Natación para la rehabilitación de niños con asma bronquial (página 2)

Muchas son las aplicaciones de los ejercicios
físicos en los tratamientos y rehabilitación de
pacientes con asma bronquial, algunos autores no tienen fe en
ellos, aun cuando se ha demostrado su efecto, para contrarrestar
esas opiniones se puede citar el simple ejemplo de la escuela de
asmáticos Celia Sánchez Manduley donde su programa
esta detallado de todas las actividades de fisioterapia y
rehabilitación que se aplican diariamente a 67
niños en dicha escuela ubicada en Tarará asociado a
otros programas de gimnasia correctiva dirigidos a niños
portadores de afecciones musculo – esqueléticas muy
frecuentes en esta patología crónica y su objetivo
es dar a conocer los enfoques más actuales de la
rehabilitación respiratoria y desarrollar el nivel de
preparación física en los practicantes mejorando
considerablemente como resultado de la práctica
sistemática de las actividades con ese fin, por lo que el
organismo adquiere un estado de disposición que le
posibilita contrarrestar algunas enfermedades y hacer menos
serios sus efectos.

Actualmente constituye un reto para los profesionales y
técnicos vinculados de forma directa con las áreas
terapéuticas, al perfeccionar su nivel de
preparación en el tratamiento de las enfermedades, pues
cada año se incrementa el número de casos con
patologías que requieren de estos
métodos.

La presente investigación está motivada
por el hecho de que un porciento de pacientes que acuden al
área terapéutica con asma bronquial son
niños aumentando considerablemente los casos con esta
afección según declaraciones del médico
fisiatra, estos niños llegaron al área
terapéutica con una gran afección en su organismo
en sentido general, ya que por los datos suministrados por su
médico de familia, pediatra, resultados en su historia
clínica se pudo observar que existían limitaciones
en la realización del ejercicio físico,
tenían pérdidas de horas de sueños, a menudo
presentaban tos, la asistencia a la escuela se vio afectada,
además su mejoría era mediante el uso de
medicamentos, incluso algunos de estos niños fueron
hospitalizados frecuentemente, donde se hace necesaria la
búsqueda de otras alternativas que no sean tan
dañinas como los fármacos y logren recuperar a los
niños en el menor tiempo posible y de una forma más
sana, esta dificultad presupone plantear el siguiente Problema
científico.

¿Cómo rehabilitar niños
asmáticos 8 – 10 años de la comunidad Vuelta del
Caño?

El cual permite identificar como objeto de
estudio: el proceso de rehabilitación
terapéutica en niños asmáticos.

Para la solución de este problema
científico se utilizará la efectividad del
tratamiento mediante los ejercicios físicos
terapéutico combinado con los de formación
básica de la natación, como campo de
acción: los ejercicios físicos
terapéuticos.

El objetivo: valorar la efectividad de la
alternativa mediante la combinación de los ejercicios
físicos terapéuticos y los de formación
básica de la natación para la rehabilitación
de niños asmáticos 8 -10 años de la
comunidad Vuelta del Caño.

Preguntas científicas:

1.- ¿Cuáles son los fundamentos
teóricos que sustentan la aplicación de una
alternativa que combine los ejercicios físicos
terapéuticos y los de formación básica de la
natación para la rehabilitación de niños
asmáticos?

2.- ¿Cuáles son las características
biopsicosociales que presentan los niños asmáticos
objeto de estudio en la comunidad?

3.- ¿Cómo aplicar una alternativa que
combine los ejercicios físicos terapéuticos y los
de formación básica de la natación para la
rehabilitación de los niños asmáticos de la
comunidad?

4.- ¿Cuál es la efectividad de la
alternativa que combine los ejercicios físicos
terapéuticos y los de formación básica de la
natación para la rehabilitación de los niños
asmáticos de la comunidad?

Durante el desarrollo de la investigación fueron
ejecutadas las siguientes tareas
científicas:

1.- ¿Estudio de los fundamentos teóricos
que sustentan la aplicación de la alternativa que combine
los ejercicios físicos terapéuticos y los de
formación básica de la natación para la
rehabilitación de niños asmáticos en la
comunidad?

2.- ¿Determinación de las
características biopsicosociales que presentan los
niños asmáticos objeto de estudio en la
comunidad?

3.- ¿Aplicación de una alternativa que
combine los ejercicios físicos terapéuticos y los
de formación básica de la natación para la
rehabilitación de los niños asmáticos de la
comunidad?

4.- ¿Valoración de la efectividad de la
alternativa que combine los ejercicios físicos
terapéuticos y los de formación básica de la
natación para la rehabilitación de los niños
asmáticos de la comunidad?

Muestra y
metodología

Selección de la muestra:

El trabajo fue realizado en la comunidad Vuelta del
Caño perteneciente al Consejo Popular # 7 para el mismo se
tomó como muestra a 10 niños eximidos de la
educación física los cuales asisten al área
terapéutica ubicada en el policlínico " Luís
Enrrique de la Paz", todos afectados por el asma bronquial, los
mismos oscilan entre: 8 – 10 años de edad, con un promedio
de 8,7 años de los cuales 6 del sexo masculino que
representa un (60%) y 4 del sexo femenino para un (40%) lo que
representa el 100% de la muestra, ninguno ha practicado
natación en un área especializada.

La misma se realizó desde Septiembre de 2008
hasta Abril del 2009 con una duración de 8 meses, al no
existir posibilidad de seleccionar otro grupo esto hace que la
muestra sea intencional.

Para materializar la investigación se emplearon
los siguientes Métodos de Investigación.

Nivel Teórico:

.- Histórico – lógico: para
la revisión bibliográfica de toda la literatura
concerniente al tema que nos ocupa y el análisis de los
antecedentes históricos y evolución del objeto de
investigación.

.- Análisis – síntesis: para el
estudio de la fundamentación teórica de los
elementos de la investigación, arribar a conclusiones y
asumir una actitud crítica ante los diferentes
criterios.

.- Inducción – deducción: para
determinar los resultados parciales que se fueron obteniendo y
analizar de lo general a lo particular.

Nivel Empírico:

.- Observación: se realizará en las
diferentes actividades que realicen los niños para
apreciar su comportamiento sistemático y evolutivo durante
la realización del tratamiento.

– Medición: para establecer las
diferencias entre los parámetros objeto de estudio, antes
y después de la aplicación de este
método.

.- Experimento de control parcial: en su variante
pre-experimento permitió comparar los resultados
iníciales con los finales a través de la
aplicación de los ejercicios terapéuticos con los
de formación básica de la
natación.

– Criterio de Especialistas: se empleó
para evaluar la factibilidad de la aplicación de la
alternativa para la rehabilitación de los niños con
asma bronquial.

Técnicas o Procedimientos:

.- Entrevista: se les aplicó a todos los
padres y a la doctora del consultorio para la recolección
de los datos donde se controló el resultado inicial en la
historia clínica y el tratamiento de cada paciente lo que
permitió la obtención de la información,
así como los datos suministrados por sus padres con la
finalidad de contrastar el análisis.

.- Procedimientos matemáticos –
estadísticos: estadística descriptiva y del
cálculo porcentual, SPSS.11.5 para Windows para el
procesamiento y análisis de los datos obtenidos en los
diagnósticos de entrada y salida determinando el nivel de
desarrollo en los indicadores antes y después de aplicada
la alternativa.

.- Justificación: la aplicación de
la alternativa es dar una solución más
rápida a la rehabilitación de los pacientes
asmáticos demostrando que con el tratamiento disminuye
considerablemente las crisis e intensidad de las mismas en los
niños así como la ingestión de medicamento
para elevar su calidad de vida a través de los indicadores
a evaluar en esta investigación, planteando que la
aplicación de esta alternativa influye positivamente sobre
el organismo de los infantes, además el diagnostico
realizado permitió comprobar la situación social,
familiar, escolar en el que se desarrollan estos
niños.

Aporte Práctico:

Se aporta una alternativa de ejercicios para elevar la
capacidad vital funcional y lograr recuperar a los niños
en el menor tiempo posible y de una forma más sana a
partir de la combinación de los ejercicios físicos
terapéuticos y los de formación básica de la
natación.

Impacto Social:

Este trabajo brinda elementos importantes para
enriquecer los conocimientos de los profesores sobre las
vías para la rehabilitación de los pacientes
aquejados de esta enfermedad respiratoria y especialmente los
niños teniendo en cuenta el grado en que se manifiesta la
enfermedad, con él tratamiento se disminuye la agudeza de
las crisis de los asmáticos y se distancia su
aparición, mejora la capacidad funcional y calidad de vida
de los pacientes disminuyendo el uso de los fármacos y el
gasto económico por medicamento.

Novedad Científica:

Radica en que se aprovechan las potencialidades de los
ejercicios físicos terapéuticos con los de
formación básica de la natación, para elevar
su calidad de vida a través de los indicadores vitales a
medir durante la aplicación de la alternativa y recuperar
a los niños en el menor tiempo.

.- ¿Qué es la Cultura Física
Terapéutica?: es una ciencia interdisciplinaria
fundamentalmente relacionada con la fisiología, la
clínica y la pedagogía, como toda ciencia tiene su
objeto de estudio, o sea, su propia especificidad; ya que destaca
los mecanismos de acción terapéutica de los
ejercicios físicos, la elaboración de nueva
metodologías y la investigación de su efectividad,
además contempla la ejecución consiente y activa de
los ejercicios físicos, por parte de los enfermos. Esto
permite considerar las clases de terapia funcional como un
proceso terapéutico – pedagógico, que
diferencia cualitativamente a los demás métodos
terapéuticos, sobre todo de la fisioterapia con la cual
suele haber mucha confusión.

.- Rehabilitación: proceso de
recuperación de la salud y la capacidad de trabajo de los
enfermos, tratando de alcanzar la
actitud física, psíquica, profesional, social y
económica, máximas del
hombre, aquí los ejercicios son utilizados ampliamente
en la recuperación de la capacidad de trabajo. La
orientación, la capacitación
y la superación laboral
se logran con el
empleo de terapia laboral, combinada con los ejercicios
físicos, que contribuye a la adaptación del
organismo a las cargas físicas. Tiene sus bases en la
dietó terapia, terapia medicamentosa o farmacoterapia, la
fisioterapia, la balneoterapia, la mecanoterapia y la
psicoterapia .Todas combinadas en la C.F.T.

.- Asma Bronquial: es una enfermedad
crónica del sistema respiratorio, no transmisible,
determinada por la reacción del organismo ante sustancias
alérgenos, provocando la hiperactividad de las
glándulas mucosas, aumentando la expectoración,
disminuye la luz de las vías respiratoria, aumenta el
volumen de aire en los pulmones, provocando disnea espiratoria;
la persona afectada se manifiesta inquieta, insegura y manifiesta
miedo a la muerte.

.- Alternativa: son planes, acciones, pasos y
procesos diseñados para completar cualquier tarea de
aprendizaje alternándose con otras o elegir entre
dos cosas o posibilidades de acción.

.- Deporte como proceso de socialización:
es aquel cual el individuo adquiere el aprendizaje de roles,
valores, normas en el que intervienen varias instituciones como
la escuela, medios de comunicación etc, que actúan
como agentes socializadores de los que se vale la sociedad para
transmitir su cultura y socializar a los individuos que la
integran.

.- Familia: Lugar determinante, donde todos sus
miembros se preparan para crecer, se preparan para la vida, es la
célula fundamental de la sociedad.

.- Calidad de Vida: es un concepto utilizado para
evaluar el bienestar social general de individuos y sociedades,
el termino se utiliza en generalidad de contextos tales como
sociología, ciencias políticas, estudios
médicos del desarrollo, etc, no debe ser confundido con el
concepto estándar.

.- Nivel de Vida: se basa primariamente en
ingresos, indicadores de calidad de vida, incluyen no solo
elementos de riquezas y empleos sino también de ambiente
físico y arquitectural, salud física y mental,
educacional, recreación y pertenencia o cohesión
social.

CAPÍTULO I:

Marco
teórico conceptual

1.1.- Fundamentación Teórica que
Sustenta la Rehabilitación en los pacientes
asmáticos.

La elevación de la calidad de vida hoy es una
preocupación de todos los profesionales de la salud y de
la Cultura Física, no están ajenos a esta
situación por lo que se realizan proyectos con el fin de
atender todas las necesidades a partir de la realización
de los ejercicios físicos y en la rehabilitación de
los niños asmáticos, lo que posibilitará
elevar su calidad de vida y con ello proporcionarles un poco de
felicidad.

Trabajar en aras del mejoramiento de la salud del ser
humano es una labor responsable y halagadora a la vez y
más en un campo tan amplio como la "Cultura Física
Terapéutica".

Como es sabido, por todo nuestro pueblo, se viene
realizando un intenso trabajo para ofrecer una mejor
atención a nuestra población en la
eliminación de enfermedades, ayudando de esta forma a una
salud más eficiente a ella, debemos unir el aporte de la
experiencia cubana en el campo de la Salud Pública y su
vínculo con la Cultura Física y el Deporte a fin de
brindar en este aspecto, la máxima dedicación por
elevar a planos significativos el papel del ejercicio
físico en la sociedad.

Un factor que ha influido de forma relevante en el
aumento de la expectativa de vida y su calidad en la
población es la actividad física sistemática
y bien dirigida, educando y desarrollando así la voluntad
y las capacidades físicas; donde ejercen un importante
papel en la personalidad y el mejoramiento de su
organismo.

Es notable destacar el avance de la Cultura
Física con el fin de mantener y mejorar la salud de los
ciudadanos, por otra parte, independientemente de los adelantos y
descubrimientos científicos, la medicina moderna no cuenta
con todos los recursos necesarios para el rejuvenecimiento o la
prolongación de la vida del hombre es por esta
razón, que junto a la correcta relación de trabajo
y descanso, los hábitos de alimentación,
régimen de vida y la eliminación de todo tipo de
exceso y costumbres en el consumo de tabaco, alcohol y otros, en
la lucha por la salud, desempeñan una importante
función los ejercicios físicos correctamente
dosificados.

Es importante señalar que la acción
terapéutica de los ejercicios físicos no se
manifiesta de manera aislada o como efecto de un determinado
mecanismo de acción tonificante, trófica, o de
formación de compensaciones y normalización de las
funciones, sino de manera integral, el significado, preponderante
de estos mecanismos depende del carácter y etapa de la
enfermedad.

Durante la rehabilitación se trata de de alcanzar
la actitud física, psíquica, profesional, social y
económica, máximas del hombre, encaminada a la
recuperación de las posibilidades funcionales, ocupa un
lugar privilegiado para la recuperación de las actividades
de la vida diaria y elevación de la calidad de
vida.

La rehabilitación integral en pacientes
asmáticos implica un programa multidisciplinario donde se
incluye el control de los factores de riesgo conocidos para
aminorar las futuras morbilidad y mortalidad
respiratoria.

La educación sobre la salud ofrece pautas en las
áreas de recuperación emocional, control de la
medicación, abstención de fumar, hábitos
dietéticos, control del estrés,
reincorporación al trabajo, actividad física,
deportes y actividades diarias habituales.

El componente del ejercicio físico dentro del
programa de rehabilitación por lo general es el que
más disfrutarán los pacientes y están
dispuestos a participar, así mismo es el componente que da
una sensación de recompensa más inmediata
contribuyen a mejorar las funciones del sistema respiratorio, no
obstante las acciones sobre el organismo son más amplias,
bien por el efecto del propio ejercicio o a través de las
modificaciones de los factores de riesgo inducidas por el
entrenamiento.

El desarrollo histórico del tratamiento de las
enfermedades respiratorias muestra de manera innegable que la
realización de actividades físicas acelera la
recuperación de los sujetos enfermos e incrementa la
capacidad de trabajo el ejercicio físico
sistemático repercute en nuestro organismo con una serie
de cambios funcionales, que aunque distan de cierta manera de la
normalidad no dejan de ser positivos y que además la
ciencia ha demostrado la necesidad de ir en busca de esos cambios
mediante el ejercicio físico para con ello tratar de
prolongar la vida del ser humano y en mejores condiciones
físicas.

El ejercicio físico sistemático debe
comenzar en edades tempranas con cargas adecuadas, para que
órganos y sistemas sufran modificaciones y que en un
futuro toleren grandes cargas físicas.

El aparato respiratorio está expuesto a una
variedad de enfermedades que son primarias de este sistema, pero
también refleja los padecimientos de otros órganos,
porque no solo en la respiración actúan los
pulmones, sino varios componentes estructurales y
funcionales.

La obstrucción de las vías respiratorias
está condicionada por el espasmo muscular, el edema de la
mucosa y la eliminación en la luz bronquial de una
secreción espesa viscosa a expensas de la
hiperfunción de las glándulas mucosas
hipertrofiadas y aumentadas en número.

En la actualidad esta enfermedad acapara la
atención de amplios sectores de todo el mundo, por la alta
incidencia de muerte que ocasiona (la mortalidad actual se ha
incrementado más en mujeres y ancianos) y por los altos
costos hospitalarios que su atención demanda.

El asma bronquial es una de las afecciones
crónicas más padecidas por la población (no
solo en Cuba) sino mundialmente, esta afección
crónica es la más común de la infancia, con
una prevalencia del 10% siendo la responsable de la cuarta parte
de las ausencias escolares de los niños, así como
los ingresos hospitalarios evitables.

1.4.- Comienzo de la enfermedad:

El comienzo depende de la edad y a determinadas edades,
también en el sexo femenino se reporta entre un 33% y 74%
de asmáticas con crisis agudas, pre o transmenstrual, o en
ambas fases, y muchas deben ingresar por situaciones graves, a
veces; coincidiendo con tensión premenstrual. Del 75%
– 90% de los pacientes, la enfermedad comienza antes de
haber cumplido los 40 años de edad.

En edades inferiores a los 5 años se enferman
más los niños que las niñas, entre los 5
– 9 años la incidencia es la misma para ambos sexos,
y luego parecen enfermar con más frecuencia, las mujeres
que los hombres hasta después de los 60
años.

Esta afección se inicia por lo regular en la
infancia donde alrededor del 40% de los niños son
afectados y de ellos la tercera parte antes de los tres
años de edad.

También el doctor Luís Rodríguez
(2000), expresa, en la revista científico técnica.
Un arma para el asmático que esta es una enfermedad
crónica no transmisible, en Cuba la prevalencia del asma
es de 8, 6 % en adultos y 14 % en niños menores de 15
años, constituyendo un grave problema de salud.

Se ha estudiado esta afección por mucho tiempo,
dándose a conocer diversos conceptos por diferentes
autores; teniendo en cuenta esto simpatizamos con las expresiones
siguientes que la identifican:

• El Consejo Mexicano de Alergia e Inmunología,
  (1986), considera, que es una afección crónica
  obstructiva reversible de las vías aéreas, que
  esta caracterizado por una hiperactividad del árbol
  bronquial en respuesta a diversos estímulos

• El doctor José. A Negrin profesor auxiliar de
  Medicina Interna Hospital Hermanos Ameijeiras, (2000),
  define, que es una enfermedad alérgica que se
  manifiesta periódicamente con ataques de
  asfixia.

• El Colectivo de autores del ISCF, (2006), plantea,
  que es un síndrome clínico, caracterizado por
  episodios recurrentes de obstrucción aérea que
  desaparecen espontáneamente como resultado del
  tratamiento.

Por tanto el concepto de Asma debe considerarse
como:

– Inflamación crónica inespecífica
de las vías aéreas en particular los bronquios con
obstrucción de los mismos, bilateral, difusa, pero no
simétrica.

– Hiperactividad Bronquial.

– Intervención celular: linfocitos, mastocitos,
esinifilos, macrófago.

– Reversible total o parcial, con tratamiento o
espontáneamente.

– Manifestaciones clínicas, relacionadas con el
grado de obstrucción.

– Variación individual de las manifestaciones
clínicas.

Se utilizará la última definición
por ser más abarcadora, en el sentido que expresa para un
profesor de Cultura Física y Deportes, donde el autor
evidencia estar de acuerdo con la definición acerca del
asma y las causas que originan la disminución de la luz o
la obstrucción bronquial, la que se produce por tres
factores entre innumerables causas:

– Mucus: se incrementa la secreción de las
glándulas mucosas.

– Edema: secreción que se
infiltra.

– Espasmo: debido a la falta de aire que
experimenta el paciente, la inspiración se hace seguida,
dándole poco tiempo a la espiración, lo que provoca
la insuflación del tórax y por consiguiente el
espasmo.

Sé tendrá en cuenta también la
clasificación que se brinda acerca del asma por diferentes
autores, entre lo que tenemos:

De acuerdo al agente etiológico se
clasifican en:

– Asma intrínseca: en la cual no se ha
podido demostrar el alergógeno.

– Asma extrínseca: es la producida por
alergógenos bien caracterizados.

– Asma estacional o no estacional: según
tenga relación o no con algún periodo o
estación del año.

Sé considera además, la
clasificación aportada por Kraepelin, el cual lo hace de
acuerdo al número de crisis:

• Grado I _____ 1-5 crisis anuales.

• Grado II_____ 6-9 crisis anuales.

• Grado III ____ 10 ó más crisis o un
  status asmático.

Otros autores la clasifican según la magnitud de
la afección, y el tiempo que esta permanece.

1.5.- Clasificación del asma
infantil:

Ligera: los síntomas no interfieren el
sueño y el régimen de vida; presentan tos y
sibilancias menos de una vez por mes.

Moderada: ataques discretos no más de una
vez por semana. Síntomas crónicos que no afectan el
crecimiento o desarrollo que no interfieren el sueño no
más de tres veces al mes.

Severa: ataque severos o episodios de sibilanceas
en la mayoría de los días y noches, y que no
responden al tratamiento habitual. Se incluyen los que han tenido
una o más crisis que amenazan la vida.

Según la frecuencia o intensidad de los
síntomas clínicos, la cual es mucho más
utilizada y actualizada por los especialistas y docentes,
encontramos los siguientes:

• Asma leve intermitente:

– Síntomas intermitentes cortos, (menos1-2 veces
por semana).

– Síntomas nocturnos cortos (menos 1-2 veces por
mes).

– Sintomáticos entre uno y otro
episodio.

– F. E. P y V. E. F. 1 mayor del 80%.

– Variaciones del F. E. P y V. E. F. 1menor del
20%.

• Asma leve persistente:

– Síntomas persistente mayor 1-2 veces por
semanas.

– Síntomas que alteran la actividad diaria y el
sueño.

– Síntomas nocturnos mayores de 2 veces por
mes.

-.F. E. P y V. E. F. 1 mayor del 80%.

– Variaciones del F. E. P y V. E. F. 1menor del 20 –
30%

Asma moderada persistente:

– Síntomas diarios persistentes.

– Síntomas que alteran la actividad diaria y el
sueño.

– Síntomas nocturnos más de una vez por
semana.

– F. E. P y V. E. F. 1 entre 60 – 80%.

– Variaciones del F. E. P y V. E. F. 1mayor del
30%

• Asma severa persistente:

– Síntoma persistente.

– Episodios agudos frecuentes

– Síntomas nocturnos muy frecuentes.

– Actividad física diaria muy
limitada.

– F. E. P y V. E. F. 1 menor del 60%.

– Variaciones del F. E. P y V. E. F. 1 mayor del
30%.

1.6.- Objetivos de la Cultura Física
Terapéutica para el asma bronquial:

– Normalizar el tono del sistema
nervioso central

– Eliminar el espasmo de los bronquios y los
bronquiolos

– Enseñar a dirigir el acto respiratorio
(inspiración calmada y poco profunda y espiración
pareja y prolongada).

– Entrenar la respiración abdominal y
formación del hábito de la respiración
completa.

– Incrementar la movilidad de la caja
torácica.

– Enseñar a relajar los músculos a
voluntad.

– Indicaciones para la práctica de la actividad
física.

La Cultura Física Terapéutica se
encuentra contraindicada en:

.- La etapa aguda de las afecciones de los
órganos respiratorios

– En los casos de desarrollo grave en la etapa
crónica.

– Para los tumores malignos.

– Tuberculosis

Objetivos del tratamiento:

Con el tratamiento por medio de los ejercicios vamos
buscando lo siguiente:

– Fortalecimiento general del organismo.

– Fortalecimiento general de las vías
respiratorias.

– Fortalecimiento de los músculos
respiratorios.

– Aumento de la capacidad vital.

– Aumento de la elasticidad alveolar.

Función esencial de la
respiración:

-Consiste en el intercambio de gases (oxigeno y
anhídrido carbónico) entre el organismo humano y el
medio circulante:

– Proporcionar oxigeno a la célula.

– Eliminar el anhídrido carbónico de
células y tejidos.

– Mantener un equilibrio entre la entrada y salida de
los gases.

Fases de la Respiración:

– Ventilación (aire atmosférico) pulmonar
significa entrada y salida de aire entre la atmosfera y los
alvéolos pulmonares.

– Disfunción (gases) del oxigeno y dióxido
o anhídrido carbónico entre los alvéolos y
la sangre.

–Transporte (a los tejidos y células) del
oxígeno y del dióxido de carbono en la sangre y
líquidos corporales a las células y
viceversa.

– Regulación de la frecuencia, del ritmo y de los
tiempos.

Función Pulmonar:

– Respiración.

– Filtro sanguíneo.

– Lisis de sustancias nocivas.

Características biopsicosocial que presentan
los niños asmáticos objeto de estudio en la
comunidad Vuelta del Caño.

-Se observan modificaciones sustanciales en todos los
órganos y tejidos del cuerpo.

-Se forman todas las curvaturas vertebrales: cervical,
pectoral y de la cintura,

-La osificación del esqueleto aún no es
completa, debido a que poseen gran flexibilidad y movilidad, pero
existe un fortalecimiento considerable del sistema óseo –
muscular.

-Aumenta la circunferencia de la caja torácica,
favoreciendo la función respiratoria, lo cual
acentúa los músculos del tronco.

-El sistema cardiorrespiratorio se hace relativamente
estable a pesar de que la frecuencia cardiaca se mantiene
elevada.

-Los grandes músculos se desarrollan antes que
los pequeños, por lo que necesitan realizar grandes
esfuerzos.

Ámbito motor:

Conductas: participa en la actividad
física o deportiva, se enfrenta a los contrarios, coopera,
corrige errores, juegan indiscriminadamente, algunos consideran
el peligro. Coordina de manera gruesa los movimientos de correr,
saltar, girar, hace acrobacia, maneja instrumentos
deportivos.

Capacidades:

Resistencia: realizar cierto tiempo una actividad
continuada.

Agilidad: por lo general se mueve rápido y es
eficaz en los cambios de dirección.

Flexibilidad: por lo general posee gran amplitud
articular.

Velocidad: se mueve rápido en
carreras cortas.

Memoria: va adquiriendo un carácter
más voluntario, aumentando la fijación de
determinados movimientos, los cual retiene con facilidad sus
rasgos más comunes.

Imaginación: en los niños debe
incentivarse el desarrollo de este proceso, dándoles la
posibilidad a los niños de que creen libremente en sus
cuentos, dibujos, historias, que ejerciten la imaginación
en los juegos a través de las dramatizaciones, en las
competencias deportivas, esta imaginación es
reconstructiva o reproductiva, así como la productiva,
donde puede representar las diferentes situaciones comprendiendo
la condicionalidad del ejercicio físico. Durante este
período el papel de la fantasía va
debilitándose.

Motivación: aún no es estable, pero
posibilita una jerarquización de la actividad
física o deportiva específicamente el
juego

Voluntad: este aspecto es de gran
significación, ya que el niño tropieza en su camino
con incontables obstáculos que debe vencer, su
apatía la carencia de voluntad y la imposibilidad de
despertarlo a la actividad

Al inicio del período las acciones volitivas
están poco desarrolladas, les cuesta trabajo plantearse
objetivos, es poco expresada la preparación para superar
dificultades.

Está poco desarrollada, por lo que para vencer
las metas propuestas se dificulta en el cumplimiento, pues se
supedita a sus deseos y acciones motrices que más le
proporciona placer.

También P. Galera (1990), analiza desde otro
ámbito más específico sobre las
características psicomotrices donde expone una serie de
concepciones acerca de los niños en edades
tempranas.

Ámbito afectivo:

Valores: ante el juego competitivo es capaz de
aceptar los resultados, respeta a los compañeros, se mueve
en confianza, valora la actividad física y deportiva
según sus intereses.

Actitudinales: se relaciona con el grupo y los
compañeros, acepta ser líder, participa en la
actividad física o deportiva según sus intereses,
busca aprobación de su actividad.

Hábitos: suele llevar ropa adecuada para
la actividad o ducharse después de la clase de
Educación Física o deportiva.

Ámbito cognitivo: sabe localizar las
partes del cuerpo. Utiliza la noción espaciales
básicas (derecha, izquierda, arriba, abajo), es creativo,
realiza ejercicios para fortalecer músculos, entiende el
vocabulario técnico, identifica las capacidades
físicas básicas, puede saber los efectos de la
actividad física.

Condiciones internas:

Percepción: es un proceso psíquico
de relajar los elementos o fenómeno de la realidad que
afectan directamente a los órganos de los sentidos,
considerados en un conjunto de sus propiedades y cualidades a
consecuencia de la cual en la conciencia surge una imagen integra
del objeto.

Al perturbarse las funciones ópticas, disminuyen
y se reducen las percepciones visuales en las personas. Los
defectos visuales llevan a que la percepción ocular se
reflejen justamente tan solo en algunas características
distintivas a menudo secundarias, de los objetos, con cuyo motivo
de las imágenes que surja son deformada y suelen ser
inadecuada a la realidad.

Pensamiento y Lenguaje: en relación con el
lenguaje, en esta etapa se desarrolla coherente, el cual se
convierte en premisa y consecuencia de la enseñanza que
recibe el niño, ya que resulta necesario para la
comprensión de los diferentes contenidos, también
desarrolla la capacidad de expresar lo aprendido, de forma
comprensible para los demás.

El lenguaje escrito va a ser un aspecto que contribuye a
la coherencia del lenguaje hablado, al situar al niño ante
la necesidad de estructurar de forma adecuada sus expresiones
verbales.

La unidad del pensamiento y el lenguaje, le permite
primero (pensamiento) operar a través de conceptos que se
definen con palabras. En este período del desarrollo, el
lenguaje además de su función comunicativa,
comienza a poseer una función intelectual.

Emociones y Sentimientos: en los momentos
iníciales las vivencias emocionales del niño
están muy orientadas al éxito, pasando gradualmente
a depender en mayor medida de las relaciones con los
compañeros y del lugar que ocupa en el grupo. La vida
emocional es muy intensa tanto en la escuela como en el seno
familiar.

Por otra parte se desarrollan sentimientos sociales y
morales tales como: el sentido del deber (el cual va conformando
el valor responsabilidad), la amistad, el respeto y el amor en
general.

Por eso es importante trabajar sobre los sentimientos de
amor y compromiso con la patria, respeto hacia sí mismo, a
la familia y compañeros y hacia los adultos en general, de
proteger el medio ambiente y el entorno, las emociones y
sentimientos en esta edad son fuentes importantes en la
formación de los componentes de carácter moral de
la personalidad.

Situación social:

Condiciones externas: es una etapa de
iniciación en las nuevas condiciones de vida, donde existe
un régimen que cambia radicalmente su posición en
la sociedad y en la familia, pues adquieren obligaciones y
deberes con respecto a la actividad, la cual tiene un objetivo
fundamental: la asimilación de conocimientos y el
desarrollo de un conjunto de habilidades que impone determinadas
exigencias a la conducta. Su bienestar emocional va a estar
determinado por la calidad con que cumpla los deberes.

Se relaciona con los contenidos de la enseñanza
con determinado nivel de complejidad, adquiriendo obligaciones y
deberes con respecto a la actividad física-deportiva,
asimilando y desarrollando el conjunto de habilidades con
determinadas exigencias a la conducta.

Las sensaciones y percepciones intensifican su
objetividad en la actividad física y deportiva, siendo
más analíticos advirtiendo ciertas regularidades en
los ejercicios físicos y mejoran la atención
según el contenido y su interés.

CAPITULO II:

Alternativa para
la aplicación de los ejercicios de formación
básica de la natación en la rehabilitación
de niños con asma bronquial de la comunidad Vuelta del
Caño

La alternativa se concibe para la
promoción de salud y la prevención de las crisis de
asma, aun en aquellos meses más propicios para que estas
se manifiesten, así como para la rehabilitación de
los pacientes que tengan un mal control de su enfermedad,
manifiesten algún padecimiento además de la que
poseen ya o presenten deformidades en las espaldas o
tórax.

Objetivos de la alternativa:

– Contribuir a la disminución de la frecuencia y
severidad de las crisis.

– Mejorar la capacidad funcional.

– Corregir o compensar la cifosis y las malformaciones
del tórax.

– Reeducación de la postura.

– Colaborar en la reducción del consumo de
medicamentos.

– Mejorar la calidad de vida de los
pacientes.

– Modificar el estilo de vida.

Contenido de la alternativa:

– Reeducación de la función
ventilatoria.

– Reeducación de la postura.

– Ejercicios para el desarrollo de la capacidad
aeróbica.

– Desarrollo de las capacidades
físicas.

– Deportes no competitivos y juegos.

– Natación.

Esta alternativa se puede adaptar armoniosamente a
instituciones como áreas y gimnasios terapéuticos,
además de los campamentos que funcionan en la semana de
receso docentes y en el verano. Corresponde al profesor
impartirlo partiendo de una evaluación pertinente del
paciente asmático, planificar , organizar y aplicar la
alternativa siguiendo los lineamientos antes expuestos, tomando
los medios a su disposición, donde realice su
acción terapéutica y maestría
pedagógica al servicio de elevar el nivel de vida de estos
pacientes.

Orientaciones Metodológicas para la
aplicación de la alternativa en la rehabilitación
de niños asmáticos.

– La aplicación es diaria o en días
alternos.

– La sección más adecuada es la
mañana.

– La duración de la sección de tratamiento
es de 45´ – 60´min.

– Durante la crisis se aplicarán técnicas
de relajación y estiramientos.

– Consumir agua a temperatura ambiental, durante la
sección de tratamiento.

– Aplicar el medicamento de protección antes y
durante la sección, si fuera necesario.

Los tratamientos se llevan a la práctica en la
misma forma que cualquier clase de educación
física, siguiendo "la curva del esfuerzo" y por lo
tanto tienen tres partes: inicial, principal y
final. Por último se debe aplicar un juego postural
para influir positivamente a la reacción sicológica
de los alumnos hacia la actividad.

.- Distribución de los Ejercicios
Terapéuticos y la Natación para la
Rehabilitación de niños con Asma
Bronquial.

La aplicación de la alternativa
consta de tres etapas en la 1ra etapa, se trabajará
19 semanas con una duración de 60´mnt la
clase y una intensidad del 60% al 85% los ejercicios posturales,
respiración relajación, juegos predeportivos y
ejercicios de preparación física general,
además de los ejercicios de formación básica
de la natación sumersión,
respiración y flotación

Esta etapa estará encaminada a la fase de
movilización por parte del organismo de los mecanismos
fisiológicos que luchan contra la enfermedad y a la fase
de formación de mecanismos temporales de
compensación, las tareas principales en la
aplicación de los ejercicios físicos es de
estimular los mecanismos fisiológicos de lucha contra la
enfermedad, coadyuvar a la formación de los mecanismos
temporales de compensación, más exactos prevenir
complicaciones y desarrollar los hábitos de
autoservicio.

La 2da etapa, se trabajará 12 semanas con
una duración de 60´mnt la clase y una
intensidad del 85% los ejercicios posturales, respiración,
relajación, juegos predeportivos y ejercicios de
preparación física general, además de los
ejercicios de formación básica de la
natación saltos y
locomoción.

Esta etapa estará encaminada a la fase del
desarrollo inverso de los cambios originados por la enfermedad y
a la formación de compensaciones permanentes en caso de
irreversibilidad de dichos cambios, las tareas principales en la
aplicación de los ejercicios físicos es coadyuvar a
la rápida eliminación de las alteraciones
morfológicas y funcionales, así como a la
formación de compensaciones permanentes en determinado
caso.

En la 3ra etapa, se trabajará 3 semanas
con una duración de 60´mnt la clase
trabajando al 85% los ejercicios posturales, respiración
relajación, juegos predeportivos y ejercicios de
preparación física general, además de las
cinco cualidades básicas de la natación para lograr
la interrelación de las mismas.

Esta encaminada a la culminación del
período de recuperación, las tareas principales son
de erradicar las alteraciones morfológicas y funcionales
previamente, lograr la recuperación de la
adaptación a las cargas; recuperar aptitudes productivas y
modo de vida acostumbrada; y en caso de alteraciones
irreversibles, alcanzar la fijación de las compensaciones
permanentes elaboradas.

Resultado

Los resultados obtenidos muestran la necesidad de
diseñar nuevas propuestas que desde la Cultura
Física Terapéutica la educación y el
deporte, ayuden a la preparación tanto teórica como
práctica de los padres y favorecer la atención de
los niños que padecen asma bronquial; a partir de los
beneficios que se establecen, con este tratamiento disminuyen
considerablemente las crisis e intensidad de las mismas en los
niños asmáticos; así como la
ingestión de medicamentos, por lo que se plantea que la
aplicación del mismo influye positivamente sobre el
organismo de los infantes, el diagnóstico realizado
permitió comprobar la situación social, el medio
familiar y escolar en el que se desarrollan estos infantes
así como el pobre conocimiento que poseen acerca de las
actividades físico – deportivas y concebir una
reinserción plena en la sociedad de los niños
asmáticos.

Conclusiones

1.- Se cuenta con una alternativa para la
rehabilitación de niños asmáticos a partir
de de los ejercicios terapéuticos y la natación
para recuperar al infante en el menor tiempo posible y de una
forma más sana, disminuyendo en gran medida la
ingestión de medicamentos, lo que constituye un ahorro
económico en el tratamiento.

2.- Con este tratamiento se operaron cambios
psicológicos en los niños hacia direcciones
más positivas ya que su psiquis se fortalece,
repercutiendo esto entre sus padres, a demás, propicia la
participación activa de los niños con asma, en la
práctica del ejercicio físico y en especial de la
natación con vistas a desarrollar la
personalidad.

3.- Con la aplicación de la alternativa los
resultados en las mediciones realizadas arrojaron que el 100% de
los niños muestreados asimilaron de forma integral el
conjunto de ejercicios combinados como vía de
rehabilitación del asma bronquial, ya que la muestra
cuestionada tuvo índices muy superiores a los que
poseía antes de iniciarse la alternativa, con este
tratamiento se logra fortalecer el organismo y en especial el
aumento de la capacidad vital, así como los demás
índices fisiológicos en niños
asmáticos.

4.- Consiste en la educación del paciente y su
familia, mejorando la capacidad funcional de quienes padecen esta
afección, tiene como función principal promover,
coordinar y desarrollar las actividades físico-deportivas
y concebir una reinserción plena en la sociedad de los
niños asmáticos.

Bibliografía

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Asociación entre manifestaciones respiratorias
atípicas y contaminantes primaria de la atmósfera.
Revista cubana de medicina (La Habana).

2. – Anderson, S. D. (1985) Issues in exercise –
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3. – Áreas Diaz, Alejandro, Martha Pernas
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entrenamiento para él auto manejo del asma bronquial.
Revista cubana de medicina general integral. (La
Habana).

4.- Bielorusova, A. V. (1988) "Particularidades de las
clases de ejercicios físicos con personas de edad media y
madura". En Popov, S. N. La Cultura Física
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Educación, La Habana.

5.- Borysenko, J. (1998.) ¿Como alcanzar el
bienestar físico y emocional mediante el poder de la
mente?, Grupo Editorial Norma, Colombia.

6.- Haces Germán, Orlando J, Martín
Fernández, Sonia, (1998) Ejercicios respiratorios.
Editorial Pueblo y Educación. (La Habana), 243
pág.

7.- Haces Germán, Orlando J, Martín
Fernández, Sonia. (2000) Natación. — Ciudad de la
Habana : Ed. Pueblo y Educación, 243
pág.

Autor:

Lic. Carlos Arias García