, hoy
es extremadamente rara.

• El veneno
  lachésico:

El veneno de Lachesis muta es altamente tóxico y
debido a su gran tamaño corporal, puede inocular enormes
cantidades del mismo, hasta 3 ml en ejemplares adultos, cantidad
que en veneno seco o deshidratado puede llegar a pesar hasta 500
y más mg.